อัลตราซาวด์ข้อต่อสะโพกสำหรับทารกแรกเกิดและทารก
การตรวจอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อสะโพกในทารกแรกเกิดและทารกเป็นวิธีที่ค่อนข้างแม่นยำซึ่งช่วยให้สามารถสร้างความผิดปกติบางอย่างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกตั้งแต่อายุยังน้อย
พยาธิสภาพอาจแตกต่างกัน แต่สิ่งหนึ่งรวมเข้าด้วยกันทั้งหมด: ก่อนหน้านี้มีความเป็นไปได้ที่จะพบพวกเขาและเริ่มการรักษายิ่งการพยากรณ์เพื่อสุขภาพของทารกดีขึ้น นั่นแสดงอัลตร้าซาวด์ผู้ได้รับมอบหมายและกฎคืออะไรเราจะบอกในบทความนี้
เกี่ยวกับการวินิจฉัย
อัลตร้าซาวด์ของ TBS (ข้อต่อสะโพก) รวมอยู่ในการคัดกรองครั้งแรกซึ่งดำเนินการสำหรับเด็กอายุ 1 เดือน การศึกษานี้ดำเนินการโดยเด็ก ๆ ฟรี ไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตามการตรวจวินิจฉัยดังกล่าวสามารถแต่งตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกหากเขาสงสัยว่ามีความผิดปกติทางสายตาบางอย่างในการพัฒนาของข้อต่อโดยการตรวจสอบด้วยสายตาของเด็ก
การศึกษาด้วยความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์ช่วยให้สามารถประเมินสภาพของข้อต่อตำแหน่งขนาดของมัน ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในวัยเด็กเกิดขึ้น subluxation ของข้อต่อสะโพกและสารตั้งต้น ความคลาดเคลื่อนเต็มทั่วไปน้อยกว่า ทุกขั้นตอนเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างง่ายดายเมื่อดำเนินการตรวจร่างกายด้วยวิธีอัลตร้าซาวด์
ในสะโพก dysplasia แพทย์จะสามารถระบุความรุนแรงของพยาธิสภาพได้อย่างถูกต้องซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแต่งตั้งระบบการรักษาที่แน่นอน อันตรายจากความล้มเหลวของการตรวจอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อสะโพกเป็นประจำเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิสภาพที่มีอยู่เป็นเวลานานอาจไม่มีใครสังเกตเห็น การรักษาล่าช้าหรือขาดยาอาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง: ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ความพิการ
กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียแนะนำให้ทำการศึกษาสำหรับทารกทุกคน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความต้องการมัน:
- ทารกคลอดก่อนกำหนด;
- เด็กในครอบครัวที่มีญาติที่มีโรคร่วม
- เด็กที่อยู่ในการนำเสนอก้นระหว่างตั้งครรภ์;
- ทารกที่ถูกฟักและให้กำเนิดในเมืองใหญ่ในพื้นที่ที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
- ทารกที่เกิดจากการตั้งครรภ์พร้อมกับน้ำน้อยพิษอย่างรุนแรงขาดวิตามินและโรคโลหิตจาง
สำหรับทิศทางที่เป็นเป้าหมายของการตรวจนั้นจะได้รับบ่อยที่สุดเมื่อมีอาการดังกล่าว:
- ผิวพับที่ขาของทารกแรกเกิดจะไม่สมมาตร;
- การเจือจางของสะโพกของทารกเป็นเรื่องยาก จำกัด ;
- ข้อต่อเมื่อย้ายขาสร้างกระทืบหรือคลิก;
- ขาของทารกไม่เพียง แต่อยู่ในสภาพที่ดีแพทย์ยังถือว่าเขามีคุณสมบัติเป็น hypertonus
- เด็กไม่ได้เกิดเพียงลำพัง - เขาเป็นหนึ่งในฝาแฝดหรือแฝดสาม
- การบาดเจ็บของทารกแรกเกิดและความผิดปกติท
- แขนขามีความยาวต่างกัน
เป็นอย่างไรบ้าง?
TBS ultrasound เป็นอัลตร้าซาวด์แบบคลาสสิกตามคุณสมบัติของคลื่นอัลตราโซนิกเพื่อเจาะเนื้อเยื่อสะท้อนจากผิวของอวัยวะข้อต่อกระดูกและของเหลว สัญญาณกลับไปที่จอภาพและสร้างภาพที่แพทย์ถอดรหัส
ขั้นตอนจะดำเนินการบนโซฟามาตรฐาน เด็กนอนตะแคงข้าง แพทย์จะงอขาในข้อต่อสะโพกในขณะเดียวกันก็ใช้เซ็นเซอร์กับบริเวณอุ้งเชิงกรานของทารก ข้อต่อทั้งสองจะถูกตรวจสอบสลับกัน
ขั้นตอนใช้เวลาไม่เกิน 10-15 นาทีไม่เจ็บปวดและปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ผู้ปกครองไม่ต้องกังวล: ผลอันตรายของอัลตร้าซาวด์ - ไม่เกินการเก็งกำไรไม่ได้รับการยืนยันโดยวิทยาศาสตร์และสถิติการแพทย์
เด็กที่มีอายุ 2-8 เดือนจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค มันเป็นช่วงเวลาที่ขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกต้นขามีการสร้างกระดูกอย่างแข็งขันบริเวณที่มืดจะปรากฏขึ้นดังนั้นการวินิจฉัยจึงสูญเสียความแม่นยำเป็นกอบเป็นกำ
ฉันต้องการการฝึกอบรมหรือไม่?
สิ่งเดียวที่พ่อแม่ควรทำก่อนทำอัลตร้าซาวด์คือให้อาหารทารกให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ ยิ่งทารกสงบและเงียบมากขึ้นในระหว่างการตรวจก็จะได้รับผลลัพธ์ที่แม่นยำมากขึ้นโดยแพทย์
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้อาหารเด็กครึ่งชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจวินิจฉัย
คุณแม่ยังต้องใช้ผ้าอ้อมกับเธอซึ่งเธอทำที่นอนในสำนักงานจุกและเสียงสั่นเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของเด็กตัวเล็ก ๆ ถ้าเขาตัดสินใจที่จะ "แสดงตัวละคร" เสื้อผ้าของทารกควรถอดและถอดออกได้ง่าย
สำเนา
ตำแหน่งของข้อต่อและหัวกระดูกต้นขาไม่เพียงประเมินด้วยสายตาเท่านั้น เพื่อตรวจสอบสภาพของพวกเขาจะใช้การวัดมุมพิเศษตามตารางกราฟ มีมุมอัลฟาและมุมเบตา
- อัลฟ่าหมายถึงการพัฒนาส่วนที่เป็นกระดูกของโพรงในร่างกาย
- เบต้าอธิบายถึงพื้นที่กระดูกอ่อนภายในโพรงหลอดเลือดดำ
สำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีถือว่าเป็นเรื่องปกติถ้ามุมอัลฟ่ามากกว่า 60 องศาและมุมเบตาน้อยกว่า 55 องศา
อนุญาตให้มีมาตรฐานส่วนเกินเล็กน้อยได้เล็กน้อย 55 องศาซึ่งข้อต่อนั้นถือว่าปกติและเป็นผู้ใหญ่ แต่ถ้ามุมเบต้าคือ 77 องศาแพทย์จะสั่งขังผู้ต้องสงสัยในเรื่องความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation นอกจากนี้พยาธิวิทยาจะถูกระบุโดยมุมอัลฟ่าซึ่งอยู่ในช่วง 43 องศา
บรรทัดฐานของมุมในตารางมีดังนี้
มุม "อัลฟา" | มุมเบต้า | กระดูกยื่นออกมา | ข้อสรุป |
มากกว่า 60 องศา | ภายใน 55 องศา | ทำให้อ่อนลง | ข้อต่อสุขภาพผู้ใหญ่ |
50-59 องศา | น้อยกว่า 55 องศาแน่นที่ต้นขา | โค้งมน | ข้อต่อทางร่างกายอ่อน |
50-59 องศา | น้อยกว่า 55 องศา | กลมเกือบแบน | Ossification ล่าช้า |
43-49 องศา | น้อยกว่า 77 องศา | บี้ | การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ |
43-49 องศา | มากกว่า 77 องศา | แบนหรือแบน | การกระจายอำนาจเบื้องต้น |
น้อยกว่า 43 องศา | ไม่คลุมศีรษะ | แบน | Decentration, ความไม่บรรลุนิติภาวะรวมของข้อต่อ |
ในระหว่างการเจริญเติบโตของเด็กตัวชี้วัดอาจมีการเปลี่ยนแปลงนี่คือสิ่งที่แพทย์จะคำนึงถึงในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ หากเด็กอายุสี่เดือนไปแล้ววิธีการตรวจที่ถูกต้องและแม่นยำที่สุดคือเอ็กซเรย์
หากพบปัญหาแพทย์พยายามตรวจสอบโครงสร้างกระดูกเชิงกรานในเวลาเดียวกัน บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาของข้อต่อสะโพกนั้นสะท้อนออกมา
โดยสรุปแพทย์อาจพูดน้อยและชอบที่จะ จำกัด ตัวเองกับการกำหนดตัวอักษรและตัวเลขของประเภทของข้อต่อที่พบในเด็ก จำไว้ว่าข้อต่อที่มีสุขภาพดีนั้นเรียกว่า 1A หรือ 1B เสมอ
หากข้อสรุประบุว่ามีการค้นพบรอยต่อ 2A หรือ 2B หมายความว่าเด็กมีอาการทางร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งจะเกิดขึ้นเองโดยมีความน่าจะเป็นสูง
Joint 2C - ข้อต่อที่มีสัญญาณการเคลื่อนที่ก่อน จำเป็นต้องมีการสังเกตจากแพทย์และดำเนินการตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา 3A และ 3B - ข้อต่อ subluxation พยาธิวิทยาที่รุนแรงที่สุดคือข้อต่อ 4 ประเภท นี่คือสิ่งที่สะโพกข้อต่อที่มีสัญญาณของความคลาดเคลื่อน (dysplasia) จะถูกระบุ
คำแนะนำทั่วไป
คุณแม่หลายคนที่ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยเช่นการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของข้อต่อสะโพกในทารกแรกเกิดโปรดทราบว่าไม่ควรมีเหตุผลที่จะตื่นตระหนก ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำมีเพียงการเยี่ยมชมทางออร์โธพีดิกส์อย่างเป็นระบบเท่านั้นที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบ ทำให้ข้อต่อสุกโดยอิสระ
คุณแม่ส่วนใหญ่บอกว่าการนวดตามที่แพทย์สั่งการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดพิเศษและอาหารเสริมแคลเซียมช่วยจัดการกับปัญหาที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวด์ตั้งแต่อายุยังน้อย มารดาของเขาให้นมลูกด้วยนมนั่นคือพวกเขาเพิ่มปริมาณแคลเซียมในอาหารของพวกเขาพวกเขาเริ่มที่จะเตรียมแคลเซียมเป็นพิเศษ
เด็กแนะนำให้ห่อตัวกว้างสวมผ้าอ้อมที่มีขนาดใหญ่กว่าขนาดที่ต้องการเพื่อให้ขาอยู่ในสภาพที่เจือจางบ่อยขึ้น
ผู้ปกครองมักชี้ให้เห็นว่าการสแกนอัลตร้าซาวด์ของ TBS มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปรากฏการณ์ของการเกิดภาวะ overdiagnosis: แพทย์มักจะ“ ได้รับการประกัน” ซึ่งเผยให้เห็นข้อบกพร่องทางสรีรวิทยาของข้อต่อในเด็กที่สอง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการตรวจอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อสะโพกสำหรับทารกแรกเกิดและทารกดูวิดีโอต่อไปนี้