Hemangioma ในทารกแรกเกิดและทารก
สุขภาพของทารกนั้นเป็นปัญหาที่สำคัญเสมอดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาหรือความผาสุกของทารกทำให้เกิดความกลัวและความกลัวในหมู่พ่อแม่ แม่ทุกสิบของทารกแรกเกิดต้องเผชิญกับ hemangioma และเริ่มกังวลว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนหรือไม่ไม่ว่าการศึกษาดังกล่าวจะเป็นอันตรายต่อเศษซากและสิ่งที่ต้องทำ
นี่อะไรน่ะ?
Hemangioma เรียกว่า เนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมีโครงสร้างเป็นตัวแทนของเซลล์บุผนังหลอดเลือด
มันมีลักษณะเป็นอย่างไร
เหตุผล
เหตุผลที่แน่นอนสำหรับการเกิดขึ้นของ hemangiomas ในทารกแพทย์ยังไม่ได้จัดตั้ง เป็นที่แน่นอนว่ามีเนื้องอกเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่ไม่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญพบว่า hemangioma เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหาก:
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง.
- มารดามีครรภ์มี eclampsia หรือมีปัญหากับรก
- ทารกเกิดก่อนกำหนด
- เมื่อการตั้งครรภ์เป็นจำพวกขัดแย้ง -
- ในระหว่างตั้งครรภ์คุณแม่ของฉันสูบบุหรี่ทานยามีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือดื่มแอลกอฮอล์
- แม่มีอายุมากกว่า 35 ปี
ประเภท
เมื่อพิจารณาถึงโครงสร้างของการก่อตัวและระดับตำแหน่งของ hemangioma ทำให้เกิดเนื้องอกดังกล่าว:
- เป็นโพรง การก่อตัวนี้มักจะอ่อนต่อการสัมผัสเป็นโพรงและเรือขยายซึ่งภายในมีเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง บ่อยครั้งที่ hemangiomas ประเภทนี้อยู่ในชั้นผิวเผินและดังนั้นจึงได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีการในท้องถิ่น เนื้องอกดังกล่าวยังเป็นลักษณะของอวัยวะที่ได้รับเลือดจำนวนมากเช่นม้าม, ตับ, สมอง, ปอด, ต่อมหมวกไตและไต
- เส้นเลือดฝอย นี่เป็นเนื้องอกง่าย ๆ ที่เกิดขึ้นจากเส้นเลือดในผิวหนังชั้นนอก มันเป็นตัวแทนของเส้นเลือดฝอย interlaced อาจฉายเหนือผิวหนังเล็กน้อยมักจะมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางสูงถึง 1 ซม. และไม่ค่อยเริ่มมีเลือดออก hemangioma ดังกล่าวพบได้บ่อยกว่าสายพันธุ์อื่น (ประมาณ 95% ของเอนทิตีทั้งหมด)
- รวม ความแตกต่างของเนื้องอกนี้ประกอบด้วยสองส่วนคือส่วนของเส้นเลือดฝอยสามารถมองเห็นได้จากภายนอกและส่วนที่เป็นโพรงจะถูกซ่อนอยู่
- ผสม. ในเนื้องอกนอกเหนือไปจากเซลล์หลอดเลือดมีเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นเกี่ยวพัน, adipose, ประสาท, หรือต่อมน้ำเหลือง
hemangioma อันตรายหรือไม่?
ถ้า hemangioma มีขนาดใหญ่ thrombi สามารถก่อตัวในเนื้องอก มันคือ ลดจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือดและทำให้การแข็งตัวของเลือดแย่ลง.
เมื่อ hemangioma อยู่ในหูมันอาจทำให้เกิดปัญหากับการได้ยินเนื้องอกในดวงตาสามารถทำให้เสียการมองเห็นและการก่อตัวของจมูกหรือระบบทางเดินหายใจในเยื่อบุอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ
Cavernous hemangioma สามารถได้รับความเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บแบบทื่อด้วยการก่อตัวของยากที่จะหยุดเลือดซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคืออันตรายถึงชีวิต ไม่มีอันตรายน้อยกว่าเช่นการก่อตัวในสมอง (หากเลือดออกแตกสามารถนำไปสู่อาการโคม่าหรือเสียชีวิต) และในม้าม (เนื่องจากหลอดเลือดมีมากมายทำให้เลือดออกมากมายเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก)
การแปลบ่อย
ส่วนใหญ่มักจะ (ประมาณ 80% ของกรณี) hemangiomas ตั้งอยู่บนหัวและใบหน้าของทารกแรกเกิดเช่นบนหน้าผากบนด้านหลังของศีรษะหรือบนริมฝีปาก ประมาณ 1% ของ hemangiomas พบบนเปลือกตา พบประมาณ 5% ของการก่อตัวในร่างกายของเด็กตัวอย่างเช่นที่หลัง, ขา, คอ, แขน มากถึง 1% ของการก่อตัวของหลอดเลือดเช่นนั้นจะมีการแปลในตับและอวัยวะภายในอื่น ๆ
ตับ hemangioma
เนื้องอกดังกล่าวหายากและมักจะถูกแทนที่ด้วยประเภทโพรง การปรากฏตัวของเธอในร่างกายของเด็กทำให้เกิดอันตรายต่อชีวิตมากขึ้นเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายต่อ hemangioma เนื่องจากการบาดเจ็บทื่อ ใน 60-80% ของกรณีของการแตกของ hemangioma โพรงซึ่งตั้งอยู่ในตับผู้ป่วยเสียชีวิต
โดยปกติแล้วเนื้องอกจะมีขนาดเดียวและมีขนาดไม่เกิน 3-4 ซม. ในหลาย ๆ กรณีทั้งเด็กและผู้ปกครองไม่มีความคิดเกี่ยวกับพยาธิสภาพดังกล่าวหากไม่เติบโตเป็นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 5-6 ซม. หรือมากกว่า ที่มีขนาดใหญ่ hemangioma ดังกล่าวจะปรากฏโดยความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวาหรือลักษณะที่ปรากฏของ ดีซ่าน.
การตรวจอัลตร้าซาวด์มักใช้ในการตรวจหาเนื้องอกในตับ แต่การตรวจเอกซเรย์และ angiography นั้นไม่ได้มีวัตถุประสงค์อะไร สำหรับขนาดเล็กไม่ได้สัมผัสกับการก่อตัว แต่เพียงสังเกตสภาพของมัน หากขนาดของ hemangioma ดังกล่าวมีขนาดใหญ่หรือเนื้องอกโตขึ้นเด็กจะได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออกหรือใช้วิธีการรักษาแบบอื่น
ระยะของโรค
การพัฒนา hemangioma มีสามขั้นตอนในเด็ก:
- ขั้นตอนของการเติบโตที่แข็งแกร่งในช่วงที่ hemangioma เพิ่มขนาด
- ขั้นตอนของการสตัน เมื่อเนื้องอกไม่เปลี่ยนแปลง
- ขั้นตอนของการมีส่วนร่วม ในระหว่างที่การศึกษาลดน้อยลง
การเติบโตสิ้นสุดลงบ่อยที่สุดและการมีส่วนร่วมเริ่มต้นเมื่อใด
ทารกส่วนใหญ่มี hemangiomas เกิดขึ้นในวันแรกหรือสัปดาห์ของชีวิต การเจริญเติบโตของเนื้องอกที่ใช้งานมากที่สุดจะถูกบันทึกไว้ถึง 6 เดือนของอายุ
ส่วนใหญ่แล้วในปีการเจริญเติบโตจะเสร็จสมบูรณ์และหลังจาก 12 เดือนการสลายและการกลับรายการของ hemangioma เริ่มขึ้น ทุก hemangioma ที่สองซึ่งปรากฏในวัยเด็กถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์โดยอายุห้าขวบ ประมาณ 70% ของ hemangiomas หายไปเมื่ออายุ 7 ปีและในวันครบรอบ 12 ปีพวกเขาทั้งหมดมีส่วนร่วม
การวินิจฉัย
บ่อยที่สุด hemangioma ตรวจพบในระหว่างการตรวจของเด็ก ในกรณีนี้แพทย์จะต้องแยกแยะการก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยจากหลอดเลือดผิดปกติ, เนวิ, มะเร็งเซลล์ squamous และโรคอื่น ๆ
สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการผิวหนัง, อัลตร้าซาวด์, angiography และเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์
ความคิดเห็น Komarovsky
กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงเรียก hemangiomas เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด เขายืนยันว่า เนื้องอกส่วนใหญ่มักจะปรากฏในเด็กหญิงและมีการแปลในใบหน้าหรือคอ. Komarovsky แนะนำผู้ปกครองที่มีความกังวลเกี่ยวกับการเกิด hemangioma ในเด็กเพื่อติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ต้องเผชิญกับพยาธิสภาพนี้ทุกวัน (ศัลยแพทย์กุมารแพทย์) แพทย์ที่เป็นที่นิยมไม่แนะนำให้แก้ไขปัญหาการรักษา hemangioma กับแพทย์ที่ไม่ค่อยเห็นเนื้องอกเช่นนั้น
ตาม Komarovsky, hemangiomas ส่วนใหญ่หายไปอย่างไร้ร่องรอยโดยอายุ 5-10 ดังนั้นกุมารแพทย์ที่เป็นที่นิยมสนับสนุนกลยุทธ์ของการใช้งานที่ไม่แทรกแซงโดยเน้นว่ามันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะไม่สัมผัส hemangioma แต่ควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
การแจ้งเตือน hemangiomas Komarovsky เรียกการก่อตัวของเยื่อเมือกใกล้กับหลุมทางสรีรวิทยา (ช่องปาก, ทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศ, ช่องหูภายนอก, บริเวณรอบดวงตา) และ hemangiomas ผิวหนังที่กำลังเติบโตภายใน เนื้องอกดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการสังเกต แต่การรักษา Komarovsky ยังเน้นถึงความจำเป็นที่จะต้องไปหาหมอถ้า hemangioma ได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องการเจริญเติบโตของมันไม่ได้ชะลอตัวลงภายในหนึ่งปีหรือการก่อตัวมีการเปลี่ยนแปลงไปด้านนอก (มันเริ่มที่จะมีเลือดออก, เติบโต, แผล)
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ดูการโอนย้ายของดร. Komarovsky
วิธีการรักษาสมัยใหม่
ศัลยกรรม
ในระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบหรือทั่วๆไปเนื้องอกจะถูกตัดออกบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยมีดผ่าตัด
การรักษาดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการในเดือนแรกของชีวิตและมักจะกำหนดด้วย hemangioma ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรืออยู่ในสถานที่ที่ไม่เอื้ออำนวย ในเวลาเดียวกันการดำเนินการไม่ควรขัดขวางการทำงานของอวัยวะหรือทำให้เครื่องสำอางบกพร่องอย่างรุนแรง
sclerosing
การรักษานี้ช่วยในการกำจัด hemangioma โพรง สารถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกทำให้มันตายเนื่องจากการ "ปิดผนึก" ของหลอดเลือดจากด้านใน
ข้อเสียของการรักษาคือความเจ็บปวด นอกจากนี้การแข็งตัวของ hemangiomas ขนาดใหญ่ที่มีเส้นเลือดจำนวนมากนั้นเป็นกระบวนการที่ยาวนาน (ใช้เวลา 2-4 สัปดาห์)
เลเซอร์
เนื้องอกถูกตัดออกด้วยลำแสงเลเซอร์ ข้อดีของการแข็งตัวแบบนี้คือความไม่เจ็บปวดและการหายตัวไปของการก่อตัวโดยสมบูรณ์ (ไม่มีแผลเป็นหรือร่องรอยอื่น ๆ หลงเหลืออยู่)
ข้อเสียรวมถึงค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงและความต้องการในบางกรณีเพื่อดำเนินการขั้นตอนอีกครั้ง
คาน
ตัวเลือกการรักษานี้จะใช้สำหรับ hemangiomas แบนขนาดใหญ่และการก่อตัวใต้ผิวหนังโพรง นอกจากนี้ยังใช้การรักษาด้วยรังสีเพื่อกำจัด hemangiomas ในสมองหรือบริเวณรอบดวงตา
เด็กอายุมากกว่า 6 เดือนได้รับการฉายรังสีหลายครั้งโดยมีการหยุดการแสดงตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหกเดือน
cryotherapy
การรักษาดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับ hemangiomas ผิวเผินขนาดเล็กที่ไม่ได้อยู่บนใบหน้า
เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบจากไนโตรเจนเหลวหรือคาร์บอนไดออกไซด์ เป็นผลให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและอาการบวมน้ำหลังจากนั้นผิวใหม่เริ่มก่อตัวขึ้นบนเว็บไซต์ของ hemangioma, เริ่มแรกปกคลุมด้วยเปลือกโลก บางครั้งการรักษาด้วยความเย็นจะทำให้แผลเป็นเล็ก ๆ
สำหรับวิธีการรักษา hemangioma ดูโปรแกรม "แท็บเล็ต"
ไฟฟ้า
เนื้อเยื่อ Hemangioma ถูกทำลายโดยกระแสไฟฟ้า การรักษานี้มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเนื้องอกน้อยกว่า 3-5 มม. นอกจากนี้การใช้กระแสไฟฟ้าจะใช้ในสถานการณ์ที่ hemangioma ไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์โดยขั้นตอนอื่น ๆ (เหลืออยู่เพียงส่วนเล็ก ๆ )
ยา
การบำบัดด้วยฮอร์โมนโดยใช้ prednisone ใช้ในการรักษา hemangiomas ขนาดใหญ่และเรียบง่าย
การฉีดจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแห่งการศึกษาตามรูปแบบที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อเสริมการบริโภคฮอร์โมนในเม็ดยา เนื้องอกค่อยๆเลือนหายไปและทรุดตัวลงหลังจากนั้นจะหายไปใน 80% ของกรณี นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาด้วยยาของ hemangiomas propranolol
เคล็ดลับ
- ดูอย่างระมัดระวังสำหรับ hemangioma ในเด็กและ ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีในกรณีที่มีการเจริญเติบโตมาก ตัวอย่างเช่นถ้าเด็กอายุหนึ่งปีขึ้นไปและการศึกษายังคงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเมื่อ hemangioma เปลี่ยนสีและเกิดความเสียหาย
- ผู้คนแนะนำให้ลบ hemangioma ด้วยน้ำ celandine แต่ กุมารแพทย์คัดค้านการรักษาดังกล่าว พวกเขายืนยันว่าไม่มีโลชั่นและ decoctions ไม่สามารถกำจัดเนื้องอกหลอดเลือดและด้วยน้ำผลไม้ของ celandine มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการเผาไหม้เด็กแผล hemangioma และการติดเชื้อรอง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของ hemangioma และวิธีการรักษาดูโปรแกรม "การมีชีวิตที่มีสุขภาพดี"