อาการและการรักษาโรคปอดอักเสบในเด็กทารก

การอักเสบของปอดเป็นหนึ่งในสิบโรคที่อันตรายที่สุดที่สามารถนำไปสู่ความตาย โรคนี้เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและไม่ได้รับการฝึกฝนยังไม่สามารถรับมือกับการโหลดมากเกินไป

เราจะอธิบายวิธีการรับรู้และวิธีการรักษาโรคปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีในบทความนี้

โรคปอดบวมเป็นกลุ่มของโรคทั้งหมดที่รวมกันโดยอาการทั่วไป - การอักเสบของเนื้อเยื่อปอด alveoli บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมติดเชื้อ เนื้อเยื่อปอดและถุงอัลโวลีอาจได้รับผลกระทบในบางส่วนเท่านั้นและอาจได้รับผลกระทบจากติ่งทั้งก้อน ด้วยโรคปอดบวมรวมปอดทั้งหมดได้รับผลกระทบ

การอักเสบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้อย่างโดดเดี่ยว แต่ในเด็กโรคนี้มักมีอาการทุติยภูมิอยู่ในธรรมชาติซึ่งมักทำหน้าที่เป็นโรคแทรกซ้อนและโรคอื่น ๆ

การอักเสบสามารถดำเนินการได้ค่อนข้างง่าย แต่ ในทารกโรคมักจะรุนแรงหรือรุนแรงปานกลางเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีเพียงปอดเดียวเท่านั้นที่สามารถกลายเป็นอักเสบและจากนั้นจะกลายเป็นปอดบวมข้างเดียวหรือทั้งสองอย่างพร้อมกันในกรณีของโรคทวิภาคี

เด็กที่มีอายุมากขึ้นยิ่งพกพาโรคได้ง่ายขึ้นเท่าไรอายุที่ "วิกฤติ" จะถือว่าสูงถึง 5 ปี

จากการสำรวจของกุมารแพทย์พบว่าโรคปอดบวมในเด็กเล็กมักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 3 ถึง 9 เดือน

ด้วยการแพร่กระจายของยาปฏิชีวนะโรคปอดบวมได้หยุดการพิจารณาโรคร้ายแรง แต่เด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากยังคงตายจากโรคปอดบวม อัตราการตายในกลุ่มอายุนี้คือ ประมาณ 40%

ในเด็กทารกโรคปอดบวมอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีแรกปอดของทารกจะทรมานแม้ในมดลูกในครั้งที่สอง - หลังคลอด การพัฒนาของโรคนำไปสู่เงื่อนไขต่อไปนี้:

• ทารกเกิดก่อนกำหนด;
• การขาดออกซิเจนในมดลูก
• การบาดเจ็บที่เกิดจากการขาดออกซิเจนและหายใจไม่ออก;
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• จนผิดรูป แต่กำเนิดของปอด;
• การขาดสารอาหาร, น้ำหนักแรกเกิดต่ำ;
• โรคปอดเรื้อรัง
• การติดเชื้อ HIV

พื้นฐานของโรคคือความล่าช้าของการหลั่งหลอดลม เด็กวัยหัดเดินไม่เพียง แต่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอกว่าในผู้ใหญ่ แต่พวกเขาไม่ทราบวิธีเสมหะเสมหะถ้ามันสะสม การสะสมเสมหะเป็นพื้นที่เพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

ในโรคปอดบวมที่มีมา แต่กำเนิดการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นในเลือดด้วยวิธีการทางโลหิตวิทยา โรคที่ได้มา - ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากโรคที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้รับความเดือดร้อนและการติดเชื้อก็สามารถ "ลด" ในปอด

นอกจากนี้ยังมีอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดอักเสบในเด็ก มันคือ คุณสมบัติทางกายวิภาคของระบบทางเดินหายใจในทารก

เยื่อเมือกในเด็กทารกจะหลวมมากพวกเขาจะได้รับเลือดที่ดีกว่าการซึมผ่านของหลอดเลือดจะสูงขึ้นซึ่งหมายความว่าเยื่อดังกล่าวบวมได้เร็วขึ้นด้วยโรค ทางเดินหายใจแคบและบวมหรือมีการสะสมของเมือกหลอดลมสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นโรคปอดบวม

รูปแบบการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด แต่กำเนิดกลายเป็นที่ประจักษ์ต่อแพทย์เกือบจะในทันทีหลังจากที่ทารกเกิด ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้านักรังสีวิทยาจะได้รับผลการทดสอบทั้งหมดโดยบอกว่าทารกเป็นโรคปอดบวม

อาการของโรคพิการ แต่กำเนิดในวันแรกหลังคลอดจะปรากฏเป็น:

• เด็กมีอาการขาดออกซิเจน
• เสียงของกล้ามเนื้อทั้งหมดจะลดลง - เด็กดูดได้ไม่ดีและอ่อนเพลียถ้าอย่างนั้นทำมันแขนและขาของเขาแขวนอย่างแรง;

• ผิวหนังมีสัญญาณของอาการตัวเขียว - สีที่แตกต่างจากสีน้ำเงินไปม่วง;
• อุณหภูมิไม่คงที่ - มันสามารถสูงถึง 39.5 องศาในเด็กที่คลอดตรงเวลาและต่ำกว่า 34.0-35.0 องศาในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการหายใจและการกลืนสะท้อน - เด็กต้องการการระบายอากาศเชิงกลและโภชนาการผ่านการสอบสวน
• เพิ่มน้ำลายไหล

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในเวลาที่คลอดหรือหลังจากนั้นอาการอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์เมื่อแม่ที่ไม่ไว้วางใจจะอยู่กับลูกที่บ้าน

สัญญาณแรกของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดมีดังนี้:

• รบกวนความอยากอาหารปฏิเสธเต้านมหรือขวดที่มีส่วนผสม;
• อาหารไม่ย่อยท้องอืดท้องอืดเพิ่มขึ้นท้องร่วงสำรอกและสำรอกบ่อย ๆ ;
• ตัวเขียวของรูปสามเหลี่ยม nasolabial, ตัวเขียวของลิ้น;
• ผิวสีซีด;
• หายใจไม่สม่ำเสมอด้วย "หายใจดังเสียงฮืด";
• ไอตื้น

บ่อยครั้งในเด็กทารกในปีแรกของชีวิตโรคปอดบวมไม่มีอาการเด่นชัดเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงโดยไม่มีไข้และไอและนี่เป็นสถานการณ์ที่อันตรายที่สุด ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อเด็กเท่านั้นที่จะช่วยให้สงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติ

หากมีอาการใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของโรคปอดบวมทางอ้อมผู้ปกครองควรติดต่อกุมารแพทย์ทันที

แพทย์จะทำการตรวจสอบผิวหนังของเด็กอย่างรอบคอบประเมินสีฟังปอด - เสียง "สี" พิเศษของการสูดดมและหายใจออกเป็นลักษณะของโรคปอดบวม หลังจากนั้นสามารถกำหนด:

• เอ็กซ์เรย์ปอด
• คำนวณเอกซ์เรย์ของหน้าอก;
• การรวบรวมเสมหะเพื่อการวิเคราะห์ (เพื่อกำหนดชนิดและชนิดของเชื้อโรค);
• การตรวจเลือดทั่วไปและแบบละเอียด
• การตรวจเลือดสำหรับก๊าซ (เพื่อกำหนดระดับของความอดอยากออกซิเจน)

ส่วนใหญ่มักจะต้องทำการตรวจร่างกายเด็กอย่างถี่ถ้วนเพราะในโรงพยาบาลมีโอกาสที่จะดำเนินการตรวจวินิจฉัยทั้งหมดได้อย่างรวดเร็วเพราะก่อนการรักษาจะเริ่มขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น

การบำบัดโรคปอดบวมเริ่มด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ ทารกถูกกำหนดเข้ากล้ามเนื้อหรือในรูปแบบของการระงับ (ที่มีโฟกัส, โรคปอดบวมเป็นภาษาท้องถิ่น) ขึ้นอยู่กับชนิดและชนิดของเชื้อโรคที่เลือกยาต้านจุลชีพ

พิจารณายาปฏิชีวนะบรรทัดแรกในทารก ยากลุ่มเพนิซิลลิน สิ่งที่ยากที่สุดคือการเลือกการรักษาโรคปอดบวมในโรงพยาบาลเนื่องจากจุลินทรีย์ที่ทารกสามารถเข้าไปในโรงพยาบาลแม่หรือโรงพยาบาลของโรงพยาบาลเด็กนั้นมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ส่วนใหญ่อย่างไม่น่าเชื่อ มันเป็นช่วงของโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลซึ่งผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด

เพื่อความสะดวกในการจำหน่ายเสมหะเด็กจะได้รับยาพิเศษ - mucolytics ในรูปแบบของน้ำเชื่อมการสูดดมกับพวกเขานั้นมีประโยชน์สำหรับเด็กโตมันเป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่จะทำตามขั้นตอนการสูดดม

ด้วยหลักสูตรที่รุนแรงของโรคสามารถกำหนด ยาฮอร์โมน สำหรับการขาดออกซิเจนเด็กจะได้รับหน้ากากออกซิเจน

หากเด็กเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการมึนเมา (ซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกที่เป็นโรคปอดบวม) แสดงว่าการบำบัดด้วยการล้างพิษนั้นแสดงให้เห็น - การบริหารทางหลอดเลือดดำของเกลือด้วยเกลือแร่และการเตรียมวิตามิน

เพื่อเพิ่มความเร็วในการหลั่งสารคัดหลั่งจากหลอดลมแม่หรือผู้ใหญ่อีกคนที่อยู่กับทารกในโรงพยาบาลได้รับการฝึกฝนในเทคนิคการนวดแบบสั่นสะเทือนโดยใช้นิ้วแตะที่บริเวณนิ้วของหลอดลมและปอด

การปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดรวมถึงยาที่เลือกอย่างเหมาะสมสามารถรักษาเด็กได้ 10-14 วัน

บางครั้งแพทย์อนุญาตให้รักษาพยาธิสภาพที่บ้านได้ ตามธรรมชาติแล้ววิธีการและวิธีการรักษาโรคปอดบวมแบบดั้งเดิมทั้งหมดในทารกนั้นมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

โอกาสเดียวที่น่าเชื่อถือในการปกป้องทารกจากโรคปอดบวมคือวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม ใน 80% ของกรณีมันเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคในเด็กเล็ก วัคซีนป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัสฟรี ตั้งแต่ปี 2014 วัคซีนนี้ได้รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันแห่งชาติ

วัคซีนอเมริกัน "วัคซีน Prevenar" เป็นยาสำหรับเด็กใน 2 เดือน

ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับการติดเชื้อปอดบวมมีลักษณะเช่นนี้:

• 2-3 เดือน
• 4.5 เดือน
• 6 เดือน

ให้กำเนิดบุตรอีกครั้งในอีกหนึ่งปีครึ่ง จำนวนการฉีดวัคซีนก่อให้เกิดปฏิกิริยาไม่ได้ผลทารกส่วนใหญ่รับรู้ได้โดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ

มันไม่ได้บอกว่าวัคซีนจะกำจัดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ แต่ถึงแม้ว่า pneumococcus จะเข้าสู่ร่างกายของเด็กที่ได้รับวัคซีน แต่ก็ไม่น่าที่จะทำให้เกิดโรคปอดอักเสบและผลกระทบร้ายแรงอื่น ๆ โดยวิธีการฉีดวัคซีนนี้ยังเป็น จะปกป้องทารกในแง่ของความเป็นไปได้ของการพัฒนาโรคหูน้ำหนวกที่รุนแรง อาการไขสันหลังอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ.

คำแนะนำต่อไปนี้สามารถนำมาประกอบกับมาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันโรคปอดบวม:

• เด็กในปีแรกของชีวิตควรได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังมากขึ้นจากการติดเชื้อที่อาจเกิดจากไข้หวัดใหญ่, ARVI และโรคไวรัสอื่น ๆ ซึ่งโรคปอดบวมอาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนได้
• หากทารกกินนมแม่ควรให้นมบุตรแม้ว่าเด็กจะมีอายุครบ 1 ปี นมของแม่ให้แอนติบอดีเพิ่มเติมกับไวรัสและแบคทีเรียต่าง ๆ

• เด็กควรใช้เวลานอกบ้านมากขึ้น และผู้ปกครองควรออกอากาศห้องเด็กวันละหลายครั้งทำการทำความสะอาดเปียกในนั้นรักษาอุณหภูมิและความชื้นที่ถูกต้อง
• ที่อุณหภูมิ 20-21 องศาของความร้อนและความชื้นสัมพัทธ์ 50-70% ความเสี่ยงที่มูกหลอดลมแม้ในเด็กที่ป่วยแล้วจะหนาขึ้นและทำให้กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดมีน้อย ยิ่งอากาศในห้องร้อนขึ้นและทำให้อากาศแห้งมากขึ้นก็จะทำให้มูกในหลอดลมและช่องจมูกเร็วขึ้นกลายเป็นก้อนและเปลือกโลก
• โรคหวัดและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นกับอาการไอน้ำมูกไหลควรได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมไม่ปล่อยให้พวกเขาลอย เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ

• หากทารกยังป่วยด้วยโรคซาร์สหรือไข้หวัดใหญ่รวมถึงโรคอื่น ๆ ที่มีอาการระบบทางเดินหายใจผู้ปกครองจะต้องมั่นใจในความสงบสุขและเครื่องดื่มอุ่น ๆ ระบอบการดื่มที่เพิ่มขึ้นจะช่วยป้องกันการหนาและการแห้งของเมือกหลอดลม
• ในระหว่างตั้งครรภ์มารดามีครรภ์ต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์เพื่อให้ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้ในกรณีที่มีการติดเชื้อ staphylococcal หรือ pneumococcal ทันเวลาเพื่อรับการรักษาที่จำเป็น วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคปอดอักเสบในทารกได้

เกี่ยวกับโรคปอดบวมในเด็กดูวิดีโอต่อไปนี้