โรคเบาหวานในเด็ก

การพัฒนาของโรคเบาหวานในเด็กส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการระบุโรคในเวลาและเริ่มการรักษา ทำไมทารกถึงมีโรคเบาหวานพยาธิสภาพนี้แสดงออกและโรคนี้สามารถหายได้อย่างไร

สาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมเด็กที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ถึงยังไม่เป็นที่รู้จัก ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเริ่มโจมตีตับอ่อนทำลายเซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตอินซูลิน

โรคนี้เริ่มต้นด้วยความพ่ายแพ้ของเซลล์เบต้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตับอ่อน พวกเขาถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของเด็กซึ่งนำไปสู่การละเมิดการทำงานของพวกเขาซึ่งเป็นการสังเคราะห์อินซูลิน ฮอร์โมนนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอาหารและมีความสำคัญต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

อินซูลินทำหน้าที่เป็นกุญแจที่ไขเซลล์ปล่อยน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่เซลล์ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นพลังงานสำหรับพวกมัน ทันทีที่กลูโคสเข้าสู่เซลล์ระดับของมันในกระแสเลือดจะลดลงซึ่งกลายเป็นสัญญาณในการลดการหลั่งอินซูลิน

ในการแลกเปลี่ยนอินซูลินและกลูโคสมีความคิดเห็นคงที่ ทันทีที่มีกลูโคสในกระแสเลือดมากขึ้นระดับอินซูลินจะเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันและในทางกลับกัน

เด็กอาจได้รับแนวโน้มในการพัฒนาโรคเบาหวาน แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าเขาจะป่วยแม้ว่าญาติสนิทจะเป็นเบาหวาน

ความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้นหาก:

• ในครอบครัวของทารกมีผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• เด็กมีปัญหาเกี่ยวกับเมตาบอลิซึ่ม
• น้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4,500 กรัม
• ทารกมีภูมิคุ้มกันลดลง

โรคเบาหวานประเภท 2 มีความเสี่ยงสำหรับเด็กที่มีความอ้วนและความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ

คุณลักษณะของโรคเบาหวานในวัยเด็กคือการพัฒนาของ ketoacidosis อย่างรวดเร็วเนื่องจากระบบเอนไซม์ในร่างกายของเด็กยังไม่สมบูรณ์และผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจะถูกกำจัดอย่างช้าๆ

คุณอาจสงสัยว่าเป็นเบาหวานในทารกถ้า:

• เด็กมักจะประสบกับความกระหายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องดื่มในตอนเย็น
• เด็กมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น มันเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะต้องหยุดพักยาวระหว่างมื้ออาหาร
• เด็กผอมอย่างมาก
• เขามีปัสสาวะบ่อยและเด็กมักไปห้องน้ำในตอนกลางคืน
• หลังจากรับประทานอาหารสภาพอาจแย่ลง
• เด็กอาจมีเหงื่อออกและง่วงเพิ่มขึ้น
• เด็กมักมีอาการกำเริบของการติดเชื้อเช่น candidiasis, boils, แผลผิวหนังที่ติดเชื้อ

อาการรุนแรงที่เด็กควรได้รับการรักษาพยาบาลทันทีในกรณีที่เป็นโรคเบาหวานคือ:

• ตอนที่อาเจียนบ่อย
• การคายน้ำ
• ลดน้ำหนักอย่างยอดเยี่ยม
• หายใจหายากซึ่งเด็กหายใจลึก ๆ ที่มีเสียงดังแล้วตามด้วยการหายใจออกที่ถูกบังคับ
• เด็กเฉื่อยเฉื่อยในอวกาศอาจหมดสติได้
• ชีพจรเร่ง
• กลิ่นอะซิโตนอาจถูกปลดปล่อยออกจากปาก

โรคเบาหวานทั้งสองชนิดมีอาการกระหายน้ำและการบริโภคอาหารมากเกินไปรวมทั้งโพลิยูเรีย ในกรณีนี้โรคเบาหวานชนิดแรกมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• โรคนี้สามารถเริ่มได้ทุกเพศทุกวัยแม้ในทารก
• ผู้ป่วยสามารถมีน้ำหนักตัวได้
• ความดันโลหิตสูง, ภาวะไขมันผิดปกติในเลือด, การติดเชื้อราในช่องคลอดในเด็กผู้หญิงและจุดด่างดำบนผิวหนังที่เรียกว่า acanthosis nigricans เป็นของหายากมาก
• ตรวจพบแอนติบอดีต่อตับอ่อนในเลือด

ประเภทที่สองมีคุณสมบัติเด่นดังต่อไปนี้:

• โรคในวัยเด็กมักเริ่มในวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่น
• ผู้ป่วยมักเป็นโรคอ้วน
• โรคนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต, การปรากฏตัวของจุดของ acanthosis nigricans, ดงในเด็กหญิงและการเปลี่ยนแปลงในตัวชี้วัดของการเผาผลาญไขมันในเลือด
• ตรวจไม่พบ autoantibodies ต่อตับอ่อน

สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานในเด็กเขาได้รับการทดสอบที่ยืนยันการวินิจฉัยหรือออกกฎพยาธิวิทยาในเด็ก นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคเบาหวานมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงประเภทของโรคขั้นตอนและวิธีการรักษา

การวิเคราะห์ครั้งแรกซึ่งได้รับมอบหมายให้เด็ก - การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด. ตัวอย่างจะต้องได้รับในขณะท้องว่างและในกรณีที่มีการยกระดับดัชนีจะทำซ้ำและยังมีการโหลด

เพื่อชี้แจงประเภทของโรคเบาหวานบริจาคเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีไปยังเซลล์ตับอ่อนเอนไซม์และอินซูลิน การปรากฏตัวของแอนติบอดียืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1

การบำบัดของเด็กที่เป็นโรคเบาหวานนั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างความมั่นใจในการพัฒนาและการเจริญเติบโตตามปกติรวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรค เด็กได้รับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ ในโรคเบาหวานชนิดแรกการฉีดอินซูลินจะปรากฏขึ้นในกลุ่มที่สองจะแสดงยาบางชนิดในยาเม็ด

มีอุปกรณ์ที่ตรวจสอบระดับน้ำตาลทุกวัน พวกเขาจะถูกสวมใส่บนเข็มขัดและหลังจากที่เข็มแทรกเข้าไปในร่างกายจะมีการวัดระดับกลูโคสหลังจากระยะเวลาหนึ่ง ควรสังเกตว่าอุปกรณ์เหล่านี้มีข้อผิดพลาดค่อนข้างใหญ่และเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดปกติเป็นตัวชี้วัดที่แม่นยำยิ่งขึ้น

การวัดทั้งหมด (เวลาและข้อมูลที่ได้รับ) รวมถึงสถานการณ์อื่น ๆ (การบริหารอินซูลิน, การรับประทานอาหาร, โรค, การออกกำลังกาย, ความเครียด, ฯลฯ ) ควรบันทึกลงในสมุดบันทึก ซึ่งจะช่วยในการตรวจสอบสภาพของเด็กและการรักษา

มีอินซูลินหลายชนิดซึ่งมีการทำงานที่รวดเร็วมาก แต่หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงก็หยุดลง มีสายพันธุ์อื่น ๆ ที่มีผลกระทบที่ราบรื่นและนานกว่า

ฮอร์โมนถูกฉีดด้วยเข็มฉีดยาพิเศษซึ่งมีเข็มบาง นอกจากนี้ยังออกแบบปากกาหลอดฉีดยาคล้ายกับปากกาทั่วไป แต่ไม่มีหมึกและอินซูลิน นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ที่เรียกว่าอินซูลินปั๊ม พวกเขาจะถูกวางไว้บนเข็มขัดและเข็มถูกแทรกเข้าไปในผิวหนังของช่องท้องและยึด ปั๊มดังกล่าวถูกตั้งโปรแกรมให้ส่งฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อยตลอดทั้งวัน

คำถามนี้ทำให้ผู้ปกครองทุกคนสนใจในการระบุชนิดของโรคเบาหวานชนิดแรกในลูกของพวกเขา ด้วยความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดฮอร์โมนผู้ล่อลวงและผู้ฉ้อโกงทำเงิน ในความเป็นจริงยาและวิธีการที่สามารถบรรเทาคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 จากการฉีดอินซูลินยังไม่มีอยู่

การใช้สารอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถลดความต้องการอินซูลินและบรรลุ "ฮันนีมูน" ที่ยาวนาน - ช่วงเวลาที่ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ขอบคุณอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตน้อยในเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ "ฮันนีมูน" ที่ยาวนานเริ่มขึ้น ช่วงเวลาที่ไม่มีการข้ามในระดับน้ำตาลยืดเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ในเด็กที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานมาเป็นเวลานานอาหารดังกล่าวสามารถลดปริมาณอินซูลินที่ต้องการได้หลายเท่าและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

คุณสมบัติของโภชนาการของเด็กที่เป็นโรคเบาหวาน:

• การตั้งค่าให้กับอาหารโปรตีนและอาหารที่มีไขมันตามธรรมชาติ พื้นฐานของอาหารที่ควรจะเป็นสัตว์ปีก, ปลา, ไข่, ชีส, อาหารทะเล, เนื้อสัตว์, เนย, ผักสีเขียว, เห็ด
• อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตควรบริโภคในปริมาณน้อยกระจายอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน
• อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง (น้ำตาล, ขนมปัง, ธัญพืช, มันฝรั่ง, ผลไม้, น้ำผลไม้และอื่น ๆ ) ควรได้รับการยกเว้น
• มีความต้องการด้วยความรู้สึกหิวเท่านั้น ในกรณีนี้เด็กไม่ควรอดอาหารไม่เช่นนั้นมีความเสี่ยงสูงต่อการหยุดชะงัก
• ควรหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปแม้ว่าอาหารที่ได้รับอนุญาตสำหรับโรคเบาหวาน
• ขอแนะนำให้วางแผนเมนูและอย่าเบี่ยงเบนจากแผนนี้
• คุณต้องศึกษาฉลากของผลิตภัณฑ์อย่างละเอียดเพื่อกำหนดเปอร์เซ็นต์ของคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลที่ซ่อนอยู่
• ไม่แนะนำผลิตภัณฑ์ที่ระบุว่า "ไร้ไขมัน" และ "ลดน้ำหนัก" ในหลาย ๆ คนไขมันจะถูกแทนที่ด้วยคาร์โบไฮเดรต
• อาหารใหม่ทั้งหมดต้องได้รับการทดสอบโดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด 15 นาทีและ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• การใช้วิตามินและแร่ธาตุเสริมเป็นที่ต้องการ

การเข้าโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนอาจเป็นปัญหาสำหรับเด็กที่เป็นโรคเบาหวานและผู้ปกครองนักการศึกษาและครูมักจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคเบาหวานไม่ดีและไม่สามารถรู้สึกถึงปัญหา แต่พวกเขายังรับผิดชอบต่อสุขภาพและชีวิตของเด็กในขณะที่เขาอยู่ในสถาบันการศึกษา ผู้ปกครองจะต้องพูดมากและอธิบายความแตกต่างของความเจ็บป่วยของเด็ก - ผู้อำนวยการครูประจำชั้นครู (โดยเฉพาะครูพลศึกษา) นอกจากนี้สถานการณ์ควรอยู่ภายใต้การควบคุมของพวกเขา

ความยากลำบากหลายอย่างเกิดจากการเลี้ยงลูกในโรงอาหารและจัดการอินซูลินก่อนรับประทานอาหาร เจ้าหน้าที่สวนหรือโรงเรียนควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับอาหารที่ห้ามสำหรับเด็ก คุณต้องตัดสินใจด้วยว่าเด็กจะต้องถูกแทงที่ใดก่อนรับประทานอินซูลินในห้องเรียนในห้องแพทย์ในสถานที่อื่น

เด็กที่เข้าโรงเรียนควรได้รับการสอนให้ดูแลตัวเองอย่างค่อยเป็นค่อยไป เขาต้องเข้าใจว่าอาหารอะไรห้ามเขาเช่นเดียวกับวิธีการปฏิบัติในกรณีที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เด็กควรมีแหล่งคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้อย่างรวดเร็วกับเขาเสมอ ความขัดแย้งกับเพื่อนร่วมชั้นอาจเป็นปัญหาเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่มีความเครียด

การออกกำลังกายมีความสำคัญมากสำหรับเด็กที่เป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นโรคเบาหวานประเภทที่สอง เด็กสามารถให้ส่วนกีฬาและการเต้นรำ แต่ถึงแม้จะเป็นประเภทที่ 1 การพลศึกษาก็นำประโยชน์มากมายมาสู่เด็ก ๆ และเพิ่มคุณภาพชีวิตของพวกเขา ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ลืมว่าการออกกำลังกายส่งผลต่อระดับกลูโคสลดลงภายใน 12-36 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย

โรคนี้มีความซับซ้อนทั้งโดยเงื่อนไขเฉียบพลันที่ต้องการการรักษาทันที (ภาวะน้ำตาลในเลือดเช่นเดียวกับ ketoacidosis) และการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในอวัยวะภายใน

ด้วยการกระโดดบ่อยครั้งในระดับน้ำตาลในเด็กสามารถพัฒนา:

• ความผิดปกติของหัวใจ
• พยาธิวิทยาของหลอดเลือด
• โรคระบบประสาท
• ความเสียหายของไต
• จอประสาทตาที่เกิดจากความผิดปกติของปริมาณเลือดที่เข้าตา
• ความเสื่อมของผิวหนัง - ลอก, คัน, เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• แขนขาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดในขาและปัญหาเกี่ยวกับประสาท

• เมื่อระบุโรคเบาหวานประเภท 1 ในทารกคุณจะต้องศึกษาข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับการจัดการอินซูลินให้กับเด็ก ในประเภทของฮอร์โมนที่มีอยู่การคำนวณปริมาณที่เหมาะสมและความแตกต่างอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับชีวิตลูกของคุณ
• นอกจากนี้ผู้ปกครองควรทราบว่าภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคปรากฏอย่างไร อาหารประเภทใดที่เหมาะกับลูกของพวกเขาเมื่อจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล
• พยายามทำให้เด็กใช้งานได้ ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายกับเขา
• คุณจะต้องสร้างความสัมพันธ์กับผู้ดูแลและครู เพื่อให้เด็กสามารถเข้าร่วมศูนย์ดูแลเด็กบนพื้นฐานที่เท่าเทียมกับผู้อื่น
• ถ้าเด็กกินอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ คุณไม่ควรให้อินซูลินที่ไม่เจือปนจากปากกาเข็มฉีดยาเพราะแม้แต่หน่วยฮอร์โมนเดี่ยวอาจมากเกินไป
• อย่ารีบคว้าไอเท็มใหม่ ๆ ในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ทันทีที่ปล่อยออกสู่ตลาด อย่าทดสอบอินซูลินใหม่อุปกรณ์ตรวจวัดยาเสพติดและนวัตกรรมอื่น ๆ สำหรับลูกของคุณรออย่างน้อยสองหรือสามปีที่จะรู้แน่นอนเกี่ยวกับข้อดีและความแตกต่างทั้งหมดของพวกเขา
• กระตุ้นลูกของคุณให้มองหาชั้นเรียนที่น่าสนใจและพัฒนาความสามารถของเขา อย่าห้ามไม่ให้เขาไปทัศนศึกษาสโมสรกีฬาต่างๆ แค่คิดแผนสำหรับแต่ละสถานการณ์วิธีการปฏิบัติในกรณีภาวะน้ำตาลในเลือด

หากเด็กมีโรคเบาหวานประเภทแรกซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยอินซูลินอายุไม่เกิน 14 ปีเด็กที่มีความพิการจะได้รับความพิการเป็นกลุ่ม เมื่ออายุ 14 มีการตัดสินใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการกำหนดความพิการตามหลักสูตรของโรคและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

หากเด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำจะช่วยป้องกันความเสียหายต่อเซลล์ตับอ่อนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์อินซูลิน

คุณควรป้อนอาหารเสริมอย่างระมัดระวังเนื่องจากการให้อาหารเร็วเกินไปกับซีเรียลและนมวัวเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค