การขาดแลคเตสในเด็ก (การแพ้แลคโตส)

สภาพที่เกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถย่อยอาหารของเด็กได้ แล็กโตส (น้ำตาลนม) เรียกว่าการแพ้แลคโตส เนื่องจากสาเหตุของเงื่อนไขนี้คือการขาดเอนไซม์ lactase ในร่างกายชื่อที่สองคือ "การขาด lactase" อะไรคือสาเหตุของอาการทางพยาธิวิทยานี้และสิ่งที่ผู้ปกครองควรทำหากตรวจพบในทารก?

ในทารกแรกเกิดการขาด lactase มักจะถูกกำหนดทางพันธุกรรม ในระดับที่สูงกว่าการแพ้ แต่กำเนิดดังกล่าวพัฒนาในผู้ให้บริการของยีนในเอเชีย นอกจากนี้ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือนการขาดแลคเตสนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อภูมิแพ้หรือโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้

บ่อยครั้งที่ตรวจพบการขาด lactase ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นผลมาจากความไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหาร

อาการแพ้แลคโตสส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กโตอายุ 9-12 ปี ในทารกที่ไม่ได้กินนมแม่ปริมาณแลคเตสในร่างกายจะค่อยๆลดลง แม้ว่าในหมู่ชาวยุโรปมีคนจำนวนมากที่มีแลคเตสในร่างกายเป็นจำนวนมากจนกระทั่งอายุมาก

ในบรรดาเด็กที่โตแล้วหลายคนไม่ทนน้ำตาลนมและไม่ต้องทนทุกข์ทรมานเลย พวกเขาไม่ได้ใช้ผลิตภัณฑ์นมเพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพ้ แต่สำหรับเด็กเล็กสภาพทางพยาธิสภาพดังกล่าวอาจกลายเป็นปัญหาเนื่องจากนมเป็นอาหารหลักในวัยเด็ก

Hypolactasia (lactase ในปริมาณที่ไม่เพียงพอ) สามารถระบุได้ด้วยอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดท้อง
• ความเกลียดชัง
• ท้องอืดท้องอืดเสียงดังก้องในกระเพาะอาหาร
• ท้องเสียปรากฏ 1-2 ชั่วโมงหลังจากดื่มผลิตภัณฑ์นม
• พฤติกรรมกระสับกระส่ายหลังรับประทานอาหาร

มีการแพ้แลคโตสประเภทนี้:

1. แต่กำเนิด เงื่อนไขที่หายากมากที่เด็กสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วหลังคลอดเกิดจากการขาดน้ำและความเสี่ยงที่กำลังจะตาย เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้ แต่ไม่ค่อยได้รับการกำหนดให้ทารกแรกเกิดมักจะย้ายทารกไปสู่อาหารแลคโตสฟรีสำหรับ 4-6 เดือนหลังจากนั้นพวกเขาให้แลคโตสทารกในปริมาณน้อย
2. ชั่วคราว เกิดขึ้นในเด็กที่เกิดก่อนวันครบกำหนด
3. ประถม พัฒนาหลังจากให้นม รูปแบบของการแพ้แลคโตสนี้เป็นเรื่องธรรมดา มันเป็นลักษณะของผู้คนที่อาศัยอยู่ในเอเชียอเมริกาออสเตรเลียรวมถึงในทวีปแอฟริกาและหมู่เกาะในมหาสมุทรแปซิฟิก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับประวัติทางโภชนาการของคนเพราะในอดีตคนใช้นมสัตว์เป็นหลักในประเทศยุโรปในบางส่วนของแอฟริกาและอินเดีย การขาด lactase ดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์โดยท้องอืด, คลื่นไส้, เรอ, ท้องร่วง, อาเจียน อาการอาจเปลี่ยนไปตลอดชีวิต บางคนทำปฏิกิริยากับแลคโตสในปริมาณเล็กน้อยและบางคนสามารถดูดซับได้มากขึ้น
4. รอง ปรากฏว่าเป็นผลมาจากการติดเชื้อในลำไส้โรคภูมิแพ้หรือสาเหตุอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นหลังจาก ภาวะกระเพาะและลำไส้อักเสบ ใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับอายุ) เพื่อคืนค่าการผลิตแลคเตส
5. ฟังก์ชั่น ปรากฏในเด็กที่มีสุขภาพดีที่กำลังรับน้ำหนัก แต่ถูกทรมานด้วยแก๊สอุจจาระที่มีน้ำเป็นประจำและมีสีเขียวอ่อน การวิเคราะห์ที่ตรวจพบการขาด lactase ในเด็กเหล่านี้จะเป็นเท็จบวก สาเหตุของปัญหานี้คือการขาด crumbs จากด้านหลัง (อุดมไปด้วยไขมัน) ของเต้านมเช่นเดียวกับระบบเอนไซม์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพการขาด lactase นั้นสมบูรณ์และบางส่วน

สาเหตุของการขาด lactase ในทารกแรกเกิด (รูปแบบหลักของการขาด) มักจะมีใจโอนเอียงทางพันธุกรรม

สาเหตุต่อไปนี้นำไปสู่การพัฒนารูปแบบรองของพยาธิวิทยานี้ซึ่งได้มา:

• กระบวนการอักเสบในลำไส้เล็ก
• การติดเชื้อที่ติดเชื้อ
• การผ่าตัดในกระเพาะอาหารและลำไส้
• การปรากฏตัวของโรคช่องท้อง
• ยาเคมีบำบัด
• การพัฒนา ulcerative อาการลำไส้ใหญ่บวม.
• โรค Crohn และ Whipple

นี่คือกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายในกรณีที่เกิดปัญหากับการย่อยแลคโตส:

• แลคโตสที่ไม่ผ่านการย่อยแล้วจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ซึ่งน้ำจะถูกดูดซึมโดยออสโมซิส
• น้ำตาลนมนี้ถูกประมวลผลโดยแบคทีเรียที่พบในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดก๊าซ
• ในอุจจาระกรดไขมันที่ไม่ได้ย่อยจะปรากฏขึ้นซึ่งเกิดขึ้นจากกิจกรรมของแบคทีเรีย
• เยื่อเมือกของลำไส้ระคายเคืองซึ่งนำไปสู่การผลิตเมือกมากเกินไป
• เนื่องจากอุจจาระผ่านลำไส้เร็วเกินไปสีของมันจึงกลายเป็นสีเขียว
• ผลที่ได้จะมีรสเปรี้ยว, เป็นฟอง, สีเขียว, อุจจาระหลวมการวิจัยซึ่งจะเปิดเผยน้ำตาล (ไม่แลคโตสที่ย่อย)

ความคล้ายคลึงกันของชื่อมักนำไปสู่ความสับสนระหว่างสองคำนี้:

• แลคโตสเป็นคาร์โบไฮเดรตที่สำคัญสำหรับเด็กซึ่งแสดงโดยการรวมกันของสองโมเลกุล - กาแลคโตสและกลูโคส
• เพื่อให้ร่างกายสามารถย่อยสลายและย่อยได้จำเป็นต้องมีแลคเตส มันเป็นเอนไซม์ที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็ก

การขาด Lactase มักจะสับสนกับการพัฒนาของการแพ้ผลิตภัณฑ์นม แต่สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง การแพ้นมนั้นพบได้น้อยกว่าการแพ้แลคโตสมากและเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าและเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

หากทารกมีอาการแพ้นมจากนั้นก็มีข้อห้ามสำหรับเขาที่จะใช้ผลิตภัณฑ์นี้ เมื่ออยู่ในร่างกายแม้ในปริมาณน้อยนมจะทำให้ทารกเกิดผื่นคันคันหายใจลำบากและมีอาการแพ้อื่น ๆ

แต่หากขาดแลคเตสร่างกายจะสามารถแปรรูปผลิตภัณฑ์นมได้ในปริมาณน้อยเช่นหากคุณดื่มนมในปริมาณ 100 มล. ในคราวเดียวหรือกินโยเกิร์ตมากถึง 50 กรัม

หากทารกมีอุจจาระสีเขียวมันเป็นของเหลวและเป็นฟองขอแนะนำให้คุณแม่ของทารกเลี้ยงลูกด้วยนมแม่:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กได้ติดอย่างถูกต้องและจับเต้านมอย่างถูกต้อง
• พยายามให้อาหารสามถึงห้าชั่วโมงจากเต้านมเดียว
• เนื่องจากบ่อยครั้งในกรณีนี้แม่มีนมจำนวนมากเต้านมที่สองในเวลานี้จะมี podtsezhivat เล็กน้อย

การรักษาอาการแพ้แลคโตสมักจะลดลงจนถึงการแยกไดแซ็กคาไรด์ออกจากอาหารหรือการใช้ยาที่มีแลคเตส ในเวลาเดียวกันอาการจะได้รับการรักษาและสาเหตุจะถูกกำจัด (หากการขาด lactase เป็นเรื่องรอง)

ทารกที่กินนมแม่ มีการเตรียม Lactase บ่อยครั้งเนื่องจากไม่ต้องการลดปริมาณน้ำนมแม่ในอาหารของทารก หากไม่สามารถใช้ยาดังกล่าวได้เด็กจะถูกถ่ายโอนไปยังส่วนผสมที่มีแลคโตสต่ำ (อันดับแรกบางส่วนรักษาระดับน้ำนมสูงสุดในอาหารของทารกซึ่งจะไม่ทำให้เกิดอาการขาดแลคเตส)

เมื่อให้อาหารทารกที่มีส่วนผสม เลือกผลิตภัณฑ์ดังกล่าวซึ่งจะมีปริมาณแลคโตสในปริมาณสูงสุดซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกของการขาด คุณสามารถรวมส่วนผสมปกติและแลคโตสฟรีหรือโอน crumbs ไปยังส่วนผสมนมเปรี้ยว หากขาดแลคเตสเป็นสิ่งสำคัญเด็กจะได้รับส่วนผสมแลคโตสต่ำเท่านั้น

ในการเตรียมอาหารเสริมให้กับเด็กที่มีภาวะขาดแลคเตสไม่ใช่นมที่ใช้ แต่เป็นส่วนผสมที่ปราศจากแลคโตสและหลังจากหนึ่งปีผลิตภัณฑ์นมจะถูกแทนที่ด้วยแลคโตสต่ำ

หาก hypolactasia เป็นอาหารรองอาหารที่มีแลคติกต่ำจะถูกเก็บไว้ในช่วงเวลาของการรักษาทางพยาธิวิทยาพื้นฐาน ผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตสฉีดค่อยๆมากกว่า 1-3 เดือนหลังจากการฟื้นตัว

มีหลายวิธีในการพิจารณาว่ามีอาการแพ้น้ำตาลนมหรือไม่:

1. Coprogram การวิเคราะห์กำหนดปริมาณของกรดไขมันเช่นเดียวกับปฏิกิริยา pH หากมีการแพ้แลคโตสปฏิกิริยาของอุจจาระจะเป็นกรดและความเข้มข้นของกรดไขมันจะเพิ่มขึ้น
2. ระบุคาร์โบไฮเดรตในอุจจาระ ส่วนใหญ่มักจะใช้ในการระบุการแพ้แลคโตส แต่มักจะเป็นเท็จ - ลบหรือเท็จ - บวก วิธีการเปิดเผยคาร์โบไฮเดรต แต่ไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าน้ำตาลนมคืออะไร ผลของมันถูกนำมาพิจารณาร่วมกับการวิเคราะห์อื่น ๆ และอาการทางคลินิกเท่านั้น
3. การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน วิธีที่พบบ่อยมากคือการใช้อุปกรณ์พิเศษที่ตรวจสอบอากาศที่หายใจออกโดยบุคคลหลังจากบริโภคน้ำตาลกลูโคส การทดสอบไม่ได้ใช้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน
4. แลคโตสโค้ง การเก็บตัวอย่างเลือดจะทำในขณะท้องว่างในตอนเช้าจากนั้นจะใช้แลคโตสและหลังจากนั้นสองสามชั่วโมงจะทำการตรวจเลือดอีกครั้ง จากผลลัพธ์จะสร้างกราฟซึ่งเรียกว่าแลคโตสกราฟ วิธีการดังกล่าวไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักและการใช้ในเด็กทารกก็มีปัญหาบางอย่าง
5. ตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ นี่เป็นวิธีที่แม่นยำในการวินิจฉัยการขาด lactase มันประกอบด้วยในการใช้พื้นที่ขนาดเล็กของเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก ในเว็บไซต์กล้องจุลทรรศน์เหล่านี้กำหนดกิจกรรมของ lactase วิธีการนี้ไม่ค่อยได้ใช้เพราะมีอาการบาดเจ็บและจำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป
6. การวิจัยทางพันธุกรรม ช่วยพิจารณาความล้มเหลวหลัก ข้อเสียของวิธีการคือค่าใช้จ่ายสูง

การพยากรณ์โรคในคนที่มีสภาพพยาธิสภาพนี้มักจะดี ส่วนใหญ่ของผู้ที่ไม่สามารถทนน้ำตาลนมไม่บริโภคผลิตภัณฑ์นมที่จะ (ไม่ต้องการคำถามพวกเขาบอกว่าพวกเขาไม่ชอบพวกเขา)

แลคโตสไม่ได้อยู่ในผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:

• ผัก
• น้ำมันพืช
• พาสต้า;
• ข้าว;
• ผลไม้;
• ปลาดิบ
• ไข่;
• น้ำผึ้ง;
• เนื้อดิบ
• น้ำผักและผลไม้
• ถั่ว;
• ธัญพืช;
• ถั่ว;
• เครื่องดื่มถั่วเหลืองเนื้อถั่วเหลืองและเต้าหู้
• ชา

คำแนะนำสำหรับการแพ้แลคโตส:

• ลดราคาคุณสามารถหานมที่ไม่มีแลคโตส น้ำตาลในนมนี้ถูกแบ่งออกเป็นกาแลคโตสและกลูโคสแล้วดังนั้นผลิตภัณฑ์นมนี้สามารถบริโภคได้ด้วยการขาด lactase
• หากมีการแพ้แลคโตสคุณควรกินผลิตภัณฑ์นมเหล่านี้มากขึ้นซึ่งคาร์โบไฮเดรตนี้หมักแล้ว ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเป็นชีสแข็งโยเกิร์ตและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ
• นมช็อคโกแลตเป็นทางเลือกที่ดีเนื่องจากโกโก้มีความสามารถในการกระตุ้นการผลิตแลคเตสซึ่งช่วยเพิ่มการดูดซึมนม
• นมที่มีอาการขาดแลคเตสแนะนำให้ดื่มพร้อมอาหาร ยอดเยี่ยมถ้านมผสมกับซีเรียล ปริมาณการให้บริการนมในครั้งเดียวควรสูงถึง 100 มิลลิลิตร
• จำไว้ว่าน้ำตาลนมมีอยู่ในนมพร่องมันเนย ในนมไขมันจะถูกลบออกไม่ใช่แลคโตส
• แลคโตสไม่เพียง แต่ในนมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์อื่น ๆ อีกด้วย - ผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ขนม, ซอส, ขนมปัง, มาการีน, ครีม, นมข้น, ชิป แม้ว่ารายการของส่วนผสมไม่ได้เขียนว่าผลิตภัณฑ์มีแลคโตสการมีคาร์โบไฮเดรตนี้สามารถตัดสินได้จากส่วนประกอบอื่น - การมีอยู่ของนมผงเวย์หรือคอทเทจชีส
• คุณควรตระหนักว่าแลคโตสนั้นรวมอยู่ในยาบางชนิดด้วย น้ำตาลนมสามารถพบได้ใน nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, ยาคุมกำเนิดและยาอื่น ๆ
• แลคโตสเป็นองค์ประกอบสำคัญอย่างหนึ่งของโภชนาการสำหรับเด็ก มันจะต้องถูกเพิ่มลงในส่วนผสมนมเพื่อที่จะนำองค์ประกอบของพวกเขาไปยังนมของผู้หญิง