การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะทำไมมันทำให้เด็ก?
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กทั่วไปและพวกเขาไม่ได้กำหนดอายุ - ทั้งทารกแรกเกิดและเด็กนักเรียนได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน หนึ่งในเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในกุมารเวชถือเป็นอัลตร้าซาวด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ วิธีการตรวจนี้ดำเนินการสิ่งที่แสดงและวิธีการเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการวินิจฉัยเราจะบอกในบทความนี้
เกี่ยวกับการศึกษา
อัลตร้าซาวด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะหมายถึงวิธีการไม่รุกรานสำหรับการศึกษาสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะ คุณสมบัติของโครงสร้างทางกายวิภาคและการทำงานของการเชื่อมโยงของระบบนี้ตามธรรมชาติไม่สามารถประเมินได้อย่างสมบูรณ์โดยอัลตร้าซาวด์แม้ว่าการวินิจฉัยดังกล่าวจะถือว่าค่อนข้างสมบูรณ์และถูกต้อง แต่อัลตราซาวด์เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจพร้อมกับการตรวจปัสสาวะและเลือดถ้าเด็กมีอาการลักษณะของโรคทางเดินปัสสาวะ
ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์เด็กจะไม่รู้สึกอึดอัดใด ๆ
เกี่ยวกับอันตรายของอัลตร้าซาวด์ยาให้คำตอบอย่างเป็นทางการ - กระบวนการนี้ปลอดภัย อย่างไรก็ตามผู้ปกครองหลายคนกังวลเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการอัลตราซาวด์บนร่างกายของเด็ก
แน่นอนว่าผลที่ตามมาทั้งหมดไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน การแพทย์แผนปัจจุบันมีเครื่องมือในการวินิจฉัยเช่นนี้มานานกว่า 2.5 ทศวรรษที่ผ่านมา เช่นเดียวกันในการวิเคราะห์ผลระยะยาวคุณต้องใช้เวลามากขึ้น ในทางตรงกันข้ามไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบที่ชัดเจนหรือโดยอ้อมของคลื่นอัลตราโซนิกต่อสิ่งมีชีวิตของเด็ก ดังนั้นขั้นตอนจึงถือว่าปลอดภัย
สาระสำคัญของวิธีนี้คือคลื่นอัลตราโซนิกจากเซ็นเซอร์ทะลุผ่านเนื้อเยื่อและสะท้อนการส่งสัญญาณตอบกลับไปยังจอภาพด้วยคุณภาพของภาพ โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษซึ่งอยู่ในเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์แต่ละเครื่องช่วยให้แพทย์สามารถเข้าใจขนาดปริมาณของเหลวคุณสมบัติอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้การคำนวณทางคณิตศาสตร์ที่ซับซ้อน
อัลตร้าซาวด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบที่เรียบง่ายรวมอยู่ในการศึกษาของอวัยวะในช่องท้องและกระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้เด็กทุกคนเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพที่ 1 หรือ 3 เดือนหลังจากนั้นหนึ่งปี ในเวลาอื่น ๆ การศึกษาดังกล่าวสามารถดำเนินการแยกกันโดยไม่ต้องประเมินอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้อง (ท้องม้ามตับ ฯลฯ ) ตามข้อบ่งชี้
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญของกระทรวงสาธารณสุขได้เพิ่มอัลตร้าซาวด์ชนิดนี้ในโปรแกรมตรวจทางคลินิกสำหรับเด็กอายุน้อยกว่าหนึ่งปีครึ่ง นี่คือความจริงที่ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนของเด็กที่เป็นโรคไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะและต่อมหมวกไตในระยะที่มีการตรวจพบแล้ว
พยานหลักฐาน
บางครั้งคุณแม่ก็ต้องประหลาดใจที่ได้รับการส่งต่อผู้ตรวจอัลตราซาวนด์จากแพทย์กุมารแพทย์ในกรณีที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะในเด็ก การวิจัยไม่ได้แสดงเฉพาะกับเด็กที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวเท่านั้น บ่อยครั้งที่มีการแนะนำสำหรับเด็กที่เกิดก่อนกำหนดเพื่อประเมินการทำงานของระบบและกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้การศึกษาสำหรับเด็กที่พ่อแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ - บ่อยครั้งที่โรคจะได้รับมรดก แต่ไม่ปรากฏทันที
ในกรณีอื่นที่เด็กต้องการอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ:
- เมื่อคุณเปลี่ยนสีปริมาณของปัสสาวะพร้อมกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์
- เมื่อร้องไห้ในขณะปัสสาวะในทารกแรกเกิดหรือทารกหรือบ่นถึงความเจ็บปวดเมื่อกระเพาะปัสสาวะไหลออกมาในเด็กโต
- มีปัสสาวะเล็กน้อยหรือตรงกันข้ามกับ diuresis เพิ่ม;
- สิ่งสกปรกมีความแตกต่างในของเหลวด้วยตาเปล่า - สะเก็ดหนองเลือด
- เด็กมีภาวะโลหิตจาง, ผิวซีด, วงกลมสีฟ้าใต้ตา;
- อาการปวดหลังส่วนล่างในด้าน;
- ปิดแผลหน้าท้องทื่อที่เด็กสามารถได้รับเมื่อท้องลดลง
นอกจากนี้พื้นฐานที่ไม่มีข้อโต้แย้งสำหรับการแต่งตั้งการวินิจฉัยดังกล่าวคือการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของปัสสาวะในระดับชีวเคมี
หากคุณและเด็กไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ และแพทย์พบว่าการทดสอบปัสสาวะไม่ดีเขาจะต้องส่งเด็กไปตรวจอัลตร้าซาวด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูว่ามีสาเหตุของความวิตกกังวลและการรักษาหรือไม่มีเหตุผลดังกล่าว
การอบรม
การเตรียมการเบื้องต้นสำหรับการวิจัยนั้นเป็นสิ่งจำเป็นหรือไม่โดยปกติแพทย์ที่ให้คำแนะนำจะแจ้งให้ทราบ แต่แม้ว่าแพทย์จะลืมบอกผู้ปกครองเกี่ยวกับเรื่องนี้แม่ก็ควรจำไว้ว่าต้องใช้การฝึกอบรมสองและสองครั้ง และเธอจะต้องละเอียดถี่ถ้วน มันเป็นตัวกำหนดความแม่นยำของผลลัพธ์ของการวิจัย มีความจำเป็นต้องเตรียมเด็กสำหรับขั้นตอนการตรวจสอบล่วงหน้าการเตรียมการเริ่มต้น 2-3 วันก่อนวันที่เข้าชมห้องวินิจฉัย
- จากอาหารของเด็กควรได้รับการยกเว้นอาหารที่กระตุ้นท้องอืดในลำไส้ เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์นมหมักเครื่องดื่มอัดลมกล้วยและองุ่นรวมถึงขนมอบหวานขนมปังและพืชตระกูลถั่วกะหล่ำปลี
- อย่างน้อยสามชั่วโมงก่อนการตรวจไม่ควรให้เด็กกิน
- หนึ่งชั่วโมงก่อนการตรวจเด็กควรได้รับน้ำดื่ม กระเพาะปัสสาวะจะต้องเต็มไป สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ประเมินปริมาณปัสสาวะที่เหลืออย่างถูกต้องเข้าใจสภาพของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต เด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีจะได้รับน้ำหรือน้ำผลไม้ 100-150 มล. เด็กอายุ 3 ถึง 7 ปีได้รับของเหลวหนึ่งแก้ว (250 มล.) เด็กนักเรียนอายุตั้งแต่ 7 ถึง 12 ปี - อย่างน้อย 400 มล. วัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 600-800 มล. .
ทารกที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปีในอาหารไม่จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด พิเศษ ข้อกำหนดเพียงอย่างเดียวคือเด็กไม่ควรป้อนในเวลาที่ขั้นตอนการวินิจฉัย ทางที่ดีควรตรวจสอบก่อนให้อาหารครั้งต่อไป ก่อนให้อัลตร้าซาวด์ให้ทารกประมาณ 50 มล. ของเหลวครึ่งชั่วโมง แต่ไม่มีใครรับประกันได้ว่าเขาจะอุ้มมันไว้ หากเศษเล็กเศษน้อยต้องการเขียนเขาจะไม่ขออนุญาตจากคุณในวัยเด็กอย่างแน่นอน
คุณต้องใช้ผ้าอ้อมที่สะอาดรองเท้าที่สองและ "ลูกเล่น" ของแม่ตัวน้อยเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจกับคุณในห้องอัลตราซาวด์ หากเด็กมีขนาดเล็ก - มันอาจเป็นหุ่นจำลองเสียงสั่นสะเทือนวัตถุที่น่าสนใจสำหรับเด็กที่เขาใฝ่ฝันมานานเช่นแว่นตาของคุณ การหันเหความสนใจของทารกจะทำให้แพทย์อยู่ในโหมดเงียบเพื่อทำการตรวจ
หากเด็กอายุเท่าที่เขาสามารถอธิบายบางสิ่งบางอย่างได้โปรดบอกให้ทราบว่าขั้นตอนดำเนินไปอย่างไรโดยเน้นว่าไม่เจ็บเลยมันจะไม่น่ากลัว เด็กจะต้องเตรียมทางจิตวิทยา
เป็นอย่างไรบ้าง?
การตรวจจะดำเนินการบนโซฟาในตำแหน่งที่มีแนวโน้มเฉพาะในบางกรณีแพทย์อาจขอให้เด็กนั่งลงถ้าตามอายุของเขาเขารู้วิธีที่จะนั่ง หากคุณสงสัยว่าไตวายพวกเขาจะถูกขอให้ยืนขึ้น แต่คุณจะต้องนอนในระหว่างการสำรวจในสามตำแหน่ง - ด้านหลังท้องและด้านข้าง ในตำแหน่งดังกล่าวสำหรับเซ็นเซอร์ภายนอกที่ดำเนินการวิจัยการตรวจสอบสำหรับแพทย์จะเป็นอย่างเต็มที่
เพื่ออำนวยความสะดวกในการเลื่อนของเซ็นเซอร์และการแทรกซึมของคลื่นอัลตร้าโซนิคที่ดีที่สุดจึงใช้เจลแบบไม่มีสีพิเศษซึ่งไม่มีกลิ่นและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้หรือระคายเคืองในท้องถิ่น มันถูกนำไปใช้ในช่องท้อง, หลังส่วนล่าง, ด้านข้าง เจลไม่ทิ้งรอยบนเสื้อผ้ามันง่ายต่อการเช็ดเมื่อสิ้นสุดการศึกษาด้วยผ้าเช็ดปากกระดาษแห้งที่ใช้แล้วทิ้ง
การศึกษาเหล่านี้จะถูกบันทึกไว้ในโปรโตคอลซึ่งจะออกมาในมือทันทีหลังจากการวินิจฉัย
บรรทัดฐาน
การถอดรหัสข้อสรุปคือธุรกิจของมืออาชีพ การให้เหตุผลอิสระในกรณีนี้ไม่เหมาะสม แต่ถ้าคุณต้องการตรวจสอบข้อมูลด้วยบรรทัดฐานที่มีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหมอพูดน้อยและไม่ได้บอกแม่ทุกอย่างที่เขารู้เราให้บรรทัดฐานในตาราง:
อายุ | ไตซ้ายมม | ไตขวา, มม | ความหนาของเนื้อเยื่อ (มม.) | ความกว้างของเชิงกราน (mm) |
0-28 วัน | 48-51.0 x 20.5-21.2 | 47.5-50.0 x 20.3-24.6 | 15-21 | ไม่เกิน 10 |
1-6 เดือน | 52.3 -53.8 x 22.9-23.8 | 52.7-56.9 x 26.1-28.2 | 15-21 | ไม่เกิน 10 |
7-12 เดือน | 61.8 x 24.6 | 60.6 x 29.7 | 15-21 | ไม่เกิน 10 |
1-4 ปี | 69.6-76.0 x 27.6-30.2 | 68.3-75.4 x 31.2-32.7 | 15-21 | ไม่เกิน 10 |
4-10 ปี | 82.5-86.8 x 31.9-34.6 | 80.5-85.4 х 34.5-36.3 | 15-21 | ไม่เกิน 10 |
10-14 ปี | 95.5-114.79 x 37.8-45.5 | 94.5-113.1x 37.9-41.0 | 15-21 | ไม่เกิน 10 |
อายุมากกว่า 14 ปี | 116.7 x 46.8 | 115.2 x 42.1 | 15-21 | ไม่เกิน 10 |
เหตุผลในการปฏิเสธ
การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อและความกว้างของกระดูกเชิงกรานมักเป็นสัญญาณแรกของการอักเสบ เหตุผลที่เป็นไปได้และเกลือและความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคหวัดและโรคไวรัส ขนาดของไตโครงสร้างของพวกเขาสภาพของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะช่วยในการสร้างการปรากฏตัวของโรคและเงื่อนไขที่หลากหลาย - glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติของโครงสร้างอวัยวะเช่นเดียวกับที่ได้มาและเนื้องอก แต่กำเนิดและเนื้องอก, ซีสต์, ปัสสาวะไหลออกบกพร่องเนื่องจากการลดลงของบางส่วนของไต, ท่อไต สาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยาหากมีจะช่วยให้มีการศึกษาที่ครอบคลุม ยกตัวอย่างเช่นการตรวจหา urolithiasis นั้นไม่สามารถเชื่อถือได้หากไม่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ - ต้องตรวจพบปริมาณเกลือที่เพิ่มขึ้น (urates, oxalates, ฯลฯ ) ในปัสสาวะ
ควรสังเกตว่าไม่ทุกโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกทำให้ตัวเองรู้สึกโดยลักษณะของอาการลักษณะ บางครั้งโรคของอวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อการทดสอบปัสสาวะสองหรือสามครั้งในแถวไม่แสดงผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
และดังนั้นเพื่อปฏิเสธการตรวจสอบหากมีการแนะนำโดยแพทย์ก็ไม่จำเป็น โรคไตและกระเพาะปัสสาวะตอบสนองได้ดีต่อการบำบัดหากตรวจพบปัญหาในเวลาและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด รูปแบบการวิ่งนั้นยากต่อการรักษา
ผู้ปกครองจำนวนมากทราบว่าข้อมูลที่ได้รับในคลินิกหนึ่งอาจแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากข้อมูลที่ได้ในอีกคลินิกหนึ่ง ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ความละเอียดและคุณภาพของอุปกรณ์ที่ใช้ในการศึกษา นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งแพทย์ที่แตกต่างกันหลายคนสามารถตั้งค่าการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงสำหรับเด็กคนเดียวกัน
คุณแม่หลายคนที่มีประสบการณ์ที่น่าเศร้าจากการศึกษาของไตในเด็กจำนวนมากกระตุ้นให้ไม่เชื่อใจในตารางและบรรทัดฐานที่จะไม่ได้รับคำแนะนำจากพวกเขาเพราะขนาดที่มากขึ้นอยู่กับว่าเด็กสูงขนาดน้ำหนัก อัลตร้าซาวด์ของไตในผู้ใหญ่มีความแม่นยำมากกว่าในเด็กเนื่องจากขนาดโดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีขนาดเล็กข้อผิดพลาดค่อนข้างใหญ่ ในความเห็นของแม่มักจะกลายเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดซึ่งไม่ได้รับการยืนยันเมื่อเวลาผ่านไป
วันนี้คุณแม่มีทางเลือกที่ดี - คลินิกและแพทย์สำหรับทุกรสนิยมและงบประมาณ การหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะช่วยให้ความคิดเห็นของผู้ปกครองคนอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการมีอัลตร้าซาวด์ของไตไม่เพียงพอหรือ overdiagnosis หัวข้อทั้งหมดในฟอรัมผู้ปกครองมีไว้สำหรับปัญหานี้
เด็กอัลตราซาวด์ทำอย่างไรดูวิดีโอถัดไป