โรคไขข้ออักเสบในเด็ก
ผู้ใหญ่มักคุ้นเคยกับการเป็นโรคไขข้ออักเสบซึ่งส่งผลต่อข้อต่อเท่านั้น แต่โรคนี้มีผลกระทบต่อหัวใจเป็นหลักซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากพัฒนาในวัยเด็ก ผู้ปกครองควรทราบว่าโรคไขข้ออักเสบปรากฏในเด็กอย่างไรมันคุกคามเด็กอย่างไรและมีการวินิจฉัยอย่างไร
นี่อะไรน่ะ?
โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการแพ้ในระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคนี้โดดเด่นด้วยหลักสูตรกำเริบและก้าวหน้าเป็นผลมาจากการที่เด็กพัฒนาข้อบกพร่องหัวใจ
เหตุผล
การพัฒนาของโรคไขข้อในเด็กเกิดจากกิจกรรมของ hemolytic streptococcus A. เอนไซม์ที่ถูกปล่อยออกมาจากแบคทีเรียชนิดนี้มีพิษต่อเนื้อเยื่อหัวใจ นอกจากนี้จุลินทรีย์ดังกล่าวมีสารแอนติเจนที่คล้ายกับเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุที่ร่างกายของเด็กโจมตีหัวใจทำให้เกิดความสับสนกับสารติดเชื้อ (ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองพัฒนา)
การจัดหมวดหมู่
มีระยะใช้งานของโรคไขข้อเมื่อเป็นโรคที่ประจักษ์โดยอาการรุนแรงเช่นเดียวกับไม่ได้ใช้งานในระหว่างที่ไม่มีอาการทางคลินิก ในระยะที่ใช้งานสามองศามีความโดดเด่น - กิจกรรมโรคน้อยที่สุดปานกลางและรุนแรง
โรคไขข้อสามารถเกิดขึ้นอย่างรุนแรง (ไม่เกินสามเดือน) หรือแฝง (โรคหัวใจจะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องคลินิกที่เด่นชัด) พวกเขายังแยกหลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน (3-6 เดือน) และโรคไขข้ออักเสบที่ยืดเยื้อ (ระยะเวลาเกิน 6 เดือน) ในเด็กบางคนโรคนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบจากวิดีโอต่อไปนี้
อาการ
ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคไขข้อพัฒนาในวัยเรียนในรูปแบบของการโจมตีเฉียบพลันซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในอุณหภูมิไข้และอาการมึนเมา ตามกฎแล้ว 2-3 สัปดาห์ก่อนการโจมตีในเด็กโรคทางเดินหายใจจะถูกตรวจพบ พร้อมกับมีไข้ในทารกความเจ็บปวดในข้อต่อ (มักจะมีขนาดใหญ่และขนาดกลาง) และการอักเสบของพวกเขาจะถูกสังเกต
กล้ามเนื้อหัวใจในระยะเฉียบพลันของโรคจะกลายเป็นอักเสบ (myocarditis ไขข้ออักเสบพัฒนา) ซึ่งจะถูกระบุโดยอาการต่อไปนี้:
- ความอ่อนแอ
- Pallor ของผิวหนัง
- เพิ่มหรือลดอัตราการเต้นของหัวใจ
- ขยายขอบเขตของหัวใจ
- หูหนวกหรือโทนเสียงแยก
ในเด็กส่วนใหญ่อาการเหล่านี้ไม่รุนแรงและในเด็กทารกบางคนสภาพทั่วไปไม่เลวลง นอกจากนี้เด็กที่สองทุกคนมีการพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบซึ่งมีผลกระทบต่อวาล์วเอออร์ตาหรือมิทรัล โรคเยื่อหุ้มหัวใจเป็นของหายาก
การโจมตีครั้งแรกในเด็กสามารถส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ข้อต่อและหัวใจ แต่ยังรวมถึงระบบอวัยวะอื่น ๆ ทารกบางคนเห็นรอยโรคผิวหนังในรูปแบบของผื่นแดงหรือการปรากฏตัวของก้อนใต้ผิวหนัง, ปวดท้อง, การเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาท ในชักกระตุกความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะมาพร้อมกับการรบกวนทางอารมณ์
การกำเริบของโรคเริ่มต้นอย่างรุนแรงและดำเนินการกับอาการเช่นเดียวกับการโจมตีครั้งแรก ในกรณีนี้อาการหลักขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของหัวใจ โรคไขข้อส่วนใหญ่มักจะก่อให้เกิดข้อบกพร่องดังกล่าว:
- Mitral valve ไม่เพียงพอ
- วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอ
- ตีบ Mitral
- ตีบที่ปากของหลอดเลือดแดงใหญ่
การวินิจฉัย
เพื่อระบุโรคไขข้ออักเสบในเด็กอาการทางคลินิกและผลการตรวจของมันจะถูกประเมินซึ่งแบ่งออกเป็นเกณฑ์พื้นฐานและเพิ่มเติม
หลัก |
เพิ่มเติม |
myocarditis |
ไข้ |
polyarthritis |
อาการปวดข้อ |
โรคประสาท |
อาการปวดท้อง |
ก้อนใต้ผิวหนัง |
เลือดออกจมูก |
เกิดผื่นแดง |
fatiguability |
การโจมตีโรคไขข้อในอดีต |
|
การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (PQ ยาว) |
|
การเปลี่ยนแปลงในเลือด (เพิ่ม ESR และระดับเม็ดเลือดขาว, การตรวจหาโปรตีน C-reactive) |
การวินิจฉัยจะต้องมีเกณฑ์หลักสองข้อหรือหนึ่งในหลักการและอีกสองข้อ
ในการชี้แจงการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการตรวจเหล่านี้:
- การตรวจเลือด - ทั่วไป, ชีวเคมี, ภูมิคุ้มกัน
- เอ็กซ์เรย์ของหน้าอก
- Electrocardiography
- echocardiography
การรักษา
ในระยะเฉียบพลันโรคนี้รักษาในโรงพยาบาลเพราะเด็กต้องการนอนพักผ่อน การรักษาด้วยยา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบ (รวมถึงฮอร์โมนในกรณีที่รุนแรง) อาหารเสริมโพแทสเซียมวิตามินและยาอื่น ๆ เด็กอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1.5-2 เดือนหลังจากระยะเวลาการพักฟื้นผ่านไป
ภาพ
ทุกวันนี้เส้นทางของโรคไขข้ออักเสบที่เป็นพิษเป็นภัยมีมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกำหนดการรักษาในวันแรกของการโจมตี การพยากรณ์โรคมีผลกระทบต่อความเสียหายต่อหัวใจเพราะใน 10-15% ของทารกวาล์วจะได้รับผลกระทบหลังจากการโจมตีครั้งแรกและแต่ละคนซ้ำแล้วซ้ำอีกเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหาย
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคไขข้อในวัยเด็กเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยกเว้นสถานการณ์ของการติดเชื้อของเด็กที่ติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส การป้องกันดังกล่าวเรียกว่าหลักและรวมถึง:
- โภชนาการที่ครบถ้วน
- ขั้นตอนการแบ่งเบาบรรเทา
- ออกกำลังกายระดับปานกลาง
- โหมดที่ดีที่สุดของวันพร้อมการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
หาก Streptococci เป็นสาเหตุของโรคระบบทางเดินหายใจในเด็กมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาการติดเชื้อดังกล่าวในเวลาที่เหมาะสมและสิ้นสุด ดังนั้นโรคไขข้อจึงไม่คืบหน้าและจำนวนของโรคกำเริบลดลงจำเป็นต้องมีการป้องกันโรคทุติยภูมิทุติยภูมิซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์นาน
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบของเด็กได้จากวิดีโอต่อไปนี้