ดร. Komarovsky เกี่ยวกับวิตามินดี

โปรดจำไว้ว่าในวัยเด็กของสหภาพโซเวียตและวัยหลังโซเวียตไม่มีการเรียกชื่อที่ดูถูกกว่าคำว่า "โรคกระดูกอ่อน" ซึ่งถูกดูถูกเหยียดหยามใช่ไหม? โรคกระดูกอ่อนเรียกว่าเด็กผอมเพรียวหญิงที่มีขาคดเคี้ยวแม้ว่าพวกเขาจะเกิดมาจากพวกเขาในขณะที่พวกเขาพูดว่า "ล้อ" และพวกเขาก็ไม่ได้มีโรคกระดูกอ่อนเสมอไป

ตอนนี้มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ในความหมายปกติโรคกระดูกอ่อนเป็นสิ่งที่น่ากลัวและฝันร้าย ผู้ปกครองตกใจเมื่อได้ยินการวินิจฉัยจากแพทย์ พวกเขาไม่เข้าใจสิ่งที่พวกเขาทำผิดและความโชคร้ายเช่นนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรในครอบครัวที่เจริญรุ่งเรืองและได้รับอาหารที่ดี Evgeny Olegovich Komarovsky ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ที่มีชื่อเสียงในรัสเซียและทั่วโลกมักถูกถามเกี่ยวกับโรคกระดูกอ่อนและวิตามินดี

โรคกระดูกอ่อนเป็นโรคที่เกิดจากการขาดพยาธิสภาพในร่างกายของวิตามินดีโรคภัยไข้เจ็บมีผลต่อเด็กเล็กและทารก เมื่อเด็กป่วยการก่อตัวของกระดูกถูกรบกวนมีแร่ธาตุไม่เพียงพอ

เด็กที่ไม่ค่อยได้รับแสงแดดมักได้รับสารอาหารไม่เพียงพอทารกที่คลอดก่อนกำหนดและมีปัญหาภายนอกมีความเสี่ยงต่อโรคมากที่สุดหากการดูดซึมของวิตามินดีในลำไส้ถูกรบกวนเช่นในกรณีที่มีโรคตับและไตจำนวนมาก

ทารกที่ได้รับนมแม่จากแม่มีโอกาสน้อยที่จะมีโรคกระดูกอ่อนเพราะนมแม่ดูดซับแคลเซียมได้ประมาณ 70% และสิ่งประดิษฐ์สามารถดูดซับได้เพียง 30%

กระบวนการพัฒนาของโรคมีความซับซ้อนมาก อันเป็นผลมาจากการรบกวนในการเผาผลาญอาหารที่เกิดจาก hypovitaminosis D, การทำงานของระบบอื่น ๆ ก็เปลี่ยนไป - การผลิตเอนไซม์, ระบบประสาทได้รับความเดือดร้อน แต่การระเบิดของกระดูกอ่อนที่จับต้องได้มากที่สุด

คุณสามารถสังเกตเห็นโรคกระดูกอ่อนในระยะเริ่มต้นเมื่อเด็กอายุ 3-4 เดือน

• ครั้งแรกจะเป็น อาการทางระบบประสาท - รบกวนการนอนหลับ (ทารกนอนไม่หลับมักตื่นขึ้นมาบ่อย ๆ ) ตามอำเภอใจ และร้องโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน) เศษกลายเป็นกลัวมากเขากลัวแสงจ้าเสียงดัง
• เกือบพร้อมกันด้วยประสาทวิทยาศาสตร์ กินผิดปกติ - ความอยากอาหารลดลงทารกดูดเต้านมช้าๆอย่างไม่เต็มใจโยนมัน เขาอาจมีอาการท้องผูก
• การขับเหงื่อ. บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองส่งเสียงเตือนเมื่อพวกเขาสังเกตเห็นว่าหีมักเหงื่อออก เหงื่อออกด้วย rickets มี "ลายมือ" ของตัวเอง มันกำเริบในการนอนหลับขาและหนังศีรษะโดยเฉพาะเหงื่อ กระบวนการนี้มาพร้อมกับอาการคันที่ค่อนข้างรุนแรงทารกถูหัวของเขากับผ้าอ้อมเพราะเหตุนี้ศีรษะล้านเกิดขึ้นที่ด้านหลังของศีรษะ เหงื่อในเด็กง่อนแง่นมีกลิ่นเปรี้ยวและแหลมค่อนข้างแปลก
• กล้ามเนื้อลดลง อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูก ไม่ได้สังเกตในระยะเริ่มต้นของโรค แต่ต่อมาประมาณหนึ่งเดือนหลังจากการโจมตีของโรค ความแข็งแรงของกระดูกของหน้าอกและแขนขาจะลดลงและ tubercles หน้าผากและข้างขม่อมของกะโหลกศีรษะยื่นออกมาอย่างยิ่ง กระดูกของกะโหลกศีรษะนิ่มและบางลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จำนวนมากจะยังคงอยู่กับเด็กแม้หลังจากการฟื้นตัวแม้ว่าเขาจะโตขึ้นและกลายเป็นผู้ใหญ่ก็ตามในเด็กผู้หญิงสามารถ จำกัด กระดูกเชิงกรานให้แคบลงได้ นี่อาจทำให้เกิดปัญหากับการแบกและการเกิดของเด็กตามธรรมชาติ
• ท้องบวม. สัดส่วนนี้ดูเหมือนท้องของกบและถูกเรียกว่าสมาคม“ กบท้อง” ตามลำดับ
• ปัญญาอ่อน และความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ

ในประเทศที่พัฒนาแล้วพบโรคกระดูกอ่อนได้ในเด็กไม่เกิน 10 คนต่อล้านคน ในรัสเซียเด็กประมาณครึ่งหนึ่งทำการวินิจฉัยโรคดังกล่าว บางทีเหตุผลไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่มีคุณภาพ ความจริงก็คือกุมารแพทย์ของเราในลักษณะเก่าให้ความเห็นบนพื้นฐานของอาการข้างต้น แพทย์ชาวยุโรปไม่ทำเช่นนั้นพวกเขาไม่เชื่อว่าสามารถส่งมอบโรคกระดูกอ่อนได้หากเด็กมีสัญญาณลักษณะหนึ่งหรือสองหรือแม้แต่รายการทั้งหมด

Ergocalciferol (นี่คือชื่อทางการทางการแพทย์สำหรับวิตามินดี) ควบคุมสมดุลของฟอสฟอรัสและแคลเซียมกระบวนการดูดซึมของพวกเขาในลำไส้และการสะสมตามมาในเนื้อเยื่อกระดูก มันถูกผลิตขึ้นในผิวหนังของบุคคลภายใต้อิทธิพลของแสงแดด การขาดวิตามินดีมักเกิดขึ้นในเด็กที่เกิดในฤดูหนาวเดินน้อย ๆ อาศัยอยู่อย่างต่อเนื่องในละติจูดตอนเหนือซึ่งดวงอาทิตย์เป็นแขกที่หายาก

มีรูปแบบที่น่าสนใจอีกอย่างหนึ่งคือ ผิวของบุคคลที่เบาขึ้นตั้งแต่แรกเกิดจะยิ่งได้รับวิตามินดีมากขึ้นจากการสัมผัสกับแสงแดด เด็กที่มืดกว่าเขาจะได้รับ ergocalciferol น้อยเมื่อเขาอยู่ในดวงอาทิตย์

Rachitis เองนั้นไม่น่ากลัวนักตามที่ Yevgeny Komarovsky เป็นทัศนคติของเราที่มีต่อมัน แพทย์ไม่สามารถแยกแยะอาการที่เกิดจากการวินิจฉัยดังนั้นพวกเขาจึง“ เขียน” ไปยังเด็กที่มีสุขภาพดีและงี่เง่าอย่างสมบูรณ์ซึ่งมีเหงื่อออกมากเกินไปหรือเจริญเติบโตช้า

เยฟเจนีย์โอเล็กโกวิชเรียกร้องให้เพื่อนร่วมงานของเขาไม่รีบไปหาข้อสรุปและผู้ปกครองไม่ต้องตื่นตระหนกและจำไว้ว่าการทานวิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอจะช่วยป้องกันโรคได้ หากพวกเขาได้รับเด็กที่มีสุขภาพดีซึ่งได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดผลที่ตามมาอาจรุนแรงมาก: สูญเสียความกระหายชักชักเต้นผิดปกติรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนระบบทางเดินหายใจบกพร่องการเสียชีวิต

ถึงความสนใจของคุณการเปิดตัวของการโอนของดร. Komarovsky ทุ่มเทให้กับโรคกระดูกอ่อนและการขาดวิตามินดี

วันนี้มีสองรูปแบบของ ergocalciferol - สารละลายและน้ำมัน อุตสาหกรรมยาสมัยใหม่นำเสนอยาสำคัญสามชนิด -“Akvadetrim"," Oshetriol "และ" Alpha D3 " ในร้านขายยาคุณสามารถซื้อหลอด UV พิเศษที่สามารถใช้กับทารกแรกเกิดในฤดูหนาวถ้าคุณไม่สามารถเดินในอากาศบริสุทธิ์

แพทย์เน้นว่าการป้องกันโรคกระดูกอ่อนไม่คุ้มค่าเงิน คุณเพียงแค่ต้องเดินกับลูกของคุณบ่อยขึ้นแม้ว่าสภาพอากาศจะไม่สมบูรณ์

เขาเน้นว่าเป็นที่พึงปรารถนาสำหรับสตรีพยาบาลที่จะใช้วิตามินที่มีประโยชน์และมีความสำคัญนี้เป็นส่วนหนึ่งของวิตามินที่ซับซ้อนเป็นพิเศษสำหรับคุณแม่มือใหม่

เศษเล็กเศษน้อยอยู่ ขวดนมนอกจากนี้พวกเขาไม่ต้องการวิตามินดีเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของสูตรนมดัดแปลงสำหรับอาหารทารก

ทันทีที่ทารกเข้าสู่วัยที่ดีเมื่อสัดส่วนของอาหารเสริม (โจ๊ก, ผลิตภัณฑ์นม) เป็นหนึ่งในสามของการปันส่วนประจำวันความต้องการวิตามินดีจะเพิ่มขึ้น หากเป็นฤดูร้อนข้างนอกมีแสงแดดเพียงพอและเป็นส่วนหนึ่งของ kasha สำเร็จรูปที่มีวิตามินดีอยู่แล้ว (ควรระบุไว้ในกล่อง) ผู้ปกครองสามารถผ่อนคลายได้ แต่ถ้าฤดูหนาวอยู่นอกหน้าต่างและเด็กวัยหัดเดินกำลังกินซีเรียลซึ่งไม่มีวิตามินดีคุณควรเริ่มใช้ Aquadetrim (วิตามินดี 3) 1 หยดวันละครั้ง

สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดเร็วกว่ากำหนดเวลา Komarovsky แนะนำในลักษณะบังคับให้วิตามินดีในปริมาณที่กุมารแพทย์รักษาจะกำหนด บ่อยครั้งที่เด็กเหล่านี้ต้องการปริมาณฟอสฟอรัสและแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนตามรายงานของดร. Komarovsky มีเหตุผลเฉพาะตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงเดือนมีนาคม ขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่คุณอาศัยอยู่ หากอยู่ทางใต้ระยะเวลาของการป้องกันโรคจะสั้นลง - จะต้องให้วิตามิน D 3 เพิ่มเติม (และไม่จำเป็น) ในเดือนธันวาคมและกุมภาพันธ์ หากอยู่ในเลนกลางหรือภูมิภาคโวลก้าช่วงเวลานี้จะนานขึ้น - จากกลางเดือนตุลาคมถึงปลายเดือนมีนาคม ในไซบีเรียนอกเหนือจากอาร์กติกเซอร์เคิลตั้งแต่เดือนกันยายนถึงเมษายน

ครีมกันแดด (ครีมและสเปรย์) สำหรับเด็กลดปริมาณวิตามินดีที่ผลิต แต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นคุณจึงไม่ควรกังวลว่าลูกของคุณจะได้รับ ergocalciferol มากแค่ไหนหากจำเป็นต้องใช้ครีมกันแดด ดังนั้นเขาจึงมีแสงแดดเพียงพอ

บางครั้งผู้ปกครองพยายามใช้วิตามินนี้สำหรับเด็กที่ไม่ได้ตั้งใจ ตัวอย่างเช่นมีตำนานว่าการทานวิตามินดีช่วยให้เด็กนอนหลับได้ดีขึ้น นี่เป็นข้อผิดพลาดที่อันตราย Yevgeny Komarovsky กล่าว เพราะการนอนหลับของเขานั้นไม่ดีขึ้น แต่การที่ ergocalciferol มากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้