เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกแรกเกิดและทารกไม่ได้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามผู้ปกครองไม่ควรลืมเกี่ยวกับโรคนี้เลย เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีสามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจำนวนมาก การส่งมอบการรักษาอย่างทันเวลาเท่านั้นจะช่วยให้ทารกฟื้นและยังช่วยชีวิต

ในรูปแบบต่าง ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่เป็นรูปแบบการติดเชื้อ บ่อยครั้งที่มันเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียต่าง ๆ การติดเชื้อ Meningococcal เป็นผู้นำที่ไม่มีข้อโต้แย้งในหมู่ตัวแทนสาเหตุของกระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง มันเกิดขึ้นใน 70-80% ของกรณีในผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม เกิดจากไวรัส 80-85% บ่อยครั้งที่เชื้อโรคก่อให้เกิดโรค โรคหัดเยอรมันอีสุกอีใสโรคหัดไวรัส เริม และ Epstein Bar ในทารกที่อ่อนแรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อไข้หวัด ในกรณีดังกล่าวเด็กตามกฎมีความบกพร่องในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันหรือแม้กระทั่งโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สำหรับเด็กที่เป็นโรคเบาหวานหรือรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ตั้งแต่แรกเกิดการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็เป็นไปได้ ในกรณีนี้ Candida เป็นเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในร่างกายของเด็กที่อ่อนแอ เมื่อจุลินทรีย์เข้าไปในเยื่อหุ้มสมองที่มีการไหลเวียนของเลือดมันจะทวีคูณอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรง การรักษารูปแบบของโรคดังกล่าวมักจะนานกว่ารูปแบบแบคทีเรีย

ตัวแปรบาดแผลเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่เกิด โรคจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายเดือนหลังจากที่ทารกเกิด เยื่อหุ้มสมองอักเสบบาดแผลเป็นเรื่องยาก ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากยังสามารถเกิดขึ้นได้ สำหรับการรักษาเด็กที่มีรูปแบบที่เจ็บปวดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องมีการปรึกษาหารือกับประสาทศัลยแพทย์และการสังเกตของนักประสาทวิทยา

เด็กทุกเพศทุกวัยไม่ได้รับประกันกับการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ คุณสมบัติของโครงสร้างและการทำงานของระบบประสาทและระบบภูมิคุ้มกันของทารกในช่วงเดือนแรกหลังคลอดทำให้ค่อนข้างเสี่ยงต่อโรคอักเสบต่างๆ

เด็กทุกคนไม่ได้มีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในการควบคุมและติดตามทารกที่มีโอกาสเจ็บป่วยมากขึ้นแพทย์จะระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เหล่านี้รวมถึง:

• ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกเหล่านี้ยังไม่ก่อระบบประสาทและภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์ อุปสรรคเลือดสมองของทารกแรกเกิดไม่ทำงานในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่ จุลินทรีย์ที่มีขนาดเล็กสามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางนี้ได้ง่ายและอาจทำให้เกิดการอักเสบ

• เด็กที่มีมา แต่กำเนิดหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความไม่สมบูรณ์ของเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันไม่อนุญาตให้เวลาตอบสนองต่อปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคภายนอกภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดขาวยังไม่สามารถกำจัดสารติดเชื้อใด ๆ ออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในเด็กเช่นนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรงถึงแม้จะติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายมากที่สุดเพิ่มขึ้นหลายเท่า

• การบาดเจ็บจากการคลอด มีผลเสียต่อระบบประสาท ความเสียหายต่อลำเส้นประสาทและเยื่อหุ้มสมองในระหว่างที่ได้รับอิทธิพลจากภายนอกที่กระทบกระเทือนจิตใจยังก่อให้เกิดการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

• โรคประจำตัวเรื้อรัง ทารกที่อ่อนแอที่มีโรคประจำตัวจำนวนมากไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ในระดับที่เหมาะสม การปรากฏตัวของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, เบาหวาน, สมองพิการส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การตรวจสอบอาการแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกเป็นงานที่ค่อนข้างยากสำหรับคุณแม่ทุกคน พฤติกรรมและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในช่วงระยะฟักตัวจะไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ โดยปกติช่วงเวลานี้จะอยู่ระหว่าง 3-5 วันถึงสองสัปดาห์ คุณแม่ที่เอาใจใส่สามารถใส่ใจกับความจริงที่ว่าเด็กมีความเชื่องช้ามากขึ้นพยายามพักผ่อนให้บ่อยขึ้น

ลักษณะของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะปรากฏเป็น:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น. มักจะรวดเร็ว ในไม่กี่ชั่วโมงอุณหภูมิจะสูงถึง 38-39 องศา ทารกสามารถสั่นหรือมีไข้ การทานยาพาราเซตามอลและยาลดไข้อื่น ๆ ไม่ได้ช่วยบรรเทา อุณหภูมิสูงถึง 4-5 วันหลังจากเจ็บป่วย ด้วยหลักสูตรที่รุนแรง - มากกว่าหนึ่งสัปดาห์

• ปวดหัวอย่างรุนแรง ทารกยังไม่สามารถพูดในสิ่งที่รบกวนพวกเขาได้ หากเด็กเริ่มมีอาการเฉื่อยชาร้องไห้พยายามเอียงศีรษะให้ต่ำกว่าระดับหมอน - โปรดระวังให้ดี! บ่อยครั้งที่อาการนี้เป็นการแสดงออกของความสูง ความดันในกะโหลกศีรษะ และต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เด็ก. เด็กวัยหัดเดินปฏิเสธที่จะเต้านมกลายเป็นเซื่องซึม เมื่อสัมผัสศีรษะและคอทารกอาจเริ่มร้องไห้หรือหลีกเลี่ยงการสัมผัส ความพยายามในการกระชับขากับกระเพาะอาหารหรือพาพวกเขาไปด้านข้างอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงสำหรับทารก

• สำรอกบ่อย แม้จะมีการให้อาหารตามปกติ แต่ทารกก็สามารถไหลกลับอาหารได้ตลอดเวลา นี่คือการรวมตัวของอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรง เด็กบางคนอาจพบครั้งเดียว แต่อาเจียนรุนแรง

• ในกรณีที่รุนแรง - การปรากฏตัวของอาการชัก โดยปกติอาการนี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีโรคประจำตัวของระบบประสาทหรือตอนท้าย การปรากฏตัวของการปรากฏตัวของโรคนี้เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยและต้องเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของทารกในหน่วยผู้ป่วยหนัก

• ด้วยการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปและการเพิ่มขึ้นของสัญญาณของกระบวนการอักเสบ - ขุ่นมัวของสติหรือแม้กระทั่งอาการโคม่า. ให้แน่ใจว่าได้ใส่ใจกับรูปลักษณ์ของเด็ก หากเขากลายเป็น "ขาด" - โทรหาแพทย์ที่เข้าร่วมทันที! นี่อาจเป็นหนึ่งในอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เพื่อสร้างการวินิจฉัยแพทย์ดำเนินการทดสอบพิเศษ โดยปกติแล้วแพทย์จะกดขาของทารกเข้าหากระเพาะอาหารหรือลำตัวและประเมินปฏิกิริยา การเสริมสร้างความเจ็บปวดเป็นอาการเชิงบวกของเยื่อหุ้มสมองและต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

หนึ่งในการทดสอบที่เข้าถึงได้มากที่สุดคือการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ ผลของมันให้ข้อมูลกับแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของโรค ส่วนใหญ่แล้วคุณสามารถสร้างสาเหตุไวรัสหรือแบคทีเรียของโรค สูตรเม็ดโลหิตขาวในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดแสดงให้เห็นว่ากระบวนการอักเสบรุนแรงแค่ไหน

ตรวจสอบสาเหตุของโรคอย่างแม่นยำมากขึ้นโดยใช้การทดสอบทางแบคทีเรีย มันช่วยให้คุณสามารถระบุชนิดของไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและแม้แต่สิ่งที่ง่ายที่สุดข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของการทดสอบดังกล่าวคือเป็นไปได้ที่จะดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมของความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต่างๆ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพกำจัดสาเหตุของโรค

สำหรับเด็กหลายคนที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสำหรับอาการไขสันหลังอักเสบในเวลาโรคสิ้นสุดในการกู้คืนที่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกกรณีที่รับประกันผลลัพธ์ที่คล้ายกัน หากเด็กมีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหลักสูตรของโรคจะค่อนข้างรุนแรง ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

บ่อยครั้งที่ทารกในปีแรกของชีวิตมีภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบประสาท สิ่งเหล่านี้รวมถึงการลดสมาธิและความสนใจความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหัดเยอรมัน - สูญเสียการได้ยินและการรับรู้คำพูดที่ไม่ดี

• การปรากฏตัวของ episindrom เด็กบางคนอาจเป็นตะคริว อาการนี้มักจะเกิดขึ้นชั่วคราว เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาและการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม ทารกจะได้รับ EEG, ระบบประสาท, เช่นเดียวกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินระดับความเสียหายต่อระบบประสาท

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ภาวะชั่วคราวมีอยู่ทั่วไป โดยปกติแล้วจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือนหรือหลายปีนับตั้งแต่วินาทีที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อ เด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่จำเป็นโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหรือโรคหัวใจ

ทารกทุกคนที่สงสัยว่าจะเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องเข้าโรงพยาบาลโดยไม่ล้มเหลว ทารกแรกเกิดจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลพร้อมกับอุปกรณ์ช่วยชีวิตที่จำเป็นทั้งหมด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องเฝ้าดูเด็กตลอดเวลา

การรักษาโรคจะดำเนินการอย่างครอบคลุม บทบาทนำในการบำบัดคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อยาปฏิชีวนะขนาดใหญ่ถูกกำหนด ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดจะดำเนินการทางหลอดเลือดดำ การให้ยาทางหลอดเลือดดำช่วยให้คุณบรรลุผลทางคลินิกที่ต้องการและเร่งการฟื้นตัว

เพื่อคืนค่าระบบประสาท, การบริหารวิตามินของกลุ่ม B ใช้รูปแบบดังกล่าวของยาเสพติดสามารถลดพิษของตัวแทนแบคทีเรียในลำต้นประสาท วิตามินมักจะถูกกำหนดเป็นเวลานานหลักสูตร 10 วัน

เพื่อที่จะกำจัดอาการของมึนเมา, การเตรียมการล้างพิษต่างๆจะถูกนำมาใช้ บ่อยครั้งที่ทารกได้รับสารละลายกลูโคส 5% ในปริมาณมากหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic เมื่อมีอาการชักหรือเกิดความผิดปกติของมอเตอร์จะมีการเติมสารละลายอิเล็กโทรไลต์ในการรักษา ด้วยการแนะนำของยาเสพติดทำให้ความเป็นอยู่ของเด็กปกติปกติอย่างรวดเร็ว

การปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลสำหรับเด็กทารกในปีแรกก็เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคอักเสบอื่น ๆ เพื่อป้องกันการปนเปื้อนด้วยวิธีการติดต่อในบ้านมีความจำเป็นต้องตรวจสอบความบริสุทธิ์ของวัตถุทั้งหมดที่สัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือกของเด็ก ต้องซักผ้าขนหนูทุกวัน เพื่อรีดผ้าสิ่งทอควรเป็นเตารีดร้อนทั้งสองด้าน

ทารกในปีแรกของชีวิตควรมีจานและช้อนส้อมเป็นของตัวเอง ห้ามใช้แผ่นและถ้วยสำหรับผู้ใหญ่ ช้อนส้อมทุกชิ้นควรอยู่โดยไม่มีเศษและรอยแตกเนื่องจากสามารถสะสมแบคทีเรียได้ง่าย สำหรับทารกแรกเกิดอย่าลืมฆ่าเชื้อขวดนม การแปรรูปอาหารสำหรับเด็กดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็ก

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กทารกในปีแรกของชีวิตควรได้รับการริเริ่มโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ สิ่งนี้จะไม่เพียง แต่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากโรคอันตราย แต่ยังช่วยรักษาชีวิตและสุขภาพ

ทุกอย่างเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กดูวิดีโอถัดไปของ Dr. Komarovsky