เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรงในเด็ก

กระบวนการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมองเรียกว่า อาการไขสันหลังอักเสบ. หนึ่งในตัวเลือกของมันคือรูปแบบเซรุ่ม ในกรณีนี้เม็ดเลือดขาวและองค์ประกอบการอักเสบมีอยู่ในน้ำไขสันหลัง การรักษาโรคจะต้องดำเนินการในเวลา ความล่าช้าอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

การอักเสบในเยื่อหุ้มของเส้นประสาทไขสันหลังและสมองเริ่มขึ้นหลังจากได้รับปัจจัยกระตุ้น มันสามารถเป็นได้ทั้งตัวแทนภายนอกและภายใน เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มส่วนใหญ่มักเป็นไวรัสในธรรมชาติ ประมาณ 85% ของกรณีไวรัสต่าง ๆ ทำให้เกิดโรค

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่โรคสามารถสังเกตได้:

• การติดเชื้อไวรัส ในกรณีส่วนใหญ่ - ตัวแปร adenoviral Adenoviruses นั้นมีความทนทานต่อปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและแพร่กระจายทางอากาศได้ง่าย เด็กวัยหัดเดินมักจะล้มป่วยด้วยละอองในอากาศ หลังจาก 3-5 วันอาการทางคลินิกครั้งแรกจะปรากฏขึ้น

• แบคทีเรีย ด้วยหลักสูตรที่ไม่รุนแรงยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบเซรุ่ม ฟลอรา coccal มีผล neurotoxic สูงและรวดเร็วก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท การเจาะทะลุกำแพงเลือดสมองแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในร่างกายของเด็กและมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบ

• ได้รับบาดเจ็บบาดแผล ตัวเลือกที่บ่อยที่สุด - ผลกระทบของการบาดเจ็บที่เกิด ในเด็กโตเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่สมองซึ่งเกิดจากอุบัติเหตุหรืออุบัติเหตุ หลักสูตรของโรคในสถานการณ์เช่นนี้มักจะค่อนข้างยาก จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ระบบประสาท

• ความผิดปกติ แต่กำเนิด กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อคุณแม่ตั้งครรภ์ติดเชื้อหัดหรือไวรัสหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ ทารกขณะอยู่ในครรภ์สามารถติดเชื้อได้ง่าย ผลที่ตามมาของการติดเชื้อค่อนข้างอันตราย ในเด็กที่เกิดมีการทำงานของสมองและระบบประสาทบกพร่อง

จากการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มเด็กไม่มีภูมิคุ้มกัน แม้แต่ทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์แบบที่มีการติดเชื้อและการลดลงของภูมิต้านทานโดยรวมก็สามารถเป็นโรคที่อันตรายนี้ได้ สาเหตุไวรัสของโรคไม่อนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญสร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะป้องกันความแปรปรวนของโรคได้ สำหรับเด็กบางคนความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

กลุ่มความเสี่ยงรวมถึง:

• ทารกคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก ตามกฎแล้วเด็กดังกล่าวยังคงมีรูปแบบไม่ดีพอและระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดี สิ่งนี้นำไปสู่ความอ่อนแอของร่างกายต่อโรคติดเชื้อต่างๆ ระบบประสาทของทารกคลอดก่อนกำหนดยังไม่ได้ปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอกได้ดี

• การบาดเจ็บ แต่กำเนิดหรือการเกิดของศีรษะเช่นเดียวกับความเสียหายต่ออวัยวะของระบบประสาท ในการบาดเจ็บที่สมองหลายประเภทเด็กทารกอาจมีอาการของการอักเสบที่รุนแรง เยื่อเพียที่เสียหายนั้นจะถูกดึงเข้าสู่กระบวนการอักเสบอย่างรวดเร็ว โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวันแรกหลังคลอด

• การติดเชื้อในมดลูก อันตรายที่สุดสำหรับการติดเชื้อหัดเยอรมันในอนาคตนอกจากนี้ในบางกรณีการติดเชื้อไวรัส Epstein-Bar สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

• แต่กำเนิดหรือได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่อง ระบบภูมิคุ้มกันในระดับต่ำไม่อนุญาตให้ร่างกายของเด็กรับมือกับการติดเชื้อใด ๆ หน่วยเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับตัวแทนต่างประเทศจริงไม่ปฏิบัติหน้าที่ เป็นผลให้การสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว

อาการทางคลินิกแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มปรากฏค่อนข้างเร็ว ระยะฟักตัวของเชื้อไวรัสมักจะ 3-5 วัน ด้วยหัดเยอรมัน - ช่วงนี้อาจใช้เวลา 2 สัปดาห์ ในช่วงระยะฟักตัวของความเจ็บป่วยของทารกแทบไม่มีอะไรน่ากังวล

ในบางกรณีแม่ที่ใส่ใจสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบางอย่าง เด็ก. เด็กทารกจะเงียบกว่าดื้อรั้นขอมือมากกว่า

บ่อยครั้งที่การจดจำเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มที่บ้านค่อนข้างยาก กุมารแพทย์สามารถระบุโรคนี้หลังจากตรวจดูเด็กและตรวจดูอาการ meningeal แบบพิเศษ

ขอคำแนะนำจากแพทย์ที่สงสัยว่าจะเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบแม่ควรมีอาการต่อไปนี้เมื่อ:

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น มักจะสูงถึง 38-39 องศา ด้วยหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้นอุณหภูมิอาจสูงถึง 39.5 มันลดลงอย่างรุนแรงแม้อยู่ภายใต้อิทธิพลของยาลดไข้ การใช้ยาพาราเซตามอลตามปกติจะไม่ทำให้เกิดผลทางคลินิกเด่นชัด

• ปวดหัวอย่างรุนแรง มันมักจะหกโดยไม่มีการแปลที่ชัดเจน อาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายหรือการมองเห็น ตำแหน่งแนวนอนทำให้เด็กรู้สึกสบายยิ่งขึ้น เด็กพยายามที่จะโกหกมากขึ้นโดยส่ายหัวไปเล็กน้อย นี่คือท่าทางท่าทางเยื่อหุ้มสมอง

• เจ็บกล้ามเนื้อบริเวณหลังคอ นี่คือสาเหตุของอาการคอเคล็ด การแนบขากับกระเพาะอาหารสามารถเพิ่มความเจ็บปวดได้ อาการนี้จะปรากฏขึ้นในการเชื่อมต่อกับความเสียหายของเส้นประสาทและการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองของไขสันหลัง

• ความอ่อนแอทั่วไป ทารกในระยะเฉียบพลันของโรคทนทุกข์ทรมานเป็นอยู่ที่ดี เด็กปฏิเสธที่จะกินกลายเป็นง่วงนอนมาก แทบจะไม่เล่นกับของเล่น เด็กวัยหัดเดินทารกปฏิเสธที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมอาจสำรอกนมบ่อยขึ้น

• คลื่นไส้รุนแรง อาการนี้เป็นอาการคลาสสิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี ตลอดทั้งวันเด็กทารกจะรู้สึกถึงความหนักแน่นของหลังอกกระดูกและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง เมื่อเทียบกับพื้นหลังที่มีอุณหภูมิสูงหรือปวดศีรษะรุนแรงอาจทำให้อาเจียนได้ มักจะมีมากและโสด อาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

• อาการปวดกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งเมื่อพยายามนำขาไปที่หน้าท้องหรือลำตัวอาการปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาการปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลังส่วนคอ

• การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสอาจเกิดขึ้นได้ ปวดท้องและอุจจาระผิดปกติ. อาการเหล่านี้สามารถทำให้อาการป่วยผิดปกติเพิ่มขึ้นและเพิ่มอาการคลื่นไส้

• ลักษณะของผื่นคัน อาการนี้มีลักษณะเฉพาะสำหรับการติดเชื้อไวรัสที่เกิดขึ้นกับลักษณะของโรคผิวหนัง ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับการติดเชื้อ meningococcal เช่นเดียวกับ โรคหัดเยอรมัน หรือ โรคหัด. ในกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากกว่านั้นการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มจะถูกบันทึกด้วยอีสุกอีใส

• ในกรณีที่รุนแรงน้อย - การปรากฏตัวของการชักและการทำให้ขุ่นมัวของสติ. ด้วยหลักสูตรของโรคที่ไม่พึงประสงค์แม้แต่อาการโคม่าอาจเกิดขึ้น เงื่อนไขนี้ต้องเข้าโรงพยาบาลฉุกเฉินของทารกในหอผู้ป่วยหนัก

การสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งที่จำนำที่จำเป็นสำหรับการนัดหมายของการรักษาที่ทันเวลาและมีประสิทธิภาพ วันนี้การวินิจฉัยรูปแบบเซรุ่มของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีบทบาทนำในกุมารเวชศาสตร์ ผลข้างเคียงจำนวนมากที่เกิดขึ้นหลังจากโรคให้ความสำคัญกับขั้นตอนการวินิจฉัย

หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายที่สุดและเข้าถึงได้มากที่สุดคือการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ จะช่วยให้คุณระบุสาเหตุของกระบวนการ สูตรเม็ดโลหิตขาวแสดงการมีอยู่ของเชื้อไวรัสซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบ เร่ง ESR ยังบ่งชี้ว่ามีการอักเสบ โดยการวิเคราะห์จำนวนเลือดแพทย์สามารถกำหนดสถานะของภาวะแทรกซ้อน

วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลไม่น้อยคือการวิจัยทางแบคทีเรีย วัสดุทดสอบสามารถเป็นน้ำลายปัสสาวะหรือเลือด ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือวิเคราะห์พิเศษแพทย์ในห้องปฏิบัติการจะตรวจหาสาเหตุของโรค ในระหว่างการทดสอบทางแบคทีเรียนั้นความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต่าง ๆ สามารถถูกกำหนดได้

ในกรณีที่สงสัย, นักประสาทวิทยาได้หันไปบริโภคของน้ำไขสันหลัง การวิเคราะห์นี้มักจะถูกกำหนดระหว่างการวินิจฉัยแยกโรคของเซรุ่มและ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง. นอกจากนี้ยังช่วยกำจัดรูปแบบที่หายากของโรค ตัวอย่างเช่นตัวแปรวัณโรค ความอุดมสมบูรณ์ของเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลัง (เหล้า) ช่วยชี้แจงธรรมชาติของการอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบทุกรูปแบบจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล โรคนี้มีอันตรายมาก ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากที่เป็นไปได้สามารถเกิดขึ้นเองได้แม้จะมีการรักษา สำหรับเด็กที่ป่วยต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์

การรักษาโรคมีความซับซ้อน หลักการสำคัญของการบำบัด: การกำจัดสาเหตุของโรคและการลดอาการไม่พึงประสงค์ หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นไวรัสในธรรมชาติเด็กจะได้รับยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาดังกล่าวได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ในองค์ประกอบที่ดีขึ้น

สำหรับรูปแบบแบคทีเรียของเยื่อหุ้มสมองอักเสบใช้ยาปฏิชีวนะต่าง ๆ ปัจจุบันกุมารแพทย์ชอบยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีการออกฤทธิ์กว้าง ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีเยี่ยมกับจุลินทรีย์ต่าง ๆ และมีความทนทานต่อการใช้งานได้ดี Macrolides หรือ cephalosporins ฉีดของรุ่นล่าสุดมีการกำหนดมากที่สุด

ทารกบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถึงสามปีอาจประสบภาวะแทรกซ้อนในระบบหัวใจและหลอดเลือด รูปแบบต่าง ๆ ของการเต้นผิดปกติปรากฏบ่อยที่สุด สำหรับการรักษาความผิดปกติของจังหวะดังกล่าวแพทย์จะใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจเป็นพิเศษโดยใช้โพรพานอลหรือเบต้าบล็อค

เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันและฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเด็ก ๆ จะถูกฉีดด้วยวิตามินบีในรูปแบบฉีดยาเหล่านี้มีผลในเชิงบวกต่อระบบประสาทและนำไปสู่การฟื้นฟูอย่างรวดเร็วของเยื่อหุ้มสมองที่เสียหาย

แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของยุโรปและรัสเซียรวมถึงการมีเด็กอยู่ในโรงพยาบาลเด็กตลอดระยะเวลาการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทารกแรกเกิดหรือทารกได้รับการรักษาในหน่วยแพทย์เฉพาะทาง สถาบันการแพทย์ที่ให้ความช่วยเหลือเด็กที่ป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำเป็นต้องได้รับการติดตั้งอุปกรณ์ช่วยชีวิตที่จำเป็นทั้งหมด

ในกรณีที่รุนแรงของโรคหรือในทารกถึงหนึ่งปีที่สัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องเข้าโรงพยาบาลภาคบังคับ ความล่าช้าในการให้การรักษาพยาบาลสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ การเฝ้าสังเกตทารกที่บ้านเป็นไปได้เฉพาะในช่วงระยะเวลาพักฟื้น เงื่อนไขนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกู้คืนที่สมบูรณ์ของร่างกายของเด็กหลังจากติดเชื้อร้ายแรง

ตามกฎการรักษาที่ถูกต้องเด็กส่วนใหญ่ฟื้นตัว อย่างไรก็ตามเด็กบางคนอาจประสบผลกระทบต่าง ๆ ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดหลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มสามารถแบ่งได้:

• น้ำหนักเบา: ความจำและความสนใจบกพร่อง, ความเหนื่อยล้า, ไม่สามารถมีสมาธิ หลายเดือนหลังจากทรมานเยื่อหุ้มสมองอักเสบเด็กอาจบ่นว่าปวดหัวเล็กน้อย

• หนัก: การพัฒนาของการเต้นของหัวใจและไตวายเนื่องจากการติดเชื้อในระบบการอักเสบ, ภาวะ, โรค, โรค, การหดตัวของกล้ามเนื้อบกพร่อง.

เพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากการติดเชื้อชนิดต่าง ๆ ที่อาจนำไปสู่อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบให้ระวังการปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคล

ในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของโรคติดต่อในสถาบันการศึกษาเด็กเล็กต้องถูกกักกัน มันมักจะใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ มาตรการที่จำเป็นเช่นนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและป้องกันทารกจากการติดเชื้อ

เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน - ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพที่ดี

การรักษาที่เหมาะสมของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มหลีกเลี่ยงการปรากฏของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและนำไปสู่การกู้คืน มันควรจะจำได้ว่าในกรณีของสัญญาณแรกของการอักเสบมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยและใบสั่งยาที่ทันเวลาจะช่วยรักษาชีวิตผู้ป่วยให้ดีต่อสุขภาพ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไรในเด็กและวิธีป้องกันไม่ให้ลูกป่วยดูวิดีโอถัดไป