ความผิดปกติเล็ก ๆ ของการพัฒนาของหัวใจ (MARS) ในเด็ก
เมื่อรู้ว่าเด็กมีปัญหาเรื่องหัวใจผู้ปกครองทุกคนเริ่มกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวินิจฉัยเป็นตัวย่อที่ไม่คุ้นเคยเช่น MARS แต่แทนที่จะตื่นตระหนกก็จะดีกว่าที่จะศึกษาคำถามและค้นหาสิ่งที่อยู่เบื้องหลังตัวอักษรเหล่านี้และการวินิจฉัยว่า "จักรวาล" เป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็กหรือไม่
มันคืออะไร
เด็ก MARS จำเป็นต้องถอดรหัสดังต่อไปนี้:
- M - ขนาดเล็ก
- เอ - ความผิดปกติ
- R - การพัฒนา
- C - หัวใจ
นี่คือชื่อที่ให้กับกลุ่มใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ปรากฏในมดลูกเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของพวกเขาซึ่งในทางปฏิบัติไม่ส่งผลกระทบต่อ hemodynamics และในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏทางคลินิก พวกเขามักจะถูกตรวจพบในระหว่างการศึกษา echocardiographic วางแผน จากสถิติพบว่ามี MARS เกิดขึ้นในเด็ก 39-69% และใน 40% ของกรณีมีหลายคนในเด็กหนึ่งคน ความผิดปกติหลายอย่างเกิดจากการย้อนกลับหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
กลุ่ม MARS รวมถึง:
- ปากทางของเยื่อบุโพรงมดลูก นี่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในกะบังลมที่ยื่นเข้าสู่เอเทรียมที่ถูกต้องในสถานที่ที่แอ่งไข่ตั้งอยู่
- คอร์ดเพิ่มเติมและ trabeculae พวกเขาเป็นสายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แนบมากับโพรงที่ปลายด้านหนึ่ง คอร์ดดังกล่าวเป็นพหูพจน์ แต่บ่อยครั้งในเอกพจน์ ในเด็กส่วนใหญ่พบได้ในช่องซ้ายและมีเพียง 5% ของคดีที่อยู่ทางขวา
- เปิดหน้าต่างรูปไข่ การขาดการปิดของช่องนี้ซึ่งจำเป็นสำหรับทารกในครรภ์สำหรับการพัฒนามดลูกปกติได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุเกินหนึ่งปี แต่ถึงแม้จะอายุ 5 ขวบก็สามารถปิดได้ด้วยตัวเอง
- วาล์วย้อย ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใน mitral valve (เฉพาะระดับแรกของพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ MARS) แต่เด็กบางคนมี prolapsed และวาล์วอื่น ๆ เช่น aorta, vena cava ด้อยหรือหลอดเลือดแดงปอดและ tricuspid valve
- การขยายตัวของหลอดเลือดแดงปอด สำหรับเด็กส่วนใหญ่การขยายตัวนี้ไม่ได้ละเมิดขอบเขตของหัวใจและไม่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือด
- ลิ้นหัวใจคู่ ตามกฎแล้วใบไม้หนึ่งใบในวาล์วดังกล่าวมีขนาดใหญ่กว่าใบที่สอง วาล์วนี้ไม่ทำงานเช่นเดียวกับ tricuspid ปกติ - การเปิดของมันไม่สมบูรณ์ใน systole และการสำรอกพบในช่วง diastole ซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบของใบปลิววาล์วและการก่อตัวของการกลายเป็นปูนใน
- วาล์วยูสเตเชียนเพิ่มขึ้น ความผิดปกติได้รับการวินิจฉัยเมื่อขนาดของวาล์วมากกว่า 1 เซนติเมตร
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อ papillary
- การขยายตัวหรือการหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่
สาเหตุและปัจจัยกระตุ้น
การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ MARS ในเด็กเป็นไปได้ด้วยเหตุผลหลายประการ นี่อาจเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์โดยเฉพาะในหัวใจของมันในช่วงตัวอ่อน บ่อยครั้งที่ MARS เป็นอาการของความบกพร่องทางพันธุกรรมและพิการ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (dysplasia)
ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของความผิดปกติ ได้แก่ :
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- โรคโครโมโซม
- ความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์
- โภชนาการไม่เพียงพอหรือไม่สมดุลของคุณแม่ในอนาคต
- การได้รับรังสีของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์
- การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในอนาคตของแม่หรือยาเสพติดในไตรมาสแรก
- สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
- การติดเชื้อในแม่ในอนาคต
- ยาตั้งครรภ์ที่แผนกต้อนรับ
เกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์ดูวิดีโอต่อไปนี้
อาการ
อาการทางคลินิกของ MARS ในทารกแรกเกิดมักจะหายไป สำหรับเด็กหลายคนความผิดปกติดังกล่าวไม่ปรากฏให้เห็นในวัยต่อมาเช่นกัน อาการของ MARS อาจปรากฏขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของเด็กหรือหลังจากเริ่มมีอาการของโรคบางอย่างที่ได้รับ ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้:
- ความเจ็บปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าในหัวใจ
- ความรู้สึกของการหยุดชะงักของหัวใจ
- การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ความดันโลหิต
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
- เวียนหัว
ถ้า MARS เป็นอาการของ dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, รอยโรคโครงกระดูก, การพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ , การเปลี่ยนแปลงของพืชและสัญญาณอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาดังกล่าวก็จะพบในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การปรากฏตัวของดาวอังคารในกรณีที่หายากอาจคุกคามการเกิดขึ้นของ:
- เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
- ภาวะ
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- ทันใดนั้นความตาย
- แคลเซียมและพังผืดของวาล์ว
การวินิจฉัย
คุณสามารถสงสัย MARS จากเสียงพึมพำหัวใจที่แพทย์สามารถฟังหลังคลอด โดยปกติจะเป็นเสียงบ่น systolic ซึ่งเปลี่ยนไปเมื่อเด็กเคลื่อนไหวและโหลด เมื่อทารกถูกตรวจพบมันจะถูกส่งไปอัลตราซาวด์หัวใจเนื่องจากการตรวจนี้อย่างแม่นยำที่สุดยืนยันการปรากฏตัวของความผิดปกติในหัวใจและผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้เด็กที่มี MARS มักจะได้รับคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อระบุปัญหาการเต้นของหัวใจ
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่เด็กที่มีการรักษา MARS ไม่จำเป็นต้องใช้ พวกเขาแนะนำ:
- สมดุลกิน
- สังเกตการปกครองของการพักผ่อนและแรงงาน
- มีส่วนร่วมในการบำบัดทางกายภาพ
- หลีกเลี่ยงความเครียด
ห้ามมิให้กีฬาโดยใช้ mitral valve prolapse, cardialgia, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เป็นลมและการรบกวนจังหวะ
เมื่อมีการร้องเรียนเกิดขึ้นเด็กจะได้รับยาตามกำหนดซึ่งอาจรวมถึง Magne B6, elkar, โพแทสเซียม orotate, asparkam, ubiquinone, magnerot, วิตามิน B-group และยาอื่น ๆ
จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา MARS ในบางกรณีและมักทำการรักษาด้วยการส่องกล้อง
เกี่ยวกับสาเหตุที่เด็กมีอาการปวดหัวใจและจะทำอย่างไรกับมันดูโปรแกรมโดยดร. Komarovsky
