การระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตร
คุณแม่ยุคใหม่โชคดีกว่าแม่และยายของพวกเขา ยาพร้อมที่จะเสนอวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดจากการคลอด หนึ่งในวิธีการดังกล่าวคือการระงับความรู้สึกในการแก้ปวดซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในระหว่างแรงงานทางสรีรวิทยาและในระหว่างการผ่าตัด
บทความนี้จะหารือถึงวิธีการวางยาสลบเช่นนั้นแล้วข้อดีและข้อเสียของมันคืออะไรและมีผลกระทบด้านลบหรือไม่
มันคืออะไร
การระงับความรู้สึก Peridural หรือแก้ปวด - วิธีการระงับความรู้สึกอ่อนโยน เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องหมกมุ่นอยู่กับการนอนหลับยาอย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงคนนั้นยังคงมีสติ แต่การฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในกระดูกสันหลังนั้นไม่สามารถใช้งานได้ทั้งหมดหรือบางส่วนความอ่อนแอของเธอในบางส่วนของร่างกาย
กระดูกสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางมีหลายตอนจบของกระบวนการประสาทที่ส่งสัญญาณแรงกระตุ้นไปยังสมอง นี่คือสัญญาณของความเจ็บปวดที่ถูกส่ง ศูนย์ปวดในเยื่อหุ้มสมองใช้เวลาวิเคราะห์และคนเริ่มรู้สึกเจ็บปวด
เทคนิคของการระงับความรู้สึกแก้ปวดอยู่ในความจริงที่ว่ามันอยู่ในกระดูกสันหลังหรือมากกว่าในพื้นที่แก้ปวดด้วยความช่วยเหลือของเข็มเอวยาวและยาสวนจะถูกฉีดที่บล็อกการส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวด เป็นผลให้สมองไม่ยอมรับและไม่เข้าใจสัญญาณจากปลายประสาท สำหรับการระงับความรู้สึกของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายยาเสพติดมีการบริหารงานในส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง
ในการคลอดบุตรและการผ่าตัดมีความจำเป็นที่จะต้องทำให้ส่วนล่างของร่างกายลดลงดังนั้นจึงทำการฉีดที่กระดูกสันหลังส่วนเอว
รากประสาทถูกล้างด้วยยา - ยาชาที่ใส่ผ่านสายสวนความไวของพวกเขาจะมัวหรือหายไปชั่วคราว สำหรับการคลอดทางช่องคลอดจะมีการใช้ยาและโดสที่นอกเหนือจากการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงที่ให้กำเนิดด้วยตัวเองจึงมีโอกาสที่จะหวนระลึกถึงความเจ็บปวดจากการคลอด แต่ไม่ได้ลดความรู้สึกไวอย่างสมบูรณ์เธอรู้สึกส่วนล่างของร่างกาย
ในส่วนของการผ่าตัดคลอดมีความจำเป็นที่จะต้องให้ยาสลบนานขึ้นและลึกขึ้นดังนั้นจึงไม่เพียง แต่จะให้ยาแก้ปวดเช่นเดียวกับในกรณีแรก แต่ยังมีคีตาอีกด้วย
การเตรียมการที่ใช้สำหรับการฉีดยาชาแก้ปวดได้รับการทำความสะอาดแบบพิเศษโดยเฉพาะการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นมีวัตถุประสงค์เฉพาะสำหรับการใช้กระดูกสันหลังหรือแก้ปวด ยาชนิดใดที่ควรใส่ในปริมาณเท่าที่รู้วิสัญญีแพทย์ เขาถูกผลักไสไม่มากโดยน้ำหนักของผู้หญิงเท่าที่ความสูงของเธอ
ถ่ายในแต่ละส่วนของคอลัมน์กระดูกสันหลังที่ต้องดมยาสลบใช้ยาได้มากถึง 2 มล. เล่นบทบาทและสภาพทั่วไปของผู้หญิงเกณฑ์ความเจ็บปวดของเธอลักษณะเฉพาะของสุขภาพของเธอ
ข้อดีและข้อเสีย
การใช้ยาแก้ปวดในบริเวณที่ปวดนั้นถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยในปัจจุบันดังนั้นกระทรวงสาธารณสุขจึงแนะนำให้ใช้วิธีแก้ปัญหาแบบบรรทัดแรกในสถานการณ์ที่มีการให้ยาชาเฉพาะที่ระหว่างการคลอดบุตรหรือการฉีดยาชาลึก
ข้อดีและข้อเสียของการลดความเจ็บปวดประเภทนี้ควรนำมาพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญสองคนคือแพทย์ผู้ให้กำเนิดหรือดำเนินงานและแพทย์วิสัญญีแพทย์ พวกเขาจะต้องคำนึงถึงความปรารถนาของผู้หญิงในการใช้แรงงาน
ดังนั้นผู้หญิงสามารถปฏิเสธการฉีดยาแก้ปวดในระหว่างคลอดหรือประกาศความไม่เห็นด้วยกับวิธีการระงับความรู้สึกนี้ก่อนการผ่าตัดคลอด ในกรณีนี้เราจะใช้วิธีการอื่นซึ่งเราอธิบายด้านล่าง
ข้อดีของการบรรเทาอาการปวดที่ไม่แน่นอนคือมันช่วยให้ผู้หญิงสามารถหวนระลึกถึงช่วงเวลาที่ยากลำบากได้ง่ายขึ้น เมื่อผู้หญิงที่ผ่าตัดคลอดรักษาความชัดเจนของสติและสามารถดูว่าลูกของเธอเกิด ทางออกจากการดมยาสลบนั้นสั้นกว่าและง่ายกว่าทางออกจากการดมยาสลบทั่วไป ข้อเสียคือการฉีดยาชาแก้ปวดอาจเป็นอันตราย
ผลที่ตามมารุนแรงขึ้นหลังจากการใช้ยาชาดังกล่าวในระหว่างการคลอดบุตรอาจประกอบด้วยการยืดระยะเวลาการคลอดบุตรการหดตัวที่อ่อนลงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อเด็กและแม่
ภาวะแทรกซ้อนตามสถิติไม่เป็นเรื่องธรรมดา - ในหนึ่งกรณีต่อการเกิด 50,000 ครั้ง ประมาณ 15-17% ของผู้หญิงที่ใช้แรงงานการระงับความรู้สึกทาง Peridural ไม่ทำงานตามที่เราต้องการ - การระงับความรู้สึกในระดับที่จำเป็นไม่สามารถทำได้ซึ่งหมายความว่าความไวต่อความเจ็บปวดนั้นได้รับการรักษาไว้บางส่วนซึ่งทำให้ศัลยแพทย์และสูติแพทย์ยาก
การระงับความรู้สึกใน Epidural สามารถส่งผลลบต่อสตรีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด การละเมิดการแข็งตัวของเลือดสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ hematomas ในพื้นที่เจาะที่มีเลือดจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ของเหลวในสมอง
หากยาสลบดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์แล้วไม่มีอะไรต้องกังวล เขาที่ไม่มีปัญหาสำคัญจะสามารถกำหนดพื้นที่เจาะที่แน่นอนและอัตราการใช้ยา แต่แพทย์ที่ประมาทและไม่เหมาะสมสามารถทำร้ายเยื่อหุ้มกระดูกสันหลังอย่างหนักซึ่งเต็มไปด้วยการรั่วไหลของน้ำในสมองซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง หากเข็มลึกเกินกว่าที่จำเป็นและทำร้ายพื้นที่ subarachnoid ของกระดูกสันหลังผู้หญิงอาจมีอาการชักและเธออาจหมดสติได้ ในกรณีที่รุนแรงอัมพาตเกิดขึ้น
หลังจากใช้วิธีลดอาการปวดนี้แล้วผู้หญิงมักมีอาการปวดหัวและอาการปวดเหล่านี้อาจนานถึงหลายเดือน ส่วนใหญ่ผ่านไปตามกาลเวลา
อันตรายต่อเด็กจากการกระทำของยาเสพติดเกือบเทียบเท่ากับการดมยาสลบ ในบางกรณีมีความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจและความอดอยากออกซิเจนและการหายใจล้มเหลวหลังจากที่ทารกเกิด
ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยมว่าการระงับความรู้สึกเป็นภาระที่ร้ายแรงในหัวใจแพทย์กล่าวว่าหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิงที่ได้รับยาชาโดยการเจาะเอวนั้นทำงานได้อย่างปกติ
สำหรับหญิงตั้งครรภ์หลายวิธีการลดความเจ็บปวดนี้ทำให้เกิดความกลัว ในทางจิตวิทยามันเป็นเรื่องยากที่จะยอมรับความจริงของการฉีดเข้าสู่กระดูกสันหลัง สิ่งที่ยากที่สุดสำหรับผู้ที่แสดงการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงมีครรภ์ทุกคนไม่พร้อมที่จะเห็นทุกขั้นตอนของการผ่าตัดของเธอ
ใครมีข้อห้าม?
ไม่มีผู้หญิงคนใดสามารถให้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหากเธอคัดค้านเรื่องนี้อย่างเด็ดขาด ดังนั้นข้อห้ามหลักจึงถือเป็นความต้องการของผู้ป่วยเอง หากผู้หญิงเชื่อว่าเธอสามารถรับมือกับการหดตัวของแรงงานด้วยตนเองหรือชอบที่จะนอนบนโต๊ะปฏิบัติการภายใต้การดมยาสลบเธอจะต้องลงนามในการสละสิทธิ์ที่เหมาะสมเท่านั้น
แต่มีผู้หญิงที่ต้องการความช่วยเหลือด้วยวิธีนี้ และที่นี่คุณสามารถพบกับอุปสรรคบางอย่างที่จะไม่อนุญาตให้แพทย์ทำการดมยาสลบ ข้อห้ามแน่นอนรวมถึง:
- ความขัดแย้งของผู้ป่วย;
- การปรากฏตัวของการอักเสบเป็นหนอง, ตุ่มหนองและผื่นเป็นหนองบนหลังในพื้นที่ของการเจาะตั้งใจ;
- coagulopathy (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของรูปแบบที่รุนแรงของ preeclampsia)
ข้อห้ามสัมพัทธ์กับการระงับความรู้สึกแก้ปวดคือ:
- โรคของระบบประสาทของผู้หญิงโดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง;
- รอยสักที่เว็บไซต์ของการเจาะที่ตั้งใจไว้;
- การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของหลัง, การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (ที่มีการบาดเจ็บในบริเวณเอว, ทิ่มมีแนวโน้มที่จะถูกปฏิเสธ);
- เลือดออก (ตกเลือดพยาธิสภาพในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย);
- ภาวะติดเชื้อในระบบในสตรีที่คลอดบุตร;
- มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการเจ็บปวดในทารกในครรภ์ (ในแรงงานคลอดก่อนกำหนดเมื่อเนื้อเยื่อปอดของทารกในครรภ์ยังไม่สุกเต็มที่)
ตามที่บ่งชี้ญาติผู้หญิงที่มีระดับสูงของโรคอ้วนอาจปฏิเสธ การดมยาสลบจาก Epidural จะไม่ถูกดำเนินการหากการคลอดครั้งที่ 2 มีแผลเป็นบนมดลูกการระงับความรู้สึกอาจทำให้อาการของการแตกของมดลูกไม่สามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์หากเกิดขึ้น
อย่าทำยาชาดังกล่าวสำหรับผู้หญิงที่มีเลือดออกเช่นเดียวกับในกรณีที่การคลอดบุตรเกิดขึ้นบนพื้นหลังของการลดความดันโลหิต, การคายน้ำ
การระงับความรู้สึก Peridural ยังอาจเป็นอันตรายในกรณีของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์ หากมีสิ่งผิดปกติในกระบวนการทั่วไปภาวะแทรกซ้อนเริ่มต้นขึ้นและมาตรการตอบโต้ทางสูติกรรมอื่น ๆ ก็ไม่มีผลใด ๆ การตัดสินใจทำเพื่อทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ในกรณีนี้ผู้หญิงทำเพียงยาชาทั่วไป แนะนำให้ใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปเช่นกันหากต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติมเช่นการถอนมดลูกออกหลังการผ่าตัดคลอด
สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถใช้ยาชาดังกล่าวได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากศัลยแพทย์หัวใจ หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญและไม่ได้รับอนุญาตล่วงหน้าการแนะนำของยาแก้ปวดเข้าสู่กระดูกสันหลังอาจถูกปฏิเสธ
ทางเลือก
หากผู้หญิงมีข้อห้ามด้วยเหตุผลบางอย่างกับการระงับความรู้สึกแก้ปวดนี้ไม่ได้หมายความว่าเธอจะต้องทนเจ็บปวดอย่างรุนแรง เมื่อทำการใช้แรงงานเทียม (การผ่าตัดคลอด) ผู้หญิงจะได้รับการดมยาสลบโดยทั่วไปซึ่งไม่มีข้อห้ามในหลักการ ในกรณีนี้ยาชาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและหลังจากฉีดยาผู้ป่วยก็จะหลับไป เธอจะไม่รู้สึกว่าวิสัญญีแพทย์ใส่หลอดลมลงในหลอดลมและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
ระดับของการปิดล้อมความเจ็บปวดด้วยวิธีนี้จะสูงมาก
การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งการแนะนำของยาจะดำเนินการในระดับลึก - ระดับของพื้นที่ subarachnoid ของคอลัมน์กระดูกสันหลังไม่สามารถพิจารณาเป็นทางเลือกเนื่องจากรายการข้อห้ามเดียวกันทำงานได้
เพื่อลดความเจ็บปวดในระหว่างใช้งานทางสรีรวิทยาสามารถใช้ยาระงับความรู้สึกแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ด้วยการคลอดบุตรทางสรีรวิทยา
การเตรียมการพิเศษต้องใช้เพียงการระงับความรู้สึกแก้ปวดซึ่งมีการวางแผนสำหรับการผ่าตัดคลอด นี่คือการเตรียมมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดและการระงับประสาท หากมีความจำเป็นต้องทำยาชาแก้ปวดในระหว่างแรงงานไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการ
ผู้หญิงถูกวางไว้ในตำแหน่งหงายด้วยขาของเธอหรืออยู่ในท่านั่งโดยมีหลังโค้งของเธอ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการรักษาบริเวณที่ปราศจากเชื้อและดำเนินการเพื่อกำหนดจุดฉีดยา โดยปกติเพื่อลดความเจ็บปวดในระหว่างการหดตัวเข็มจะถูกแทรกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งและสอง ขนาดเข็ม 16-18G ถูกแทรกในระนาบทัล
เมื่ออยู่ในพื้นที่แก้ปวดแพทย์จะรู้สึกว่าเข็ม“ ล้มเหลว” และขาดการต้านทานพร้อมกับสายสวนต่อไป หลังจากการทดสอบความทะเยอทะยาน, การทดสอบครั้งแรกของยาเสพติดถูกฉีด (ปกติ Lidocaine หรือ Bupivacaine ใช้) สายสวนยังคงอยู่ที่เว็บไซต์เจาะหากจำเป็นให้รับประทานยาเสริมหากผู้หญิงเริ่มรู้สึกเจ็บปวดอีกครั้ง ดังนั้นเธอไม่สามารถนอนหงาย การหดตัวจะเกิดขึ้นในตำแหน่งหงายบนด้านขวาหรือซ้ายคุณต้องเปลี่ยนข้างทุกชั่วโมง
การวางยาสลบจะเริ่มขึ้นภายใน 15-20 นาทีหลังจากให้ยา ระยะเวลาของการระงับความรู้สึกอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณ บ่อยครั้งในช่วงการคลอดตามธรรมชาติแพทย์ใช้เทคนิคที่ผู้ป่วยปรับขนาดตัวเอง - เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นเธอปล่อยให้แพทย์วิสัญญีแพทย์รู้เรื่องนี้ซึ่งฉีด "สารเติมแต่ง" ตามความต้องการ
สิ่งที่พึงประสงค์มากที่สุดคือการระงับความรู้สึกในการแก้ปวดซึ่งดำเนินการในระหว่างการคลอดก่อนกำหนดหากสภาพของเด็กมีเสถียรภาพ เธออนุญาตให้ผู้หญิงทำงานหนักเพื่อการผ่อนคลายและกระบวนการเกิดเร็วขึ้น ตั้งแต่แรกเกิดเมื่อความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นและกระบวนการใช้งานยาวนานขึ้นความต้องการการผ่อนคลายด้วยการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน
การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคยังช่วยในเรื่องของการไม่ใช้แรงงานด้วยแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติถ้าทารกมีขนาดใหญ่หรือยักษ์หรือในระหว่างฝาแฝดการคลอดบุตร การใช้แรงงานที่ลำบากและยาวนานและไม่ค่อยทำโดยไม่รู้สึกเจ็บปวดช่วยให้รู้สึกผ่อนคลายและช่วยขยายปากมดลูก
เมื่อเริ่มมีอาการความพยายามมักจะไม่ได้รับการระงับความรู้สึกแก้ปวด หน้าที่หลักคืออำนวยความสะดวกในการเปิดคอและเมื่อความพยายามเริ่มต้นขึ้นก็ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้อีกต่อไป - คอนั้นเปิดเต็มที่ นอกจากนี้ผู้หญิงควรผลักดันและดำเนินการควบคู่กับสูติแพทย์เพื่อให้ทารกเกิดเร็วขึ้นและไม่มีผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพของผู้หญิงเองและทารก
สำหรับการผ่าท้อง
ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินการจัดส่งคือ 25-45 นาที ความจริงของการใช้ยาชาแก้ปวดจะทำให้การผ่าตัดนานขึ้นเล็กน้อย - ในช่วงระยะเวลาแฝงจนกระทั่งการดมยาสลบมีประสิทธิภาพ (15-20 นาที)
เนื่องจากการส่งมอบการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการลดความรู้สึกลึกลงไปก่อนที่จะทำการให้ยาสลบผู้ดมยาสลบต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยของเขารู้สึกดี ผู้หญิงถูกวัดความดันและอัตราการเต้นของหัวใจ ผ้าพันแขนพิเศษที่จะวัดความดันอย่างต่อเนื่องตามเวลาจริงและส่งข้อมูลไปยังจอภาพได้รับการแก้ไขที่แขน
ตำแหน่งของร่างกายด้วยการแนะนำเครื่องมือในกระดูกสันหลังจะเหมือนกับในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ - ผู้หญิงจะนั่งหรือนอนตะแคง ด้านขวาบนผิวหนังของแพทย์ด้านหลังทำมาร์กอัปด้วยดินสอ กระดูกสันหลังซึ่งจะต้องใส่เข็มยาแก้ปวดเพื่อส่งมอบการผ่าตัดอยู่ในช่วงระหว่าง 2 และ 5 ของกระดูกสันหลังส่วนเอว เว็บไซต์เจาะที่ยอมรับมากที่สุดจะถูกกำหนดในความเป็นจริงและในจุดที่
เช่นเดียวกับในกรณีของการระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตรผิวหนังจะต้องผ่านกระบวนการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวัง เข็มบาง ๆ ผ่านเอ็นสีเหลืองที่เรียกว่าระหว่างกระดูกสันหลังสองอัน ทันทีที่ความต้านทานกลายเป็นลบเข็มจะ“ ตกลง” เข็มฉีดยาที่มีสายสวนติดอยู่ การขาดความต้านทานในด้านอื่น ๆ ของเข็มจะหมายความว่าผลกระทบต่อพื้นที่แก้ปวดก็ประสบความสำเร็จ
ยาทดสอบจะดำเนินการหลังจากกดปุ่มจุดที่ต้องการ ประมาณสามนาทีเป็นการประเมินเบื้องต้นของผลกระทบของยาเสพติด หากผลกระทบมีผู้หญิงคนนั้นเริ่มรู้สึกมึนงงและยาหลักของยาช้าและราบรื่นกับเธอ
ศัลยแพทย์จะเข้ารับการผ่าตัดหลังจากได้รับคำสั่งจากแพทย์วิสัญญีแพทย์ที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญในระหว่างกระบวนการส่งมอบการผ่าตัดทั้งหมดนี้อยู่ถัดจากผู้หญิงที่ใช้แรงงานพูดคุยกับเธอเพิ่มปริมาณยาที่เหมาะสมผ่านสายสวน
มีการสนับสนุนจนกว่าการดำเนินการจะเสร็จสมบูรณ์ ตลอดช่วงการผ่าตัดคลอดวิสัญญีแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะติดตามความเป็นอยู่ของผู้หญิงอย่างใกล้ชิด
ตลอดเวลานี้ผู้หญิงสามารถมองเห็นและได้ยินทุกอย่างที่เกิดขึ้น นี่เป็นโอกาสที่ยอดเยี่ยมสองประการ - เพื่อดูว่าทารกเกิดมาอย่างไรและแนบทารกเข้ากับหน้าอกที่ถูกต้องในห้องผ่าตัดซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการให้นมในเวลาต่อมา
เมื่อผู้หญิงได้รับยาชาแก้ปวดก่อนส่งมอบการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์พร้อมเสมอสำหรับการดมยาสลบ นี่คือกฎ มันอาจเกิดขึ้นได้ว่า "การแก้ปวด" จะเกิดขึ้นกับข้อผิดพลาดมันจะไม่ทำงานและดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่ผู้เชี่ยวชาญควรเตรียมพร้อมที่จะให้การดมยาสลบทั่วไปแก่ผู้หญิง
ความปลอดภัยขึ้นอยู่กับอะไร
ความปลอดภัยของผู้หญิงและลูกของเธอขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งเหมาะสมที่จะถามล่วงหน้าเลือกโรงพยาบาลแห่งใดแห่งหนึ่ง:
- ระดับทักษะและความสามารถของวิสัญญีแพทย์
- ระดับการฝึกอบรมและคุณสมบัติของสูติแพทย์และศัลยแพทย์
- การปรากฏตัวในสถาบันสูตินรีแพทย์ของอุปกรณ์การแพทย์ที่ทันสมัย (เข็ม, ตู้, ท่อสวนเอว, จอภาพ);
- ใช้ในทางปฏิบัติของยาชาที่ทันสมัยและปลอดภัย (Naropin, Bupivacaine);
- การตรวจสอบสถานะของแม่และเด็กอย่างต่อเนื่อง
อย่าอายที่อยากรู้อยากเห็นของคุณเอง เมื่อเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรควรถามคำถามเหล่านี้ทั้งหมด ผู้หญิงมีสิทธิ์เต็มที่ที่จะทราบว่าแพทย์ประเภทใดที่จะทำการผ่าตัดหรือรับการดมยาสลบมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือไม่และเมื่อใดที่มีการเปลี่ยนแปลงครั้งล่าสุด
ทำไมมันเจ็บล่ะ
ในการตอบสนองของพวกเขาผู้หญิงหลายคนทราบว่าพวกเขาไม่ได้จัดการเพื่อกำจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ทั้งหมดหลังจากการดมยาสลบ คำอธิบายอย่างเป็นทางการของกรณีและสาเหตุดังกล่าวรวมอยู่ในโปรโตคอลการระงับความรู้สึกแก้ปวดซึ่งเป็นคำแนะนำทางคลินิกหลักสำหรับแพทย์ ดังนั้นการระงับความรู้สึกแก้ปวดจะไม่ได้ผลถ้า:
- การผ่าตัดเริ่มเร็วกว่าการกระจายตัวของยาในพื้นที่แก้ปวดอย่างสมบูรณ์
- ปริมาณเริ่มต้นของยาเสพติดต่ำเกินไป;
- การปิดล้อมของกระเบื้องโมเสคเกิดขึ้น (ยากระจายอย่างไม่สม่ำเสมอและอีกด้านหนึ่งคือยาสลบและอีกด้านหนึ่งไม่ได้หรือบางส่วนสูญเสียความไว);
- การขาดการรับรู้รายบุคคลของยาเสพติด (มันช่วยในการเปลี่ยนยาเสพติดไปยังอีก)
- อายุยังน้อยของผู้ป่วย (เอ็นในกระดูกสันหลังนั้นอ่อนดังนั้นนักวิสัญญีแพทย์จึงปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างผิด ๆ ว่าเป็นทางเข้าสู่พื้นที่แก้ปวดการสูญเสียความต้านทาน)
ความคิดเห็นของดร. Komarovsky
กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียง Yevgeny Komarovsky ได้ย้ำซ้ำ ๆ ว่าการระงับความรู้สึกแก้ปวดเป็นวิธีการที่ทันสมัยมากในการลดอาการปวด มันมีประสิทธิภาพสูงและเกือบจะปลอดภัย
แต่ปัจจัยของมนุษย์นั้นแสดงออกมาอย่างชัดเจน - หากวิสัญญีแพทย์มีความเชี่ยวชาญและมีคุณสมบัติการกำเนิดของผู้หญิงจะสบายและสงบมาก หากผู้เชี่ยวชาญทำผิดพลาดการดมยาสลบอาจเป็นอันตรายต่อแม่และลูกน้อยของเธอ
ค่าใช้จ่ายของ
บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีความสนใจในการจ่ายยาชาดังกล่าวหรือไม่จำเป็นต้องจ่ายเพิ่มแยกต่างหาก หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นในคลินิกเอกชนภายใต้สัญญาการบริการทางการแพทย์ ค่าใช้จ่ายของมันยอดคงเหลือจาก 7 ถึง 15,000 รูเบิลขึ้นอยู่กับภูมิภาคและในคลินิกเฉพาะ ค่าใช้จ่ายที่แน่นอนสามารถพบได้ล่วงหน้าในเวลาที่ข้อสรุปของสัญญาการคลอดบุตร
ในโรงพยาบาลคลอดบุตรของรัฐและศูนย์ปริกำเนิดที่รับผู้หญิงภายใต้นโยบาย OMS การระงับความรู้สึกแก้ปวดในร่างกายนั้นฟรี มันสามารถนำไปใช้ในเวลาใด ๆ ของการคลอดบุตรตามคำร้องขอของผู้หญิงคนหนึ่งหรือคำแนะนำของแพทย์เกิดชั้นนำ
ความคิดเห็น
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการดมยาสลบในผู้ป่วยค่อนข้างแตกต่างกัน หนึ่งชอบผลในระหว่างการคลอดบุตรหรือซีซาร์ส่วนในขณะที่คนอื่นบ่นเกี่ยวกับผลข้างเคียงพวกเขาส่วนใหญ่ทราบอาการปวดหลังอย่างรุนแรงซึ่งหายไปเพียงไม่กี่สัปดาห์หลังจากการคลอดบุตรบางคนบ่นว่าปวดหัวที่ถูกหลอกหลอนมาหลายเดือนแล้วและบางคนก็อ้างว่าพวกเขาไม่ได้รับผลกระทบที่ชัดเจนหลังจากฉีดยาแก้ปวดในช่องคลอด
หลังจากส่วนการผ่าตัดคลอดภายใต้การดมยาสลบในภูมิภาคตามความคิดเห็นระยะเวลาของการกู้คืนจากการระงับความรู้สึกอ่อนโยนมากขึ้น - มันไม่ได้ทำให้คุณป่วยหรือเจ็บ แต่ยังมีคำวิจารณ์พร้อมคำอธิบายเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบ - อัมพาตแขนขาชั่วคราวหรือถาวรซึ่งเริ่มขึ้นหลังจากการเจาะเอว
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่ได้ลองใช้ยาชาชนิดต่าง ๆ ด้วยตนเองเนื่องจากสถานการณ์มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการดมยาสลบเป็นสิ่งที่อ่อนโยนและอ่อนโยนที่สุดสำหรับทุกคน
เกี่ยวกับความแตกต่างบางประการของการใช้ยาชาแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตรดูวิดีโอต่อไปนี้