การเจาะฟองเพื่อการเหนี่ยวนำแรงงาน

ผู้หญิงหลายคนที่กำลังเตรียมตัวเป็นแม่เคยได้ยินว่าการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพมากในการเข้ารับการคลอดและการเร่งความเร็วของกระบวนการทำงาน ขั้นตอนดังกล่าวคือขั้นตอนใดที่จะดำเนินการกับใครและเมื่อใดเราจะอธิบายในบทความนี้

ในระหว่างการตั้งครรภ์ทั้งหมดทารกอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ชั้นนอกของมันมีความทนทานมากขึ้นมันคือการป้องกันที่เชื่อถือได้กับไวรัสแบคทีเรียเชื้อรา ในกรณีที่มีการละเมิดเยื่อเมือกในช่องปากมดลูกเขาจะสามารถปกป้องเด็กจากอันตรายของพวกเขา เยื่อบุด้านในของถุงน้ำคร่ำในครรภ์มีตัวแทนจากน้ำคร่ำซึ่งมีส่วนร่วมในการผลิตน้ำคร่ำ - ของเหลวน้ำคร่ำมากที่ล้อมรอบเด็กตลอดระยะเวลาของการพัฒนามดลูก พวกเขายังทำหน้าที่ป้องกันและดูดซับแรงกระแทก

กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เปิดในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ โดยปกติเกิดขึ้นที่ระดับความสูงของการหดตัวของแรงงานที่ใช้งานเมื่อการขยายปากมดลูกจาก 3 ถึง 7 เซนติเมตร กลไกการเปิดนั้นค่อนข้างง่าย - มดลูกหดตัวเมื่อความกดดันภายในโพรงหดตัวเพิ่มขึ้น มันเป็นเช่นนี้เช่นเดียวกับเอนไซม์พิเศษที่ปากมดลูกผลิตในช่วงเวลาของการขยายตัวและมันมีผลต่อเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ฟองบาง ๆ และแตกกระจายออกไป

หากความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวนก่อนการหดตัวจะถือว่าเป็นการปล่อยน้ำก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนของการใช้แรงงาน หากช่องเปิดเพียงพอความพยายามเริ่มต้นขึ้นและกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่เคยคิดที่จะระเบิดนั่นอาจเป็นเพราะความผิดปกติของกำลัง มันจะไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนเพราะเมื่อใดก็ตามที่แพทย์สามารถทำการเจาะเครื่องจักร

ในทางการแพทย์การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เรียกว่า การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ช่วยให้คุณสามารถปล่อยเอนไซม์ที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพที่มีอยู่ในน้ำซึ่งทำหน้าที่อุดกั้นได้อย่างน่าประทับใจ ปากมดลูกเริ่มเปิดอย่างแข็งขันมากขึ้นการหดตัวจะรุนแรงและรุนแรงมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดเวลาในการจัดส่งประมาณหนึ่งในสาม

นอกจากนี้การตัดน้ำคร่ำสามารถแก้ปัญหาทางสูติกรรมอื่น ๆ ได้ ดังนั้นหลังจากที่สามารถหยุดเลือดด้วยรก predlagayuschey แล้วมาตรการนี้จะช่วยลดความดันโลหิตในผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ

บับเบิ้ลแทงก่อนคลอดบุตรหรือคลอดบุตร ก่อนการผ่าตัดคลอดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะไม่ได้สัมผัสแผลของมันจะทำแล้วในระหว่างการดำเนินการ ไม่ได้รับสิทธิ์ในการเลือกผู้หญิงเพราะเป็นไปตามขั้นตอน เฉพาะในกรณีที่มีหลักฐาน แต่แพทย์จะต้องขอความยินยอมจาก Amniotomy

มีหลายวิธีในการเปิดเยื่อหุ้ม มันสามารถเจาะ, ผ่าหรือทำลายด้วยตนเอง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของการขยายปากมดลูก ถ้าเปิดเพียง 2 นิ้วก็จะดีกว่าการเจาะ

ไม่มีจุดจบของเส้นประสาทตัวรับความเจ็บปวดในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และการผ่าน้ำคร่ำจึงไม่เจ็บปวด ทุกอย่างเสร็จสิ้นอย่างรวดเร็ว

ก่อนการจัดการ 30-35 นาทีผู้หญิงจะได้รับยาเม็ดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อด้วย antispasmodic สำหรับการยักย้ายซึ่งแพทย์ไม่จำเป็นต้องทำบางครั้งก็เป็นสูติแพทย์ที่ค่อนข้างมีประสบการณ์ผู้หญิงคนหนึ่งนอนอยู่บนเก้าอี้ทางนรีเวชกับต้นขาของเธอที่หย่าร้าง

แพทย์ใส่นิ้วมือข้างหนึ่งในถุงมือที่ปลอดเชื้อเข้าไปในช่องคลอดและความรู้สึกของผู้หญิงจะไม่แตกต่างจากการตรวจทางนรีเวชปกติ ด้วยมือที่สองของเขาแพทย์จะใส่เครื่องมือที่ยาวและมีตะขอที่ปลาย - แยกเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์ เธอติดเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์เมื่อปากมดลูกแง้มและดึงตัวเองเบา ๆ

จากนั้นเครื่องมือจะถูกลบออกและสูติแพทย์ขยายการเจาะด้วยมือของเขาเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำไหลออกไปอย่างราบรื่นค่อย ๆ เพราะการไหลออกอย่างรวดเร็วของพวกเขาสามารถนำไปสู่การชะล้างและการสูญเสียส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหรือสายสะดือ แนะนำให้นอนประมาณครึ่งชั่วโมงหลังจากให้น้ำคร่ำ เซ็นเซอร์ CTG ได้รับการติดตั้งที่ท้องของผู้หญิงเพื่อตรวจสอบสถานะของทารกในครรภ์

การตัดสินใจทำ amniotomy สามารถทำได้ตลอดเวลาที่เกิด หากขั้นตอนการคลอดบุตรเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเริ่มต้นแล้วพวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร เพื่อปรับปรุงการหดตัวในระยะแรกของการใช้แรงงานมีการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำเร็วขึ้นและเพื่อเปิดใช้งานการหดตัวของมดลูกในระหว่างการเปิดปากมดลูกที่เกือบจะเสร็จสมบูรณ์

ขอแนะนำให้ใช้ Amniotomy สำหรับผู้หญิงที่ต้องการชักนำให้คลอดบุตร ดังนั้นด้วย preeclampsia การตั้งครรภ์ระยะโพสต์ (หลังจาก 41-42 สัปดาห์) หากการส่งมอบอิสระไม่เริ่มต้นการเจาะกระเพาะปัสสาวะจะช่วยให้พวกเขาได้รับการกระตุ้น ด้วยการเตรียมตัวที่อ่อนแอสำหรับการคลอดบุตรเมื่อระยะเวลาเบื้องต้นผิดปกติและล่าช้าหลังจากการเจาะของกระเพาะปัสสาวะการหดตัวในกรณีส่วนใหญ่เริ่มต้นใน 2-6 ชั่วโมง การเกิดเร็วขึ้นและหลังจากผ่านไป 12-14 ชั่วโมงคุณสามารถไว้วางใจในการคลอดของทารกได้

ในการเกิดที่ได้เริ่มขึ้นแล้วข้อบ่งชี้อาจเป็นดังนี้:

• การขยายปากมดลูกคือ 7-8 ซม. และกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในสภาพสมบูรณ์ถือว่าไม่สามารถรักษาได้
• ความอ่อนแอของกำลังแรงงาน (การหดตัวอย่างกะทันหันหรือหยุดลง);
• การไหลของน้ำสูง
• กระเพาะปัสสาวะแบนก่อนคลอด (น้ำตื้น);
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ในกรณีนี้ถ้าผู้หญิงมีฝาแฝดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ของเด็กคนที่สองจะเปิดหลังจากการคลอดครั้งแรกใน 10-20 นาที)

แม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ที่หนักหน่วงและน่านับถือสำหรับการผ่าตัดด้วยน้ำ แต่ฟองสบู่จะไม่ถูกเจาะด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ปากมดลูกยังไม่พร้อมไม่มีการทำให้ราบเรียบนุ่มนวลการประเมินอายุของมัน - น้อยกว่า 6 คะแนนในระดับโคน
• ผู้หญิงมีอาการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศ
• เด็กที่อยู่ในครรภ์ของแม่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง - มันถูกนำเสนอด้วยขามันเป็นโจรหรือโกหกข้าม;
• สหชาติเกาะต่ำซึ่งทางออกจากมดลูกถูกปิดหรือถูกบล็อกบางส่วนโดย "สถานที่ของเด็ก";
• บานพับสะดือติดอยู่ที่ทางออกของมดลูก;
• การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูกมากกว่าสอง;
• เชิงกรานแคบไม่อนุญาตให้คุณมีลูกด้วยตัวเอง
• ฝาแฝด monochorial (เด็กในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์หนึ่ง);
• การตั้งครรภ์หลังผสมเทียม (แนะนำให้ใช้การผ่าตัดคลอด);
• เงื่อนไขของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์และสัญญาณอื่น ๆ ของปัญหาตามผลของ CTG

ในบางกรณีระยะเวลาหลังจากการทำ amniotomy ดำเนินไปโดยไม่มีการหดตัวจากนั้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมงพวกเขาก็เริ่มกระตุ้นด้วยยา - พวกเขาฉีด Oxytocin และยาอื่น ๆ ที่เสริมสร้างการหดตัวของมดลูก หากไม่มีประสิทธิภาพหรือการหดตัวไม่ทำให้ปกติภายใน 3 ชั่วโมงจะมีการผ่าตัดคลอดด้วยเหตุผลฉุกเฉิน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการเจาะเชิงกลหรือการแตกของเยื่อหุ้มเป็นการแทรกแซงภายนอก และเนื่องจากผลที่ตามมาอาจมีความหลากหลายมาก พบมากที่สุด:

• จัดส่งรวดเร็ว
• การพัฒนาความอ่อนแอของกำลังทั่วไป
• มีเลือดออกเมื่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ตั้งอยู่บนพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะ;
• การสูญเสียพร้อมกับน้ำไหลของสายสะดือหรือส่วนของร่างกายของทารกในครรภ์;
• การเสื่อมสภาพอย่างฉับพลันของสภาพของเด็ก (ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน);
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกหากเครื่องมือหรือมือของสูติแพทย์ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

ตามที่ผู้หญิงการทำถุงน้ำดีไม่เจ็บปวดจริง ๆ หลายคนบอกว่าพวกเขาแทบจะไม่ใส่ใจกับการยักย้ายถ่ายเทของแพทย์และเดาว่าเกิดอะไรขึ้นหลังจากถุงน้ำถูกเจาะและน้ำก็หายไป

แพทย์หญิงบางคนไม่หันไปขอความยินยอมในขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยและเจาะฟองโดยพลการเมื่อเห็นว่าเหมาะสม

ผู้หญิงส่วนใหญ่ทราบว่าการส่งมอบหลังจากการเจาะทะลุเร็วขึ้นการหดตัวรุนแรงขึ้นและในบางกรณีกิจกรรมด้านแรงงานก็ถูกเปิดใช้งานหลังจาก 30-40 นาทีหลังจากการผ่าตัดน้ำคร่ำ

เกี่ยวกับสาเหตุที่เจาะถุงน้ำคร่ำดูวิดีโอต่อไปนี้