เด็ก halyazion
คำว่า "chalazion" มาจากภาษากรีกและแปลว่า "ลูกเห็บ" อย่างแท้จริง นี่หมายถึงการเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพในต่อม meibomian ภาพทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะคล้ายกับโรคตาจักษุวิทยาอื่น - ข้าวบาร์เลย์ การรักษาโรคนี้มีความยาวมากและมักจะเกิดขึ้นว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จ
สิ่งที่ควรเป็นการกระทำของผู้ปกครองเมื่ออาการแรกของการเกิด chalazion ในเด็กความลับของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคืออะไรและจะหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้อย่างไร
มันคืออะไร
ในกระดูกอ่อนของเปลือกตาบนและล่างบุคคลที่มีต่อมไขมันเฉพาะกับระบบแยกของท่อเรียกว่า meibomian การแปลถูกต้องมากขึ้น - ส่วนด้านในของผิวหนังของเปลือกตาใกล้กับขอบเลนส์ปรับเลนส์ ท่อของต่อม meibomian เปิดในโซนของการเจริญเติบโตของขนตา โดยเฉลี่ยแล้วแต่ละคนจะมีต่อมน้ำเหลืองอยู่ประมาณ 35-50 ในเปลือกตาบนและ 20-30 ในเปลือกตาล่าง
ต่อม Meibomian ผลิตความลับพิเศษซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบโครงสร้างของฟิล์มฉีกขาดที่ชุ่มชื้นดวงตา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ความลับในการหล่อลื่นกระจกตาและให้ความชุ่มชื้นกับขอบของเปลือกตา เขาแสดงบทบาทของแปลกประหลาด amartizer ในกลไกของการติดต่อของขอบของเปลือกตากับพื้นผิวของดวงตา นอกจากนี้การหลั่งไขมันของต่อม meibomian ควบคุมระดับความชื้นของดวงตาด้วยของเหลวที่ฉีกขาดป้องกันไม่ให้การระเหยมากเกินไป
เมื่อต่อม meibomian กลายเป็นอักเสบท่อของมันจะถูกบล็อกซึ่งย่อมนำไปสู่การหยุดชะงักของการหลั่งไขมันปกติ มันจะค่อยๆสะสมในต่อมซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นทีละน้อย พื้นที่การสะสมของความลับกลายเป็นตราประทับทรงกลมแยกออกจากเนื้อเยื่อข้างเคียงด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ในการศึกษาจำนวนมากพบว่า chalazion ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเม็ดรวมถึงเซลล์ epithelioid และเซลล์ยักษ์จำนวนมาก หากเชื้อโรคนั้นมาถึง อาจพัฒนา กระบวนการอักเสบเป็นหนองที่ลงท้ายด้วยการก่อตัวของฝี สารหลั่งหนองที่แยกได้จากเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น ในกรณีนี้สัญญาณที่เด่นชัดของการอักเสบจะปรากฏขึ้นในโซนของการก่อตัวของ chalazion: อาการบวมและรอยแดงของผิวหนังความเจ็บปวด
บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ chalazion ฝ่าโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ ในบริเวณที่อาจมีกะโหลกซึ่งเป็นช่องทางที่เชื่อมต่อแคปซูล chalazion และพื้นผิวของเปลือกตา แกรนูล (พื้นที่ของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ) จะปรากฏขึ้นใกล้กับช่องเปิดทางทวารหนักของผิวหนัง ผิวหนังบริเวณนี้อักเสบและบอบบางมาก
การพัฒนาของโรคค่อนข้างยาวและมีลักษณะที่เกิดขึ้นซ้ำ (การปรากฏตัวของการรวมดังกล่าว) ในกรณีนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจมีความยาวและไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยกำจัด chalazion ยังคงอยู่ การกำจัดการผ่าตัด แต่อย่างไรก็ตามในระยะแรกของการรักษาจักษุแพทย์ส่วนใหญ่ต้องการการรักษาด้วยยาสำหรับโรคโดยพิจารณาวิธีการผ่าตัดเป็นมาตรการที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเป็นเด็ก
คุณสมบัติของการรักษา
มีความเชื่อมั่นในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ว่าการก่อตัวของ chalazion เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเช่นเดียวกับข้าวบาร์เลย์ จากนี้ก็เป็นไปตามนั้นการรักษาโรคจะต้องถูกนำไป การทำลายของเชื้อโรค อย่างไรก็ตามในกรณีใด ๆ กลยุทธ์การรักษาจะถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์หลังจากตรวจสอบเด็ก มันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะมีส่วนร่วมในการรักษาด้วยตนเองเนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกแยะโรคในกลุ่มที่เป็นโรคจักษุวิทยาอื่น ๆ และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
เมื่ออาการอ่อนแอและกระบวนการทางพยาธิวิทยาซบเซาวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยให้เด็ก ๆ แต่หลักสูตรของการรักษาในกรณีดังกล่าวอาจมีความยาวมาก
ในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันของอาการทางคลินิกของ chalazion สามารถทำการผ่าตัดออกได้
การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ ฆ่าเชื้อยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งในหมู่ที่ "Tobrex"ปรอทสีเหลืองและครีม hydrocortisone เช่นเดียวกับครีม Vishnevsky ฯลฯ ด้วยการรักษาเป็นเวลานานจักษุแพทย์อาจกำหนดการบริหารยาฉีดยาโดยตรงเข้าไปในช่องของโรค chaliasion เทคนิคนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่เด็ก ๆ ควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากขั้นตอนนี้ประกอบไปด้วยผลข้างเคียงจำนวนมาก
ยาหยอดตาTobrex"มีการกระทำที่หลากหลาย พวกเขาอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ aminoglycosides ส่วนประกอบสำคัญของยาเสพติดคือ tobramycin สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสและสแตฟฟิโลคอคคัสลำไส้และ Pseudomonas aeruginosa, enterobacter และ Klebsiella อย่างไรก็ตามหยดไม่แสดงกิจกรรมเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับกลุ่ม B streptococcus ส่วนประกอบเพิ่มเติมของการเตรียมการ: โซเดียมคลอไรด์, กรดบอริก, น้ำบริสุทธิ์
«Tobrex"มีประสิทธิภาพมากในการรักษา chalazion เช่นเดียวกับโรคตาอักเสบอื่น ๆ เช่น keratitis (การอักเสบของกระจกตา), เยื่อบุตาอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุตา - เยื่อบุตา), เกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตา) ฯลฯ เป็นยาฆ่าเชื้อในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด หลักสูตรของการรักษาสำหรับเด็กไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์ ในระยะเฉียบพลันของโรคการปลูกฝังกับการเตรียมจะทำอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวัน ข้อห้าม: แพ้ต่อหนึ่งในองค์ประกอบของยาเสพติด
มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะยึดมั่นในโหมดของการหยอดตาที่กำหนดโดยแพทย์ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มจำนวน instillations ต่อวันโดยสมัครใจหรือใช้ยานานกว่าที่กำหนดไว้ในการรักษา ในระหว่างการรักษาด้วยสารนี้ อาจจะใส่คอนแทคเลนส์
ยาหยอดตา «Floksal» สามารถมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดย anaerobes ภาระหน้าที่และ facultative เช่นเดียวกับ aero-filaments และ chlamydia Ofloxacin เป็นสารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติด แนะนำให้ใช้ "Floksal" ในการรักษาโรคติดเชื้อเช่น chalazion, keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, เกล็ดกระดี่, ข้าวบาร์เลย์, แผลในกระจกตา ฯลฯ การรักษาด้วยยาไม่เกินสองสัปดาห์ ข้อห้าม: แพ้ต่อหนึ่งในองค์ประกอบของยาเสพติด
คุณไม่สามารถเริ่มใช้ "Floxal" โดยไม่ได้รับการแต่งตั้งจากจักษุแพทย์ ในระหว่างการรักษาด้วยยาไม่สามารถใส่คอนแทคเลนส์ได้
ยาหยอดตา «Tsipromed» มีผลน้ำยาฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ ยานี้มีประสิทธิภาพสูงในการต่อสู้กับเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคแกรมบวกและแกรมลบ “ Cipromed” หมายถึงกลุ่มของ fluoroquinolones
จักษุแพทย์แนะนำให้ใช้“ Cypromed” สำหรับการรักษาโรคอักเสบต่อไปนี้: chalasion, เยื่อบุตาอักเสบ, uveitis, keratitis, เกล็ดกระดี่, dacryoscystitis และอื่น ๆ หลักสูตรของการรักษาด้วยยาไม่ควรเกินสองสัปดาห์ข้อห้าม: แพ้ต่อหนึ่งในองค์ประกอบของยาเสพติด “ Cipromed” ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษา chalazion สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
ไม่จำเป็นต้องลองที่บ้านโดยไม่ปรึกษากับจักษุแพทย์เพื่อทำการรักษา chalazion ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน (เช่นความหลากหลายของ decoctions และโลชั่นที่มีดาวเรือง, ดอกคาโมไมล์, ว่านหางจระเข้และอื่น ๆ ) และวิธีการทางเลือกที่น่าสงสัยอื่น ๆ .
Komarovsky แพทย์เด็กที่มีชื่อเสียงในประเทศของเราซึ่งมีความคิดเห็นที่เป็นประโยชน์ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ปกครองชาวรัสเซียจำนวนมาก แต่ยังสำหรับกุมารแพทย์ส่วนใหญ่ยังยืนยันว่าในกรณีของการบาดเจ็บในเด็ก ก่อนอื่นคุณต้องใช้วิธีการมาตรฐานของยาแผนโบราณและไม่ใช่สูตร“ ยาย” ซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยกำจัด chalazion เท่านั้น แต่ยังอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กด้วย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมาถึงการรักษาทารก)
อาการ
สัญญาณหลักของการพัฒนาของโรคนี้คือการก่อตัวของอาการบวมในภูมิภาคของขอบของเปลือกตาใกล้กับเส้นการเจริญเติบโตของขนตา ในอนาคตในสถานที่ของมันจะปรากฏผนึกยืดหยุ่นกับขอบเรียบรูปทรงเหมือนถั่ว สังเกตเห็นรอยแดงที่ผิวด้านในของเปลือกตา
Chalazion ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเปลือกตา หากมีการติดเชื้อร่วมกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาจากนั้นนอกจากนี้สัญญาณทั้งหมดของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น: ปวด, บวม, สีแดง, เปิดที่เกิดขึ้นเองจากสารหลั่งหนองจากขอบด้านในของเปลือกตาก็เป็นไปได้ ในกรณีดังกล่าวการรักษารวมถึง การรักษาด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ เช่นเดียวกับแอปพลิเคชัน การรักษาทางกายภาพบำบัด
Halyazion ในระหว่างการตรวจสอบเบื้องต้นเป็นเหมือนข้าวบาร์เลย์ พวกเขาแตกต่างกันว่าข้าวบาร์เลย์หลังจาก "การพัฒนา" ของหนองออกไปด้านนอกมักจะแก้ไขและอาการทั้งหมดค่อยๆหายไป ในทางกลับกัน Chalazion แทบจะไม่ผ่านเลยค่อยๆเพิ่มขนาดและหนาแน่นขึ้นเรื่อย ๆ
การอุดตันของต่อม Meibomian สามารถเกิดขึ้นได้ในหนึ่งหรือสองศตวรรษ
ถ้าเด็กที่มี chalazion ไม่ได้ให้การรักษาที่จำเป็นเป็นเวลานานการบดอัดสามารถเพิ่มขึ้นถึงขีด จำกัด เหล่านั้นเมื่อใช้แรงกดดันต่อเนื้อเยื่อข้างเคียงมันสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคอื่น ๆ ของเครื่องฉาย ดังนั้น ดึงกับการเดินทางไปจักษุแพทย์ไม่ควรแม้ว่าซีลที่ไม่เจ็บปวดบนเปลือกตาจะไม่ทำให้ลูกของคุณรู้สึกไม่สบาย โปรดจำไว้ว่าการรักษาแบบ chalazion นั้นมีความเหมาะสมในระยะเริ่มแรกของโรคหรือหลังจากผ่านไปแล้ว
เมื่อความลับที่สะสมของต่อม meibomian กลายเป็นหนาแน่นปัญหาสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดซึ่งในแง่จิตวิทยาไม่ยากสำหรับเด็กในฐานะพ่อแม่ที่กลัว
ในเด็กกรณีของการเกิดซ้ำหลาย chalazions มักไม่ถูกบันทึก โดยปกติแล้ว chalazion สามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งในที่เดียวกับที่ถูกลบออกไปก่อนหน้า นี่คือความจริงที่ว่าในระหว่างการผ่าตัดเนื้องอกไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
มีทฤษฎีที่แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของสายตายาว (สายตายาว) ในเด็กก่อให้เกิดการพัฒนาของ chalazion ในกรณีใด ๆ ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงประเภทนี้ต้องใช้แว่นตาหรือการแก้ไขการติดต่อเช่นเดียวกับวิธีการรักษาอื่น ๆ (การรักษาด้วยอุปกรณ์ยิมนาสติกทัศนศิลป์กายภาพบำบัด ฯลฯ )
Chalazion อาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิต้านทานลดลง. นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ด้วยกรรมพันธุ์หรือความไร้เสถียรภาพของระบบภูมิคุ้มกันที่มีต่อจุลินทรีย์ไมโครแกรมบวก ในกรณีนี้ควรมีการวางแผนการรักษาด้วยการมีส่วนร่วมของนักภูมิคุ้มกันวิทยาChalazion อาจปรากฏเป็นผลมาจากข้อบกพร่องทางกายวิภาคซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยลูเมนที่แคบเกินไปของต่อม meibomian ซึ่งเป็นผลมาจากการหลั่งปกติของการหลั่งไขมันถูกรบกวน
เหตุผลสำหรับการอุดตันเป็นระยะของท่อของต่อม meibomian คือ กิจกรรมการทำงานที่อ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของการหลั่งในทิศทางที่แน่นอนเช่นเดียวกับปริมาณโปรตีนป้องกันต่ำของน้ำตาอิมมูโนโกลบูลิน ในกรณีเช่นนี้โดยปกติเด็กจะปรากฏตัวเป็นระยะ ๆ หลายครั้ง
การนวดเปลือกตาเป็นพิเศษสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นได้ แต่เด็กยังต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
การแทรกแซงการผ่าตัด
การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาด้วยการผ่าตัดจะทำโดยจักษุแพทย์ ในเวลาเดียวกันเขาควรดำเนินการต่อจากระยะเวลาของการรักษาทางการแพทย์เป็นเวลานานและการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการกู้คืนคืออะไร หาก "ถั่ว" เป็นระยะเวลานานไม่ผ่านและไม่ลดลงเป็นไปได้มากที่สุดที่แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด
การดำเนินการเกิดขึ้นโดยยาชาเฉพาะที่ หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 2 ปีจะทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
กระบวนการทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน:
- การฉีดยาชาเข้าไปในโพรงเปลือกตา
- หลังจากเริ่มมีการสูญเสียความไวในท้องถิ่นซีลจะถูกจับยึดที่ฐานพร้อมที่หนีบ
- ที่ด้านในของเปลือกตามีการทำแผลผ่านที่ถอดแคปซูลออก
- เย็บแผล;
- ศตวรรษที่ได้รับการรักษาด้วยตัวแทนน้ำยาฆ่าเชื้อ;
- ในที่สุดน้ำสลัดที่ปลอดเชื้อถูกนำไปใช้กับดวงตา
ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องสวมผ้าพันแผลดันเล็กน้อยในขณะที่ คุณจำเป็นต้องลบออกก่อนวางครีมใต้เปลือกตา
นอกจากนี้การผ่าตัดสกัดของตราประทับจากความหนาของศตวรรษด้วยมีดผ่าตัด มีวิธีกำจัดเลเซอร์ Chalazion เทคนิคนี้มีข้อดีกว่าการใช้งานปกติบนเปลือกตาซึ่งสิ่งสำคัญคือไม่ต้องเย็บต่อหลังจากเสร็จสิ้นการจัดการเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าการผ่าตัดไม่มีเลือดอย่างสมบูรณ์ โดยธรรมชาติต้องขอบคุณระยะเวลาการฟื้นตัวที่สมบูรณ์หลังการผ่าตัดลดลงอย่างมากและหลังจากขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลเป็นเวลานาน ความคิดเห็นของผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีนี้ส่วนใหญ่เป็นบวก
ในกรณีที่แผลเป็นยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัดซึ่งการสัมผัสกับผิวหน้าของกระจกตาเป็นประจำจะก่อให้เกิดอันตรายจากความเสียหายจำเป็นต้องสวมเลนส์พิเศษเพื่อป้องกันการเสียดสีจนแผลสมานสมบูรณ์
วิธีการรักษา chalazion ในเด็กดูวิดีโอต่อไปนี้