โรคหอบหืดหลอดลมในเด็ก: อาการและการรักษา

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจซึ่งความบกพร่องในการนำหลอดลมนำไปสู่การพัฒนาของการอุดตันหลอดลม ด้วยหลักสูตรระยะยาวสภาพนี้กลายเป็นโรคหอบหืด

สาเหตุที่แตกต่างกันทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ในโรคหอบหืดหลอดลมจะมีปฏิกิริยากับหลอดลมเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของหลอดลมอุดตัน (อุดตัน) อากาศที่มีออกซิเจนละลายอยู่นั้นจะไม่ผ่านหลอดลมตีบ ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่การแลกเปลี่ยนทางอากาศที่ผิดปกติระหว่างเลือดเนื้อเยื่อปอดและสิ่งแวดล้อม

หลังจากได้รับปัจจัยกระตุ้นต่างๆมีการละเมิดการนำหลอดลม เงื่อนไขนี้เรียกว่าซินโดรมหลอดลมอุดกั้น หากกระบวนการนี้ใช้เวลานานจากนั้นหลักสูตรของโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีนี้กลุ่มอาการของโรคหลอดลมอุดตันกลายเป็นโรคหอบหืด

ตามสถิติโรคนี้เกิดขึ้นในเด็ก 10% เด็กชายป่วยเล็กน้อยบ่อยกว่าเด็กหญิง อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 4-10 ปี

หลอดลมหอบหืดเป็นคลื่นแน่นอน ช่วงเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการยกเลิก ระยะเวลาของช่วงเวลาที่เงียบอาจแตกต่างกัน มันขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังด้วยกันในเด็ก เด็กวัยหัดเดินที่อ่อนแอนั้นมีอาการกำเริบมากกว่าเด็กที่ได้รับการฟื้นฟูสภาพตามปกติ

นักกวนที่แตกต่างกันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืด ในบางสถานการณ์ผลกระทบของปัจจัยกระตุ้นหลายอย่างในครั้งเดียวมีผลกระทบที่เด่นชัดมากขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคหอบหืดดังนั้นความเสี่ยงในการมีบุตรที่ป่วยจะเป็น 25% ในกรณีที่พ่อและแม่ป่วยทั้งคู่ความเสี่ยงของเด็กที่มีภาวะหายใจล้มเหลวอยู่ที่ 75% ไม่ใช่ทุกกรณีของความบกพร่องทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค หากเด็กไม่ได้ทำปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เขาอาจไม่พัฒนาโรคตลอดชีวิตของเขา
• อากาศเสีย เด็กที่อาศัยอยู่ใกล้กับโรงงานอุตสาหกรรมและโรงงานรวมทั้งใกล้กับทางหลวงสายหลักมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคหอบหืด อนุภาคที่เล็กที่สุดของผลิตภัณฑ์พิษสามารถเก็บไว้ในอากาศเป็นเวลานาน เมื่อพวกเขากระแทกเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนพวกเขาจะทำให้เกิดการอักเสบได้ง่ายซึ่งนำไปสู่การอุดตันของหลอดลม

• ไรฝุ่นและไรฝุ่นที่อาศัยอยู่ในหมอนและผ้าห่ม เมื่อไม่นานมานี้ปัจจัยที่ไม่เป็นอันตรายมักนำไปสู่การพัฒนาอาการถาวรของการอุดตันของหลอดลม ไรที่เล็กที่สุดสัมผัสกับผิวหนังอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่การหายใจล้มเหลวเด่นชัด
• สัตว์ สัตว์เลี้ยงที่อันตรายที่สุดที่อาศัยอยู่ที่บ้านผ้าขนสัตว์ปุยและความโกรธสัตว์มักจะกลายเป็นแหล่งของปฏิกิริยาการแพ้เด่นชัด มันเป็นที่ประจักษ์ไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของผื่นที่เฉพาะเจาะจงบนผิวหนัง แต่ยังโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของการหายใจบกพร่อง

• ผลิตภัณฑ์อาหาร โดยเฉพาะอาหารที่ปรุงในแบบอุตสาหกรรม ในผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีสารสังเคราะห์สีย้อมและส่วนประกอบอะโรเมติกจำนวนมาก เมื่ออยู่ในระบบทางเดินอาหารพวกเขาทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นระบบ: ไอกับเสมหะและหายใจดังเสียงฮืดในระหว่างการหายใจ

• สารเคมีที่ใช้ในครัวเรือน ผลิตภัณฑ์สังเคราะห์หลายชนิดมีสารเติมแต่งและน้ำหอมที่หลากหลาย สารเหล่านี้มีผลทำให้ระคายเคืองต่ออวัยวะของระบบทางเดินหายใจ เมื่อสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเป็นเวลานานความเสี่ยงในการเกิดการอุดตันของหลอดลมในเด็กจะเพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ
• ความไวต่อการออกดอกของแต่ละบุคคล โดยทั่วไปแล้วการโจมตีของโรคหอบหืดที่มีเงื่อนไขนี้มีฤดูกาลที่ชัดเจน ความผาสุกของทารกเลวลงในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง มันเป็นเวลาที่วัชพืชและหญ้าทุ่งหญ้าบานเช่นเดียวกับต้นไม้และพุ่มไม้ต่างๆ
• ความชื้นและความชื้นสูงในห้อง เงื่อนไขนี้กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเชื้อรารา ในสภาพเปียกและเปียกพวกมันเติบโตและทวีคูณอย่างรวดเร็ว ราขนาดใหญ่ของเชื้อราราอาจทำให้เกิดการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงในทารก
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ทุกวันนี้แพทย์เริ่มเพิ่มจำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืด การพัฒนาของโรคหลอดลมอุดกั้นมักจะกลายเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสในเด็กป่วยบ่อยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง นอกจากนี้ในบางกรณีและการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจโรคหืด

• การกลืนกินควันบุหรี่ ผลของการสูบบุหรี่แฝงต่อการพัฒนาของโรคหอบหืดได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องในอพาร์ทเมนต์หรือห้องที่มีเด็กอยู่ความเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืดจะเพิ่มขึ้น
• ออกแรงทางกายภาพที่แข็งแกร่งนำไปสู่การอ่อนเพลีย การฝึกที่มากเกินไปเลือกผิดอาจนำไปสู่การหยุดชะงักในระบบภูมิคุ้มกัน หลังจากความเครียดเป็นเวลานานเด็กมีปัญหาระบบทางเดินหายใจและหายใจถี่

โรคหอบหืดหลอดลมส่วนใหญ่มักพัฒนาด้วยความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่เดิมปรากฏในเด็ก ด้วยการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมหลักสูตรของโรคเลวลงและกลายเป็นเรื้อรัง

การพัฒนาของโรคระบบทางเดินหายใจโรคหืดนำไปสู่:

• การกินอาหารที่มีสารกระตุ้น ส่วนใหญ่มักจะเป็น: ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, ช็อคโกแลต, ขนมหวาน, อาหารทะเล, ปลา, น้ำผึ้งและอื่น ๆ การกลืนกินผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายนำไปสู่การเกิดอาการแพ้ มันสามารถประจักษ์เองโดยเฉพาะอย่างยิ่งและกลุ่มอาการของโรคหลอดลมอุดตันอย่างรุนแรง
• การสูดดมอากาศเสีย ผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมที่เป็นพิษและก๊าซไอเสียมีผลเป็นพิษต่อเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจส่วนบน สารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการกระตุกอย่างรุนแรงของหลอดลมซึ่งนำไปสู่การลดลงของลูเมนและการหายใจล้มเหลว
• โรคภูมิแพ้ บ่อยครั้งที่โรคเหล่านี้เป็นรองและพัฒนาเป็นพื้นหลังในโรคเรื้อรังด้วยกัน dysbacteriosis ถาวรพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร, dyskinesia ถุงน้ำดีและไวรัสตับอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืด
• การใช้ยา โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ล่วงหน้าหรือเลือกผิด ยาทั้งหมดสามารถมีผลข้างเคียง หลายคนสามารถทำให้เกิดการอุดตันหลอดลมถาวรหากเด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับโรคหอบหืดหลอดลมสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรค
• สถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือความเครียดที่แข็งแกร่ง กรณีของการพัฒนาของโรคหลังจากย้ายไปยังสถานที่อยู่อาศัยใหม่การหย่าร้างของผู้ปกครองรวมทั้งการเสียชีวิตของญาติสนิทในวัยเด็กจะถูกบันทึกไว้ ความเครียดที่รุนแรงก่อให้เกิดการพัฒนาของฮอร์โมนในปริมาณที่เพิ่มขึ้น มันทำให้หลอดลมตีบซึ่งนำไปสู่การหายใจล้มเหลว
• การรักษาโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่ไม่เหมาะสม โรคหลอดลมอักเสบบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นกับส่วนประกอบหลอดลมอุดกั้นเด่นชัดในที่สุดนำไปสู่การพัฒนาของโรคหอบหืด หากเด็กมักมีอาการไอและเป็นหวัดถึงปีละ 4-5 ครั้งผู้ปกครองควรคิดถึงอาการหอบหืดหลอดลมในทารก

โรคหอบหืดภูมิแพ้ทุกรูปแบบสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค แผนกนี้มีความสำคัญมากในระบบทางเดินหายใจในเด็ก การจำแนกประเภทนี้ช่วยให้แพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

คำนึงถึงสาเหตุสำคัญของโรคหอบหืดสามารถ:

• แพ้ การพัฒนารูปแบบของโรคนี้เป็นผลมาจากการเข้าสู่ร่างกายของสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของอาการระบบที่ไม่พึงประสงค์ ในการปรากฏตัวของบุคคลที่แพ้ต่อสารต่างประเทศในทารกระดับของอิมมูโนโกลบูลิน E เพิ่มขึ้นส่วนประกอบเหล่านี้นำไปสู่อาการกระตุกของหลอดลมซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการปรากฏตัวของไอ
• Non-ภูมิแพ้ ในรูปแบบของโรคนี้อาการกระตุกในหลอดลมเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสใด ๆ แต่ไม่ได้เป็นสารก่อภูมิแพ้ โรคหอบหืดชนิดนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากความเครียดรุนแรงอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่มากเกินไปและไม่เหมาะสม
• ผสม อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับทั้งสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้และไม่ใช่โรคภูมิแพ้ มันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของอาการต่าง ๆ นานา หลักสูตรของโรคมักจะเงียบสงบที่สุด ระยะเวลาของการให้อภัยอาจค่อนข้างนาน
• สถานะโรคหืด ภาวะฉุกเฉินที่อันตรายอย่างยิ่งนี้ถูกเน้นในรูปแบบที่แยกต่างหากของโรคหอบหืด ในช่วงชีวิตของลูกน้อยอาจประสบกับการโจมตีหลายอย่าง นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งซึ่งอาการของการหายใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

หลักสูตรของโรคหอบหืดอาจแตกต่างกัน นี่คืออิทธิพลจากหลายปัจจัยในครั้งเดียว:

• อายุที่ทารกแสดงอาการเจ็บป่วยเป็นครั้งแรก
• รัฐภูมิคุ้มกัน;
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังด้วยกัน;
• ภูมิภาคที่อยู่อาศัย
• ความเพียงพอของการรักษาที่เลือก

ทุกรูปแบบของโรคสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มโดยคำนึงถึงความรุนแรงโดยเฉพาะ:

• ด้วยหลักสูตรหลักการเล็กน้อย ด้วยรูปแบบการทำงานของระบบทางเดินหายใจนี้ไม่ได้สังเกต การโจมตีของการหายใจผิดปกติเกิดขึ้นน้อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการชักอาจค่อนข้างนาน
• ด้วยการไหลที่ไม่หยุดยั้งเล็กน้อย โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอุบาทว์ของการหายใจบกพร่องหลายครั้งในช่วงสัปดาห์ การเสื่อมสภาพของสุขภาพไม่ได้เกิดขึ้นทุกวัน เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นการหายใจจะถูกรบกวนไอแฮ็คจะปรากฏขึ้นและหายใจถี่ขึ้น Spirometry ไม่แสดงความผิดปกติ
• ด้วยความพอเหมาะแน่นอน การด้อยค่าของความเป็นอยู่ที่เกิดขึ้นเกือบทุกวัน ในระหว่างการโจมตีเช่นนี้เด็กจะถูกรบกวนจากการนอนหลับและสังเกตพบปัญหาการหายใจที่รุนแรง ในการรักษาสภาพต้องใช้ยาขยายหลอดลมทุกวัน Spirometry แสดงความผิดปกติ 20-40%
• ด้วยกระแสที่หนักหน่วง การพัฒนาที่เป็นอันตรายของการโจมตีหลายครั้งในหนึ่งวัน การเสื่อมสภาพดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืน การบำบัดด้วยยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นไม่ได้ทำให้เกิดผลเด่นชัดในการควบคุมหลักสูตรของโรคต้องได้รับการแต่งตั้งของฮอร์โมน Spirometry แสดงการเบี่ยงเบนจากอัตราการหายใจปกติมากกว่า 40%

อะไรคือโรคหอบหืดหลอดลมในเด็กดร. Komarovsky จะบอกรายละเอียดในวิดีโอถัดไป

การรับรู้โรคหอบหืดในระยะแรกนั้นค่อนข้างยาก บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองเชื่อว่าเด็กมีเพียงโรคภูมิแพ้หรือโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น ในช่วงระยะเวลา interictal บางครั้งแม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มักจะไม่สามารถระบุโรคหอบหืดในเด็ก การพัฒนาต่อไปของโรคเป็นที่ประจักษ์โดยการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ลักษณะที่ควรแจ้งเตือนผู้ปกครอง

สำหรับโรคหอบหืดหลอดลมในช่วงเวลาของอาการกำเริบคือ:

• การปรากฏตัวของหายใจถี่ เธอเป็นคนที่หายใจไม่ออก ในกรณีนี้หายใจออกเป็นเรื่องยาก คุณสามารถตรวจสอบการหายใจถี่และที่บ้านคนเดียว นี่คือหลักฐานจากการเพิ่มจำนวนของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจในหนึ่งนาทีโดยมากกว่า 10% ของบรรทัดฐานอายุ
• ไอกับความคาดหวังที่ยากลำบาก อาการนี้ส่วนใหญ่รบกวนเด็กในระหว่างวัน ในเวลากลางคืนอาการไอลดลงบ้าง เสมหะกับหลอดลมหอบหืดค่อนข้างหนืด "เหลือบ" หากคุณพยายามไอมันเด็กอาจมีอาการเจ็บหน้าอก
• การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น แม้แต่ในกรณีที่ไม่มีความเครียดทางร่างกายเด็ก ๆ ก็มีอิศวร อาการนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการหายใจถี่ ยิ่งมีการเต้นของหัวใจมากเท่าไรก็ยิ่งเพิ่มจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที
• ลักษณะที่ปรากฏของหายใจดังเสียงฮืดแห้งในระหว่างการหายใจ ในกรณีที่รุนแรงเสียงทางเดินหายใจดังกล่าวจะได้ยินจากด้านข้างโดยไม่ต้องใช้หูฟัง เขย่าแล้วมีเสียงส่วนใหญ่จะแห้งและผิวปาก เป็นที่เชื่อกันว่าในโรคหอบหืด, หีบเพลงเล่นที่หน้าอก
• การปรากฏตัวของเสียงชนิดบรรจุกล่องในระหว่างการกระทบ วิธีการนี้จะดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย เมื่อใช้นิ้วเคาะที่หน้าอกจะได้ยินเสียงที่เป็นเอกลักษณ์คล้ายกับการตีบนกล่องเปล่า การปรากฏตัวของอาการนี้เป็นที่ประจักษ์ในระยะห่างไกลของโรคและบ่งชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของปอดด้วยอากาศ
• การขาดผลกระทบของยาทั่วไป ใช้ในการกำจัดอาการไอ เพียงยาขยายหลอดลมและตัวแทนของฮอร์โมนมีผลการรักษาที่มองเห็นได้ ในโรคหอบหืดหลอดลมแพ้ antihistamines มีผลเด่นชัด

• สถานะของสุขภาพของเด็กในระหว่างการเสื่อมสภาพของโรคมีความบกพร่องอย่างมาก เด็กเริ่มตามอำเภอใจหวาดกลัวมากขึ้น เด็กทารกบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนแรกหลังคลอดเริ่มร้องไห้และขอข้อมูลเพิ่มเติมในมือของพวกเขา เด็กเกือบจะหายไปหมดความอยากอาหารพวกเขาปฏิเสธที่จะกิน
• ในระหว่างการโจมตีเด็กพัฒนาหายใจลำบาก เพื่อบรรเทาสภาพนี้บ่อยครั้งที่ทารกจะต้องใช้ท่าบังคับ เขาโน้มตัวไปข้างหน้าอย่างหนัก หัวอาจหงายเล็กน้อย
• มักเป็นโรคหอบหืดในระหว่างการโจมตี พยายามเอนมือลงบนเก้าอี้หรือแม้กระทั่งราวบันไดของเตียง ตำแหน่งที่ถูกบังคับเช่นนี้ค่อนข้างจะเอื้อต่อการปล่อยเสมหะและปรับปรุงการหายใจ
• ด้วยการโจมตีที่รุนแรง ทารกมีอาการหายใจล้มเหลว ริมฝีปากเริ่มซีดและในบางกรณีถึงสีน้ำเงิน มือและเท้า - เย็นสบายต่อการสัมผัส เด็กมีชีพจรเต้นผิดปกติ ด้วยการรบกวนจังหวะนี้จำนวนของการหดตัวของหัวใจในระหว่างการสูดดมและหายใจออกมีการเปลี่ยนแปลง
• เด็กบางคนพยายามที่จะนั่ง มันช่วยให้พวกเขาหายใจได้ดีขึ้น แม้จากด้านข้างสามารถมองเห็นการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเสริมเมื่อหายใจ ทารกหายใจลึก ๆ และบ่อยครั้ง อาการรุนแรงขึ้นจากการไออย่างรุนแรง ในบางกรณีมันนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กเริ่มร้องไห้
• หลังจากการโจมตีเด็กรู้สึกจม เด็กบางคนเป็นเวลานานไม่สามารถสงบลง พวกเขานอนไม่หลับ ระยะเวลาของการโจมตีอาจแตกต่างกัน ด้วยการใช้ยาสูดพ่นในช่วงปลายสามารถพัฒนาสภาพอันตรายและคุกคามชีวิต - สถานะโรคหืด ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับการขจัดอาการไม่พึงประสงค์ที่บ้าน - จำเป็นต้องมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

หลักสูตรของโรคหอบหืดหลอดลมในทารกยังสามารถดำเนินการในวิธีที่แตกต่าง: จากความรุนแรงน้อยถึงรุนแรงที่สุด ทารกมักมีโรคหอบหืดโจมตีผลิตภัณฑ์นมหมักและรา ความถี่ที่สองคือ แพ้อาหาร.

โดยปกติอาการแรกของโรคหอบหืดในทารกจะปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 5-6 เดือน ในเวลานี้เด็กเริ่มได้รับอาหารใหม่เป็นอาหาร หากเด็กมีอาการแพ้หรือความไวต่อสารบางอย่างเขาอาจมีอาการหลอดลมอุดตัน

อาการที่โดดเด่นของโรคหอบหืดในเด็กทารกคืออาการไอ เด็กเริ่มมีอาการไอทั้งวันทั้งคืน ในบางกรณีหายใจถี่เข้าร่วม แม้ในขณะที่อยู่บนเตียงโดยไม่มีการออกแรงทางกายภาพเด็กก็มีจำนวนลมหายใจและการหดตัวของหัวใจต่อนาทีเพิ่มขึ้น

เพื่อที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเพียงรวบรวมรำลึกและการตรวจสอบเด็กโดยแพทย์จะไม่เพียงพอ ในการระบุการอุดตันของหลอดลมแบบถาวรต้องมีการทดสอบและการตรวจเพิ่มเติม การดำเนินการทดสอบวินิจฉัยต่าง ๆ เท่านั้นจะช่วยในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดจะต้องใช้:

• การตรวจเลือดทั่วไป เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและ eosinophilia ปานกลาง (เพิ่มจำนวนของ eosinophils ในสูตรเม็ดโลหิตขาว) บ่งชี้ว่าการแพ้เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีลักษณะส่วนใหญ่สำหรับรูปแบบการแพ้ของโรคหอบหืด

• การทดสอบเสมหะ การตรวจหาผลึก Charcot-Leiden เฉพาะ, Kurshman spirals, การเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิว desquamated, เช่นเดียวกับการเพิ่มระดับของ eosinophils บ่งชี้ว่ามีการอุดตันหลอดลมถาวร.
• การทำวิจัยเกี่ยวกับอัตราส่วนของก๊าซในเลือด ด้วยโรคหอบหืดหลอดลมเป็นเวลานานมีการลดลงของปริมาณของออกซิเจนละลายและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงหรือภาวะขาดออกซิเจนในร่างกาย
• spirometry แสดงถึงตัวบ่งชี้การหายใจภายนอก การประเมินการหมดอายุบังคับและตัวชี้วัดทั่วไปของความจุปอดช่วยในการระบุการอุดตันหลอดลมถาวรในร่างกายนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ของการทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอด การลดลงของพารามิเตอร์เหล่านี้คาดว่าเป็นร้อยละของบรรทัดฐานอายุ
• ทำการขูดตัวอย่าง พวกเขาช่วยในการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่ทำให้เกิดการพัฒนาของการอุดตันหลอดลมของเด็ก การศึกษาดำเนินการโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้เท่านั้น การทดสอบสามารถทำได้ในเด็กที่มีอายุมากกว่าห้าปีเท่านั้น

• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก ช่วยในการสร้างสัญญาณรองของการอุดตันหลอดลม: เพิ่มความสะดวกสบายของปอดและการเปลี่ยนแปลงในขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดลมขนาดใหญ่
• bronchoscopy มันถูกใช้ในกรณีที่ จำกัด ส่วนใหญ่สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อที่จะไม่รวมโรคที่คล้ายกันที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกับโรคหอบหืดหลอดลมที่มีอาการอุดตันของหลอดลม

การพัฒนาผลกระทบของโรคหอบหืดหลอดลมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง สิ่งสำคัญที่สุดของพวกเขาคือการวินิจฉัยทันเวลาและการรักษาที่กำหนดไว้อย่างถูกต้อง ด้วยวิธีการรักษาที่เลือกสรรอย่างไม่เหมาะสมเด็กอาจได้รับผลกระทบมากมายจากโรค

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่บันทึกบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดหลอดลม:

• พัฒนาการ สถานะโรคหืด
• เริ่มมีอาการทันที หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• ปอดอักเสบที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ. ในสภาพเช่นนี้มีการแตกของแคปซูลปิดด้านนอกของปอด เงื่อนไขนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีที่รุนแรง
• ช็อตสะสม. การพัฒนาระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต เงื่อนไขนี้ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล
• โรคปอดบวม. จะปรากฏขึ้นเมื่อเข้าร่วมกระบวนการอักเสบของแบคทีเรียในพืช มันเป็นลักษณะที่ค่อนข้างหนัก ต้องใช้ยาแก้อักเสบเพื่อกำจัดอาการ
• ถุงลมโป่งพองในปอด. พัฒนาด้วยโรคหอบหืดด้วยประสบการณ์ มันเป็นลักษณะโดยเนื้อหาอากาศที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อปอด สิ่งนี้จะช่วยลดการทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่อาการของการหายใจล้มเหลว
• การก่อตัวของหัวใจล้มเหลว. มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง ในสภาพนี้ได้รับการแต่งตั้งจากยาเสพติดหลายประเภทรวมถึงการเต้นของหัวใจ glycosides

ตามแนวทางทางคลินิกสำหรับการรักษาโรคหอบหืดการรักษารูปแบบต่าง ๆ ของโรคควรให้คะแนน มาตรฐานทางการแพทย์สมัยใหม่ให้การบริหารยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การเลือกยาเสพติดที่จำเป็นจะดำเนินการหลังจากการตรวจสอบที่ครอบคลุมของเด็ก ก่อนที่คุณจะเลือกยาสูดพ่นหรือยาที่จำเป็นคุณต้องระบุรูปแบบของโรคหอบหืดและระบุความรุนแรงของโรค

การรักษาเด็กที่มีโรคหอบหืดจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคปอด ในกรณีที่เด็กมีอาการแพ้จะต้องแสดงอาการภูมิแพ้ แพทย์นี้จะช่วยให้การรักษาเป็นรายบุคคลมากขึ้นโดยคำนึงถึงลักษณะของระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาโรคหอบหืดรวมถึงหลักการพื้นฐานหลายประการ:

• การแต่งตั้งตัวแทนอาการ ในกรณีนี้ยาจะใช้เฉพาะในระหว่างการโจมตีเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์เฉียบพลันที่เกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้วใช้เครื่องช่วยหายใจชนิดต่าง ๆ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

• การเลือกการบำบัดขั้นพื้นฐาน เงินเหล่านี้ได้รับมอบหมายให้รับอย่างถาวรแล้ว พวกเขาช่วยป้องกันการเกิดอาการชักใหม่และปรับปรุงหลักสูตรของโรค การตรวจสอบประสิทธิภาพของยาเสพติดดำเนินการโดยใช้ spirometry ที่บ้านอุปกรณ์พกพาพิเศษเครื่องวัดการไหลสูงสุดเหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้
• การแยกออกจากชีวิตประจำวันของสารก่อภูมิแพ้ทุกประเภท การปฏิบัติตามอาหารที่ไม่แพ้ง่ายการใช้ผ้าปูเตียงพิเศษตลอดจนข้อ จำกัด ของเกมที่มีของเล่นนุ่ม ๆ จะช่วยป้องกันการโจมตีใหม่และการพัฒนาสถานะของโรคหืด
• ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศแบบพิเศษ อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยสร้างภูมิอากาศในร่มที่เหมาะสม อากาศแห้งเกินไปทำให้ระคายเคืองทางเดินหายใจทำให้เกิดปัญหาการหายใจและการโจมตีของโรคหอบหืดใหม่

• การใช้ยา antitussive และเสมหะ เครื่องมือเหล่านี้ช่วยในการกำจัดอาการไอเด่นชัด ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ในเด็กนอกจากนี้ยังมีสมุนไพรที่เหมาะสมเช่น coltsfoot, โหระพา, ดาวเรืองและอื่น ๆ Phytotherapy ควรใช้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
• ข้อ จำกัด ของเกมกับสัตว์ สำหรับเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดมันจะดีกว่าถ้าไม่ได้หาเพื่อนที่บ้าน ผ้าขนสัตว์และสัตว์มีผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กและทำให้เกิดอาการชักใหม่

• การรักษาฆ่าเชื้อตามปกติ เพื่อทำความสะอาดการเยี่ยมชมสถานที่ที่เด็กอยู่ควรเป็นประจำทุกวัน ใช้สารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและรุนแรงเกินไปสำหรับสิ่งนี้ไม่ควร มันจะดีกว่าที่จะเลือกผงซักฟอกที่ไม่มีสารอะโรมาติกเด่นชัด ทางเลือกที่ดีที่สุดคือสารเคมีในครัวเรือนที่มีเครื่องหมายพิเศษเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้งานแม้ในห้องเด็ก

• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ในการทำเช่นนี้ให้พอดีกับการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ศูนย์บำบัดการออกกำลังกายการออกกำลังกายการหายใจรวมทั้งความแข็งที่หลากหลาย เด็กที่แข็งตัวอย่างเหมาะสมควรอยู่ในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต การชุบแข็งควรสม่ำเสมอ ความซับซ้อนของมาตรการเหล่านี้จะช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของทารกซึ่งจะช่วยลดการโจมตีของโรคหอบหืดในอนาคต

เป็นการรักษาขั้นพื้นฐานมีการใช้ยากลุ่มต่าง ๆ ในหมู่พวกเขาคือ:

• เสาเมมเบรนสำหรับเซลล์ ช่วยในการลดจำนวนสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เกิดจากการอักเสบในระหว่างการแพ้ ผลกระทบไม่ได้มาทันที โดยปกติจะใช้เวลาตั้งแต่ 14 วันถึงหลายเดือนเพื่อให้ได้ผล ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง: Ketotifen, Kromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal และอื่น ๆ
• ระคายเคือง ช่วยกำจัดอาการบวมจากเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการปลดปล่อยเสมหะและลดการอักเสบ พวกเขาถูกกำหนดโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้ วิธีควบคุมโรคหอบหืด: Suprastin loratadine, Zyrtec Claritin และอื่น ๆ
• ฮอร์โมน ได้รับการแต่งตั้งในโรคหอบหืดรุนแรงเช่นเดียวกับในกรณีที่ระบบการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล พวกเขามีผลต้านการอักเสบเด่นชัด ด้วยการใช้งานในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง อาจบริหารงานในรูปแบบของการสูดดมหรือแท็บเล็ต (สำหรับรุนแรง)

สำหรับการรักษาตามอาการและการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์อาการเฉียบพลันของการอุดตันของหลอดลมจะใช้ยาที่มีฤทธิ์ทางหลอดลม พวกเขาช่วยในการกำจัดอาการกระตุกหลอดลมอย่างรวดเร็วและปรับปรุงการหายใจ

เงินเหล่านี้ได้รับมอบหมายเป็นละอองซึ่งผลิตในรูปแบบของ inhalers, spacers และ nebulizers ช่วยกระจายสารออกฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ อนุภาคขนาดเล็กที่สุดของยาถึงหลอดลมในเวลาที่สั้นที่สุด โดยปกติแล้วเอฟเฟกต์จะเกิดขึ้นภายใน 5 นาทีแรกจากช่วงเวลาที่ใช้งาน

กลุ่มยาต่อไปนี้มีฤทธิ์เป็นยาขยายหลอดลม:

• agonists บล็อก adrenoreceptors ซึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวของเซลล์หลอดลม อาจสั้นและยืดยาว การเตรียมการขึ้นอยู่กับ salbutamol กำจัดอาการกระตุกหลอดลมใน 5-10 นาที Foradil, Serevent และ Valmax ช่วยกำจัดสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง

• anticholinergics มีผลกระทบเด่นชัด อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นระบบ มักลดความดันโลหิตได้อย่างมาก เหล่านี้รวมถึง: Atropine, Atrovent, Platyfillin และอื่น ๆ
• Xanthines ไม่ใช่ยาที่ถูกเลือก ได้รับการแต่งตั้งด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาที่เลือกไว้ก่อนหน้า มักใช้ในยารักษาโรคหอบหืดรวมหลอดลม เหล่านี้รวมถึง: theophylline eufillin และอื่น ๆ
• รวม การผสมผสานระหว่าง anticholinergic และ adrenergic mimic ช่วยให้คุณได้รับผลที่รวดเร็วและเก็บไว้เป็นเวลานาน เหล่านี้รวมถึง: Flomax, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid และอื่น ๆ กำหนดให้สูดดม 1-2 ครั้งต่อวัน เมื่อใช้เป็นเวลานานคุณอาจต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่น

โภชนาการทางการแพทย์มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคหอบหืด อาหารที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบการแพ้ เพื่อให้เด็กไม่มีโรคติดเชื้อใหม่เขาควรทำตามอาหารที่แพ้ง่ายเป็นประจำ ได้รับการพัฒนาโดยสหภาพกุมารแพทย์เพื่อการรักษาโรคต่าง ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

เด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดควรกำจัดอาหารที่เป็นภูมิแพ้อย่างสูงจากอาหารของพวกเขา เหล่านี้รวมถึง:

• พันธุ์เนื้อแดงและสัตว์ปีก
• ผลไม้เมืองร้อน
• ผักและผลไม้มีสีเหลืองสีส้มและสีแดง
• อาหารทะเลและปลาทะเล
• ไม้เช่นมะนาว
• Med
• ช็อคโกแลต
• ขนมหวานและเครื่องดื่มเป็นฟอง
• อาหารที่เตรียมทางอุตสาหกรรมที่มีเนื้อหาสูงของเครื่องเทศเช่นเดียวกับสารกันบูดและสีย้อม

เมนูที่ดีที่สุดของเด็กที่เป็นโรคหอบหืดควรมีผลิตภัณฑ์โปรตีนที่ไม่แพ้ง่ายธัญพืชและเส้นใยที่เพียงพอ ในฐานะที่เป็นโปรตีนที่พอดี: อกไก่, กระต่าย, ไก่งวง (ในกรณีที่ไม่มีโรคภูมิแพ้กับไข่ไก่) ด้านข้างคุณสามารถปรุงโจ๊กหรือมันฝรั่งบดที่ทำจากมันฝรั่งหรือดอกกะหล่ำ

มันเป็นไปได้ที่จะรวมธัญพืชทั้งหมดในอาหารของเด็ก ข้อ จำกัด สามารถใช้ได้เฉพาะข้าวบาร์เลย์และข้าวโอ๊ตโอ๊ตในกรณีที่แพ้กลูเตนเท่านั้น เนื่องจากเส้นใยจะเหมาะกับผักและรากของดอกไม้สีขาวและสีเขียว ของหวานสามารถเป็นแอปเปิ้ลและลูกแพร์ ลองเลือกพันธุ์สีเขียวที่ปลูกในพื้นที่ที่อยู่อาศัย

ก่อนที่ภาวะสุขภาพจะเริ่มเสื่อมลงอย่างกะทันหันเด็กคนหนึ่งจะมีอาการตามแนวเขต พวกเขาจะเรียกว่า "ออร่า" ก่อนพัฒนาการของโรคหืดเด็กอาจมีอาการจามเจ็บคอมีน้ำมูกไหล

ทารกกำลังวิตกกังวลมากขึ้น ในบางกรณีแม้แต่ตื่นตระหนก พฤติกรรมของเด็กอาจมีการเปลี่ยนแปลง เขาเงียบกว่าและไม่ยอมติดต่อ เด็ก ๆ หลายคนพยายามอยู่ในห้องของตัวเองเพราะจะทำให้พวกเขาสบายใจขึ้น

การปรากฏตัวของอาการไอแห้งหมายถึงการเปลี่ยนสถานะชายแดนในการโจมตีที่แท้จริง ในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าอาการทั้งหมดจะกำเริบ อาการไอเริ่มที่จะเติบโตและมีหายใจดังเสียงฮืด ๆ แห้งและหายใจถี่

หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงเด็กจะมีการเต้นของหัวใจที่แข็งแกร่งและความอ่อนแอทั่วไปเพิ่มขึ้น

ในการหยุดยั้งการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันผู้ปกครองควรรู้ว่าต้องทำอย่างไรและจะช่วยลูกได้อย่างไร หากต้องการทำสิ่งนี้ให้ใช้เคล็ดลับและอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• อย่าปล่อยให้เด็กอยู่ตามลำพังเมื่อเขามีสัญญาณแรกของการเสื่อมสภาพของสุขภาพ ควรถามเด็กโตเกี่ยวกับสิ่งที่รบกวนเขาและที่ที่เจ็บปวด
• ให้ความสนใจว่าเด็กนั้นมีลมหายใจไม่เพียงพอหรือไม่ เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ให้นับจำนวนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจในหนึ่งนาที ให้คะแนนได้ง่ายมาก: ดูซี่โครงเคลื่อนไหวในขณะที่คุณหายใจ หากจำนวนลมหายใจมากกว่า 20 ครั้งต่อนาทีจะแสดงว่าทารกมีลมหายใจไม่เพียงพอ
• ช่วยลูกน้อยให้อยู่ในท่าที่สบาย อย่าวางลูกไว้บนหลังถ้าเขาอึดอัดและหายใจไม่ออก สถานการณ์ดังกล่าวสามารถทำให้รุนแรงขึ้นจากการพัฒนาของการโจมตี
• ให้การไหลของอากาศ หากห้องมีอาการคัดมากเกินไปให้เปิดหน้าต่างหรือหน้าต่าง พยายามป้องกันไม่ให้เด็กเป็นหวัดในเวลานี้
• ใช้ยาสูดพ่นที่แพทย์แนะนำเพื่อบรรเทาอาการ โดยปกติแล้วเพื่อกำจัดการโจมตีที่ใช้ยาเสพติดที่มีผลอย่างรวดเร็ว มักจะใช้สำหรับการสูดดมนี้ขึ้นอยู่กับ salbutamol
• หากแม้จะมีการใช้ยาทารกยังคงหายใจถี่มีอาการตัวเขียวที่เด่นชัดของสามเหลี่ยม nasolabial และความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดแล้วนี่คือเหตุผลที่เรียกกลุ่มเพลิงรถพยาบาล
• อย่าใช้การสูดดม 3-4 ครั้งขึ้นไปในคราวเดียวเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ การใช้อย่างไม่มีเหตุผลดังกล่าวสามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะอันตรายที่ต้องเข้าโรงพยาบาลของทารกในโรงพยาบาล adrenomimetic block receptors ในปริมาณมากซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้หลอดลมทำงานได้เต็มที่ เพื่อกำจัดผลกระทบนี้อาจต้องมีการแนะนำของฮอร์โมนโดยวิธีการทางหลอดเลือดดำ

มาตรการฟื้นฟูในช่วง interictal จะปรับปรุงหลักสูตรของโรคเช่นเดียวกับการส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญการพยากรณ์โรค หากหลอดลมโรคหอบหืดได้รับการจดทะเบียนในทารกเป็นครั้งแรกและเป็นเวลานานดำเนินการเฉพาะในหลักสูตรที่ไม่รุนแรงการฟื้นฟูสมรรถภาพจะช่วยให้เกือบจะนำการกู้คืนและในบางกรณีแม้กระทั่งการวินิจฉัย

มาตรการฟื้นฟู ได้แก่ :

• การออกกำลังกายการหายใจ;
• นวดบำบัด;
• เทคนิคการทำกายภาพบำบัด (การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, การรักษาด้วยห้องปฏิบัติการทางหลอดเลือดดำ, การรักษาด้วยแสงอัลตร้าโปโนพรีโอซิส, การบำบัดด้วยน้ำ, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโทร
• การทำสปา
• การออกกำลังกายการรักษาที่ซับซ้อน

การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและการสุขาภิบาลของหลอดลมเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของการรักษาขั้นพื้นฐานและการฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคหอบหืด พักกับเด็กในโรงพยาบาลปอดจะเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการพัฒนาสุขภาพ คุณสามารถพักผ่อนได้ตลอดปี เลือกโรงพยาบาลควรขึ้นอยู่กับรายละเอียดของการให้บริการ

ในรัสเซียมีรีสอร์ทเพื่อสุขภาพหลายแห่งที่รักษาและฟื้นฟูเด็กที่เป็นโรคหอบหืด โดยปกติแล้วพวกเขาจะตั้งอยู่ใกล้กับทะเลหรือในป่าสนที่สวยงาม อากาศในสถานที่ดังกล่าวมีผลการรักษาที่เด่นชัดต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจ การเดินทางไปยังสถานพักฟื้นในปอดมักจะออกแบบมาเป็นเวลา 21 วัน

เพื่อให้เด็กไม่ได้มีปัญหาเรื่องโรคใหม่คุณควรทำตามคำแนะนำง่ายๆ:

• การใช้เครื่องช่วยหายใจที่เลือกมาอย่างเหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการชัก
• สอดคล้องกับอาหารที่แพ้ง่าย
• จัดการทำความสะอาดห้องเด็กทุกวัน
• เลือกผ้าปูเตียงที่นอนหมอนและผ้าห่มอย่างระมัดระวัง พวกเขาไม่ควรทำจากวัสดุที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในเด็ก
• การดำเนินกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงระยะเวลา
• ข้อยกเว้นจากชีวิตประจำวันของสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ทั้งหมด
• การเยี่ยมชมแพทย์ระบบทางเดินหายใจและผู้แพ้เป็นประจำ