พึมพำหัวใจเด็ก: เหตุผล
ผู้ปกครองส่วนใหญ่มีความใส่ใจต่อสุขภาพของทารกมากดังนั้นการเอ่ยถึงแพทย์ที่เขาได้ยินในระหว่างการตรวจหัวใจของเด็กมีเสียงดังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดความกังวลและตื่นตระหนก เพื่อที่จะได้รู้ว่าจะทำอย่างไรกับเสียงพึมพำของหัวใจคุณแม่และพ่อทุกคนต้องสงบสติอารมณ์และศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เป็นและไม่ว่าเสียงที่ตรวจพบใน crumbs ในระหว่างการเต้นของหัวใจนั้น
ประเภท
หัวใจของเด็กอาจแสดง:
- บ่น Systolic - เกิดขึ้นในขณะที่เลือดจากหัวใจในระหว่างการหดตัวของมันถูกผลักเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ เสียงดังกล่าวมักจะไม่เป็นอันตราย
- เสียง Diastolic - เกิดขึ้นในช่วงเวลาแห่งการผ่อนคลายของหัวใจเมื่อมันเต็มไปด้วยเลือด เสียงดังกล่าวมักจะเป็นพยาธิสภาพ
ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการปรากฏตัวของเสียงในหัวใจของเด็กพวกเขาทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
- อินทรีย์ - เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในหลอดเลือด, วาล์วหรือเยื่อหุ้มหัวใจ
- การทำงาน - เกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการเจริญเติบโตของหลอดเลือดและหัวใจในเด็ก
เสียงรบกวนการทำงาน
เสียงดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าไร้เดียงสาเนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางกายวิภาคและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก เสียงหัวใจทำงานในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุเนื่องจากมักจะหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อทารกเติบโตขึ้น
เสียงส่วนใหญ่ของกลุ่มนี้มีลักษณะโดยความเข้มต่ำซึ่งอาจลดหรือเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการเติบโตของถั่วลิสง บ่อยครั้งที่มีสัญญาณรบกวนการทำงานเด็กไม่ได้รับการรักษา แต่มีการตรวจสอบเป็นระยะโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ ในเวลาเดียวกันไม่มีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอ็กซ์เรย์ในเด็กที่มีเสียงหัวใจทำงาน
สาเหตุหลักของเสียงรบกวนการทำงานในหัวใจของเด็กเป็นปรากฏการณ์และสถานการณ์ดังกล่าว:
- กระแสเลือดดำไปยังหัวใจ เสียงในกรณีนี้จะส่งเสียงพึมพำหรือพึมพำและเสียงต่ำและระยะเวลาของมันจะแตกต่างกันในรูปแบบที่แตกต่างกันเช่นเมื่อเด็กกำลังโกหกเสียงดังกล่าวจะไม่ได้ยิน
- การเร่งความเร็วของปอด ด้วยเหตุนี้จะกระตุ้นการปรากฏตัวของเสียงในระหว่างมึนเมาหรือออกแรงทางกายภาพเนื่องจากในเวลาเดียวกันการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อปอดจะเพิ่มขึ้น
- การสั่นสะเทือนของหัวใจ หากเด็กผอมและหน้าอกของเขาผอมแพทย์จะได้ยินเสียงหัวใจของทารกสั่น
- อัตราการเติบโตที่แตกต่างกันของห้องของหัวใจหรือวาล์ว ถ้าช่องหัวใจแผ่นพับวาล์วหรือเอเทรียมโตเร็วกว่าโพรงและลิ้นหัวใจอื่น ๆ สิ่งนี้จะทำให้เกิดเสียงดัง
- หัวใจเล็กผิดปกติ จะได้ยินเสียงที่ไม่เป็นอันตรายเมื่อใช้คอร์ดเพิ่มเติมและ MARS ประเภทอื่น
- เพิ่มหรือลดเสียงของกล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากผลของระบบประสาทกระซิกหรือขี้สงสาร
- ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากมีน้ำหนักมากหรือมีสารอาหารไม่เพียงพอ เหตุผลดังกล่าวทำให้เด็กพัฒนา cardiopathy หรือ cardiac dystrophy แต่ความผิดปกติทั้งสองนี้สามารถย้อนกลับได้นั่นคือถ้าสาเหตุถูกกำจัดและการรักษานั้นเป็นแบบอนุรักษ์
- โรคโลหิตจาง เมื่อการไหลเวียนของเลือดในเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินน้อยกว่าค่ามาตรฐานอาจทำให้เกิดเสียงโลหิตจาง
เสียงอินทรีย์
เสียงเหล่านี้เป็นอาการของโรคหัวใจทั้งที่ได้มาและพิการ แต่กำเนิด บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของพวกเขามีความเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ถูกต้องกำกับในเส้นเลือดใหญ่หรือหัวใจ กุมารแพทย์ของพวกเขาได้ยินเสียงในรูปแบบของเสียงซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างดังเกิดขึ้นใน diastole และถาวร
สาเหตุของเสียงอินทรีย์มักเกิดขึ้น:
- โรคไขข้อ
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- myocarditis
สาเหตุที่อายุต่างกัน
grudnichki
หากกุมารแพทย์ฟังเสียงในหัวใจของทารกแรกเกิดเขาต้องแยกความผิดปกติ แต่กำเนิดเนื่องจากข้อบกพร่องของหัวใจเป็นเรื่องธรรมดาและมีความถี่ในการเกิดข้อบกพร่องของระบบประสาทเท่านั้น พวกเขาจะถูกยั่วยุโดยผลกระทบต่าง ๆ ในการตั้งครรภ์ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์เมื่อทารกในครรภ์วางหัวใจและเส้นเลือดใหญ่
ในทารกเสียงบ่นหัวใจมักจะเกี่ยวข้องกับหน้าต่างรูปไข่ที่ยังไม่ได้เปิดซึ่งจะทำงานเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังคลอด หน้าต่างนี้มีความสำคัญต่อการไหลเวียนภายในมดลูกและปกติจะโตมากเมื่ออายุ 1-2 ปี แต่ถึงแม้จะอยู่ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปก็ตามหน้าต่างที่เปิดอยู่นั้นไม่ถือว่าเป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิด
ในเดือนที่หนึ่งหรือสองของชีวิตเสียงในหัวใจของเศษสามารถเชื่อมโยงกับท่อหลอดเลือดแดงในปัจจุบัน เรือดังกล่าวยังมีส่วนร่วมในการไหลเวียนของมดลูกและหลังคลอดมันมักจะปิดในช่วงวันแรกของชีวิตแม้ว่าทารกที่เกิดก่อนกำหนดเช่นหลังจากผ่าตัดคลอดจะถือว่ามีระยะเวลาปิดปกติ 2 เดือน
เด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี
ในทารกอายุตั้งแต่ 12 เดือนถึง 6-7 ปีทั้งเสียงที่ไร้เดียงสาเนื่องจากสาเหตุทางสรีรวิทยาและไม่เป็นอันตรายเช่นการปรากฏตัวของ MARS หรือความผอมของเด็กและเสียงทางพยาธิวิทยาที่บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพที่ค่อนข้างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้
สถานการณ์ที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการเกิดขึ้นของเสียงในหัวใจของเศษหลังจากการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นในกรณีของอาการเจ็บคอหรือไข้อีดำอีแดงแบคทีเรียส่งผลกระทบต่อเศษของหัวใจทำให้เกิดโรคที่ค่อนข้างรุนแรง - โรคไขข้อ
หากอายุ 3 ปีกุมารแพทย์จะฟังเสียงบ่น systolic ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการหดตัวของหัวใจการเปลี่ยนแปลงของตัวละครเมื่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายมีความไม่แน่นอนและเงียบสงบเสียงนี้มักจะทำงานได้
นักเรียน
บ่อยครั้งสาเหตุของเสียงรบกวนการทำงานในเด็กวัยเรียนคืออาหารที่ไม่สมดุลหรือการออกกำลังกายมากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็น นอกจากนี้การเจริญเติบโตที่ใช้งานค่อนข้างที่อายุ 6-10 ปีทำให้เกิดความแตกต่างในขนาดของถุงหัวใจซึ่งยังสามารถแสดงออกด้วยเสียง
วัยรุ่น
เสียงรบกวนการทำงานที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นมักเกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นของหัวใจเมื่อเด็กมีความไม่สมดุลในอิทธิพลของหนึ่งในระบบประสาท (พืชหรือสงสาร) เมื่อเวลาผ่านไปความไม่สมดุลนี้จะลดลงและเสียงจะหายไป อย่างไรก็ตามในวัยรุ่นเสียงอินทรีย์ซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากโรคอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือพยาธิสภาพการเต้นของหัวใจอื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลก
สิ่งที่ต้องทำ
เพื่อตรวจสอบว่าเสียงพึมพำหัวใจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกายของทารกหรือมันเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กและได้รับการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ สิ่งนี้จะสร้างสาเหตุที่แน่นอนของเสียงรบกวนและยืนยันหรือกำจัดการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เด็กจะถูกกำหนดให้กับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:
- เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง
- เด็กที่ต้องการการดูแล
- เด็กที่ควรได้รับการวางแผนหรือปฏิบัติอย่างเร่งด่วน
การวินิจฉัย
สำหรับการตรวจเด็กที่มีพึมพำใช้:
- echocardiography ด้วยการใช้เครื่องอัลตราซาวด์แพทย์จะเห็นภาพของหัวใจวาล์วและเส้นเลือดใหญ่เผยให้เห็นการหดตัวการเจริญเติบโตการขยายตัวเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและโรคอื่น ๆ
- ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ การศึกษาครั้งนี้ระบุปัญหาในหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรบกวนจังหวะและยั่วยวนของห้อง
- การถ่ายภาพรังสี การตรวจเช่นนี้จะแสดงขอบเขตของหัวใจเช่นเดียวกับสถานะของปอด
ความคิดเห็น Komarovsky
กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงยืนยันว่าพึมพำหัวใจถูกตรวจพบในเด็กจำนวนมากและงานของแพทย์ควรจะวินิจฉัยแยกโรคที่มีความสามารถหลังจากนั้นจะมีความชัดเจนว่าอาการนี้เป็นปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุอายุสั้นหรือปรากฏเนื่องจากการเจ็บป่วย
Komarovsky มุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่าด้วยสภาวะปกติของสุขภาพของเด็กและการขาดการร้องเรียนที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับ สัญญาณรบกวน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็น ถ้าเด็กมีอาการกระสับกระส่ายเขาก็จะหายใจถี่ ๆ มีสีฟ้ารอบ ๆ ปากมีไข้มีอาการเจ็บหน้าอกหน้าอกที่ร่วนซุกอยู่ในการพัฒนาและไม่ได้รับน้ำหนักที่ดีตาม Komarovsky นี่คือเหตุผลสำหรับการรักษาทันทีที่แพทย์
การรักษา
การกระทำของแพทย์ที่ตรวจพบเสียงบ่นในหัวใจของเด็กจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ หากการตรวจอย่างละเอียดกำจัดแผลอินทรีย์ของหัวใจและเด็กไม่มีข้อร้องเรียนการรักษาก็จะไม่ได้รับการระบุ ในสถานการณ์เดียวกันเมื่อเสียงดังขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของหัวใจบางชนิดกลยุทธ์จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมัน
ในกรณีที่ได้รับการชดเชยการรักษาด้วยยามักจะถูกกำหนด ในกรณีนี้การรักษาด้วยยาในที่ที่มีสัญญาณรบกวนในหัวใจมีวัตถุประสงค์หลักในการปรับปรุงโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจและกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ เด็กอาจได้รับวิตามินกรดอะมิโนไกลโคไซด์และสารที่คล้ายกัน หากจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะหรือฮอร์โมนแทนทารก
หากเสียงรบกวนในหัวใจของเด็กเกิดจากข้อบกพร่องที่ร้ายแรงส่วนใหญ่มักใช้วิธีการผ่าตัดรักษา ในระหว่างการผ่าตัดขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของวาล์วสามารถทำเทียม, หยิกเรือ, ใส่ขดลวด, ลบเนื้อเยื่อส่วนเกินและอื่น ๆ ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเด็กจะได้รับยาสำหรับการทำให้ผอมบางเลือดและการรักษาอื่น ๆ ซึ่งช่วยเร่งการฟื้นฟูและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
พ่อแม่ที่มีลูกบ่นพึมพำไม่ควรตื่นตระหนก บางทีเหตุผลสำหรับการเติบโตอย่างรวดเร็วของเด็กและปัญหาจะหายไปเอง แต่เด็กไม่ว่าในกรณีใดคุณต้องไปพบแพทย์และผ่านการตรวจทั้งหมด และในวิดีโอถัดไปกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์จะพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการพึมพำหัวใจการรักษาและการวินิจฉัยของพวกเขา