โรคเบาหวานประเภท 1 ในเด็ก
โรคเบาหวาน เป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยในขณะที่ในวัยเด็กมันเป็นเรื่องยากกว่าในวัยผู้ใหญ่ เมื่อเด็กปรากฏตัวในเด็กทั้งครอบครัวต้องปรับตัวเข้ากับปัญหานี้ ทำไมเด็กถึงเป็นโรคเบาหวานและความแตกต่างระหว่างชนิดที่ 1 และโรคนี้คืออะไร?
อาการของโรคเบาหวานประเภท 1
ตามกฎแล้วในโรคเบาหวานประเภทแรกอาการเพิ่มขึ้นค่อนข้างเร็ว ในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์อาการของเด็กแย่ลงจนเขาต้องรีบไปโรงพยาบาล ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะสามารถรับรู้สัญญาณแรกของโรคซึ่งรวมถึง:
- กระหายอย่างต่อเนื่อง มันปรากฏขึ้นเนื่องจากการคายน้ำของเนื้อเยื่อร่างกายในขณะที่ร่างกายพยายามเจือจางน้ำตาลกลูโคสในเลือดโดยการดึงน้ำออกจากพวกเขา เด็กขอให้ดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ ในปริมาณมาก
- ปัสสาวะบ่อย ผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะไปเข้าห้องน้ำและในเวลากลางคืน
- การลดน้ำหนักอย่างฉับพลัน แหล่งพลังงาน (กลูโคส) สิ้นสุดลงเพื่อเข้าสู่เซลล์ของร่างกายดังนั้นการบริโภคของไขมันและเนื้อเยื่อโปรตีนเพิ่มขึ้น เป็นผลให้เด็กหยุดรับน้ำหนัก แต่ในทางกลับกันเด็กจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
- ความเมื่อยล้า ผู้ปกครองสังเกตเห็นความเกียจคร้านและความอ่อนแอของเด็กเนื่องจากขาดพลังงาน
- ความหิวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นเพราะการขาดกลูโคสในเนื้อเยื่อดังนั้นด้วยการบริโภคอาหารจำนวนมากเด็กไม่สามารถได้รับเพียงพอ หากสภาพของทารกทรุดโทรมมากจนเขาเริ่มที่จะพัฒนา ketoacidosis แล้วความอยากอาหารของเขาจะลดลง
- ปัญหาการมองเห็น เนื่องจากการขาดน้ำของเลนส์ในเด็กหมอกอาจปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตาและความบกพร่องทางสายตา
- ทำอันตรายต่อการติดเชื้อรา เด็กเล็กมีผื่นผ้าอ้อมรักษาอย่างรุนแรงและเด็กผู้หญิงอาจพัฒนาดง
หากคุณไม่ใส่ใจกับสัญญาณของโรคดังกล่าวอาการของเด็กแย่ลงและภาวะแทรกซ้อนของ ketoacidosis มันเป็นที่ประจักษ์จากอาการปวดท้องง่วง, คลื่นไส้, การหายใจที่มีเสียงดังเป็นระยะ ๆ ลักษณะของปาก กลิ่น อาซิโตน เด็กอาจหมดสติได้ นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจนำไปสู่ความตาย
สาเหตุของการเกิด
สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาในเด็กของโรคเบาหวานชนิดแรกที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุ ในเด็กป่วยระบบภูมิคุ้มกันซึ่งต้องต่อสู้กับเชื้อโรคและไวรัสที่เป็นอันตรายทันใดนั้นก็เริ่มส่งผลทำลายตับอ่อน (โดยเฉพาะเซลล์ที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์อินซูลิน)
ได้รับการยอมรับว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ดังนั้นในการปรากฏตัวของโรคในหมู่ญาติความเสี่ยงของการเกิดขึ้นของพยาธิสภาพในเด็กเพิ่มขึ้น
ปัจจัยเริ่มต้นเนื่องจากโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เริ่มต้นอาจเป็นการติดเชื้อไวรัส (เช่นไข้หวัดใหญ่หรือหัดเยอรมัน) หรือความเครียดรุนแรง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ได้แก่ :
- การปรากฏตัวของโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินในบางคนจากญาติสนิท (โรคอยู่ในผู้ปกครองเช่นเดียวกับในน้องสาวหรือพี่น้อง)
- การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานพัฒนาหลังจากรอยโรคด้วยไวรัสคอกซากี, ไซโตเมกัลไวรัส, ไวรัส Epstein-Barr หรือไวรัสหัดเยอรมัน
- วิตามินดีต่ำ
- การให้นมหรือผลิตภัณฑ์จากธัญพืชในช่วงต้นโดยไม่จำเป็น
- น้ำดื่มที่มีปริมาณไนเตรทเพิ่มขึ้น
โรคนี้พัฒนาอย่างไร?
ฮอร์โมนอินซูลินจะเกิดขึ้นในเซลล์ของตับอ่อน หน้าที่หลักของอินซูลินคือการช่วยให้กลูโคสผ่านเข้าไปในเซลล์ที่คาร์โบไฮเดรตนี้ใช้เป็นเชื้อเพลิง
ข้อเสนอแนะคงที่อยู่ในการแลกเปลี่ยนกลูโคสและอินซูลิน ในเด็กที่มีสุขภาพดีหลังจากการกินอาหารอินซูลินจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลง (กลูโคสจากเลือดเข้าสู่เซลล์) สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการผลิตอินซูลินเพื่อให้ปริมาณของกลูโคสในเลือดไม่ลดลงมากเกินไป ในเวลาเดียวกันกลูโคสจะถูกเก็บไว้ในตับเพื่อรักษาระดับน้ำตาลให้อยู่ในระดับปกติ - ในระหว่างการลดระดับน้ำตาลในเลือดโมเลกุลกลูโคสจะถูกปลดปล่อยจากตับเข้าสู่กระแสเลือด
ในเบาหวานจำนวนเซลล์เบต้าในตับอ่อนจะลดลงดังนั้นอินซูลินไม่เพียงพอ ผลลัพธ์จะเป็นทั้งความอดอยากของเซลล์เนื่องจากจะไม่ได้รับเชื้อเพลิงที่ต้องการรวมถึงปริมาณกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกของโรค
การวินิจฉัย
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบว่าเด็กมีโรคเบาหวานและโรคชนิดใด หากสงสัยว่าทารกเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 บริจาคเลือดเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของกลูโคส. หากตัวบ่งชี้มีขนาดเกิน 6.1 มิลลิโมล / ลิตรการวิเคราะห์จะดำเนินการอีกครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยรวมทั้งกำหนดการทดสอบเพิ่มเติม
เพื่อให้แน่ใจว่านี่เป็นประเภท 1 จริง ๆ จะมีการทดสอบแอนติบอดี เมื่อการศึกษานี้ตรวจพบแอนติบอดีต่ออินซูลินหรือเซลล์ตับอ่อนในเลือดของเด็กสิ่งนี้เป็นการยืนยันว่ามีโรคเบาหวานชนิดที่ 1
ซึ่งแตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีประเภทแรกอาการจะพัฒนาอย่างแข็งขันมากขึ้นโรคสามารถเริ่มได้ทุกวัยและทุกน้ำหนักตัว ความดันโลหิตจะไม่เพิ่มขึ้นและตรวจพบ autoantibodies ในเลือดของทารก
การรักษาคืออะไร?
เป้าหมายของการรักษาโรคเบาหวานประเภทแรกคือการให้เด็กมีโอกาสพัฒนาตามปกติเพื่อเข้าร่วมทีมเด็กไม่รู้สึกบกพร่องเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การป้องกันโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคเบาหวานเพื่อให้อาการรุนแรงดังกล่าวนั้นอยู่ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้
ในการติดตามโรคอย่างต่อเนื่องเด็กจำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดวันละหลายครั้งดังนั้นผู้ปกครองจะต้องซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่ถูกต้อง ในการรักษาเด็กที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ คุณควรเก็บบันทึกประจำวันซึ่งจะมีการบันทึกผลการตรวจวัดระดับน้ำตาลและคุณสมบัติทางโภชนาการของเด็ก
เนื่องจากเบาหวานชนิดที่ 1 นั้นเกิดจากการขาดอินซูลินดังนั้นการฉีดอินซูลินจึงเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคนี้ มีการเตรียมอินซูลินหลายประเภทด้วยระยะเวลาที่แตกต่างกัน สำหรับการแนะนำอินซูลินให้ใช้เข็มฉีดยาพิเศษที่มีเข็มขนาดเล็กเช่นเดียวกับปากกาเข็มฉีดยา อุปกรณ์พิเศษยังได้รับการพัฒนาที่ให้ฮอร์โมนในส่วนเล็ก ๆ - อินซูลินปั๊ม
ผู้ปกครองหลายคนสนใจว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะไม่แทงลูกด้วยอินซูลินหรืออย่างน้อยก็ไม่ควรทำทุกวัน สิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะกับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำที่เข้มงวดหากโรคเบาหวานในเด็กได้รับการระบุเมื่อเร็ว ๆ นี้ อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตขั้นต่ำช่วยให้คุณสามารถให้อภัยในระยะยาว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 1 ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันซึ่งจะต้องได้รับการรักษาทันทีและเรื้อรังซึ่งสามารถรักษาได้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงรวมถึง ketoacidosis เช่นเดียวกับภาวะน้ำตาลในเลือด
ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังของโรคมีผลต่อหัวใจ, ระบบประสาท, ไต, ดวงตา, ผิวหนัง, กระดูกและอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ โรคนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของจอประสาทตาเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดในขา, โรคกระดูกพรุน, โรคไต, angina pectoris, โรคระบบประสาทอักเสบและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องและตรวจสอบทุกปี
การป้องกัน
วิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเบาหวานชนิดแรกไม่มีอยู่จริง ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรมมันเป็นไปได้ที่จะระบุความไวของเด็กต่อพยาธิวิทยานี้ แต่นี่จะไม่เป็นการยืนยันที่แน่ชัดว่าทารกป่วยและยังไม่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้