อาการและการรักษา spasmophilia ในเด็ก
แพทย์ให้การวินิจฉัยดังกล่าวเป็นตัวอย่าง 4% ของเด็ก Spasmophilia - แนวโน้มที่จะชักไม่ได้เป็นเรื่องแปลกสำหรับเด็กทุกคน แต่เฉพาะกับผู้ที่มีอาการของโรคกระดูกอ่อน ทำไมเด็กถึงต้องทนทุกข์ทรมาน tetany และวิธีการรักษาเราจะบอกในเนื้อหานี้
มันคืออะไร
มันส่งผลกระทบต่อ spasmophilia ของเด็กอายุ 5-6 เดือนถึง 2 ปี เมื่ออายุมากขึ้นโรคนี้จะไม่ถูกตรวจจับ เนื่องจากอายุนี้เหมาะอย่างยิ่งกับลักษณะอายุของโรคในวัยเด็กทั่วไปอีกโรคกระดูกอ่อน, spasmophilia ถือว่าเป็น "สหาย" ของเขา ชื่อทางการของโรคนี้คือ“ โรคกระดูกอ่อน”
สาระสำคัญของโรคจะลดลงตามความจริงที่ว่าปลุกปั่นประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักและชัก บางครั้งภายใต้แนวคิดของ "spasmophilia" เด็กทุกคนที่ชักกระตุกรัฐล้มเหลว แต่นี่เป็นข้อผิดพลาด
True spasmophilia เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเผาผลาญแร่ธาตุที่ผิดปกติในร่างกายของเด็ก
เมื่อไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาเมื่อมีการล้างนมด้วยนมวัวจำนวนเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อนก็สูงกว่าถึงสิบเท่า ด้วยการแพร่กระจายของสูตรนมดัดแปลงซึ่งซึ่งแตกต่างจากนมวัวและแพะปริมาณของแคลเซียมและฟอสฟอรัสและวิตามินดีมีความสมดุลโรคกระดูกอ่อนที่แท้จริงได้กลายเป็นของหายากมากและดังนั้นจำนวนเด็กที่มี spasmophilia ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามกุมารแพทย์ในโพลีคลินิกยังคงพบสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนในเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่กรณีที่อยู่ใน overdiagnosis - เด็กไม่มีโรคกระดูกอ่อนใด ๆ นอกจากนี้การวินิจฉัยนี้จะขึ้นอยู่กับแพทช์หัวล้านที่ด้านหลังของศีรษะและไม่มีเหงื่อออกที่ขา
ผู้ปกครองที่ทันสมัยหลายคนเข้าใจสิ่งนี้ แต่คำว่า“ โรคกระดูกอ่อน” ทำให้พวกเขากลัวและทำให้พวกเขาสงสัย - และจะเป็นเช่นไรหากแพทย์ถูกต้องและหากมีสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนแล้วอาจมีผลกระทบเชิงลบอื่น ๆ รวมถึง tetany
สิ่งนี้ทำให้คุณแม่และพ่อมองดูลูกของตนอย่างระมัดระวังเพื่อค้นหาการเบี่ยงเบนบางอย่าง Spasmophilia เกิดขึ้นได้ในบางกรณีและความวิตกกังวลส่วนใหญ่ของผู้ปกครองนั้นไร้ประโยชน์ แต่ถ้าพบว่ามีโรคดังกล่าวในทารกแม่และพ่อจำเป็นต้องมีอาวุธครบมือเพื่อให้สามารถช่วยเศษอาหารได้อย่างถูกต้องในระหว่างการโจมตีแบบเกร็ง
นอกจากนี้ spasmophilia ถ้ามันยังคงอยู่เป็นเวลานานเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของเด็กเนื่องจากระบบประสาทของเขาทนทุกข์ทรมานมันเป็นไปได้ว่ามีความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและการพัฒนาทางปัญญา ในกรณีที่รุนแรงการโจมตีนำไปสู่การหยุดหายใจและการตายของเด็ก
ทารกคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับเด็กที่มีอาการของโรคกระดูกอ่อนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา tetany rachitogenic การโจมตีแบบกระตุกจำนวนมากที่สุดเกิดขึ้นเมื่อต้นฤดูใบไม้ผลิเมื่อกิจกรรมแสงอาทิตย์เพิ่มขึ้น เพื่อกระตุ้นการโจมตีในเด็กที่มีแนวโน้มที่จะ tetany สามารถและมีไข้และอาหารไม่ย่อยและยังร้องไห้เป็นเวลานาน
เหตุผล
กับพื้นหลังของการขาดวิตามินดี, การขาดซึ่งนำไปสู่โรคกระดูกอ่อน, การเผาผลาญของแคลเซียมและฟอสฟอรัสถูกรบกวนในเด็ก เนื่องจากการขาดแคลเซียมและการสูญเสียฟอสฟอรัสมากเกินไปในเลือดของทารกระดับแคลเซียมที่แตกตัวจะลดลง
เนื้อหาแคลเซียมจะลดลงในน้ำไขสันหลัง แต่ในร่างกายเนื้อหาของโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น ฟอสฟอรัสสะสมอยู่ในไต แต่ไม่สามารถถอนออกได้เต็มที่
หากทารกป่วยด้วยไข้ถ้าเขาร้องไห้เป็นเวลานาน (และกระบวนการนี้ช่วยให้ปอดถ่ายเท) ความไม่สมดุลจะเกิดขึ้นในร่างกายองค์ประกอบของกรดเบสของเลือดเปลี่ยนแปลงและนี่คือสาเหตุของการโจมตีแบบชัก ในฤดูใบไม้ผลิเมื่อรังสีของดวงอาทิตย์ซึ่งเมื่อสัมผัสกับผิวหนังมีส่วนช่วยในการผลิตวิตามินดีเป็นจำนวนมากเด็กที่มีอาการง่อนแง่นจะกลายเป็นวิตามินส่วนเกินสมดุลกับแร่ธาตุอัลคาลิสและกรดอย่างรุนแรงอีกครั้ง
ดังนั้นเหตุผลหลักสามารถกำหนดได้ชัดเจนและสั้นกว่า:
- ขาดวิตามินดีและการเผาผลาญแร่ธาตุบกพร่อง (แคลเซียมและฟอสฟอรัสเช่นเดียวกับแมกนีเซียมและโซเดียม);
- ใช้ยาเกินขนาดด้วยวิตามิน D2 และ D3
- การปรากฏตัวของโรคกระดูกอ่อนในเด็กในรูปแบบที่รุนแรงหรือปานกลาง
อาการและอาการแสดง
Spasmophilia ในทารกเกิดขึ้นในสองรูปแบบ - แฝง (แฝง) รูปแบบและรายการ (ชัดเจน) โรคภัยไข้เจ็บมักจะเริ่มต้นด้วยรูปแบบที่ไม่เด่นและแฝงอยู่ซึ่งสามารถคงอยู่ได้นาน - หลายเดือน หากมีปัจจัยยั่วยุ (ไข้ความเจ็บป่วยเฉียบพลันใด ๆ ฯลฯ ) บางครั้งระยะแฝงจะเปลี่ยนเป็นอาการชัดแจ้งและจะเกิดอาการชักกระตุก
เมื่อซ่อนเร้น
ระบุอาการใด ๆ ที่มี tetany ricitogenic แฝงค่อนข้างยาก ซึ่งสามารถทำได้เฉพาะกับการใช้ตัวอย่างผิววานิลและเครื่องกลแบบพิเศษเท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว spasmophilia จะเกิดขึ้นกับลักษณะอาการของโรคกระดูกอ่อน - เด็กจะมีเหงื่อออกมากขึ้นนอนหลับไม่ดีเขาจะวิตกกังวลและหวาดกลัวเกินไป การทดสอบเลือดจะขาดแคลเซียมวิตามินดี
ต่อไปนี้เป็น "การทดสอบ" พิเศษบางอย่างที่แสดงความพร้อมของกล้ามเนื้อสำหรับตะคริวซึ่งบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของทารก rachytogenic ทารก tetany:
- อาการ Trusso หากคุณบีบปมประสาท brachial จากนั้นในไม่กี่นาทีแปรงของแขนบนจะเริ่มหดตัวในรูปแบบของการชัก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและสำหรับตำแหน่งลักษณะของนิ้วมือในระหว่างอาการกระตุกที่แขนขานั้นเรียกว่า "ฝ่ามือของสูติแพทย์"
- อาการหาง หากคุณแตะปลายนิ้วเบา ๆ บนนิ้ว Fossae caninae (“ goose foot” - จุดเชื่อมต่อระหว่างโหนกแก้มโค้งและมุมปาก) จากนั้นครึ่งใบหน้าทั้งหมดรวมทั้งกล้ามเนื้อปากเปลือกตาและจมูกจะเริ่มหดเกร็ง
- ปรากฏการณ์ Maslov หากเด็กที่มี spasmophilia ถูกแทงอย่างกะทันหันเขาจะหยุดหายใจทันที ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้น - พวกเขาจะร้องไห้จะไม่พอใจ แต่พวกเขาจะไม่หยุดหายใจ
มีวิธีการอื่น ๆ ที่ใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนผ่านเส้นประสาทมีเดียนในข้อศอกเช่นเดียวกับการเคาะเส้นประสาทออกมาจากฐานของกระดูกหน้าแข้ง
เมื่อรูปแบบรายการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของแบบฟอร์มการสำแดงคือ laryngospasm - การหดเกร็งของกล้ามเนื้อกล่องเสียงโดยกะทันหันโดยไม่สมัครใจ อาการกระตุกอาจเป็นเรื่องง่ายและสามารถปิดช่องสายเสียงได้อย่างสมบูรณ์ในทั้งสองกรณีเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ทารกที่มีอาการง่อยกลัวมากผิวหนังจะมีสีฟ้าซีดอย่างรวดเร็วเศษที่แตกออกจากตาของเขาจะกลายเป็นเหงื่อ หลังจากผ่านไปไม่กี่วินาทีเด็กก็จะส่งเสียงดังเหมือนเสียงไก่ร้อง การโจมตีดังกล่าวสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งและครึ่งถึงสองนาทีเช่นเดียวกับการทำซ้ำหลายครั้งภายในหนึ่งวัน
กล้ามเนื้อกระตุกสามารถคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมงด้วยอาการกระตุกที่เห็นได้ชัดและสามารถทรมานเด็กได้หลายวัน กับมันเท้าและมือจะลดลงอย่าง Tonicly บางครั้งก็มีอาการกระตุกของใบหน้า
บางครั้งกล้ามเนื้อไม่ได้ตั้งใจจะแคบซึ่งอาจนำไปสู่การถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้ อันตรายที่สุดคือหลอดลมซึ่งการหายใจล้มเหลวพัฒนา
การรวมตัวกันอย่างรุนแรงของ spasmophilia สามารถประจักษ์โดย eclampsia - การโจมตีทั่วไปของกลุ่มอาการของโรคกระตุกซึ่งเด็กสูญเสียสติน้อยกว่าปกติ eclampsia เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการมึนงงในระยะสั้นซึ่งเด็กดูยับยั้งและซีด บ่อยครั้งที่การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าเริ่มต้นขึ้นและจากนั้นกล้ามเนื้ออื่น ๆ รวมถึงระบบทางเดินหายใจจะถูกดึงเข้าสู่กระบวนการ การโจมตีสามารถอยู่ได้นานถึงครึ่งชั่วโมง
แม้จะมีอาการที่น่ากลัว, spasmophilia ไม่ค่อยนำไปสู่ความตาย การเสียชีวิตของเด็กเป็นไปได้เฉพาะกับการโจมตีกระตุกทั่วไปเนื่องจากการพัฒนาของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือปัญหาเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจ
การวินิจฉัย
ปัญหาเกี่ยวกับการวินิจฉัยรูปแบบที่ชัดเจนของ spasmophilia มักจะไม่เกิดขึ้น หากโรคกระดูกอ่อนได้รับการยืนยันจากการตรวจเลือดและรังสีเอกซ์การร้องเรียนเรื่องการชักหรือการสูญเสียสติในระยะสั้นจะเป็นเหตุผลเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยโรคดังกล่าวกับเด็ก
ในการเปิดเผยรูปแบบแฝงจำเป็นต้องใช้ "การทดสอบ" อาการพิเศษที่อธิบายไว้ข้างต้น
พวกเขาสามารถทำได้โดยกุมารแพทย์หรือนักประสาทวิทยาในเด็ก การสงสัยปฏิกิริยาที่เป็นบวกต่ออาการบางอย่างควรได้รับการยืนยันหรือหักล้างโดยการวิเคราะห์ - การตรวจเลือดทางชีวเคมีจะทำให้สามารถตัดสินปริมาณของแคลเซียมและฟอสฟอรัสและการวิเคราะห์ของ CBS จะทำให้ทราบถึงระดับสมดุลของเลือดในเลือดของกรดเบส
เด็กจะได้รับการตรวจ X-ray ของกระดูกยาวเพื่อตรวจสอบโรคกระดูกอ่อนหากยังไม่เคยทำมาก่อน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะแยกแยะ spasmophilia จากโรคที่คล้ายกันในอาการของมัน - โรคชักจริง, โรคลมชัก, ไอกรน และต้นกำเนิด stridor
ปฐมพยาบาล
หากทารกมีกล่องเสียงแหลมคุณต้องโรยน้ำเย็นบนใบหน้าของเขาเปิดหน้าต่างหรือช่องระบายอากาศทั้งหมดและให้อากาศบริสุทธิ์ มีประสิทธิภาพมากคืนลมหายใจตบเบา ๆ บนก้นคุณยังสามารถเขย่าทารก หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลและเด็กไม่สามารถหายใจได้อิสระเขาควรทำการหายใจโดยใช้การนวดหัวใจโดยอ้อม (ถ้าจำเป็น)
ด้วยโรคในระยะที่ประจักษ์ด้วย eclampsia เด็กควรจะป้อนที่จำเป็นทันที ยากันชัก ยาเสพติด - รายการของพวกเขาจะแจ้งให้แพทย์หากแนวโน้มการชักที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้ โดยปกติแล้วการดูแลฉุกเฉินรวมถึงการแนะนำของ "Diazepam" เข้ากล้ามเนื้อ, การแนะนำของเหน็บทางทวารหนัก "Phenobarbital." แพทย์รถพยาบาลที่ควรได้รับการเรียกทันทีต้องฉีดแคลเซียมกลูโคเนตออกทางหลอดเลือดดำและสารละลายโซเดียมซัลเฟตในตูด
อัลกอริทึมของการกระทำของผู้ปกครองในระหว่างการจู่โจมควรง่ายและชัดเจน: เด็กควรถูกวางเพื่อให้ส่วนบนของร่างกายถูกยกขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านข้าง โทรเรียกรถพยาบาลทันทีเพื่อให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ไหล หากการโจมตีไม่ใช่ครั้งแรก anticonvul sants เป็นกฎอยู่แล้วในชุดปฐมพยาบาลที่บ้านและขนาดของพวกเขาเป็นที่รู้จักกันแล้วกับผู้ปกครอง หากทุกอย่างเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกคุณไม่ควรทำการทดลองและให้ยาใด ๆ ก่อนการมาถึงของกลุ่มรถพยาบาล
การรักษา
ทารกที่มีอาการปวดคอเป็นระยะชักต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หวังว่าทุกอย่างจะผ่านไปในขณะที่คุณเติบโตคุณไม่ควร แน่นอนว่ามันจะผ่านไป แต่จะมีผลกระทบอะไรแม้แต่หมอที่มีประสบการณ์ก็จะไม่พูด โรคนี้จะต้องอยู่ภายใต้การควบคุม
เงื่อนไขเช่น laryngospasm และ eclampsia ต้องการการดูแลฉุกเฉิน หากความช่วยเหลือล้มเหลวและเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือระบบหายใจ
หลังจากหยุดการจับกุมเด็กมักจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลซึ่งเขาอยู่ภายใต้การสังเกตอย่างน้อย 24 ชั่วโมงเนื่องจากอาการชักอาจเกิดขึ้นอีก
การบำบัดเพิ่มเติมจะอยู่ในการแก้ไขของโภชนาการ นมวัวและนมแพะได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์จากอาหารเด็กถูกย้ายไปเลี้ยงลูกด้วยนมหรือให้นมผสมกับนมดัดแปลง ในขนาดยาวิตามินดีถูกกำหนดเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากการโจมตีแนะนำให้อดอยากเด็กจะได้รับการรดน้ำเท่านั้น จากนั้นอาหารสามารถกลับมาทำงานต่อได้และเด็ก ๆ หลังจากหนึ่งปีจะได้รับอาหารคาร์โบไฮเดรตพร้อมมันฝรั่งบดและซีเรียล
เป็นการรักษาที่ต้องทำตามคำแนะนำในการเตรียมแคลเซียมในปริมาณที่แพทย์กำหนดโดยการตรวจเลือด
เด็กต้องการการเดินในอากาศที่บริสุทธิ์แน่นอนการนวดกระชับ ด้วย spasmophilia ชัดเจนพวกเขาแนะนำมาตรการเดียวกันทั้งหมด แต่ในเวลาเดียวกันการใช้ยากันชัก
หลายคนเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ผู้ปกครองจะได้รับใบสั่งยาสำหรับการสั่งซื้อพร้อมกับการนัดหมาย มันเป็นสิ่งสำคัญไม่เกินปริมาณที่กำหนด ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาค่อนข้างยาวในธรรมชาติเช่นกำหนด barbiturates เป็นเวลาหกเดือน
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่า spasmophilia ไม่ใช่ประโยค หลังจาก 2.5-3 ปีไม่มีร่องรอยของโรคทุกอย่างไปพร้อมกับโรคกระดูกอ่อนสมดุลของแคลเซียมและฟอสฟอรัส กรณีของการเสียชีวิตในความเป็นจริง - ปรากฏการณ์ที่หายากมาก แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อความเป็นไปได้นี้
การป้องกัน
เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กที่มีการวินิจฉัยเช่น spasmophilia เป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกัน crumbs จากการสร้างสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของโรคกระดูกอ่อน ในการทำเช่นนี้เป็นการดีที่สุดที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และหากไม่สามารถทำได้ให้เลือกสูตรอาหารที่ปรับเปลี่ยนเฉพาะสำหรับโภชนาการซึ่งกุมารแพทย์จะแนะนำ
เด็กที่เกิดในปลายฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวจะต้องได้รับวิตามินดีเพื่อการป้องกันโรค สำหรับเด็กที่เหลือโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีจำนวนวันที่มีแดดน้อยการกำหนดวิตามินดีที่เป็นน้ำหรือน้ำมันในช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ร่วง
การเดินในที่โล่งโดยเฉพาะในดวงอาทิตย์ยังมีส่วนช่วยในการผลิตวิตามินนี้ เด็กในปีแรกของชีวิตได้รับการนวดกระชับและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาด้วยการชุบแข็งและขั้นตอนน้ำ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเยี่ยมชมกุมารแพทย์เดือนละครั้งเพื่อที่จะไม่พลาดสัญญาณเริ่มต้นของโรคกระดูกอ่อนหากพวกเขาปรากฏ
หากมีโรคกระดูกอ่อนจากนั้นก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจับตามองทารกในเวลาที่จะเปิดเผยรูปแบบที่ซ่อนอยู่ของ spasmophilia สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถปรับอาหารและวิถีชีวิตของทารกเพื่อลดโอกาสที่รูปแบบการแสดงออกจะลดลง อย่างไรก็ตามหากโรคเกิดขึ้นและมีรูปแบบที่ชัดเจนก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และใช้ยาตามที่กำหนด นี่จะเป็นการป้องกันการเกิดอาการกำเริบได้อย่างยอดเยี่ยม
เกี่ยวกับการป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กคุณจะได้เรียนรู้จากวิดีโอต่อไปนี้