ความเสียหายของสมองอินทรีย์ (encephalopathy) ในเด็ก

เซลล์สมองนั้นบอบบางและเปราะบาง ความหลากหลายของปัจจัยสามารถส่งผลกระทบต่อสภาพและพลังของพวกเขา เซลล์ประสาทของเด็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เราจะบอกในบทความนี้สิ่งที่การวินิจฉัยของ "encephalopathy" หมายถึงและจะทำอย่างไรกับพ่อแม่ถ้าเด็กมีพยาธิสภาพดังกล่าว

เอนเซ็ปฟาโลพาทีเรียกว่าสมองถูกทำลาย ซึ่งหมายความว่าภายใต้การกระทำของปัจจัยกระตุ้นที่ไม่เอื้ออำนวยเซลล์ประสาท (เซลล์ของระบบประสาท) เริ่มตาย ประการแรกกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ประสาทถูกรบกวนดังนั้นหากปัจจัยลบไม่ได้ถูกกำจัดเซลล์จะเริ่มตายดังนั้นสมองจึงทำงานโดยเฉพาะและระบบประสาทส่วนกลางโดยรวมจะเริ่มถูกรบกวน

Encephalopathy เป็นสองประเภท - พิการ แต่กำเนิดและได้มา คุณสมบัติของการวินิจฉัยในวัยเด็กพบได้บ่อยที่สุดในเด็กพยาธิสภาพพิการ แต่กำเนิดถูกตรวจพบและรูปแบบที่ได้มาของโรคสมองเป็นลักษณะส่วนใหญ่ของผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ นอกจากนี้การวินิจฉัยอาจฟังดูในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก อาการส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนภายในหนึ่งสัปดาห์หลังคลอดหากทารกเต็มระยะเวลาและภายใน 4 สัปดาห์หากทารกเกิดก่อนกำหนดระยะเวลาสูติกรรม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาของสมองส่วนปลายคือปัจจัยลบที่มีอิทธิพลต่อทารกในครรภ์ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานานเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อที่แม่เป็นพาหะและการติดเชื้อในมดลูกของทารก ความเสียหายต่อเซลล์สมองยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการทำงานเร็วหรือนานซึ่งเด็กมีอาการขาดออกซิเจนเฉียบพลันเช่นเดียวกับการบาดเจ็บจากการคลอดที่ศีรษะและคอ

บ่อยครั้งที่ encephalopathy อยู่ติดกับ malformations อื่น ๆ เช่นหัวใจและหลอดเลือดบกพร่อง บ่อยครั้งที่ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อโรค Encephalopathy ที่ได้มาตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถพัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บเช่นเป็นภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเนื่องจากพิษพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคติดเชื้อที่เด็กมี ความเสียหายของสมองอินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้กับเบาหวานที่มีมา แต่กำเนิดและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอต่อหน้าเนื้องอกในสมอง

กลายเป็นสาเหตุที่เกิดขึ้นพร้อมกันของการพัฒนาของ encephalopathy สามารถผิดปกติของไตและตับของทารก

ความพ่ายแพ้ในทารกแรกเกิดอาจเป็นพิษได้รับการพัฒนาหลังจากระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน (พบมากที่สุดในทารกคลอดก่อนกำหนด), ส่วนที่เหลือ - อินทรีย์ซึ่งปัจจัยพิการ สมองอักเสบตกค้างเกิดขึ้นในทารกน้อยกว่าเด็กโต ที่พบบ่อยคือรูปแบบที่ไม่ระบุรายละเอียดของโรคเมื่อไม่สามารถสร้างสาเหตุที่แท้จริงของการตายของเซลล์ประสาทส่วนกลาง

สัญญาณและอาการที่เฉพาะเจาะจงของรอยโรคอินทรีย์อาจแตกต่างกันไปทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าแผลมีขนาดใหญ่เพียงใดซึ่งศูนย์กลางและส่วนต่างๆของสมองมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ส่วนใหญ่มักจะเป็นสัญญาณแรกของโรคสมองจากปริกำเนิดคือ:

• ไม่มีการร้องไห้หลังคลอดในช่วงเวลาที่กำหนดโดยสูติแพทย์
• ร้องไห้เล็กน้อยหลังคลอด
• คะแนน Apgar ต่ำกว่า 7/7;
• ดูดสะท้อนช้าหรือขาดมัน;
• รบกวนการนอนหลับ (ตื่นบ่อยนอนกระสับกระส่ายนอนหลับยาวเกินไป);
• ประสาทและตีโพยตีพายร้องไห้หรือเงียบ ๆ น่าเบื่อร้องไห้บ่อย;
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ;
• การหย่อนยานของศีรษะและการโค้งด้านหลัง
• ฤดูใบไม้ผลิเร้าใจและมองเห็น "บวม";
• ตาเหล่;
• สำรอก "น้ำพุ" ที่อุดมสมบูรณ์และมักจะ;
• การยับยั้งที่มากเกินไปของเด็กปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ซบเซารวมทั้งความตื่นเต้นง่ายและกิจกรรมที่มากเกินไป
• ชัก

เด็กโตในกรณีที่มี encephalopathy ที่ดื้อยาอาจเริ่มมีอาการปวดหัวอย่างเป็นระบบปัญหาความจำเวียนศีรษะอุบาทว์หมดสติขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหวและความสมดุล

กุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาสามารถสงสัยความผิดปกติของสมองอินทรีย์เฉียบพลันในเด็ก การยืนยันข้อกังวลหรือ refuting ของพวกเขาสามารถวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยเช่น neurosonography, MRI, Echo EG, CT, EEG เมื่อทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ของสมองให้กับเด็กจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของการให้เลือดไปยังสมอง ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณตั้งค่ารอยโรค

นอกจากนี้เด็กจะได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปการทดสอบฮอร์โมนและระดับน้ำตาล หากจำเป็นให้ทำอัลตราซาวด์อวัยวะภายในอื่น ๆ (ในกรณีที่สงสัยว่ามีข้อบกพร่อง) และแนะนำการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง บางครั้งมีความจำเป็นในการเจาะของน้ำไขสันหลัง

ว่ากันว่าเซลล์ประสาทไม่งอกใหม่ โดยทั่วไปนี่เป็นเช่นนั้น แต่ในวัยเด็กความสามารถในการชดเชยของร่างกายมีมากขึ้นกว่าเดิมดังนั้นการดูแลและปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์กำหนดอย่างเหมาะสมจะช่วยลดระดับ "การสูญเสีย" - เซลล์ที่มีสุขภาพดีทำหน้าที่แทนเซลล์ประสาทที่ตายแล้ว

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของความเสียหายอินทรีย์ หากเป็นการติดเชื้อการรักษาจะเริ่มขึ้นหากสาเหตุเกิดพิษจากสารพิษการรักษาด้วยการล้างพิษจะดำเนินการ หาก encephalopathy เกิดจากการขาดออกซิเจน, การรักษาด้วยวิตามิน, หน้ากากออกซิเจน, ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองเช่นเดียวกับตัวแทนหลอดเลือดมีการแนะนำสำหรับการรักษา ในเวลาเดียวกันเราแนะนำให้ใช้การนวดการออกกำลังกายการบำบัดน้ำและการบำบัดทางกายภาพสำหรับเด็กที่ออกจากวัยเด็ก

การรักษาจะเกิดขึ้นที่บ้านหรือในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับว่าแผลมีความรุนแรงเพียงใด ในกรณีที่รุนแรงทารกจะถูกวางไว้ในห้องไอซียูอย่างเข้มงวดมีการหายใจเทียมทำการฟอกเลือด การรักษาโรคไข้สมองอักเสบมักจะค่อนข้างยาวดังนั้นผู้ปกครองควรจะอดทน

นอกจากยาที่ออกแบบมาเพื่อระดมความสามารถในการชดเชยแล้วกองทุนยังได้รับมอบหมายให้บรรเทาอาการของแต่ละบุคคล เมื่อชักจะดำเนินการรักษาด้วยยากันชักด้วยอาเจียนที่กำหนดรักษา antiemetic

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเด็กจะได้รับการรักษาโดยทันที แต่ศัลยแพทย์ต้องใช้บริการประสาทในการรักษาด้วยโชคดีที่แทบจะไม่มีเลย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิดนั้นตอบสนองได้ดีต่อการรักษาโดยมีเงื่อนไขว่าการวินิจฉัยจะดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมและการรักษานั้นถูกต้อง โอกาสที่จะเกิดผลกระทบในอนาคตมีน้อย

ในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบระดับที่สองและสามผลที่ตามมาของการตายของเซลล์ประสาทกลางเพื่อสุขภาพในอนาคตสามารถสังเกตได้ค่อนข้างชัดเจน ในหมู่พวกเขามีการเกิดขึ้นและการพัฒนาของโรค hydrocephalic, ไมเกรนเป็นระบบ, อาการวิงเวียนศีรษะ, เป็นลม, อัมพาตและอัมพฤกษ์, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, โรคประสาทอ่อน, โรคประสาทและโรคฮิสทีเรีย, โรคลมชัก, ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น

รูปแบบที่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบมักจะนำไปสู่การตายของเด็ก, การพัฒนาของสมองพิการ, ความหลากหลายของความผิดปกติทางจิต, idiocy, ภาวะสมองเสื่อม

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันความเสียหายของสมองอินทรีย์ในเด็กจะต้องดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ในเวลาที่ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด ในกรณีของโรคติดเชื้อในช่วงคลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพโดยด่วน

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อเด็กจากมุมมองของการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนโดยวิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด - ไม่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดหลีกเลี่ยงความเครียดที่รุนแรงทำ ultrasounds และ CTGs ที่กำหนดทั้งหมดใช้เวลานาน กินอิ่ม หลังคลอดลูกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการกระทำของสารพิษในทารกเช่นเดียวกับการป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และ ARVI

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคไข้สมองอักเสบในเด็กดูวิดีโอถัดไป