อาการบวมของสมองในทารกแรกเกิด
พยาธิสภาพในทารกแรกเกิดทำให้เกิดความกังวลอย่างมากในส่วนของผู้ปกครอง ความสำคัญโดยเฉพาะ - การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในสมอง สมองบวมเป็นสถานการณ์ที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เล็กที่สุด
เหตุผล
อาการบวมน้ำสมองเป็นสถานการณ์ทางคลินิกที่มาพร้อมกับการสะสมของเหลวระหว่างการก่อตัวของโครงสร้างสมองต่างๆ พยาธิสภาพนี้มักจะไม่เป็นโรคอิสระและเกิดขึ้นในสภาพทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย
การพัฒนาสมองบวมในเด็กทารกนำไปสู่ผลกระทบจากหลายสาเหตุ:
- การบาดเจ็บจากการคลอด ความเสียหายของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกิดกับเด็กในระหว่างการคลอดบุตรสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคในสมองต่างๆ หนึ่งในอาการเหล่านี้อาจบวมของเนื้อเยื่อสมอง ตัวเลือกทางคลินิกหลังคลอดส่วนใหญ่พบในหลักสูตรที่ซับซ้อนของการใช้แรงงานเช่นเดียวกับในคู่มือสูติกรรมที่ไม่ถูกต้อง
- พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ นำไปสู่การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ (ออกซิเจน) การละเมิดออกซิเจนเข้าสู่เลือดนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญของเซลล์ต่างๆ เซลล์สมองหรือเซลล์ประสาทมีความไวต่อออกซิเจนอิ่มตัวมาก การลดลงของการเข้าสู่ร่างกายของเด็กในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์มีส่วนช่วยในการพัฒนาของการขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อซึ่งก่อให้เกิดสัญญาณเพิ่มเติมของสมองบวมในเด็ก บ่อยที่สุดรูปแบบทางคลินิกดังกล่าวเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
- การพัฒนาภาวะขาดอากาศหายใจหลังคลอด. สภาพทางพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในทารกทันทีหลังคลอด มันเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของการด้อยค่าการทำเครื่องหมายของฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจและในกรณีที่รุนแรงแม้หยุดหายใจสมบูรณ์
- การจัดส่งนานเกินไปและยาก การละเมิดของแรงงานทำให้เกิดการขาดออกซิเจนของเซลล์สมองในเด็ก สูติแพทย์นรีแพทย์ทำการคลอดบุตรตามธรรมชาติตรวจสอบสภาพของทารกตลอดระยะเวลาที่ทารกในครรภ์ถูกขับออกจากมดลูก การยืนเป็นเวลานานของเด็กในช่องคลอดของแม่สามารถเพิ่มสัญญาณของการขาดออกซิเจนและนำไปสู่การพัฒนาสัญญาณของอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองหลังคลอด
- การติดเชื้อในมดลูก ไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากสามารถเจาะทะลุกำแพงกั้นรกได้อย่างง่ายดาย การเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางเส้นเลือดสารอาหารของรกพวกมันจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กอย่างเป็นระบบและแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในทั้งหมด การติดเชื้อดังกล่าวนำไปสู่ความจริงที่ว่าจุลินทรีย์สามารถเข้าถึงสมองและทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงในนั้น
- ความผิดปกติ แต่กำเนิด การพัฒนาของระบบประสาท พวกเขาพบในทารกในเดือนแรกหลังคลอด ข้อบกพร่องทางกายวิภาคและการทำงานที่เด่นชัดของระบบประสาทส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมอง การปรากฏตัวของโรคดังกล่าวมักจะนำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อสมองในทารก
- hypernatremia สถานการณ์ทางพยาธิวิทยานี้สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับโซเดียมในเลือด การรบกวนของกระบวนการเผาผลาญนำไปสู่อาการบวมเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถปรากฏในเนื้อเยื่อสมอง
- โรคทางสมองอักเสบ - เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในกรณีนี้อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อสมองเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบเด่นชัดและเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลัก เพื่อกำจัดการสะสมของของเหลวส่วนเกินในเยื่อหุ้มสมองการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกนี้จะต้องเริ่มต้น
- ฝีในสมองเป็นหนอง. พวกเขาพบน้อยมากในเด็กทารก โดยทั่วไปมีภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อต่าง ๆ ของสมอง เกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์มากที่สุด การผ่าตัดรักษาใช้เพื่อกำจัดพวกเขา
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับสมองบวมน้ำคืออะไรและรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดดูวิดีโอต่อไปนี้
อาการ
บ่อยครั้งเป็นการยากที่จะสงสัยว่าสมองบวมในทารกแรกเกิดในระยะเริ่มแรก อาการทางคลินิกของเงื่อนไขนี้จะปรากฏขึ้นเฉพาะกับหลักสูตรของโรคที่เด่นชัด
ผู้ปกครองที่เอาใจใส่จำนวนมากจะสามารถสงสัยพยาธิสภาพนี้ได้ด้วยตนเองเนื่องจากอาการหลายอย่างที่ปรากฏในเด็กทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมปกติของเขา
ในระยะสูงของโรคเด็กมีอาการปวดหัว มันสามารถประจักษ์เองในรูปแบบที่แตกต่างกัน: จากโรคอ่อนถึงอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำมาแสดงความกังวลกับทารก จากการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในด้านพฤติกรรมของทารก เขากลายเป็นเซื่องซึมมากขึ้นกระสับกระส่าย ในบางกรณีตรงกันข้ามเด็กกำลังเติบโต ไม่แยแสและไม่แยแส เพื่อทุกสิ่งที่เกิดขึ้น
ในเด็กทารกความอยากอาหารถูกรบกวนซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการปฏิเสธจากการเลี้ยงลูกด้วยนม เด็กยึดติดกับเต้านมไม่ดีหรือดูดช้ามาก กับพื้นหลังของอาการปวดหัวอย่างรุนแรงทารกจะมีอาการคลื่นไส้ ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงแม้จะอาเจียนเกิดขึ้น โดยปกติแล้วจะเป็นโสดไม่มากในปริมาณที่ออกมา หลังจากอาเจียนแล้วเด็กรู้สึกดีขึ้นมาก
ทนทุกข์และอารมณ์ที่รัก เขากลายเป็นคนขี้โกงมากขึ้นตามอำเภอใจ เด็กบางคนมักจะขอมือ ในช่วงที่เด็กมีอาการมากขึ้นเด็กจะมีปัญหาร้ายแรงที่จะหลับ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการยากที่จะวางเขาลง แต่เขาอาจตื่นขึ้นมาหลายครั้งในช่วงกลางดึกและร้องไห้ ระยะเวลาการนอนกลางวันก็สั้นลงเช่นกัน
อาการบวมอย่างรุนแรงของสมองทำให้เกิดความผิดปกติของระบบอวัยวะภายในอื่น ๆ ชีพจรของทารกลดลงความดันโลหิตสามารถลดลงได้ในบางกรณีแม้แต่ค่าวิกฤต
ความดันโลหิตสูงในสมองที่พัฒนาแล้วนำไปสู่การบีบอัดของหัวนมของเส้นประสาทตาซึ่งเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยความบกพร่อง ของมุมมองกระพริบบ่อยครั้งและ squinting
การวินิจฉัย
เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่เพียงพอที่จะดำเนินการตรวจทางคลินิกเท่านั้น สมองบวมที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่ค่อนข้างอ่อนสามารถวินิจฉัยโดยใช้วิธีการใช้เครื่องมือเพิ่มเติม ตัวชี้วัดสำหรับจุดประสงค์ของการวิจัยถูกสร้างขึ้นโดยนักประสาทวิทยาเด็ก ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้หลังจากตรวจเด็กแล้วจะประกอบไปด้วยกลวิธีการวินิจฉัยและการรักษาในแต่ละกรณี
การตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองโดยใช้โหมดการสแกน Doppler ช่วยในการระบุพยาธิสภาพต่าง ๆ ของสมองในเด็กรวมถึงการปรากฏตัวของของเหลวนิ่งในโครงสร้างสมอง โดยใช้สัญญาณสะท้อนเสียงพิเศษแพทย์จะกำหนดความรุนแรงของความผิดปกติของการทำงาน การศึกษาครั้งนี้มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ไม่มีการได้รับรังสีและสามารถใช้งานได้แม้ในผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กที่สุด
การใช้อัลตร้าซาวด์คุณสามารถระบุการสะสมของของเหลวสูงสุดระบุการบวมน้ำ periventricular รวมทั้งวัดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ส่งสมอง
การทดสอบสมองที่มีความแม่นยำสูงในวันนี้ยังรวมถึง ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ได้รับการอธิบายที่ถูกต้องเกี่ยวกับความผิดปกติของโครงสร้างที่มีอยู่และกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในเนื้อเยื่อสมอง วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจอวัยวะเพื่อตรวจหาสัญญาณทางอ้อมของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นผลสืบเนื่องของอาการบวมน้ำที่สมอง
ผลกระทบ
การพยากรณ์โรคของโรคมักจะดี อย่างไรก็ตามจะพิจารณาเป็นรายบุคคลตามความเป็นอยู่โดยรวมของทารก เด็กที่มีความผิดปกติถาวรในระบบประสาทและความทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อของสมองในรูปแบบที่รุนแรงมีความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ ผลกระทบของอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อสมองอย่างรุนแรงโอนรวมถึง:
- การเกิดขึ้นของโรคลมชักชัก;
- การท่องจำบกพร่องและความเข้มข้นในวัยผู้ใหญ่มากขึ้น
- คำพูดและพฤติกรรมผิดปกติต่างๆ
- ความยากลำบากกับการขัดเกลาทางสังคม;
- กลุ่มอาการของโรคพืช - อวัยวะภายใน
การรักษา
การบำบัดอาการสมองบวมรวมถึงการแต่งตั้งยาหลายกลุ่ม เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวส่วนเกินในโครงสร้างสมอง การรักษาตามอาการนั้นเป็นสิ่งจำเป็นและจำเป็นในการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรค
ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากสมอง:
- ยาขับปัสสาวะหรือยาขับปัสสาวะ พวกเขาเป็นยาพื้นฐานสำหรับการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของอาการบวมน้ำ การบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะมีผลการรักษาที่สำคัญและนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วในด้านสุขภาพ เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ในการฝึกของเด็ก: “ Lasix”,“ Fonurit”,“ Novurit”สารละลายยูเรีย 30%
การรักษาด้วยยาเหล่านี้ดำเนินการอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาล
- การรักษาด้วยการคายน้ำ รวมถึงการบริหารทางหลอดเลือดดำของโซลูชั่นที่หลากหลาย การรักษาประเภทนี้ช่วยปรับปรุงกระบวนการเมตาบอลิซึมของเซลล์ซึ่งมีส่วนช่วยให้สมองทำงานได้ดีขึ้นและลดการไหลของของเหลวระหว่างการก่อตัวของสมอง ยาความดันโลหิตสูงนั้นใช้สำหรับเด็กทารก สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10%, โซเดียมคลอไรด์ 10%, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% และอื่น ๆ
- การรักษาต้านอาการบวมน้ำ สำหรับยาที่ลดอาการบวมคือกลีเซอรีน โดยปกติแล้วเขาได้รับมอบหมายให้เด็ก ๆ รับประทานพร้อมกับเครื่องดื่มต่าง ๆ : น้ำผลไม้เครื่องดื่มผลไม้ ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 0.5-2 กรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัวของเด็ก
- โซลูชั่นโปรตีน พวกเขาช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อและยังมีผลประโยชน์ในสมดุลโปรตีนในร่างกายของเด็ก ในฐานะตัวแทนดังกล่าวมักใช้สารละลายอัลบูมิน 20% หรือแนะนำให้ใช้พลาสมา
- ยาเสพติด Glucocorticosteroid จำเป็นต้องกำจัดสัญญาณของการบวมของสมองและปรับปรุงความเป็นอยู่ โดยปกติจะใช้ hydrocortisone มากถึง 10 มิลลิกรัมในเด็ก ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวของเด็ก