ส่องไฟสำหรับทารกแรกเกิดด้วยโรคดีซ่าน
มากกว่าครึ่งของทารกแรกเกิดในวันที่สองหรือสามของชีวิตผิวได้รับสีเหลืองเนื่องจาก เพิ่มการสลายของเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่สภาพนี้ไม่เป็นอันตรายและหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา แต่บางครั้งทารกจะได้รับการส่องไฟ
นี่อะไรน่ะ?
การรักษาที่เรียกว่าเกี่ยวข้องกับการใช้งานพิเศษ โคมไฟส่องแสง พวกเขาให้ความยาวคลื่นอัลตราไวโอเลตจาก 400 ถึง 550 นาโนเมตร
ทำไมต้องกำจัดดีซ่าน?
คลื่นแสงที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายในระหว่างการส่องไฟจะเปลี่ยนบิลิรูบินเป็นไอโซเมอร์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งไม่เป็นอันตรายซึ่งถูกขับออกมาพร้อมกับการทำงานของร่างกายภายใน 12 ชั่วโมง เป็นผลให้ ความเข้มข้นของเม็ดสีในเลือดลดลงและป้องกันไม่ให้เกิดพิษต่อเด็ก
พยานหลักฐาน
ส่องไฟกำหนดให้กับทารกแรกเกิดในสถานการณ์เช่นนี้:
- เมื่อพัฒนาแล้ว รูปแบบทางสรีรวิทยาของโรคดีซ่าน - ด้วยบิลิรูบินอัตราสูงและเพิ่มขึ้น 5 ชั่วโมงต่อโมลต่อทารกในระยะทารกและมากกว่า 4 ไมโครโมลต่อลิตรในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
- ถ้า ในระหว่างตั้งครรภ์มีการเปิดเผยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะไขมันในเลือดสูงในเกล็ดเลือด
- เมื่อทารกเกิด morphofunctional ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- หากทารกมี hematomas อย่างกว้างขวางและมีเลือดออก
- เมื่อพร้อมใช้งาน ความเสี่ยง hemolytic โรคโลหิตจาง (รูปแบบทางพันธุกรรม)
- ถ้า กรุ๊ปเลือดของทารกเข้ากันไม่ได้กับมารดาเช่นเดียวกับในกรณีของความขัดแย้งจำพวก
- ในระหว่าง การฟื้นฟูสมรรถภาพหรือการเตรียมเด็กสำหรับการผ่าตัด
ระดับบิลิรูบินที่ใช้ในการรักษาด้วยการส่องไฟให้กับทารกที่มีอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารก:
น้ำหนักเด็ก |
ระดับบิลิรูบิน (µmol / L) |
น้อยกว่า 1,500 กรัม |
85-140 |
น้อยกว่า 2000 |
140-200 |
น้อยกว่า 2,500 กรัม |
190-240 |
มากกว่า 2,500 กรัม |
255-295 |
ข้อห้าม
การส่องไฟจะไม่ดำเนินการหาก:
- มีลูก บิลิรูบินที่มีค่าสูงซึ่งไม่ลดลง
- พบว่าทารก ปัญหาเกี่ยวกับตับ
- การวินิจฉัยเศษเล็กเศษน้อย โรคดีซ่านอุดกั้น
ขั้นตอนเป็นอย่างไร
- ทารกถูกปลดออกอย่างสมบูรณ์และวางไว้ในฝูงชน
- เศษของดวงตาของพวกเขาถูกปิดด้วยผ้าพันแผลแน่น (ส่วนใหญ่มักจะมาจากผ้ากอซ)
- ในเด็กผู้ชายอวัยวะเพศจะถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อที่ไม่ส่งผ่านแสง
- หลอดควรอยู่ในระยะประมาณ 50 ซม. จากร่างกายของเด็กวัยหัดเดิน
- กระบวนการนี้ใช้เวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง หากระดับบิลิรูบินสูงเกินไปเด็กทารกจะต้องอยู่ใต้หลอดไฟเป็นเวลา 96 ชั่วโมงตลอดเวลา การแบ่งจะทำเพื่อการป้อนเท่านั้นและต้องไม่เกิน 2-4 ชั่วโมง
- ตำแหน่งของเศษซากเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ ทุก ๆ ชั่วโมงวางลูกไว้บนปีกแล้วท้องและจากนั้นก็ด้านหลัง
บุคลากรทางการแพทย์ควรตรวจสอบ crumbs อย่างต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอน:
- ทุก ๆ สองชั่วโมงทารกจะได้รับอุณหภูมิ ติดตามความเสี่ยงของความร้อนสูงเกินไป
- เพื่อป้องกันการขาดน้ำและความร้อนสูงเกินไป เด็กควรได้รับของเหลวมากขึ้น (ประมาณ 10-20% มากกว่าปกติต่อวัน)
- หากสภาพของทารกมีความสำคัญเลือดของเขาจะถูกตรวจทุก 2-6 ชั่วโมง การกำหนดพลวัตของการลดระดับบิลิรูบิน
ฉันต้องหยุดขั้นตอนเมื่อใด
การส่องไฟจะสิ้นสุดลงหาก:
- เด็กอย่างยิ่ง ตื่นเต้นมากเกินไป.
- บนผิวของทารกที่ปรากฏ สีแดง.
- ระดับบิลิรูบินรวมลดลง และระดับของเศษส่วนของเม็ดสีนี้จะไม่เพิ่มขึ้น
ทารกสามารถเบิร์น?
หลังจากขั้นตอนการส่องไฟ สีผิวของทารกอาจกลายเป็นสีบรอนซ์. นอกจากนี้บ่อยครั้งที่ผิวหนังแห้งและเริ่มลอกออก นอกจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของทารกแล้วยังมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยแสงเช่นอาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นอุจจาระที่เพิ่มขึ้นและผื่นแพ้ การรักษาอาการดังกล่าวของผลข้างเคียงส่องไฟไม่จำเป็นต้องและผ่านด้วยตัวเองหลังจากไม่กี่วันทันทีที่หยุดการรักษา
การรักษาที่บ้านเป็นไปได้?
ปัจจุบันโคมไฟส่องไฟสามารถเช่าและนำมาใช้ที่บ้าน ประสานงานคุณสมบัติทั้งหมดของขั้นตอนกับแพทย์ นอกจากนี้การส่งเสริมให้ลดบิลิรูบินอย่างรวดเร็วมากขึ้นและการหายตัวไปของสีเหลืองของผิวจะได้รับการส่งเสริมโดยมาตรการดังกล่าว เช่นการให้นมลูกบ่อยครั้ง, รับอากาศบริสุทธิ์, อาบแดดและอากาศ