ข้อบกพร่องของเยื่อบุโพรงหัวใจภายในเด็ก (DMPP) - โป่งพองหัวใจ
หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่องในกะบังแยกส่วนเอเทรียมจะทำให้ผู้ปกครองกังวลเกี่ยวกับชีวิตของทารก แต่แทนที่จะตื่นตระหนกมันจะเป็นการสร้างสรรค์มากขึ้นที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่พบในทารกเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการช่วยเหลือเด็กและวิธีการที่พยาธิวิทยาหัวใจนี้คุกคามเขา
ข้อบกพร่องของผนังกั้น atrial คืออะไร?
เรียกว่าหนึ่งในข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งเป็นหลุมในกะบังซึ่งเลือดจะถูกปล่อยออกจากครึ่งซ้ายของหัวใจไปทางขวา ขนาดอาจแตกต่างกัน - และเล็กและใหญ่มาก ในกรณีที่รุนแรงกะบังอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ - ตรวจพบหัวใจ 3 ห้องในเด็ก
นอกจากนี้เด็กบางคนอาจมีโรคหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง ไม่ควรสับสนกับปัญหาดังกล่าวในฐานะที่เป็นหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากโป่งพองดังกล่าวในทารกแรกเกิดเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจากการแบ่งเอเทรียมของกะบังที่มีการทำให้ผอมบางที่แข็งแกร่ง
ข้อบกพร่องนี้ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นอันตรายโดยเฉพาะและมีขนาดเล็กถือว่าเป็นความผิดปกติเล็กน้อย
เหตุผล
การปรากฏตัวของ DMPP เกิดจากกรรมพันธุ์ แต่อาการของข้อบกพร่องยังขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของปัจจัยภายนอกเชิงลบซึ่งรวมถึง:
- ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมทางเคมีหรือทางกายภาพ
- โรคไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะหัดเยอรมัน
- การใช้แม่ในอนาคตของสารเสพติดหรือแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมของ
- การได้รับรังสี
- ทำงานตั้งครรภ์ในสภาพที่เป็นอันตราย
- การรับสัญญาณระหว่างตั้งครรภ์ยาอันตรายสำหรับทารกในครรภ์
- การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในแม่
- แม่ในอนาคตมีอายุมากกว่า 35 ปี
- ความเป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์
ภายใต้อิทธิพลของพันธุกรรมและปัจจัยอื่น ๆ การพัฒนาของหัวใจจะถูกรบกวนในระยะแรก (ใน 1 ไตรมาส) ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในกะบัง ข้อบกพร่องนี้มักจะรวมกับโรคอื่น ๆ ในทารกในครรภ์เช่นปากแหว่งหรือไตบกพร่อง
การไหลเวียนโลหิตใน DMPP
- ในมดลูกการปรากฏตัวของรูในกะบังระหว่าง atria ไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจเนื่องจากเลือดจะถูกส่งเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิต นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับชีวิตของ crumbs เพราะปอดไม่ทำงานและเลือดที่มีความหมายสำหรับพวกเขาไปยังอวัยวะที่ทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้นสำหรับทารกในครรภ์
- หากความบกพร่องยังคงอยู่หลังคลอดเลือดในระหว่างการหดตัวของหัวใจเริ่มไหลเข้าสู่ด้านขวาของหัวใจซึ่งนำไปสู่การเกินพิกัดของห้องด้านขวาและยั่วยวนของพวกเขา นอกจากนี้เด็กที่มีภาวะ DMPP เมื่อเวลาผ่านไปจะมีกระเป๋าหน้าท้องชดเชยความดันโลหิตสูงและผนังของหลอดเลือดแดงจะมีความหนาแน่นและยืดหยุ่นน้อยลง
- ด้วยช่องเปิดขนาดใหญ่มากการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตจะสังเกตได้ในสัปดาห์แรกของชีวิต เนื่องจากการเข้าเลือดเข้าไปในห้องโถงด้านขวาและการอุดเส้นเลือดมากเกินไปทำให้การไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้นซึ่งคุกคามเด็กที่มีความดันโลหิตสูงในปอด ความแออัดของปอดและปอดบวมยังเป็นผลมาจากความแออัดของปอด
- นอกจากนี้เด็กพัฒนาระยะเปลี่ยนผ่านในระหว่างที่เรือในอาการกระตุกของปอดซึ่งเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยการปรับปรุงในสภาพในช่วงเวลานี้มันเป็นการดีที่สุดที่จะดำเนินการเพื่อป้องกันหลอดเลือดตีบ
ประเภท
ข้อบกพร่องในกะบังแยก atria คือ:
- ประถม มันมีขนาดใหญ่และตำแหน่งที่ด้านล่าง
- รอง มักจะมีขนาดเล็กตั้งอยู่ในใจกลางหรือใกล้ทางออกของเส้นเลือดดำกลวง
- รวม
- เล็ก มักจะไม่มีอาการ
- เฉลี่ย มักตรวจพบในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่
- ยิ่งใหญ่ มันถูกตรวจพบค่อนข้างเร็วและโดดเด่นด้วยคลินิกเด่นชัด
- เดี่ยวหรือหลาย
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยาคือส่วนกลางส่วนบนส่วนหน้าส่วนหน้าส่วนล่างส่วนหลัง หากนอกเหนือไปจาก DMPP ยังไม่มีการระบุโรคอื่น ๆ ของหัวใจข้อบกพร่องจะถูกเรียกว่าโดดเดี่ยว
อาการ
การปรากฏตัวของ DMPP ในเด็กสามารถประจักษ์เอง:
- ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจพร้อมกับการเกิดอิศวร
- การเกิดหายใจถี่
- ความอ่อนแอ
- ไซยาโนซิ
- ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ
- ปวดหัวใจ
ด้วยขนาดที่เล็กข้อบกพร่องในเด็กอาการเชิงลบใด ๆ อาจหายไปอย่างสมบูรณ์และ DMPP ตัวเองทำหน้าที่เป็น "ค้นหา" โดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ตามแผน อย่างไรก็ตามหากมีรูเล็ก ๆ และมีอาการทางคลินิกปรากฎมักเกิดขึ้นในระหว่างการร้องไห้หรือออกกำลังกาย
ด้วยข้อบกพร่องขนาดใหญ่และขนาดกลางอาการอาจปรากฏขึ้นที่เหลือ เด็ก ๆ เนื่องจากหายใจถี่ดูดนมไม่ทันรับน้ำหนักไม่ดีมักประสบจากโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวม เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขามีเล็บผิดรูป (พวกเขาดูเหมือนแว่นตานาฬิกา) และนิ้วมือ (ในลักษณะที่พวกเขามีลักษณะคล้ายกับกลองไม้)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
DMPP อาจมีความซับซ้อนโดยพยาธิสภาพดังกล่าว:
- ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง
- เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
- ลากเส้น
- ภาวะ
- โรคไขข้อ
- โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย
- หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
หากข้อบกพร่องดังกล่าวไม่ได้รับการรักษาเด็ก ๆ ที่เกิดมาพร้อมกับสมองพิการจะต้องมีอายุไม่ถึงครึ่งปีถึง 40-50 ปี ในที่ที่มีโป่งพองขนาดใหญ่ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกซึ่งอาจส่งผลให้เด็กเสียชีวิตได้
การวินิจฉัย
ในการตรวจสอบเด็กที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวจะมีมวลร่างกายไม่เพียงพอส่วนที่ยื่นออกมาที่หน้าอก ("หัวใจโคก") อาการตัวเขียวที่มีขนาดรูใหญ่ หลังจากฟังเสียงหัวใจของทารกแพทย์จะตรวจสอบการมีอยู่ของเสียงและการแยกของน้ำเสียงรวมถึงการหายใจที่อ่อนลง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยของทารกจะถูกส่งไปที่:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - อาการของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกกำหนด
- X-ray - ช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงในหัวใจและปอด
- อัลตร้าซาวด์ - จะแสดงข้อบกพร่องและชี้แจงปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้น
- การสวนหัวใจ - ได้รับมอบหมายให้วัดความดันภายในหัวใจและหลอดเลือด
บางครั้ง angio และ phlebography ก็ถูกกำหนดเช่นกันสำหรับเด็กและสำหรับปัญหาในการวินิจฉัย MRI จะถูกดำเนินการ
การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่?
การผ่าตัดรักษานั้นไม่จำเป็นสำหรับเด็กทุกคนที่มีข้อบกพร่องในกะบังที่แยก atria ด้วยขนาดที่เล็กของข้อบกพร่อง (สูงถึง 1 ซม.) การโตมากเกินไปอย่างอิสระมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 4 ปี เด็กที่มี DMPP ดังกล่าวจะทำการสำรวจเป็นประจำทุกปีโดยสังเกตสภาพของพวกเขา ชั้นเชิงเดียวกันถูกเลือกด้วยปากทางเล็ก ๆ ของกะบัง
การรักษาเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DMPP ขนาดกลางหรือใหญ่เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดโป่งพองหัวใจขนาดใหญ่สามารถผ่าตัดได้ มันให้สำหรับการผ่าตัดสอดสายสวนหรือเปิด ในกรณีแรกข้อบกพร่องจะถูกปิดกับเด็กที่มีเครื่องบดเคี้ยวพิเศษซึ่งจะถูกส่งตรงไปยังหัวใจของเด็กผ่านทางเรือขนาดใหญ่
การผ่าตัดแบบเปิดต้องใช้การดมยาสลบอุณหภูมิและการเชื่อมต่อทารกเข้ากับ“ หัวใจเทียม” หากข้อบกพร่องมีขนาดปานกลางมันจะถูกเย็บแผลและสำหรับขนาดที่ใหญ่หลุมจะถูกปิดด้วยพนังสังเคราะห์หรือเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของหัวใจ, glycosides การเต้นของหัวใจ, สารกันเลือดแข็ง, ยาขับปัสสาวะ, และตัวแทนอาการอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการกำหนด
วิดีโอต่อไปนี้จะให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองที่เคยเป็นโรคนี้
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการเกิด DMPP ในเด็กเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวางแผนการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังใส่ใจกับการวินิจฉัยก่อนคลอดและพยายามที่จะแยกอิทธิพลของปัจจัยภายนอกเชิงลบต่อหญิงตั้งครรภ์ แม่ในอนาคตควร:
- รับประทานอย่างสมดุล
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- ไปที่การให้คำปรึกษาเป็นประจำและทำการทดสอบทั้งหมด
- หลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นพิษและมีกัมมันตภาพรังสี
- อย่าใช้ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
- ป้องกันตัวเองจากโรคหัดเยอรมันในเวลาที่เหมาะสม
- หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนที่มี ARVI