สายตายาวในเด็ก
Hyperopia หรือ hypermetropia เป็นข้อผิดพลาดการหักเหของแสงชนิดหนึ่ง พยาธิสภาพนี้โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าแสงของแสงผ่านตัวกลางที่โปร่งใสของดวงตาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่เรตินาอย่างที่ควรจะเกิดขึ้นในดวงตาที่แข็งแรง แต่ในระนาบที่อยู่ด้านหลัง ผลที่ตามมาของการละเมิดดังกล่าวอาจเป็นการเสื่อมสภาพที่สำคัญในความสามารถในการแยกแยะวัตถุที่อยู่ใกล้กับดวงตาอย่างชัดเจน
ทั้งผู้ใหญ่และเด็กต่างวัยอาจประสบปัญหาสายตายาว สายตายาวในเด็กมีหลักสูตรทางคลินิกของตัวเองและการประยุกต์ใช้เทคนิคการรักษา
ภาพทางคลินิกของสายตายาวในเด็ก
ศัพท์จักษุวิทยา "hypermetropia" มาจากคำภาษากรีก: hyper - "above", metron - "measure" และ ops - "eye" บนพื้นฐานนี้อาจกล่าวได้ว่าความผิดปกติดังกล่าวเป็นความแตกต่างระหว่างขนาดของโครงสร้างอินทรีย์ของดวงตาและซึ่งกันและกันซึ่งโดยธรรมชาติจะก่อให้เกิดความผิดปกติของการทำงานจำนวนมาก
พวกเขาสามารถมีความรุนแรงแตกต่างกันเช่นเดียวกับลักษณะทางสรีรวิทยา
ระดับที่อ่อนแอ
การมองการณ์ไกลในวัยเด็กที่อ่อนแออาจไม่มีอาการเด่นชัดซึ่งจะส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของเด็กอย่างมากเนื่องจากแรงดันไฟฟ้าของที่พักมีระดับความสามารถในการมองเห็นที่เพียงพอทั้งใกล้และไกล
ด้วยสายตายาวปานกลางเด็กเกือบจะแยกแยะวัตถุที่อยู่ห่างจากเขาได้อย่างง่ายดาย แต่ในเวลาเดียวกัน อาจประสบปัญหาในการดูวัตถุที่มีระยะห่างอย่างใกล้ชิด. อาจมีอาการอ่อนล้าของดวงตาปวดศีรษะอย่างรวดเร็ว (เป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะของสายตายาว - ความเจ็บปวดในบริเวณของส่วนโค้งยอดเยี่ยม) ภาพอาจมีเมฆมากและไม่ชัด
เมื่อรู้สึกไม่สบายตัวเด็กจะพยายามย้ายออกจากวัตถุโดยไม่รู้ตัวหรือย้ายมันออกจากตัวเองเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น
ระดับสูง
ระดับสูงของสายตายาวทางคลินิกมีอาการเด่นชัดมากขึ้น ที่นี่การมองเห็นลดลงทั้งใกล้และไกล อาการทั้งหมดข้างต้นเป็นสาเหตุเพียงพอสำหรับความกังวลและขอความช่วยเหลือจากจักษุแพทย์ทันที
หากตรงเวลาเด็กที่มีระดับสูงของสายตายาวพิการ แต่กำเนิด ไม่ได้กำหนดการรักษาที่เหมาะสมจากนั้นส่วนใหญ่เขาจะพัฒนาตาเหล่. นี่คือความจริงที่ว่าทารกถูกบังคับให้เครียดกล้ามเนื้อตาอย่างต่อเนื่องลดตาไปที่จมูกเพื่อให้บรรลุวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนของวัตถุระยะห่างอย่างใกล้ชิด
หากพยาธิสภาพนี้ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการเอาใจใส่อย่างเหมาะสมความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะตามัวหรือ "ตาขี้เกียจ" นั้นยิ่งใหญ่มาก ความบกพร่องในการใช้งานของเครื่องมือทางสายตานี้ไม่สามารถแก้ไขและจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวดังนั้นจักษุแพทย์จึงแนะนำให้ผู้ปกครองไม่ให้ล่าช้าในการขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติ
นอกจากข้อบกพร่องในการทำงานสายตายาวในเด็กมักจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคจักษุอักเสบเช่น:
- เกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตา);
- โรคตาแดง (การอักเสบของเยื่อบุ - เยื่อบุตา);
- บาร์เลย์ (การอักเสบของรูขุมขนตลอดศตวรรษ);
- chalazion (รวมอยู่ในความหนาของเปลือกตาซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพในต่อม meibomian)
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเด็ก ๆ มีอาการอ่อนเพลียทางสายตาและแสบร้อนในดวงตามักจะถูมือของพวกเขา สถิติแสดงให้เห็นว่าเกือบ 90% ของเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีมีระดับสายตายาว ประเภทของความผิดปกติของการหักเหของแสงในวัยนี้เป็นธรรมชาติทางสรีรวิทยา
ในบรรดาเด็กวัยเรียนระดับประถมศึกษาและวัยรุ่นตั้งแต่ 12 ถึง 14 ปีอุบัติการณ์ของสายตายาวถึง 30%
ในดวงตาที่มีสุขภาพดีรังสีของแสงจะต้องมาบรรจบกันเป็นลำแสงบนพื้นผิวของเรตินาอย่างเคร่งครัด เฉพาะในกรณีที่สังเกตสภาพนี้ภาพที่เครื่องวิเคราะห์ภาพจะไม่ถูกบิดเบือน
ด้วยการมองการณ์ไกลวิถีการเคลื่อนที่ของรังสีแสงนั้นมีเงื่อนไขว่าพวกเขาสามารถ "มาบรรจบกัน" ได้เฉพาะนอกพื้นผิวของเรตินาดังนั้นเด็กจึงมองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างกันไม่เบลอ หากการละเมิดคุณสมบัติการหักเหของตาใด ๆ นั้นได้รับการชดเชยด้วยแรงดันไฟฟ้าของที่พักเราจะพูดถึงภาวะสายตายาวที่แฝงอยู่ หากความบกพร่องทางสายตาไม่สามารถแก้ไขได้การแก้ไขสายตายาวแบบนี้เรียกว่าชัดเจน
ขึ้นอยู่กับขีด จำกัด อายุของการก่อตัวของ hypermetropia มีหลายรูปแบบหลัก:
- สรีรวิทยาของเด็ก
- แต่กำเนิด;
- อายุ (สายตายาวตามอายุ)
มีภาวะสายตายาวสามประเภทตามระดับของการแก้ไขที่จำเป็น (ค่าของการแก้ไขเลนส์):
- ระดับต่ำ - ต่ำกว่า +2 D;
- ระดับเฉลี่ยต่ำกว่า +5 D;
- ระดับสูง - สูงกว่า +5 d
กลไกการพัฒนา
การหักเหหมายถึงความสามารถของอุปกรณ์แสงของดวงตาซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบอินทรีย์หลายอย่างเพื่อหักเหแสง ระดับการหักเหของแสงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ระดับความโค้งของเลนส์หรือความสามารถในการเปลี่ยนตำแหน่งเชิงพื้นที่ในขณะที่เปลี่ยนทิศทางของรังสีแสงผ่านตัวกลางโปร่งใสของดวงตา
- รูปร่างของกระจกตาในขณะที่มันยังเป็นสื่อการหักเหและมีผลต่อวิถีของแสง;
- ระยะห่างระหว่างพื้นผิวของกระจกตาและเลนส์
- ขนาดหน้า - หลังของลูกตาซึ่งเป็นระยะทางจากกระจกตาของตาไปยังจุดสีเหลืองที่เรียกว่า (พื้นที่ของการมองเห็นที่ดีที่สุด) ตั้งอยู่บนพื้นผิวของจอประสาทตา
ดังนั้นเราสามารถสรุปได้ว่าความสามารถในการหักเหของแสงและขนาดลูกตาด้านหน้าของลูกตามีผลต่อการหักเหของดวงตา อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาของมนุษย์มีโครงสร้างที่ค่อนข้างซับซ้อนรวมถึงเลนส์กระจกตาความชื้นในห้องและร่างกายที่เป็นน้ำเลี้ยง
มุ่งหน้าไปยังเรตินาลำแสงผ่านชุดโครงสร้างอินทรีย์ของดวงตามีคุณสมบัติการหักเหของแสงที่ระบุไว้ข้างต้น
มีแนวคิดของ "สายตายาวทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด" ซึ่งสามารถเข้าถึงได้จาก + 2D ถึง + 4D มันเกิดจากขนาดของ anteroposterior ไม่เพียงพอของลูกตา การปรากฏตัวของ hypermetropia + 4D ในทารกหมายถึงวุฒิภาวะทางสรีรวิทยา
การเพิ่มขึ้นของระดับสายตายาวอาจเป็นสัญญาณของ microphthalmos หรือมาพร้อมกับข้อบกพร่อง แต่กำเนิดอื่น ๆ ของอุปกรณ์ภาพเช่น:
- ต้อกระจก (ทำให้เลนส์ขุ่น)
- coloboma (ไม่มีส่วนหนึ่งของเปลือกตาใด ๆ );
- aniridia (ขาดม่านตา);
- lenticonus (ละเมิดรูปร่างของเลนส์ซึ่งมีรูปร่างเป็นทรงกลมหรือรูปกรวย)
ในกระบวนการเจริญเติบโตของเด็กขนาดของลูกตาและสัดส่วนของโครงสร้างอินทรีย์ของดวงตาต่อค่าปกติเปลี่ยนไป ดังนั้น บ่อยที่สุด hypermetropia จะถูกแปลงเป็น emmetropia เมื่ออายุ 12-13 ปี (การหักเหปกติ)
ถ้าด้วยเหตุผลบางประการลูกตาของเด็กติดอยู่กับการเจริญเติบโตไม่สอดคล้องกับอายุปกติแล้วสายตายาวนั้นเกิดขึ้นถ้าตรงกันข้ามมันพัฒนาไปมากเกินไปในการพัฒนาของมันแล้วสายตาสั้น (สายตาสั้น) เกิดขึ้น สาเหตุที่ทำให้เกิดความล่าช้าในการเจริญเติบโตของลูกตายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ hypermetropia สามารถชดเชยกิจกรรมการทำงานที่ลดลงของกล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์ตาที่รับผิดชอบตำแหน่งของเลนส์ในอวกาศประมาณ 40 ปี
นอกจากนี้การมองการณ์ไกลอาจเป็นผลมาจากภาวะ aphakia ซึ่งเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นทางดวงตาหรือทางตาซึ่งเป็นลักษณะของการขาดเลนส์อย่างสมบูรณ์ โดยปกติแล้วปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นจากการผ่าตัดเพื่อเอาเลนส์ที่เป็นต้อกระจกออก นอกจากนี้ความพิการทางสมองสามารถเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บทางกลทุกประเภทของดวงตาหรือการเคลื่อนที่ของเลนส์
ด้วย aphakia ความสามารถในการหักเหของแสงจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดดังนั้นการมองเห็นจึงลดลงและแม้แต่ตัวชี้วัดที่รุนแรงที่สุด (ประมาณ 0.1 ในอัตรา 1)
การวินิจฉัยและการรักษา
สายตายาวในเด็กสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจโดยจักษุแพทย์ ประการแรกการมองเห็นถูกกำหนดโดยใช้การมองเห็น การวิจัยประเภทนี้สำหรับเด็กที่มีปัญหาสายตายาวจะดำเนินการโดยใช้การทดลองบวกกับเลนส์ นอกจากนี้จักษุแพทย์ยังได้รับมอบหมายให้ทำการศึกษาการหักเหของตาเด็กซึ่งสามารถทำได้สองวิธี: การใช้ Skiascopy หรือ refractometry
Skiascopy เป็นวิธีการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดการหักเหของแสง การวินิจฉัยประเภทนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - Skiascope ซึ่งเป็นกระจกที่มีที่จับพร้อมพื้นผิวที่เรียบและนูนทั้งสองด้าน สามารถรับข้อมูลการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ก็ต่อเมื่อไซโคลเพอร์จิค การเป็นอัมพาตทางการแพทย์ของที่พักอาศัยทำได้โดยการฝังเข้าไปในดวงตาหมายถึงการปิดกั้นการทำงานของเส้นประสาทกระซิก Skiascopy เหมาะสำหรับการศึกษาการหักเหของแสงในเด็กเล็กซึ่งค่อนข้างมีปัญหาในการวัดการหักเหของแสง
การรักษาสายตายาวอาจเป็นได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยม (การแก้ไขภาพหรือการติดต่อการรักษาฮาร์ดแวร์ยิมนาสติกทัศนศิลป์การบำบัดด้วยยารวมถึงการบำบัดด้วยวิตามินและการรักษาอาการตายารักษา) และการผ่าตัด
หากเด็กไม่มีข้อร้องเรียนที่ร้ายแรง ธรรมชาติของการมองเห็นไม่แตกหักและการมองเห็นถึง 0.9-1 จากนั้นในกรณีนี้การแก้ไขจะไม่ปรากฏขึ้นและจักษุแพทย์อาจแนะนำให้ออกกำลังกายที่บ้านกับเด็ก ๆ เพื่อออกกำลังกายเป็นระยะ ๆ เพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติของการหักเหของแสง นอกจากปรากฏการณ์และการแก้ไขการสัมผัสแล้วการบำบัดด้วยฮาร์ดแวร์และกายภาพบำบัดมีผลการรักษาที่ดี
ในระหว่างหลักสูตรของการรักษาด้วยฮาร์ดแวร์เด็กอาจได้รับวิตามินบำบัดซึ่งมีผลต่อยาชูกำลังในการมองเห็นทั้งหมดรวมถึงยาอื่น ๆ ที่มีผลในเชิงบวกต่อการพัฒนาความสามารถในการหักเหของแสง
กุมารแพทย์ Komarovsky ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในรัสเซียและในต่างประเทศมีมากกว่าหนึ่งครั้งที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อของเด็กสายตายาวในการอภิปรายของเขา
กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาภาวะสายตายาวในเด็กคือการส่งต่อความช่วยเหลือที่ผ่านการรับรองไปยังผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที
เมื่อดำเนินการนัดหมายทั้งหมดและปฏิบัติตามกฎสำหรับการแก้ไขความผิดปกติของการหักเหของแสงนี้ โดยวัยรุ่นวิสัยทัศน์สามารถเรียกคืนได้ ตัวชี้วัดที่ดีต่อสุขภาพ
ความเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการรักษาสายตายาวในเด็กจะได้เรียนรู้จากวิดีโอต่อไปนี้
กีฬาที่มีสายตายาว
เด็ก ๆ ผู้ประสบภัยที่มีสายตายาวไม่รุนแรงแนะนำ การเล่นกีฬาซึ่งมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะของการมุ่งเน้นไปที่วัตถุที่อยู่ไกลและใกล้เช่น ฟุตบอลบาสเก็ตบอลเทนนิสและอื่น ๆ. เนื่องจากกิจกรรมกีฬาเป็นประจำเป็นไปได้ที่ไม่เพียง แต่จะช่วยเพิ่มความสามารถในการผ่อนคลายของตา แต่ยังเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตของระบบภาพทั้งหมดและอุปกรณ์ oculomotor เช่นเดียวกับเพื่อป้องกันการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในลูกตา
เพื่อให้บรรลุผลการรักษาสูงสุดจากการเล่นกีฬามันเป็นสิ่งจำเป็นที่หนึ่งการออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที
ผู้ปกครองที่มีบุตรได้รับการวินิจฉัย สายตายาวปานกลางโปรดจำไว้ว่าคลาสพลศึกษาสำหรับเด็กควรมีข้อ จำกัด บางประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการฝึกกรีฑา มันจะดีกว่าถ้าหลักสูตรพื้นฐานของพลศึกษาในโรงเรียนจะได้รับการเสริมด้วยพิเศษ การออกกำลังกายที่เสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อตา. อย่างไรก็ตามปัญหานี้ควรมีการหารือในรายละเอียดกับจักษุแพทย์ตามคำแนะนำของเขาในการปรับโปรแกรมการพลศึกษาของเด็ก
สำหรับ เด็กที่มีระดับสายตายาวสูง มีข้อ จำกัด หลายประการเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการฝึกกีฬาบางประเภท ตัวอย่างเช่นพวกเขามีกำลังใจอย่างมากจากการเล่นฟุตบอลเล่นศิลปะการต่อสู้ชนิดใดก็ได้หรือการยกน้ำหนักการเล่นสกี นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า เมื่อมีการโหลดประเภทนี้เป็นประจำความเสี่ยงในการสูญเสียการมองเห็นจะสูงมากดังนั้นเด็กที่เป็นโรคนี้ควรหางานอดิเรกอื่น ๆ ด้วยตนเอง
ในรูปแบบที่รุนแรงมากของสายตายาวจักษุแพทย์อาจห้ามกิจกรรมกีฬาทั้งหมด
เด็กที่มีสายตายาว เดินเล่นเป็นประจำในอากาศบริสุทธิ์. ระหว่างทางคุณสามารถขอให้เด็กพิจารณาสิ่งของต่าง ๆ ที่อยู่ห่างจากเขา การกระทำง่ายๆเหล่านี้หากมีการดำเนินการอย่างสม่ำเสมอจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อตาและปรับปรุงการมองเห็น
การออกกำลังกายสำหรับดวงตาด้วย hypermetropia
การดูแลดวงตาแสดงให้เห็นถึงการรักษาที่ยอดเยี่ยมสำหรับข้อผิดพลาดการหักเหของแสงในเด็กทุกประเภท
เป็นประโยชน์อย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องออกกำลังกายยิมนาสติกทัศนสำหรับเด็กที่มีสายตามากเกินไปเป็นประจำ (การทำงานเป็นเวลานานกับคอมพิวเตอร์
ประสิทธิภาพที่เหมาะสมและเป็นระบบของการออกกำลังกายดังกล่าวจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในกระดูกสันหลังส่วนคอและในระบบกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการฝึกอบรมความสามารถในการรองรับของตา
แบบฝึกหัดเหล่านี้จะช่วยบรรเทาความเมื่อยล้าทางสายตาและขัดขวางการพัฒนาความผิดปกติของการมองเห็นซึ่งจะช่วยรักษาอาการเจ็บป่วยอย่างน้อยบางส่วน
- การออกกำลังกายจะดำเนินการโดยปิดตา เด็กควรพยายามผ่อนคลายเปลือกตา แนบฝ่ามือของคุณเข้ากับดวงตาของทารกหรือถ้าเขาโตพอขอให้เขาคลุมตาด้วยมือของเขา แต่อย่าบีบให้แนบกับดวงตา ในตำแหน่งนี้เขาควรใช้เวลา 2-3 นาที สิ่งนี้ให้การพักผ่อนและผ่อนคลายสำหรับดวงตา จากนั้นให้เด็กขยับดวงตาไปในทิศทางต่าง ๆ โดยไม่ยกเปลือกตาขึ้น
- เด็กควรลองนึกภาพว่าดินสอติดกับจมูกของเขาซึ่งต้องเขียนชื่อของเขาในอากาศหรือวาดอะไรบางอย่าง
- ให้เด็กยืนเหยียดแขนไปข้างหน้ากางนิ้วให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้แล้วลองดูสิ่งที่อยู่ในช่องว่างเหล่านี้ ในไม่กี่นาทีให้เธอลองดูที่นิ้วของเธอและดูพวกเขา ทำซ้ำการออกกำลังกายอย่างน้อย 7 ครั้ง
จักษุแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถสร้างหลักสูตรการออกกำลังกายสำหรับดวงตาโดยคำนึงถึงอายุของเด็กและลักษณะของความบกพร่องทางสายตา อย่างไรก็ตามบทบาทชี้ขาดที่นี่มีการเล่นโดยธรรมชาติของชั้นเรียนและความถูกต้องของการออกกำลังกาย