การบาดเจ็บของทารกแรกเกิด
กระบวนการเกิดค่อนข้างคาดเดาไม่ได้และอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และทารก หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการบาดเจ็บที่เกิด
นี่อะไรน่ะ?
การบาดเจ็บของทารกแรกเกิดเรียกว่าสถานะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดซึ่งเนื้อเยื่อหรืออวัยวะได้รับความเสียหายในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานบกพร่อง
ประเภทของการบาดเจ็บ
การบาดเจ็บทั้งหมดในระหว่างคลอดบุตรแบ่งออกเป็น:
- เชิงกล. เหล่านี้คือกระดูกหัก, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, เนื้องอกทั่วไป, เลือดออกต่าง ๆ , ไขสันหลังและการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลาง, cephalohematomas, การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ, การบาดเจ็บของเส้นประสาท, การบาดเจ็บของสมองและพยาธิสภาพอื่น ๆ
- hypoxic. พวกเขาจะถูกแสดงโดยความเสียหายให้กับอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของสมองซึ่งขาดออกซิเจนและ การสำลัก ในระหว่างกระบวนการเกิด
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลการบาดเจ็บจะถูกเน้น:
- อัฐิ
- เนื้อเยื่ออ่อน
- ระบบประสาท
- อวัยวะภายใน
สาเหตุที่พบบ่อย
เพื่อการปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่เกิดทางกล นำ อุปสรรคต่าง ๆ ในความก้าวหน้าของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดหญิง
สาเหตุของการบาดเจ็บ hypoxic เป็นการยุติการเข้าถึงออกซิเจนของเด็กอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน
ไปสู่ปัจจัยโน้มเอียงที่ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรเพิ่มขึ้นพวกเขารวมถึงต่อไปนี้:
- น้ำหนักผลไม้ขนาดใหญ่
- การครบกำหนดของเด็ก
- กระดูกเชิงกรานแคบตั้งครรภ์
- อาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานของแม่
- previa ไม่ถูกต้อง
- แม่ที่มีอายุมากกว่า
- ความรวดเร็วของกระบวนการเกิด
- ชะลอกระบวนการเกิด
- การกระตุ้นการคลอดบุตร
- ซีซาร์ส่วน
- การใช้ประโยชน์ทางสูติกรรมและอุปกรณ์
- Postmaturity
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง
- ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ (ประกอบกันด้วยความยาวขนาดเล็ก)
สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการบาดเจ็บก่อนคลอดในทารกดูวิดีโอ:
อาการ
- มีการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดเมื่อแรกเกิด อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบนศีรษะของทารกซึ่งเรียกว่าเนื้องอกทั่วไป. เธอดูเหมือนบวมเล็กน้อยบนหัวของทารกแรกเกิด ด้วยอาการบวมน้ำเด็กทารกอาจพัฒนาการตกเลือดในผิวหนังในรูปแบบของจุดเล็ก ๆ
- Cefalohematoma ปรากฏอาการตกเลือดในบริเวณศีรษะของทารก มันเกิดขึ้นเนื่องจากการกำจัดของผิวหนังและความร้าวฉานของหลอดเลือดทำให้เลือดที่เก็บรวบรวมภายใต้เชิงกรานของกระดูกกะโหลก เนื้องอกจะปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดและในสองหรือสามวันแรกขนาดจะเพิ่มขึ้น
- อาการตกเลือดของกล้ามเนื้อมักปรากฏในลำคอ (ในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid) และดูเหมือนว่าการก่อตัวที่มีความหนาแน่นปานกลางขนาดเล็ก (ตัวอย่างเช่นขนาดใหญ่เท่าน๊อตหรือพลัมขนาดเล็ก)
- ในบรรดากระดูกหักกระดูกไหปลาร้า (บ่อยครั้งที่ถูกต้อง) มักได้รับความเสียหายโดยไม่มีการกระจัด เมื่อได้รับบาดเจ็บเช่นนี้เมื่อรู้สึกถึงร่างกายของทารกแรกเกิดในสถานที่ที่กระดูกไหปลาร้าหักบวมกรุบและความรุนแรงจะถูกเปิดเผย การแตกหักที่พบได้น้อยกว่ามากของกระดูกต้นขาหรือกระดูกต้นแขน กับพวกเขาเคลื่อนไหวในแขนขาเป็นไปไม่ได้ความง่วงและความรุนแรงของพวกเขาจะถูกบันทึกไว้
- เส้นประสาทอาจเสียหายได้เนื่องจากการขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บทางกล ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดกับประสาทคือความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทใบหน้า ความเสียหายต่อ brachial plexus ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
- การบาดเจ็บที่เกิดจากบาดแผล อาจมีความรุนแรงแตกต่างกัน หากรุนแรงเด็กอาจเสียชีวิตในวันแรกหรือชั่วโมงหลังคลอด นอกจากนี้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงอาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อของระบบประสาทอย่างเป็นธรรมชาติซึ่งเป็นอัมพาตอัมพฤกษ์และการพัฒนาปัญญาอ่อน ทันทีหลังคลอดทารกอาจมีอาการชักภาวะซึมเศร้าของการดูดสะท้อนปัญหาการหายใจร้องไห้อย่างรุนแรงสั่นแขนและขานอนไม่หลับและอาการอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ต่อไปทารกจะเฉื่อยชาเสียงร้องไห้และกล้ามเนื้อของเขาจะอ่อนแอลงผิวจะซีดและเด็กนอนหลับมากดูดไม่ดีและถ่มน้ำลายมาก
- การบาดเจ็บภายใน พบได้น้อยกว่าการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ และมักจะไม่ปรากฏตัวในช่วงแรกหลังคลอด เด็กอาจทำลายต่อมหมวกไตม้ามหรือตับ สภาพของทารกเสื่อมลงจากวันที่สามถึงวันที่ห้าของชีวิตเมื่อเลือดในอวัยวะที่เสียหายถูกฉีกขาดซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกภายในและ โรคโลหิตจาง.
ผลกระทบ
การพยากรณ์โรคของการบาดเจ็บจากการคลอดได้รับผลกระทบจากความรุนแรงของความเสียหายความรวดเร็วในการรักษาและความถูกต้องของการรักษาที่เลือก หากเด็กได้รับการวินิจฉัยตรงเวลาและเริ่มได้รับการรักษาทันทีใน 70-80% ของกรณีที่เขากู้คืนได้อย่างเต็มที่
ความเสียหายที่อันตรายน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก เนื้องอกทั่วไปจะหายไปภายใน 1-2 วันโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อร่างกายของเด็ก cefalohematoma ขนาดเล็กสามารถแก้ไขได้ถึง 3-7 สัปดาห์ของชีวิตโดยไม่ต้องรักษา เนื่องจากเลือดออกในกล้ามเนื้อคอในเด็กปรากฏขึ้น torticollis, ซึ่งหัวของทารกโน้มตัวไปทางแถวและคางก็พุ่งไปในทิศทางตรงกันข้าม เงื่อนไขนี้ได้รับการแก้ไขโดยการนวดพิเศษ
ผลกระทบของความเสียหายต่ออวัยวะภายในได้รับผลกระทบจากขนาดของเลือด มันมีความสำคัญเท่าเทียมกันในการรักษาหน้าที่ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นการตกเลือดขนาดใหญ่ในต่อมหมวกไตในเด็กจำนวนมากนำไปสู่การพัฒนาไม่เพียงพอเรื้อรังของต่อมเหล่านี้
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ hypoxic ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เด็กขาดออกซิเจน หากช่วงเวลาดังกล่าวมีความยาวอาจมีความล่าช้าระดับรุนแรงในการพัฒนาทางปัญญาและร่างกายที่เกิดจากการตายของเซลล์ประสาทในสมอง เด็กสามารถพัฒนาสมองพิการ hydrocephalus, ชัก, ความเสียหายของเส้นประสาท, encephalopathy และโรคอื่น ๆ ในระดับปานกลางของการขาดออกซิเจนในเด็กโต, ความเหนื่อยล้า, ปวดหัว, เวียนหัวและปัญหาเกี่ยวกับท่าทางอาจปรากฏขึ้น
เกี่ยวกับการขาดออกซิเจนคืออะไรและจะหลีกเลี่ยงได้ดูเรื่องต่อไปนี้:
การรักษาด้วย
ในกรณีส่วนใหญ่ การบาดเจ็บที่เกิดมีการวินิจฉัยในโรงพยาบาลคลอดบุตร, ในกรณีที่เด็กถูกกำหนดทันทีการรักษาที่จำเป็น สำหรับการแตกหักบริเวณที่เสียหายจะถูกตรึง ในสภาพที่ร้ายแรงเด็กทารกจะถูกป้อนผ่านหลอดที่มีน้ำนมน้ำเหลืองซึ่งแม่ของทารก
ในการรักษาอาการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับชนิดของความเสียหายตัวแทนจะใช้สำหรับเรือและหัวใจยาเสพติดที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางตัวแทนห้ามเลือดการบำบัดด้วยออกซิเจนการบริหารวิตามินและกลูโคส
สำหรับการบาดเจ็บบางประเภทต้องทำการรักษาโดยการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นหากมีเซฟาโลฮอมาโตมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเด็กจะถูกเจาะทะลุ การรักษาด้วยการผ่าตัดนั้นบ่งชี้ว่าเป็นเลือดของอวัยวะภายใน
คุณทำอะไรได้บ้าง
ทารกแรกเกิดที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดต้องได้รับการดูแลโดยกุมารแพทย์รวมทั้งผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ (นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ) เขาได้รับมอบหมายขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพต่าง ๆ เช่นหลักสูตรการนวดและยิมนาสติก
แม่ควรทำตามใบสั่งยาและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดอย่าลืมเกี่ยวกับการดูแลที่เหมาะสมสำหรับลูกน้อย
การป้องกัน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการบาดเจ็บจากการคลอดในทารกคือการตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์และจัดการกับปัญหาสุขภาพของเธอในเวลาที่เหมาะสม สตรีมีครรภ์คือ:
- วางแผนการตั้งครรภ์ไม่รวมการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ก่อนปฏิสนธิและระหว่างตั้งครรภ์
- ได้รับการตรวจและ เวลาในการรักษาโรคเรื้อรัง
- ตรวจสอบความสมดุลทางโภชนาการ และการทานวิตามินในระหว่างตั้งครรภ์
- เดินบน หลักสูตรการเตรียมการเกิด
- ที่จะลอง ไม่ติดต่อกับคนป่วย และอย่ารักษาตัวเอง
- สม่ำเสมอ เยี่ยมชมนรีแพทย์ ในการให้คำปรึกษาหญิง
- เลือกสถานพยาบาลที่ดีสำหรับการคลอดบุตรมีการสื่อสารล่วงหน้ากับผู้เชี่ยวชาญของเขา