โรคเริมในเด็กทารกและทารกแรกเกิด

เริมเป็นหนึ่งในไวรัสตัวแรกที่เด็ก ๆ พบในชีวิตของพวกเขาเพราะเกือบจะติดเชื้อมาจากแม่ สำหรับทารกแรกเกิดการติดเชื้อเริมถือว่าเป็นหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุด จะทำอย่างไรถ้าทารกมีเริมคุณจะได้เรียนรู้ด้วยการอ่านบทความนี้

ไวรัสเริมนั้นยุ่งยากมาก พวกเขาไม่สามารถทำอันตรายได้ที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ตลอดชีวิตที่เหลือของพวกเขา แต่พวกเขาสามารถไปจากระยะแฝงไปยังระยะการใช้งานและทำให้เกิดโรคเฉียบพลันและจากนั้นอีกครั้ง "นอนต่ำ" โรคเริมมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากโรคเนื่องจากความเครียดรุนแรง ในเด็กเริมพัฒนาด้วยเหตุผลเดียวกันทั้งหมด อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่สำคัญ - ภูมิคุ้มกันของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะมันค่อนข้างอ่อนแอ

ถึง 6 เดือนเด็กที่อยู่ภายใต้การคุ้มครองของแอนติบอดีของมารดาเขามีภูมิต้านทานโดยธรรมชาติ มันทำงานได้ดีกับไวรัสทางเดินหายใจแบคทีเรียฉวยโอกาส อย่างไรก็ตามมันค่อนข้างยากที่จะต่อต้านไวรัสเริม

ระบบประสาทของเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีผ่านการเปลี่ยนแปลงอย่างเข้มข้นอย่างต่อเนื่อง เชื้อไวรัสเริมทุกชนิดนั้นมีระบบประสาท - พวกมันอาศัยอยู่ในเซลล์ของระบบประสาทส่งและแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด สิ่งนี้อาจมีอาการทางลบอย่างมากสำหรับระบบประสาทที่ยังไม่เกิดขึ้นของทารก - ถึงผลร้ายแรงหากเรากำลังพูดถึงการติดเชื้อ herpetic herpetic ที่มีมา แต่กำเนิด

ไวรัส herpetic ที่พบมากที่สุดในเด็กทารกคือไวรัสชนิดแรก มันเป็นที่ประจักษ์โดยลักษณะที่ปรากฏบนริมฝีปากหรือในพื้นที่ของรูปสามเหลี่ยม nasolabial ผื่นที่เห็นได้ชัดเจนที่คล้ายกับแผลสิวที่มีเนื้อหาน้ำ

เชื้อไวรัสเริมชนิดที่สอง - เริมอวัยวะเพศ, ทารกได้รับจากแม่: ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านกระแสเลือด uteroplacental หรือในระหว่างการคลอดบุตร (ผ่านคลองคลอดที่ติดเชื้อ) มันเป็นที่ประจักษ์โดยผื่นเล็ก ๆ ในบริเวณอวัยวะเพศทวารหนักและบนใบหน้ารอบริมฝีปาก

ไวรัสเริมชนิดที่สามในเด็กเป็นสาเหตุของโรคเช่นโรคอีสุกอีใส (อีสุกอีใส) โรคอีสุกอีใสมักได้รับการวินิจฉัยในทารกและเด็กเล็กถึงหนึ่งปี อาจแอนติบอดีที่อยู่ในกระแสเลือดของแม่ให้การป้องกันไวรัสเริมที่สามได้ชั่วคราว

ทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อในระหว่างการคลอด - จากแม่ที่ประสบกับโรคติดเชื้อเฉียบพลันก่อนเกิด เริมในทารกนั้นยากมาก อาจต้องเข้าโรงพยาบาล

ไวรัสเริมชนิดที่สี่ (ไวรัส Epstein-Barr) ทำให้เกิดการติดเชื้อ mononucleosis ไวรัสเริมชนิดที่ห้าคือชื่อที่สอง - cytomegalovirus มันถูกถ่ายทอดจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์การติดเชื้อเป็นไปได้ในระหว่างการคลอดและหลังคลอด ประเภทที่หกกลายเป็นสาเหตุของโรคโรมีโอลาเด็กหรือ pseudorasnuha, ไวรัส herpetic ชนิดที่เจ็ดและแปดไม่เป็นที่เข้าใจกัน แพทย์แนะนำว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างการปรากฏตัวของไวรัสดังกล่าวในร่างกายและการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง - เนื้องอกและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ไวรัส herpetic ทั้งหมดเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ครั้งเดียวในชีวิต พวกเขาไม่สามารถรักษาให้หายได้พวกเขาไม่สามารถกำจัดพวกเขายังคงอยู่ตลอดไป หลังจากเจ็บป่วยเฉียบพลันพวกเขาจะกลายเป็นสถานะ "นอนหลับ" ที่ซ่อนเร้นและอาจทำให้เกิดความไม่สะดวกในช่วงระยะเวลาที่มีผลข้างเคียงต่อร่างกายที่สร้างความเสียหายให้กับปัจจัยภูมิคุ้มกัน

หากสตรีมีครรภ์มีเชื้อไวรัสเริมและอยู่ในระยะ“ อยู่เฉยๆ” ไม่มีอะไรเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ - ถ้าผู้หญิงเฝ้าระวังสุขภาพของเธออย่าให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ไวรัสเริมเป็นอันตรายหากผู้หญิงติดเชื้อเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อเบื้องต้นเฉียบพลันมักจะนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก

หากทารกในครรภ์มีชีวิตรอดจากนั้นบ่อยครั้งในการพัฒนาก่อนคลอดมีการละเมิดอย่างมีนัยสำคัญผิดปกติ มันเกิดขึ้นเพื่อให้การติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นผ่านรก แต่อยู่ในขั้นตอนของการคลอดบุตร - ผ่านเยื่อเมือกของช่องคลอด การติดเชื้อดังกล่าวพัฒนาหลังจากระยะฟักตัวปกติ 1-4 สัปดาห์หลังจากที่ทารกเกิด

หากเด็กติดเชื้อผ่านทางรกและช่องคลอด โรคหัดเยอรมัน, cytomegalovirus, เริมที่อวัยวะเพศ, บ่อยครั้งกว่า - ไวรัส Epstein-Barr, หลังจากนั้นทารกสามารถติดเชื้อเริมได้เกือบทุกชนิด

ในวิดีโอหน้า ดร. Komarovsky พูดถึงคุณสมบัติของการติดเชื้อเริมในเด็ก

แม้แต่ไวรัสประเภทที่หนึ่งและที่สองก็สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้เช่นโรคไข้สมองอักเสบจากเริม (โรคเริมในสมอง), โรคหลายชนิดที่มีผื่นที่อวัยวะภายใน เงื่อนไขเหล่านี้จะได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักหอผู้ป่วยหนัก ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือโรคลมชักอัมพาตและอัมพฤกษ์แผลของเส้นประสาทตา

เด็กวัยหัดเดินจับเริมจากผู้ใหญ่ที่พวกเขาติดต่อ ประมาณ 95% ของคนทั้งหมดบนโลกนี้เป็นพาหะของไวรัส herpetic หนึ่งตัวและพวกมันถูกส่งผ่านการสัมผัสผ่านเยื่อเมือกผิวหนังและบางครั้งก็เกิดจากละอองในอากาศ หากแม่และพ่อมีเริมที่ริมฝีปากอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขาพวกเขาเป็นพาหะ

เชื้อไวรัส herpetic มีการเจ็บป่วยมากมาย แต่การติดเชื้อประเภทนี้ทั้งหมดมีอาการทั่วไป:

• การโจมตีเฉียบพลันและรวดเร็ว
• การปรากฏตัวของผื่น herpetic ลักษณะ;
• ระยะเวลาการฟื้นฟูด้วยผื่นที่หายไปอย่างสมบูรณ์

วิธีที่ง่ายที่สุดในการจดจำเชื้อไวรัสเริมในเด็กทารกคือการก่อตัวของลักษณะบนริมฝีปากซึ่งครั้งแรกมีลักษณะเหมือนถุงที่แยกจากกันแล้วรวมเข้าเป็นแผ่นกลมหรือรูปไข่ ลักษณะของผื่นมักจะนำหน้าด้วยอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น

การติดเชื้อ herpetic ที่อวัยวะเพศ, อีสุกอีใส, และการติดเชื้อ mononucleosis เริ่มต้นด้วยไข้สูง, กล้ามเนื้อและปวดข้อ, ปวดหัว. Roseola เป็นสิ่งที่ยากที่สุดที่จะจดจำซึ่งเริ่มต้นด้วยไข้สูงและมีผื่นขึ้นบนร่างกายหลังจาก 3-5 วันเท่านั้น

เกี่ยวกับโรคเริมชนิดอื่น ๆ แม้แพทย์ที่มีประสบการณ์อาจมีข้อสงสัยเพราะระยะเฉียบพลันเริ่มแรกนั้นคล้ายกับโรคซาร์สหรือไข้หวัดใหญ่มาก นั่นคือเหตุผลที่แพทย์เรียกว่ามักจะทำให้การวินิจฉัยผู้ปกครองปฏิบัติตามการนัดหมายทั้งหมดรักษาทารก

เกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของโรคกลายเป็นที่รู้จักในกรณีที่เลวร้ายที่สุดในโรงพยาบาลที่ซึ่งทารกกับแม่ได้รับหากการติดเชื้อมีความรุนแรงแน่นอนแทรกซ้อน อย่างดีที่สุดเด็กเคยประสบการติดเชื้อ herpetic ผู้ปกครองจะพบเฉพาะในระหว่างการตรวจร่างกายขนาดใหญ่ (ตัวอย่างเช่นเมื่อพวกเขาลงทะเบียนเด็กในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน) การปรากฏตัวของแอนติบอดีจะแสดงการตรวจเลือด

นี่ไม่ได้หมายความว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องตามหลักการสำหรับการตรวจเพียงภาพเดียวของเด็กนั้นไม่เพียงพอคุณต้องทำการทดสอบเลือดโดยใช้ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ซึ่งจะแสดงว่าไวรัสที่ตรวจพบร่องรอยของ DNA นั้นอยู่ในลักษณะใด ในการแกว่งเต็ม (igm)

หากเราพูดถึงความปลอดภัยของเด็กการรักษาด้วยการติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลซึ่งดีที่สุดคือการได้รับการดูแลตลอดเวลา เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีที่ผ่านพ้นวัยทารกแรกเกิดแล้วสามารถไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่บ้านได้ แต่เฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อน้อยมาก รูปแบบขนาดกลางและปานกลางที่ได้รับอนุญาตให้รักษาที่บ้านในหมู่เด็กอายุ 1 ปีควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนกโรคติดเชื้อ

การติดเชื้อเริมเกือบทุกประเภทในผู้ป่วยอายุน้อยมักได้รับการรักษาacyclovir"และยาจะถูกจัดการกับทารกแรกเกิดทางหลอดเลือดดำ - ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด พร้อมกันกับตัวแทน antiherpetic สามารถกำหนด ยากันชัก ยาเสพติดเพราะความเสี่ยงของการเกิดอาการชักในทารกแรกเกิดที่ดี

อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตเป็นขั้นตอนแรกของโรค herpetic ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ - บางครั้งถึง 39-40 องศา ไข้สูงจะต้องลดลงด้วยการใช้ยาลดไข้ เด็กตามอายุได้รับอนุญาตให้ "ไอบูโพรเฟน" และยาที่มีพาราเซตามอล เหมาะสำหรับทารกแรกเกิดที่จะฉีดยาเหน็บทวารหนักด้วยพาราเซตามอล

โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาโรคเริมในเด็กเล็กเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์

การรักษาด้วยตนเองและการรักษาเยียวยาเริมในทารกแรกเกิดและทารกเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด - ผลกระทบที่ร้ายแรงสามารถทำได้ คุณไม่สามารถรักษาเด็กที่มียาปฏิชีวนะซึ่งไม่ได้มีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อไวรัส แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายครั้ง

พิจารณาแนวทางต่อไปนี้:

• ตลอดการรักษา เด็กจะต้องทำหน้าที่โหมดการดื่มที่เพิ่มขึ้น
• ลบเปลือก herpetic แห้ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอีสุกอีใส) เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเด็ดขาด - การติดเชื้อแบคทีเรียที่สองอาจเข้าร่วมอาจมีรอยแผลเป็นบนผิวหนัง
• เด็กที่ติดเชื้อได้รับการพิจารณาจากอาการเฉียบพลันครั้งแรก และไม่เป็นอันตรายต่อเด็กคนอื่นหลังจากผื่นหายไป
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อ herpetic ในระยะแฝง ไม่ใช่เหตุผลในการเลื่อนการฉีดวัคซีนป้องกันโรค. พวกเขาจะล่าช้าชั่วคราวจนกว่าการกู้คืนในกรณีของโรค herpetic เฉียบพลัน หลังจากการกู้คืนเด็กสามารถได้รับวัคซีนตามตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติ
• หลังจากการกู้คืนผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของทารก. หากการป้องกันของร่างกายแข็งแรงแสดงว่าการกำเริบของโรคไม่น่าเป็นไปได้ ทารกควรกินอาหารที่ถูกต้องควรให้อาหารในเวลาที่เหมาะสม

เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีควรใช้เวลาให้มากที่สุดในอากาศที่บริสุทธิ์ อพาร์ทเม้นควรรักษาอุณหภูมิที่แน่นอน - ไม่สูงกว่า 20 องศา การป้องกันที่ดีของโรคเริมกำเริบ - แข็งซึ่งผู้ปกครองสามารถฝึกเกือบจะทันทีหลังจากการปรากฏตัวของเศษเล็กเศษน้อยในโลก