Çocukların kanında ESR oranı ve artan bir değer ile ne yapılması gerektiği
Çocuğun kanının analizi sayesinde, bebeğin sağlıklı olup olmadığını veya hastalıkları olup olmadığını belirlemek mümkündür. Bu özellikle hastalık gizlenmişse önemlidir. Bu gibi gizli patolojileri tanımlamak için, tüm çocuklar düzenli olarak belirli bir yaştaki testlere gönderilir. Çocukların kan tahlilleri dikkatini arttırdı.
Laboratuvarda kan çalışmasında belirlenen önemli göstergelerden biri de ESR'dir. Böyle bir azalmayı kan testi şeklinde gören birçok ebeveyn ne anlama geldiğini bilmiyor. Dahası, analiz çocuğun kanında artmış ESR ortaya çıkardıysa, bu endişe ve kaygıya neden olur. Bu tür değişiklikler durumunda ne yapılması gerektiğini bilmek için, çocukların ESR analizinin nasıl yapıldığını ve sonuçlarının nasıl yorumlandığını anlamak gerekir.
ESR nedir ve değerini nasıl belirler?
ESR kısaltması, klinik kan testi sırasında bulunan "eritrosit sedimantasyon hızını" azaltır. Gösterge saatte milimetre cinsinden ölçülür. Bunu belirlemek için, antikoagülana bağlı kan (bu sıvı halde kalması önemlidir) test hücrelerinde bırakılarak hücrelerinin yerçekimi kuvvetlerinin etkisi altında kalmasına izin verilir. Bir saat sonra, üst tabakanın yüksekliği, kanın (plazma) yerleşmiş kan hücrelerinin üzerindeki şeffaf kısmı ölçülür.
Şimdi birçok sağlık kurumunda, ESR'nin belirlenmesi otomatik cihazda gerçekleştirilmektedir.
Norm değer tablosu
Bir kan testi çözüldüğünde, tüm göstergeler çocukların yaşlarına bağlı düzenlemelerle karşılaştırılır. Bu aynı zamanda kırmızı kan hücrelerinin tortulaşma hızı için de geçerlidir, çünkü doğumdan hemen sonra ESR bir olacaktır; 2-3 yaş veya 8-9 yaşlarında, gösterge farklı olacaktır.
Standart ESR böyle sonuçtur:
Yaşamın ilk günlerinde yenidoğan | 2-4 mm / s |
Bir bebeğe bir yıla kadar | 4-10 mm / s |
Bir yaşından büyük çocuklarda | 4-12 mm / s |
Yaşamın 27 günlük yaşta iki yıla çıkarılması norm olarak kabul edilir. Bu yaştaki çocuklarda ESR 12-17 mm / saate ulaşabilir. Ergenlikte, sonuçlar kızlarda (oran saatte 14 mm'ye kadar kabul edilir) ve erkeklerde (normal ESR saatte 2-11 mm'dir) farklıdır.
Neden normalin altında
Normal ESR'den sapmalar sıklıkla bu göstergede bir artış ile kendini gösterir ve eritrositlerin yerleşme hızındaki bir düşüş çok daha az görülür. Bu değişikliklerin en sık nedeni artan kan viskozitesidir.
Düşük ESR şu durumlarda oluşur:
- Dehidrasyon, örneğin akut bağırsak enfeksiyonu nedeniyle.
- Kalp kusurları.
- Orak anemi.
- Asidoz (kanın düşürülmesi pH).
- Şiddetli zehirlenme.
- Keskin kilo kaybı.
- Steroid ilaç tedavisi.
- Artan kan hücresi sayımı (polisitemi).
- Modifiye bir şekilde (sferositoz veya anizositoz) kırmızı kan hücrelerinin kanında varlığı.
- Karaciğer ve safra kesesinin patolojileri, özellikle hiperbilirubinemi ile kendini gösterir.
ESR artışının nedenleri
Bir çocukta yüksek ESR her zaman sağlık problemlerini göstermez. Bu gösterge, bazen zararsız veya geçici olarak çocuğa etki eden çeşitli faktörlerin etkisiyle değişebilir.Bununla birlikte, sıklıkla ESR'deki bir artış hastalığın bir işaretidir ve bazen çok ciddidir.
Tehlikeli olmayan
Bu nedenlerle karakteristik ESR'de hafif bir artış, örneğin 20-25 mm / saate kadar. TBu ESR göstergesi tespit edilebilir:
- Diş çıkarırken.
- Ne zaman hipovitaminoz.
- Çocuk retinol alıyorsa (A vitamini).
- Uzun süre ağlayan bir bebeğin ardından, güçlü duygular veya stres ile.
- Sıkı bir diyet veya oruç ile.
- Parasetamol gibi bazı ilaçlar alırken.
- Obezite ile.
- Kırıntı ya da emziren annelerin diyetinde aşırı miktarda yağlı yiyecek var.
- Hepatit B'ye karşı aşılamadan sonra
Ayrıca, çocuklukta sözde olarak tanımlanabilirIndrome, ESR'yi arttırdı. Yüksek bir göstergesi var, ancak çocuğun herhangi bir şikayeti ve sağlık sorunu yok.
patolojik
Hastalıklarda, ESR normdan çok daha fazla, örneğin, 45-50 mm / saate ve daha yükseğe çıkar. Daha hızlı eritrosit sedimantasyonunun ana nedenlerinden biri, fibrinojen seviyesini ve immünoglobulinlerin üretimini artırarak kandaki protein miktarındaki artıştır. Bu durum birçok hastalığın akut döneminde meydana gelir.
Ayrıca, yüksek ESR'nin yaygın bir nedeni, enflamatuar hastalıklar sırasında olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin ortaya çıkmasıdır. Bu değişikliklerin tümü, daha hızlı ESR ile sonuçlanan kan hücrelerinin daha hızlı çökmesine neden olur.
Artan ESR ile gözlemlenen:
- Bulaşıcı hastalıklar. Yüksek oranda sık sık bronşit, ARVI, kızıl, sinüzit, kızamıkçık, sistit, zatürree, parotit, tüberküloz ve diğer enfeksiyonlarla teşhis edilir.
- Örneğin gıdalardaki veya ağır metal tuzlarındaki toksinlerin neden olduğu zehirlenme.
- Helminthiasis ve giardiasis.
- Anemi veya hemoglobinopati.
- Hem yumuşak doku hem de kemikte yaralanmalar. ESR, ameliyat sonrası iyileşme döneminde de artar.
- Alerjik reaksiyonlar. ESR hem diyatez hem de anafilaktik şokta artmıştır.
- Eklem hastalıkları
- Tümör, örneğin lösemi veya lenfoma ile işlem görür.
- Endokrin patolojileri, örneğin, diabetes mellitus veya tirotoksikozda.
- Otoimmün hastalıklar, özellikle de lupus ile.
Enfeksiyon durumunda ESR
Enfeksiyon tanısı için sadece kandaki değişiklikleri değil, aynı zamanda klinik tabloyu ve aynı zamanda hikayeyi de hesaba kattığını unutmamak gerekir. Ek olarak, iyileşmeden sonra ESR göstergesinin birkaç ay boyunca yüksek kaldığını not etmek önemlidir.
ESR oranı ve yüksek oranların nedenleri hakkında aşağıdaki videoya bakın.
semptomlar
Bazı durumlarda, çocuk hiç rahatsız etmez ve rutin bir muayene sırasında ESR'de bir değişiklik tespit edilir. Ancak, genellikle yüksek ESR hastalığın bir işaretidir, bu nedenle çocuklar başka bir semptom olacaktır:
- Kırmızı kan hücreleri diyabet nedeniyle daha hızlı yerleşirse, Çocuk susuzluk, idrara çıkma, kilo kaybı, cilt enfeksiyonları, pamukçuk ve diğer belirtilerin ortaya çıkmasında artış görecektir.
- Tüberküloz nedeniyle artan ESR ile Çocuk kilo, isteksizlik, öksürük, göğüs ağrısı, baş ağrısı şikayeti. Ebeveynler hafif ateş ve kötü bir iştah görecektir.
- Böyle ESR'yi onkoproses olarak arttırmak için tehlikeli sebepBebeğinizin bağışıklığı azalacak, lenf düğümleri artacak, zayıflık ortaya çıkacak, ağırlık azalacak.
- Bulaşıcı süreçlerESR'nin en sık yükseldiği sıcaklık, sıcaklıkta keskin bir artış, artmış kalp atış hızı, nefes darlığı ve diğer zehirlenme belirtileri gösterir.
Ne yapmalı
En sık görülen ESR, doktora, enflamatuar sürecin çocuğun vücudundaki varlığını işaret ettiğinden, bu göstergedeki değişiklik çocuk doktoru tarafından göz ardı edilmemelidir. Bu durumda, doktorların hareketleri, çocukta herhangi bir şikayetin varlığı ile belirlenir.
Kural olarak, hastalık aktivitesi ve ESR düzeyi arasında doğrudan bir ilişki vardır - iltihap ne kadar genişse ve hastalık ne kadar belirgin olursa, ESR o kadar yüksek olur. Bu nedenle, 13 mm / s veya 16 mm / s'lik göstergeler, çocuk doktoru için ESR 30, 40 veya 70 mm / s kadar endişe verici değildir.
Çocuğun hastalığın herhangi bir belirtisi yoksa ve kan testindeki ESR yüksekse, doktor çocuğu daha ileri tetkik için gönderir, biyokimyasal ve immünolojik kan testleri, göğüs röntgenleri, idrar tahlili, EKG ve diğer yöntemleri içerecektir.
Herhangi bir anormallik tespit edilmezse ve artan ESR, örneğin 28 mm / s, tek endişe verici semptom olarak kalır, bir süre sonra çocuk doktoru bebeği kan sayımını tekrar alması için gönderir. Ayrıca, çocuğun vücuttaki iltihaplanma aktivitesine karar verilen kandaki C-reaktif proteini belirlemesi önerilir.
ESR'deki artış herhangi bir hastalığın belirtisi ise, çocuk doktoru bir ilaç tedavisi yazacaktır. Çocuk iyileşir iyileşmez gösterge normal değerlerine döner. Bulaşıcı bir hastalık durumunda, çocuğa antibiyotikler ve diğer ilaçlar verilecek, alerji durumunda ise bebeğe antihistaminler verilecektir.
Her durumda, ebeveynler ESR'deki bir artışın bağımsız bir hastalık olmadığını, sadece semptomlardan biri olduğunu anlamalıdır. Bu durumda, tedavi, kırmızı kan hücrelerinin daha hızlı düştüğünden dolayı yönlendirilmelidir.
Analiz nasıl alınır
Yanlış pozitifleri (vücutta iltihaplanma olmadan artan ESR) önlemek için, kan testini doğru bir şekilde geçmek önemlidir. ESR'de oldukça fazla faktör etkilenir, bu nedenle analizleri geçerken boş bir midede ve sakin bir durumda yapılması tavsiye edilir.
- Röntgen muayenesinden, yemekten, uzun süre ağlamaktan veya fizyoterapiden sonra kan bağışlamamalısınız.
- Çocuğun, en geç 8 saat içerisinde kan alınmadan önce yemesi arzu edilir.
- Ayrıca, anketten iki gün önce, çok yüksek kalorili ve yağlı yiyecekler çocuğun diyetinden çıkarılmalıdır.
- Analizden önceki gün çocuğa kızartılmış veya tütsülenmiş yemekler verilmemelidir.
- Bebeğin kanını almadan hemen önce onu sakinleştirmek gerekir, çünkü kaprisler ve deneyimler ESR'de bir artışa neden olur.
- Kliniğe gelmeniz ve hemen kan bağışı yapmanız önerilmez - çocuğun caddeden sonra bir süre koridorda dinlenmesi ve sakin olması daha iyidir.
Çocuklarda kanın klinik analizi konusunu ayrıntılarıyla anlatan Dr. Komarovsky programının yayınlanmasını öneriyoruz.
