เปิดหน้าต่างรูปไข่ในใจกลางของเด็ก
ปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับหัวใจของเด็กจะทำให้ผู้ปกครองหวาดกลัวและทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อบกพร่อง แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามในหมู่โรคหัวใจในวัยเด็กมีความรุนแรงคุกคามชีวิตและไม่เป็นอันตรายมากซึ่งเด็กสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตามปกติ ที่สองคือหน้าต่างรูปไข่เปิด (ตัวย่อเป็น LLC)
มันคืออะไร
นี่คือชื่อของคุณสมบัติของเยื่อบุโพรงในหัวใจซึ่งมีอยู่ในเด็กทุกคนในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และมักจะถูกตรวจพบในทารกแรกเกิด ความจริงก็คือหัวใจของทารกในครรภ์ทำหน้าที่แตกต่างกันเล็กน้อยกว่าของทารกหรือผู้ใหญ่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกะบังแยก atria มีรูที่เรียกว่าหน้าต่างรูปไข่ การปรากฏตัวของมันเป็นเพราะความจริงที่ว่าปอดของทารกในครรภ์ไม่ทำงานและทำให้เลือดในเส้นเลือดของพวกเขาได้รับน้อย ปริมาตรของเลือดที่ผู้ใหญ่ถูกขับออกจากห้องโถงด้านขวาเข้าสู่หลอดเลือดดำของปอดทารกในครรภ์จะผ่านรูเข้าไปในห้องโถงด้านซ้ายและถูกถ่ายโอนไปยังอวัยวะต่าง ๆ ของทารก - สมองไตตับและอื่น ๆ
หน้าต่างดังกล่าวจากช่องด้านซ้ายแยกวาล์วขนาดเล็กที่ทำให้สุกอย่างสมบูรณ์จนถึงจุดเริ่มต้นของการใช้แรงงาน เมื่อทารกหายใจเป็นครั้งแรกและปอดเปิดออกเลือดก็จะไหลไปหาพวกเขาซึ่งจะเพิ่มแรงกดดันภายในห้องโถงด้านซ้าย ในขณะนี้หน้าต่างรูปวงรีจะปิดด้วยวาล์วและจากนั้นจะค่อยๆผสานกับพาร์ติชัน หากหน้าต่างปิดก่อนเวลายังคงอยู่ในมดลูกมันคุกคามภาวะหัวใจล้มเหลวและแม้กระทั่งการเสียชีวิตของเด็กดังนั้นการปรากฏตัวของหลุมจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทารกในครรภ์
การปิดหน้าต่างจะเกิดขึ้นในลูกที่แตกต่างกันในรูปแบบที่แตกต่างกัน ในบางครั้งวาล์วจะเติบโตทันทีหลังจากเกิดในอื่น ๆ - ในช่วงปีแรกในปีที่สาม - ตอนอายุ 5 ขวบ ในบางกรณีขนาดวาล์วไม่เพียงพอที่จะปิดหน้าต่างรูปวงรีทั้งหมดเนื่องจากหลุมยังคงเปิดอยู่เล็กน้อยสำหรับชีวิตและเลือดในปริมาตรเล็กน้อยจะถูกหยดจากวงกลมขนาดเล็กเข้าสู่วงกลมขนาดใหญ่ของการไหลเวียนโลหิต สถานการณ์นี้พบได้ในเด็ก 20-30%
หน้าต่างรูปวงรีที่ไม่ได้ปิดสนิทหลังคลอดจะไม่ถือว่าเป็นข้อบกพร่องในกะบังซึ่งแยก atria เนื่องจากข้อบกพร่องเป็นปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น มันถือเป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและ LLC เรียกว่าผิดปกติเล็ก ๆ คิดเป็นเพียงคุณสมบัติของแต่ละบุคคล ในกรณีที่มีข้อบกพร่องในกะบังลิ้นวาล์วจะหายไปอย่างสมบูรณ์และสามารถทิ้งเลือดจากซ้ายไปขวาซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ
เหตุผล
หน้าต่างรูปไข่ที่เปิดบ่อยที่สุดในหัวใจของเด็กมีความสัมพันธ์กับความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะถูกส่งจากแม่ เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการเกิดขึ้นของ LLC เป็นผลข้างเคียงระหว่างการตั้งครรภ์:
- สถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมไม่ดี
- นิโคติน
- ความตึงเครียด
- สารเสพติด
- แอลกอฮอล์
- ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ยา
- โภชนาการที่ไม่เพียงพอ
บ่อยครั้งที่ไม่มีการปิดหน้าต่างรูปไข่ในเด็กที่เกิดมาก่อนหน้านี้ในชีวิตและในการปรากฏตัวของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระยะทารก
ในวิดีโอหน้าคุณจะเห็นว่าการไหลเวียนโลหิตและกิจกรรมหัวใจของเด็กก่อนเกิดเป็นเรื่องปกติ
อาการ
หากวาล์วเปิดเป็นปัญหาที่แยกได้และไม่มีข้อบกพร่องหัวใจอื่น ๆ ในเด็กภาพทางคลินิกค่อนข้างหายาก คุณสามารถสงสัย LLC ในทารกโดย:
- ระบุใจสั่นหัวใจ
- การเปลี่ยนสีของรูปสามเหลี่ยม nasolabial (เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีเทา) ระหว่างการให้อาหารหรือร้องไห้
- หายใจถี่
- ความอยากอาหารไม่ดี
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
เด็กก่อนวัยเรียนและเด็กวัยเรียนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความทนทานต่อการออกกำลังกายและโรคการอักเสบที่พบบ่อยของระบบทางเดินหายใจ
ในช่วงวัยรุ่นเมื่อร่างกายเติบโตอย่างแข็งขันและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดขึ้น LLC จะปรากฏในเด็ก:
- ความอ่อนแอ
- รู้สึกหยุดชะงักในจังหวะการเต้นของหัวใจ
- เพิ่มความเหนื่อยล้า
- ตอนของอาการรู้สึกหมุน
- เกิดเป็นลมเป็นระยะ ๆ
การวินิจฉัย
คุณสามารถสงสัยการปรากฏตัวของทารก LLC หลังจากฟังเสียงหัวใจด้วยหูฟัง หากแพทย์ได้ยินเสียงพึมพำซิสโตลิกเขาสั่งการสแกนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงสำหรับเด็กเนื่องจากวิธีนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาหน้าต่างรูปไข่ พยาธิวิทยามักถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามแผนที่วางไว้สำหรับเด็กทุกคนใน 1 เดือน ในบางกรณีเพื่อชี้แจงปัญหาทารกอาจได้รับอัลตราซาวด์ transesophageal เช่นเดียวกับ angiography
สัญญาณอัลตราโซนิกของหน้าต่างรูปไข่แบบเปิดคือ:
- ขนาดสูงสุด 5 มม.
- ตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางของพาร์ติชัน
- ความแปรปรวนของการมองเห็นของหลุม
- ตรวจจับวาล์วในห้องโถงด้านซ้าย
- กะบัง interatrial บาง
คุณสามารถดูวิดีโอต่อไปนี้เกี่ยวกับวิธีที่ LLC มองการสแกนอัลตราซาวนด์
ความคิดเห็น Komarovsky
กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงยืนยันว่าเด็กทารกที่เพิ่งเกิดใหม่เกือบทุกคนมีหน้าต่างรูปไข่เปิดอยู่และ 50% ของเด็กเหล่านี้ยังคงไม่เปิดเผยจนกระทั่งอายุ 2 ปี แต่แม้เมื่ออายุ 2 ถึง 5 ปีการปรากฏตัวของหน้าต่างดังกล่าวในหัวใจถือเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐานซึ่งในทางปฏิบัติไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่และสุขภาพของเด็ก
Komarovsky เน้นว่านี่ไม่ใช่โรคหัวใจและเด็กส่วนใหญ่ปิดหน้าต่างตัวเองในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตโดยไม่มีการแทรกแซงจากแพทย์
การรักษา
หากไม่มีคลินิกเด่นชัดและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ LLC ไม่จำเป็นต้องใช้ยา แนะนำให้เด็กใช้มาตรการที่มีความสำคัญต่อการเสริมสร้างความแข็งแกร่งของร่างกาย:
- เดินไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
- โภชนาการที่สมดุล
- การกระจายที่เหมาะสมของโหลดและพักผ่อนระหว่างวัน
- ขั้นตอนการชุบแข็ง
- การออกกำลังกายบำบัด
หากมีการร้องเรียนจากหัวใจเด็ก ๆ จะได้รับยาตามคำแนะนำด้านโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจและวิตามิน บ่อยครั้งที่ทารกได้รับการกำหนด l-carnitine, ubiquinone, panangin และ Magne B6
ถ้า LLC รวมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ศัลยแพทย์หัวใจกำลังดูแลเด็กเนื่องจากการผ่าตัดมักจะต้อง หนึ่งในมาตรการที่มีประสิทธิภาพพร้อมกับหน้าต่างรูปไข่แบบเปิดคือการสอดแทรกหัววัดปะเข้าไปในเส้นเลือดต้นขาของเด็ก เมื่อโพรบมาถึงห้องโถงด้านขวาจะมีการใช้โปรแกรมปะแก้กับหน้าต่างและปิดมัน ในขณะที่มันจะหายไปภายในหนึ่งเดือนกระบวนการของการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกเปิดใช้งานในพาร์ทิชันซึ่งเป็นผลมาจากหน้าต่างรูปไข่ปิด
ภาพ
ผู้ปกครองหลายคนกังวลว่า“ หลุมในใจ” ที่พวกเขาเรียกว่าแอลแอลซีจะคุกคามชีวิตของเด็ก ในความเป็นจริงปัญหานี้ไม่เป็นอันตรายสำหรับทารกและเด็กส่วนใหญ่ที่มีหน้าต่างที่ไม่มีการปิดบังรู้สึกว่ามีสุขภาพดี เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจดจำข้อ จำกัด บางประการเช่นความสัมพันธ์กับกีฬาผาดโผนหรืออาชีพที่มีภาระต่อร่างกายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญทุก 6 เดือนในการตรวจสอบทารกที่หัวใจด้วยการศึกษาอัลตราซาวนด์
หากหลุมรูปไข่ยังคงเปิดหลังจากระยะเวลาห้าปีของเด็กเป็นไปได้มากที่สุดที่มันจะไม่กลายเป็นรกและจะยังคงอยู่ในเด็กจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิต ในเวลาเดียวกันความผิดปกติดังกล่าวแทบไม่มีผลกระทบต่อกิจกรรมด้านแรงงาน มันจะกลายเป็นอุปสรรคสำหรับอาชีพนักประดาน้ำนักบินหรือนักบินอวกาศเช่นเดียวกับการเล่นกีฬาที่รุนแรงเช่นยกน้ำหนักหรือมวยปล้ำ ที่โรงเรียนเด็กจะได้รับมอบหมายให้ดูแลสุขภาพกลุ่มที่สองและเมื่อเด็กถูกเรียกขึ้นมาจาก บริษัท พวกเขาจะได้รับการพิจารณาเป็นหมวดหมู่ B (มีข้อ จำกัด ในการรับราชการทหาร)
มีข้อสังเกตว่าหลังจากอายุ 40-50 ปีการปรากฏตัวของ LLC ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคขาดเลือดและความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ในระหว่างหัวใจวาย, หน้าต่างที่เปิดอยู่ในกะบังระหว่าง atria ส่งผลกระทบต่อระยะเวลาการกู้คืน นอกจากนี้ในผู้ใหญ่ที่มีหน้าต่างเปิดไมเกรนจะปรากฏบ่อยขึ้นและหายใจถี่ขึ้นหลังจากที่ลุกออกจากเตียงซึ่งจะหายไปทันทีที่บุคคลนั้นนอนลงบนเตียง
ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นของ LLC ในวัยเด็กเส้นเลือดอุดตันที่อาจเกิดขึ้น นี่คือวิธีที่ฟองก๊าซอนุภาคของเนื้อเยื่อไขมันหรือลิ่มเลือดเช่นการบาดเจ็บการแตกหักหรือ thrombophlebitis เข้าสู่กระแสเลือด เมื่อมันเข้าสู่เอเทรียมซ้าย emboli ย้ายไปที่เส้นเลือดในสมองและทำให้สมองเสียหายบางครั้งอาจถึงตายได้
มันเกิดขึ้นว่าการมีรูรูปไข่ที่ไม่แน่นช่วยให้สุขภาพของคุณดีขึ้น นี่คือข้อสังเกตในหลักความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเนื่องจากความดันสูงในเส้นเลือดของปอดมีหายใจถี่อ่อนแออ่อนเพลียไอเรื้อรังวิงเวียนเป็นลม ผ่านหน้าต่างรูปวงรีเลือดจากวงกลมขนาดเล็กบางส่วนผ่านเข้าไปในห้องขนาดใหญ่และหลอดเลือดของปอดไม่ถ่าย
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหน้าต่างรูปไข่เปิดได้จากวิดีโอต่อไปนี้