Tetralo fallo ในเด็ก

หากตรวจพบโรคหัวใจในเศษอาหารสิ่งนี้ไม่สามารถก่อให้เกิดความรู้สึกและความวิตกกังวลในผู้ปกครองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการวินิจฉัยฟังดูไม่น่าเข้าใจและเป็นลางไม่ดีตัวอย่างเช่น tetrad ของ Fallot พยาธิวิทยาที่อยู่เบื้องหลังชื่อนี้คืออะไรและเป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่?

สมุดบันทึกของ Fallo เป็นหนึ่งในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งเป็นการรวมกันของความผิดปกติสี่ประการในการพัฒนาของหัวใจ นี่เป็นครั้งแรกที่แพทย์ชาวฝรั่งเศส Fallot อธิบายข้อบกพร่องที่ซับซ้อนเช่นนี้ดังนั้นชื่อของเขาจึงเป็นโรคนี้ tetrad รวมถึงความผิดปกติเช่น:

1. การลดลงของพื้นที่ที่เลือดไหลออกจากช่องที่ถูกต้อง มันสามารถถูกแสดงโดย stenosis ของวาล์ว, แคบลงภายใต้วาล์ว, เช่นเดียวกับการตีบของลำต้นปอดหรือตีบของหลอดเลือดแดงปอด.
2. ข้อบกพร่องที่เด่นชัดของกะบังแยกช่อง ตามกฎแล้วมันสูงนั่นคือตั้งอยู่ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ เนื่องจากข้อบกพร่องดังกล่าวส่วนที่ถูกต้องของหัวใจจะเชื่อมต่อกับด้านซ้ายและเลือดผสม
3. การกระจัดของหลอดเลือดแดงใหญ่ทางด้านขวาซึ่งเรียกว่า dextraposition เนื่องจากตำแหน่งที่ปรับเปลี่ยนนี้เรืออาจออกจากช่องทางขวาบางส่วน
4. ความหนาของช่องด้านขวาเรียกว่ายั่วยวน มันพัฒนาเป็นผลมาจากความยากลำบากในการปล่อยเลือดจากห้องของหัวใจนี้

tetrad ของ Fallot เป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดเนื่องจากความผิดปกติที่สังเกตด้วยมันเกิดขึ้นในมดลูก การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดการวางหัวใจใน 8 สัปดาห์แรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งสามารถกระตุ้น:

• การติดเชื้อเช่นหัดเยอรมันหรือหัดเยอรมัน
• พันธุกรรม
• รังสีไอออไนซ์
• ยกตัวอย่างเช่นการกินยานอนหลับหรือยาฮอร์โมน
• การดื่มแอลกอฮอล์
• สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย
• การใช้ยา
• โรคโครโมโซม

อาการทางคลินิกหลักของ tetrad ของ Fallot คืออาการตัวเขียวเนื่องจากพยาธิสภาพนี้เรียกว่าหัวใจบกพร่อง "สีน้ำเงิน" ในช่วงเวลาของการเกิดอาการดังกล่าวและความรุนแรงของมันมีผลต่อระดับของการตีบของหลอดเลือดแดงในปอด หากอาการตัวเขียวปรากฏในวันแรกของชีวิตข้อบกพร่องนี้ร้ายแรงมาก อาการตัวเขียวมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆจนถึงอายุสามเดือนถึงหนึ่งปีและในกรณีที่ไม่รุนแรงอาการของมันจะปรากฏเมื่ออายุ 6-10 ปี

อาการคงที่อีกอย่างหนึ่งของ Tetot ของ Fallot คือหายใจลำบาก เด็กหายใจเข้าลึก ๆ และเป็นจังหวะขณะที่อัตราการหายใจไม่เพิ่มขึ้น หายใจลำบากในเด็กทารกที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้ที่ส่วนที่เหลือและภายใต้ภาระใด ๆ แม้น้อยที่สุดก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมาก

เด็กที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวจะค่อยๆล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพ มีการเปลี่ยนแปลงนิ้วมืออย่างรวดเร็วพอที่จะเรียกว่า "นาฬิกาแว่นตา" (เปลี่ยนรูปร่างของเล็บ) และ "กลองไม้" (เปลี่ยนรูปร่างของ phalanges)

ในหลักสูตรทางคลินิกของ Tetot ของ Fallot ขั้นตอนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ระยะที่ 1 - มีอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 เดือน เนื่องจากเด็กรู้สึกพึงพอใจระยะนี้จึงเรียกว่าสถานะของความผาสุก ความล่าช้าในการพัฒนาในวัยนี้ไม่ได้ถูกสังเกต
• ระยะที่ 2 - มีระยะเวลาตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปีและมีลักษณะของการโจมตีของอาการหายใจลำบากและอาการตัวเขียว ในระยะนี้มีภาวะแทรกซ้อนของสมองและการเสียชีวิตบ่อยครั้ง
• ขั้นตอนที่ 3 - เริ่มต้นด้วยอายุ 2 ปี การโจมตีกลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลงและหายไปเนื่องจากการพัฒนาหลักประกัน

การตรวจเด็กที่สงสัยว่าเทตราดของ Fallot เริ่มต้นจากการตรวจร่างกาย หน้าอกของเด็กทารกเหล่านี้มักจะแบนและโคกไม่อยู่ เมื่อได้ยินถึงหัวใจของทารกแพทย์จะวินิจฉัยเสียงคร่าวๆใน systole ทางด้านซ้ายของกระดูกหน้าอก วิธีการเพิ่มเติมสำหรับการตรวจจับข้อบกพร่องคือ:

• อัลตร้าซาวด์ของหัวใจ ข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่เป็นของ tetrad จะถูกกำหนด
• เอ็กซ์เรย์ของหน้าอก เงาของหัวใจในภาพคล้ายกับรองเท้าหรือรองเท้าบู๊ต
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ แกนของหัวใจเบี่ยงเบนไปทางขวามีสัญญาณของการเพิ่มขึ้นในด้านขวาของหัวใจและความผิดปกติของการนำ
• ทำให้เกิดเสียงหัวใจ การเพิ่มขึ้นของความดันในโพรงของช่องที่ถูกต้องเช่นเดียวกับความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำของเลือดแดง
• Aortography ตรวจพบการกำจัดของเรือและการมีอยู่ของหลักประกัน

ในการระบุ tetrad ของ Fallot ให้กับเด็กจะมีการระบุเฉพาะการผ่าตัดซึ่ง ได้แก่ :

• การผ่าตัดแบบประคับประคอง มันจะดำเนินการในระยะแรกให้กับเด็กอายุน้อยกว่าสามปีเพื่อบรรเทาอาการของพวกเขาและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด สำหรับเรื่องนี้สามารถสร้าง anastomoses หรือสามารถพับแผ่นพับวาล์ว
• การดำเนินงานที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง จะดำเนินการ 2-6 เดือนหลังจากครั้งแรกที่เชื่อมต่อทารกกับการไหลเวียนของเลือดเทียมและทำความเย็นร่างกายของเขา ในระหว่างการแทรกแซงการตีบในช่องที่ถูกต้องจะถูกกำจัดและแพทช์จะถูกเย็บไปที่เยื่อบุโพรงมดลูก

ถ้าเทตราดหนักของ Fallo ไม่ได้รับการรักษาเด็ก 25% ที่มีพยาธิสภาพนี้จะตายก่อนอายุหนึ่งปี เด็กที่เหลืออยู่โดยเฉลี่ย 12 ปีและมีผู้ป่วยเพียง 5% เท่านั้นที่มีข้อบกพร่องนี้ถึง 40 ปี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตคือความเสียหายของสมองเนื่องจากการก่อตัวของก้อนเลือดหรือฝี

ในวิดีโอคลิปต่อไปนี้ Elena Malysheva จะตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อของโรคบาดทะยักของ Fallo ในเด็กและวิธีการรักษาสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้