เรื่องปกติของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดและจะทำอย่างไรเมื่อมีการยกระดับ
การปรากฏตัวของอาการตัวเหลืองใน crumbs แรกเกิดเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากที่เกี่ยวข้องกับ เพิ่มระดับบิลิรูบิน. แม่ที่คาดหวังทุกคนควรทราบว่ามันคือสารประกอบชนิดใดทำไมมันถึงปรากฏในเลือดของทารกแรกเกิดและทำให้เกิดสีผิวสีเหลืองตามที่กำหนดไว้ในร่างกายของเด็กและสิ่งที่ทำเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพ
บิลิรูบินคืออะไร?
บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ในระหว่างการแยกฮีโมโกลบิน โดยปกติมันจะจับกับสารประกอบที่ผลิตในตับและถูกขับออกทางปัสสาวะเช่นเดียวกับในอุจจาระ เม็ดสีดังกล่าวมักมีอยู่ในเลือดมนุษย์ในปริมาณเล็กน้อย
ประเภท
จัดสรรบิลิรูบิน:
- ทางอ้อม. ส่วนนี้เรียกว่าฟรีหรือไม่ผูก บิลิรูบินชนิดนี้ไม่ละลายในน้ำและค่อนข้างเป็นพิษ มันแทรกซึมเซลล์ได้อย่างง่ายดายและขัดขวางกระบวนการเผาผลาญของพวกเขา
- ตรง. เนื่องจากส่วนของรงควัตถุนี้ถูกผูกไว้ในตับด้วยกรดกลูโครอนิกจึงถูกเรียกว่าถูกผูกไว้ หลังจากผูกมัดบิลิรูบินชนิดนี้จะละลายน้ำได้ทำให้ออกจากร่างกายได้ง่าย
- ทั้งหมด. ตัวบ่งชี้นี้แสดงจำนวนบิลิรูบินรวมและฟรีทั้งหมด
คำอธิบายที่กว้างขวางของประเภทของบิลิรูบินถูกเปิดเผยในวิดีโอ:
การวิเคราะห์ทำได้อย่างไร?
ทันทีหลังคลอดทารกใช้เลือดจากสายสะดือเพื่อกำหนดระดับบิลิรูบินและตัวชี้วัดอื่น ๆ นอกจากนี้ทารกแรกเกิดสามารถทดสอบเลือดจากส้นเท้า ก่อนการเก็บตัวอย่างเลือดขอแนะนำว่าอย่าให้อาหารทารกเป็นเวลาสี่ชั่วโมง เลือดจะถูกวางในหลอดพิเศษจากนั้นตรวจสอบหาระดับของบิลิรูบินรวมและหากจำเป็นต้องมีเศษส่วน
อัตราบิลิรูบินในทารกแรกเกิดตามวันในตาราง
อายุ |
อัตราสูงสุด inmol ต่อลิตรของเลือด |
ชั่วโมงแรกหลังคลอด |
60 |
วันที่สอง |
149 |
สามถึงเจ็ดวัน |
205 |
สามสัปดาห์ |
20,5 |
ทำไมอัตราการเปลี่ยนแปลงจึงถึงสูงมาก?
ตัวชี้วัดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสร้างที่เพิ่มขึ้นและการกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายของเด็กช้า ในเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่อยู่ในครรภ์เพื่อการถ่ายโอนออกซิเจนที่ดีกว่าเฮโมโกลบินมีโครงสร้างที่แตกต่างจากฮีโมโกลบินในผู้ใหญ่และเด็กที่เกิดมาแล้ว เฮโมโกลบินดังกล่าวเรียกว่าทารกในครรภ์ ไม่จำเป็นหลังจากการคลอดบุตรเริ่มต้นการทำลายล้างด้วยการปล่อยเป็นเลือดซึ่งมันจะถูกแปลงเป็นบิลิรูบิน สิ่งนี้ทำให้บิลิรูบินเข้มข้นในสัปดาห์แรกของชีวิต
สาเหตุของการเพิ่มระดับ
ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นนั้นมีสาเหตุมาจาก:
- ทารกเกิดก่อนกำหนด
- การพัฒนาของโรคเบาหวานในแม่ในอนาคต
- การเจ็บป่วยแบบเฉียบพลันของหญิงตั้งครรภ์
- ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในระหว่างตั้งครรภ์
- การสำลัก ในการคลอดบุตร
- การคลอดก่อนกำหนดของแรงงาน
- เพิ่มปริมาณเอสโตรเจนในนมมนุษย์
- ความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดของแม่และลูก
- จำพวกลิงขัดแย้งระหว่างการตั้งครรภ์
- ปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมทันทีหลังคลอด
- ลดน้ำหนักครั้งใหญ่ในวันแรกหลังคลอด
- พยาธิวิทยาของการพัฒนามดลูก
- โรคตับติดเชื้อ
- ประเภทของเครื่องจักรดีซ่าน
- ลำไส้อุดตัน
- การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากโรคทางพันธุกรรม
- การใช้ยาเสพติดเพื่อกระตุ้นการคลอดบุตร
- ความผิดปกติของตับในทารก
- ความผิดปกติของฮอร์โมนที่ Karapuz
ประเภทของอาการตัวเหลืองตามตัวบ่งชี้
ทารกส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลืองซึ่งเรียกว่าสรีรวิทยา มันปรากฏขึ้นหลังจากการแทรกซึมของบิลิรูบินในชั้นผิวเผินซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับของเม็ดสีนี้สูงกว่า 120 ไมโครโมล / ลิตรในทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์และสูงกว่า 85 ไมโครโมล / ลิตรในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินในทารกแรกเกิดแบบเต็มระยะมากกว่า 256 ไมโครโมล / ลิตรและในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่า 172 ไมโครโมล / ลิตรการวินิจฉัยโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา การเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินในรัฐนี้มากกว่า 5 ไมโครโมล / ลิตรในหนึ่งชั่วโมงในขณะที่ดีซ่านทางสรีรวิทยาการเพิ่มขึ้นนี้ไม่เกิน 3.4 ไมโครโมลต่อลิตรต่อชั่วโมง
อาการหลักของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาและความแตกต่างจากพยาธิสภาพแสดงในตาราง:
สรีรวิทยาดีซ่าน |
พยาธิวิทยาดีซ่าน |
เริ่มจาก 2-5 วันของชีวิต |
มันสามารถเริ่มจากวันแรกของชีวิตและหลังจาก 14 วันของชีวิต |
ใช้เวลาเฉลี่ย 2-3 สัปดาห์ |
ใช้เวลานานกว่า 2 สัปดาห์ |
จากวันที่ 4 ของชีวิตความรุนแรงของอาการตัวเหลืองและระดับบิลิรูบินลดลง |
ความแตกต่างในการไหลเหมือนคลื่น |
สีเหลืองเริ่มต้นที่ใบหน้าและร่างกายส่วนบน |
ร่างกายเปลี่ยนเป็นสีเหลืองด้านล่างสะดือเท้าและฝ่ามือเป็นสีส้ม |
ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กไม่แตกสลาย |
เด็กอาจตื่นเต้นเกินไปหรือมีอาการซึมเศร้าของระบบประสาท |
การระบายสีอุจจาระและปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ |
บางครั้งอุจจาระกลายเป็นแสงสว่างและปัสสาวะมืดลง |
การทำงานของตับไม่แตก |
อาจมีการละเมิดตับ |
การรักษา: วิธีลดอัตรา?
ส่องไฟเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดราคาไม่แพงและไม่เป็นอันตรายในการรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด เด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเพิ่มบิลิรูบินเป็นตัวบ่งชี้พิษถูกวางไว้ในระยะเวลาหนึ่งภายใต้หลอดไฟพิเศษแสงจากการเปลี่ยนบิลิรูบินทางอ้อมเป็นสารปลอดสารพิษที่เรียกว่าลูมิรูบิน ภายใน 12 ชั่วโมงบิลิรูบินจะปล่อยอุจจาระและปัสสาวะออกจากร่างกาย
การส่องไฟจะดำเนินการกับการหยุดพักสำหรับการให้อาหาร ทารกควรนอนห่างจากโคมไฟ 20-40 ซม. และอวัยวะเพศและตาของมันควรถูกคลุมด้วยผ้าที่ไม่ส่งผ่าน ผลข้างเคียงของการรักษาดังกล่าวอาจมีอาการท้องเสียถูกแดดเผามีไข้การขาดน้ำและการลอกของผิวหนัง เพื่อกำจัดพวกเขาในร่างกายของทารกแรกเกิดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อรักษาสมดุลของน้ำคงที่
มันเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันที่จะแนบทารกกับเต้านมโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และให้อาหารบ่อยครั้ง เพราะมันช่วยกระตุ้นการถอน meconium ออกจากลำไส้ของเด็กที่มีบิลิรูบินจำนวนมาก
สำหรับโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาการรักษาดังกล่าวเชื่อมต่อกับ:
- การบำบัดด้วยการแช่ วิธีการแก้ปัญหาพิเศษมีการบริหารทางหลอดเลือดดำให้กับเด็กและหากสภาพของทารกมีความซับซ้อน, เลือดจะถูกเทลงในเศษ
- chelators. ทารกจะได้รับ smectum, enterosgel และยาอื่น ๆ เพื่อป้องกันบิลิรูบินจากการถูกดูดซึมจากลำไส้
- การรักษาเฉพาะ ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เปิดเผย
อะไรคือผลที่ตามมาของบิลิรูบินสูง?
อันตรายหลักของการเพิ่มปริมาณบิลิรูบินในเลือดของทารกอยู่ที่ผลเสียต่อเซลล์ประสาทและระบบอวัยวะอื่น ๆ ของเด็ก ผลที่ได้อาจเป็น encephalopathy, ม้ามและตับโต, ง่วงนอนเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตลดลง, ชัก, พัฒนาการล่าช้า, ปัญหาการได้ยินและแม้กระทั่งเป็นอัมพาต
ความคิดเห็น Komarovsky
กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงยืนยันว่า โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในเด็กทารกแรกเกิดเกือบครึ่งและในกรณีส่วนใหญ่ผ่านไป 10-14 วันของชีวิตโดยไม่มีร่องรอย
แพทย์ที่เป็นที่นิยมยังตั้งข้อสังเกตว่าทารกจำนวนมากมีอาการตัวเหลืองที่เลี้ยงลูกด้วยนม กับเธอสภาพของทารกจะไม่หักและเศษเล็กเศษน้อยได้ตามปกติเพิ่มน้ำหนัก เพื่อระบุอาการตัวเหลืองชนิดนี้สามารถหยุดให้อาหารได้ 1 วันทำให้ระดับบิลิรูบินลดลงทันที
การป้องกัน
- ผู้หญิงควรให้ความสนใจ โภชนาการที่สมดุลและในช่วงแบกลูกและหลังคลอดบุตร
- ทันทีหลังคลอดคุณต้อง นำไปใช้กับหน้าอกของแม่ของฉัน
- นอกจากนี้ทารกที่เกิดมาแล้วจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคดีซ่าน อาบแดด ให้ทารกภายใต้ดวงอาทิตย์ไม่ควรเกิน 10 นาที