ใช้ยาออกซิโทซินระหว่างและหลังคลอด
บางครั้งในช่วงแรงงานแพทย์ตัดสินใจที่จะกระตุ้นกระบวนการด้วยยาเพื่อให้การส่งมอบง่ายขึ้นและเร็วขึ้น มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับความจำเป็นในการชักนำและกระตุ้นการคลอดบุตรและผู้หญิงหลายคนกลัวเรื่องนี้มาก พวกเขากลัวการแนะนำ "ออกซิโตซิน" เป็นพิเศษเพราะยาดังกล่าวมีคำวิจารณ์เชิงลบมากมายจากคุณแม่ที่พูดถึงผลร้ายต่อทั้งผู้หญิงและเด็ก ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์คุณแม่ในอนาคตมักสงสัยว่าออกซิโตซินนั้นอันตรายจริง ๆ หรือไม่และเมื่อมีการใช้อย่างถูกต้อง
มันคืออะไร
"ออกซิโตซิน" เป็นยาฮอร์โมนซึ่งผลิตโดย บริษัท ยารัสเซียและต่างประเทศจำนวนมากเท่านั้นในรูปแบบฉีด ส่วนประกอบหลักคือฮอร์โมนสังเคราะห์ซึ่งเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของออกซิโตซินซึ่งผลิตในร่างกายมนุษย์ การสังเคราะห์เกิดขึ้นในส่วนของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัสหลังจากนั้นสารฮอร์โมนจะถูกถ่ายโอนและสะสมในกลีบหลังของต่อมใต้สมองซึ่งมันถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด
วัตถุประสงค์หลักของฮอร์โมนนี้คือการสร้างอย่างแข็งขันในตอนท้ายของการตั้งครรภ์คือ เพิ่มเสียงของมดลูกและกิจกรรมของกล้ามเนื้อเรียบเนื่องจากกิจกรรมการคลอดเริ่มต้นขึ้น ออกซิโตซินส่งผลกระทบต่อตัวรับเฉพาะที่อยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและเพิ่มเนื้อหาของแคลเซียมไอออนในเซลล์ สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นให้เกิดการหดตัวเป็นจังหวะ นอกจากนี้ภายใต้การกระทำของฮอร์โมนเช่นปากมดลูกของมดลูกจะลดลงและเปิดอย่างแข็งขันมากขึ้น
ออกซิโตซินมีความสำคัญเท่าเทียมกันสำหรับการให้นมตามปกติ ฮอร์โมนนี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับต่อมน้ำนมกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบในถุงลมทำให้นมเข้าสู่ไซนัสได้ง่ายขึ้นและถูกปล่อยออกมาจากเต้านม นอกจากนี้การศึกษาพบว่าอุ้งมีความสำคัญในการลดความกลัวและความวิตกกังวลเช่นเดียวกับความสัมพันธ์ของพันธมิตร (ฮอร์โมนนี้นำมาซึ่งความสงบและเพิ่มความมั่นใจ)
"ออกซิโตซิน" ผลิตในหลอดก็มีคุณสมบัติเหล่านี้ทั้งหมด มดลูกตอบสนองต่อยาเกือบจะทันทีถ้ายาถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและหลังจากนั้นประมาณ 3–7 นาทีหากสารละลายถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ผลกระทบของยาเสพติดเป็นเวลา 30 นาทีถึงหลายชั่วโมงขึ้นอยู่กับวิธีการใช้งานและความไวของผู้รับในผู้หญิงโดยเฉพาะ
ตัวยาเองเป็นของเหลวใสเทลงในหลอดแก้วขนาด 1 มิลลิลิตร โดยปกติแล้วจะไม่มีสี แต่สีเหลืองเล็กน้อยก็เป็นบรรทัดฐานเช่นกัน ผู้ป่วยได้รับฮอร์โมน 5 IU จากเนื้อหาของหลอดบรรจุหนึ่งหลอดและน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานไม่ได้ของยา แต่ผู้ผลิตบางรายก็มีกรดอะซิติกและคลอโรบูธานอลฮีมิไฮเดรทในสารละลาย หนึ่งแพ็คของ "Oxytocin" รวมถึง 5 หรือ 10 หลอด
ทำไมต้องใช้ในระหว่างการคลอดบุตร?
ประการแรก“ ออกซิโตซิน” จะได้รับการจัดการหากปริมาณฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายของแม่ของผู้หญิงนั้นต่ำเกินไปและกระบวนการส่งมอบล่าช้าซึ่งเป็นอันตรายต่อแม่และทารกที่คาดหวัง ในสถานการณ์เช่นนี้การฉีดจะดำเนินการเมื่อการหดตัวเริ่มกะทันหันหรือหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ปากมดลูกจะต้องสุกและนิ่ม
นอกจากนี้ "Oxytocin" ถูกใช้ในกรณีเช่นนี้:
- หากมีอันตรายต่อชีวิตของแม่เนื่องจาก preeclampsia;
- ถ้าน้ำคร่ำไหลออกมาและแรงงานไม่เริ่มขึ้น
- ถ้าเด็กมีความขัดแย้ง Rh และคุณต้องการทำให้เกิดเร็วขึ้น;
- หากมีสัญญาณของการตั้งครรภ์ระยะหลัง;
- ถ้าทารกในครรภ์เสียชีวิตในมดลูก
ทำไมถูกแนะนำหลังคลอด?
การฉีด "อ๊อกซิโตซิน" หลังคลอดมีความจำเป็นที่จะเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและการหดตัวของมดลูกไม่ดี ด้วยตัวชี้วัดเหล่านี้ยาเสพติดคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นถ้ามดลูกหลังคลอดไม่กลับมามีขนาดตามธรรมชาติของมันก็ขู่ว่าจะเจาะติดเชื้อและการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง มันเป็นยาสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในช่วงการผ่าตัดคลอดเพื่อให้มดลูกลดลงตามปกติในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด เนื่องจากผลของการออกซิโตซินต่อการให้นมบุตรสามารถให้การฉีดได้หากมีการปล่อยน้ำนมไม่เพียงพอ
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ในระหว่างการคลอดบุตร
"ออกซิโตซิน" สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้แพทย์สามารถทิ่มยานี้ลงในเนื้อเยื่อของมดลูกโดยตรงเช่นในผนังหรือในลำคอ ในระหว่างการใช้ยาจะต้องตรวจสอบการหดตัวของมดลูกในผู้หญิงและกิจกรรมหัวใจในทารกเพื่อให้มีเวลาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเชิงลบใด ๆ
ขนาดของยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลเพราะมันมีผลต่อทั้งเส้นทางของการบริหารและสถานการณ์ทางคลินิก หากตัดสินใจใช้ยานี้ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อการทานยาครั้งเดียวจะอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 IU ยาอาจฉีดเข้าเส้นเลือดดำในเจ็ท (การฉีดจะทำช้ามาก) หรือด้วยความช่วยเหลือของหยด
ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาดเดียวมักจะ 5 IU หากมีการให้ยาหยดปริมาณฮอร์โมนนี้จะถูกเพิ่มลงในสารละลายเกลือหรือน้ำตาลกลูโคส 500 มิลลิลิตร การบริหารยาเริ่มต้นที่ความเร็วต่ำจากนั้นค่อยๆเพิ่มจำนวนหยดต่อนาทีจนกระทั่งมดลูกเริ่มหดตัวตามปกติหลังจากนั้นอัตราการบริโภคฮอร์โมนจะลดลงเรื่อย ๆ
หลังคลอดบุตร
หากมีการกำหนด“ ออกซิโตซิน” เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกในมดลูกยาจะได้รับยาภายในสองถึงสามวันหลังคลอด 1-3 ครั้งต่อวัน หากเลือดออกได้เริ่มขึ้นโดยปกติจะใช้การแช่เพิ่มขึ้น 40 IU ของออกซิโตซินต่อ 1,000 มล. ของน้ำเกลือ ในระหว่างการผ่าตัดคลอดจะมีการฉีดยา 5 IU เข้าสู่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกทันทีหลังจากที่แยกออกจากกัน
มันเจ็บหรือเปล่า?
แม้จะมีฟังก์ชั่นในเชิงบวกมากมายและประโยชน์ของอุออกซิโตซินฮอร์โมนดังกล่าวสามารถทำให้เกิดผลเสียได้ บางครั้งนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันไม่ได้ใช้ตามข้อบ่งชี้คือ: ถ้าผู้หญิงต้องการที่จะคลอดเร็วขึ้นหรือแพทย์ไร้ยางอายพยายามที่จะเสร็จสิ้นกระบวนการเกิดโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้จึงช่วยลดระยะเวลาของความเสี่ยง สาเหตุของผลกระทบที่เป็นอันตรายของ "ออกซิโตซิน" ที่มีต่อแม่และลูกน้อยนั้นยังไม่เป็นไปตามข้อห้ามและปริมาณที่ผิดพลาด
มันควรจะเข้าใจว่า Oxytocin เช่นเดียวกับยารักษาโรคอื่น ๆ มีผลข้างเคียง
แต่เนื่องจากมันทำหน้าที่ทันทีในส่วนหนึ่งและตัวอ่อนในครรภ์ผลกระทบเชิงลบของยาจึงสามารถแพร่กระจายไปยังร่างกายของผู้หญิงและทารกได้ทันที ในอนาคตแม่ของยาสามารถกระตุ้นอาเจียน, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, เต้นผิดปกติ, การกักเก็บน้ำ, หลอดลมและผลข้างเคียงอื่น ๆ .
ในทารกออกซิโตซินอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดลดปริมาณ fibrinogen อัตราการเต้นของหัวใจบกพร่องและอาการทางลบอื่น ๆ Crumbs ซึ่งเกิดหลังจากการกระตุ้นของจำพวก Oxytocin มักทำตัวกระสับกระส่ายนอนไม่หลับและตื่นตัวได้ง่าย พวกเขาแสดงกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นสำรอกบ่อยสมาธิสั้นและความผิดปกติอื่น ๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าฮอร์โมนนั้นชักหลอดเลือดในมดลูกเนื่องจากทารกสูญเสียออกซิเจน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจสอบก่อนการบริหารของยาเสพติดว่ามีข้อห้ามใด ๆ สำหรับ "ออกซิโตซิน" ยานี้ห้ามทิ่มเพื่อกระตุ้นการคลอดบุตรถ้า:
- ผลไม้ตั้งอยู่ไม่ถูกต้องเช่นขวางหรือเอียง;
- กระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์นั้นแคบ
- ผลไม้มีขนาดใหญ่เกินไป
- ผู้หญิงคนหนึ่งมีความไวต่อส่วนประกอบของยา;
- การนำเสนอของทารกผิดปกติตัวอย่างเช่นใบหน้า
- การคลอดเริ่มก่อนกำหนด;
- ทารก hydrocephalus;
- มีความเสี่ยงของการแตกมดลูกเช่นผู้หญิงมีเนื้องอกในมดลูกหรือการผ่าตัดคลอด
- ก่อนหน้านี้ผู้หญิงคนนั้นมีการเกิดหลายครั้ง;
- การสแกนอัลตร้าซาวด์เผยรกเกาะต่ำ;
- บนปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกหรือ cicatricial เนื่องจากการเปิดเผยอย่างเต็มรูปแบบเป็นไปไม่ได้
- ปากมดลูกยังไม่สุก
- ผู้หญิงมีโรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- แม่ในอนาคตทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืด
หากการตั้งครรภ์มีหลายครั้งมีภาวะ hypoma ในมดลูกหรือทารกในครรภ์ได้เปิดเผยภาวะขาดออกซิเจนคำถามของการใช้ยาออกซิโทซินจะตัดสินใจแยกกันเนื่องจากข้อห้ามเหล่านี้มีความสัมพันธ์กัน
เงื่อนไขในการลดความเสียหายจากการกระตุ้นด้วย Oxytocin อีกวิธีหนึ่งคือการสังเกตปริมาณที่ถูกต้องของการแก้ปัญหาเพราะถ้าเกินการกระตุ้นมดลูกมากเกินไปจะเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของผนังและการแยกรกก่อนวัยอันควร ปริมาณฮอร์โมนที่มากเกินไปอาจทำให้เลือดออกในระยะหลังคลอดและในทารกการใช้ยาออกซิโตซินเกินขนาดจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจน
ฉันต้องแทงด้วยไหม
แม้ว่า "ออกซิโตซิน" และมีผลข้างเคียงบางอย่างและกระบวนการของการคลอดบุตรหลังจากการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนดังกล่าวอาจไม่ราบรื่นมาก แต่ในบางกรณีการฉีดไม่สามารถทำได้ แพทย์ที่มีความสามารถกำหนดเฉพาะในสถานการณ์ที่ข้อเสียทั้งหมดของยาเปลี่ยนเป็นมืดก่อนที่จะเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่หรือทารก ในความเห็นของพวกเขาการใช้ยานี้มีอันตรายน้อยกว่าการผ่าตัดคลอดที่ไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้า (ในสถานการณ์ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด)
เพื่อให้ minuses ของ "ออกซิโตซิน" ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของแม่และ karapuz ผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะคำนึงถึงปัจจัยสำคัญทั้งหมดรวมถึงอัตราการเปิดคอและความยาวของช่วงเวลาแห้งและขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงและประวัติ และเฉพาะในกรณีที่การใช้ฮอร์โมนเป็นธรรมมันจะเป็นแม่ในอนาคต
นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องชี้แจงว่ามันได้รับอนุญาตที่จะทิ่มแทง "Oxytocin" ในระหว่างการคลอดบุตรหรือในระยะหลังคลอดเฉพาะภายในผนังของสถาบันการแพทย์
ดูวิดีโอต่อไปนี้สำหรับ oxytocin และบทบาท