Симптоми, признаци и лечение на варицела при деца
Всяка майка е изложена на риск от варицела, защото тази детска инфекция е силно инфекциозна. Какво е това, как се разпространява варицелата и как се толерира обикновено? На каква възраст е по-добре да имате варицела? Какво е лечението на това инфекциозно заболяване и как да се предпазим от патогена на варицелата? Възможно ли е бързо да се отървете от обрив на варицела? Отговорите на тези и други въпроси за варицела трябва да бъдат известни на всички родители.
причини
Варицела е вирусна инфекция, причинена от ДНК вируса Varicella Zoster. Той принадлежи към вирусите на херпесната група, по-специално е херпесен вирус от третия тип. В допълнение към варицела, същият патоген провокира появата на болестта "херпес зостер", която също се нарича херпес зостер.
Податливостта на по-рано болен човек с варицела към вируса на варицела зостер е до 90-100%. За инфекция е достатъчно да сте близо до болното дете за 5-10 минути. В допълнение, такъв патоген е силно летлив, тъй като може да лети с частици слуз до 20 метра.
В същото време, вирусът на варицела е нестабилен към действието на външните условия. Ако причинителят на такава инфекция е извън човешкото тяло за повече от 10-15 минути, той умира. Слънчевите лъчи, дезинфектанти, високите температури и други външни фактори спомагат за ускоряване на смъртта му.
Когато варицата варира и детето се възстанови, вирусът Varicella Zoster не изчезва от тялото на пациента за добро. Той остава неактивен в нервните тъкани. При хора над 40 години този вирус става активен в 15% от случаите, което се проявява със симптоми на херпес зостер.
Начини на предаване
Варицела се предава от болни хора на здрави бебета и възрастни, които нямат имунитет към тази инфекция по следните начини:
- Airborne. Това е най-често срещаният вариант на разпространението на вируса на варицела. Патогенът се пренася с частици слуз след кихане или кашлица, както и при нормално дишане. Болен човек започва да изолира вируса на варицела-зостер в момент, когато няма признаци на заболяването (в последния ден от инкубационния период). Освен това, той е източник на инфекция по време на целия период на обрив (това е най-активният период на инфекция). Веднага след като пет дни след образуването на последните нови мехурчета по кожата на пациента, детето престане да бъде заразно.
- Контакт. Този път на предаване на вируса на варицела зостер е по-рядък. С него патогенът попада на здрави хора, когато влезе в контакт с мехурчета от варицела, които съдържат много вируси вътре. Теоретично, можете да прехвърлите вируса на бельо и различни предмети, но на практика инфекцията чрез домакински вещи или трети лица почти никога не се случва.
- Трансплацентарни. По този начин варицелата заразява плода, ако майката не е имала тази инфекция преди бременността и не е получила ваксината. В същото време инфекцията в ранен стадий на бременността заплашва с развитието на сериозни патологии при едно дете.Ако вирусът проникне в тялото след 12-та седмица от бременността, рискът от вродена варицела, инфекция, която се проявява клинично веднага след раждането и е доста трудна, се увеличава. Особено опасен е периодът от 5 дни преди раждането, тъй като при по-ранна инфекция на бебето се получава не само патоген, но и антитела, които се развиват в тялото на майка ми. Ако трохите се зарази точно преди раждането, антителата нямат време да се развият и не се прехвърлят към него, което води до вродена варицела.
Позовавайки се на мястото, откъдето идва варицелата, заслужава да се отбележи възможността за предаване на вируса Varicella Zoster от пациенти с херпес, защото в мехурчетата, които се появяват на тялото им, има много вирус. И ако дете, което не е имало варицела, случайно ще влезе в контакт с такива мехурчета, той ще има варицела. Ето защо пациентът, който е имал варицела, може да бъде носител на болестта, но при условие, че такъв човек има активен стадий на херпес зостер.
На каква възраст са по-често болни
Варицелата най-често се диагностицира при деца на възраст над две години, но по-малко от десет години, а деца на възраст 4-5 години се считат за изключително чувствителни към вируса на варицела зостер. В същото време протичането на болестта при децата в предучилищна и младша възраст е предимно леко.
Деца до 6 месеца на варицела практически не се разболяват. Те са защитени от майчините антитела, които се получават по време на бременност и по време на кърмене. Новородените бебета могат получавате варицела само ако майката не е страдала от такава инфекция преди (те нямат защита).
От 6-месечна възраст антителата, получени от майката в тялото на детето, стават по-малко, така че бебетата от тази възраст, на 1 година и повече, могат да получат варицела, когато са в контакт с болен. В подобна ситуация едногодишното дете също страда от болестта предимно в лека форма.
Юношите също могат да получат варицела, ако не са били болни в по-ранна възраст. Както и при възрастните, протичането на заболяването често е тежко, възможно е развитие на атипична форма и се увеличава рискът от усложнения.
Можете да научите повече за това, като разгледате прехвърлянето на д-р Комаровски.
Етапи на заболяването
От момента на контакт на варицела зостер със здраво дете, заболяването преминава през следните етапи:
- Инкубационен период. В него патогенът активно се размножава и натрупва в клетките на лигавиците и симптомите на заболяването отсъстват.
- Продромен период. Това е времето, когато вирусът навлиза в кръвния поток и инфекцията започва да се проявява неразположение, но все още е невъзможно да се диагностицира точно варицела.
- Периодът на обрив. В него патогенът атакува кожните клетки и на тялото се появява обрив, характерен за варицелата, и общото състояние на бебето се влошава.
- Период на възстановяване. По това време се образуват антитела, новите елементи на обрива престават да се появяват и всички съществуващи мехури се заздравяват.
Инкубационен период
Продължителността на този период може да варира от седем дни до 21 дни, но най-често в детска възраст, варицелата се проявява две седмици след контакт с вируса. Намаляване на инкубационния период се наблюдава при бебета до една година, както и при имунокомпрометирани бебета. По-дълъг инкубационен период се среща при юноши - те рядко първите симптоми инфекции започват 23 дни след инфекцията.
симптоми
Първи признаци
Началото на варицела е подобно на началото на всяка вирусна инфекция и се проявява:
- Слабост.
- Главоболие.
- Влошен апетит.
- Оплаквания от възпалено гърло.
- Мускулни болки.
- Ужасно поведение, раздразнителност.
- Разстроен сън.
В тежка форма, детето може да изпита повръщане, да се открият увеличени лимфни възли. Кашлица и хрема с неусложнена варицела не са открити.
Тъй като варицелата се проявява в първите дни, можете да погледнете прехвърлянето на д-р Комаровски.
Повишаване на температурата
Треска е един от най-честите симптоми на варицела, а тежестта му е пряко свързана с тежестта на инфекцията. Ако заболяването е леко, то температурата на тялото може да остане в нормалните граници или леко да се увеличи. В случай на умерен поток, майката вижда 37-38 градуса на термометър, а тежката варицела обикновено продължава с температура над + 39 ° C.
Обрив на варицела
Обривът може да се нарече най-характерният признак на варицела. Случаи на варицела без обриви практически не се откриват Дори и с много лек ход по тялото на детето се появяват поне няколко мехурчета.
Като правило, обривът се открива по тялото на детето по едно и също време с повишаване на температурата. Първите елементи са маркирани върху тялото, а след това се появяват върху ръцете и краката, както и върху главата. Те са доста сърбящи, причинявайки на децата силен дискомфорт. Важно е също така да се отбележи, че варицела акне не се появява на дланите и краката, но може да се появи не само на повърхността на кожата, но и на лигавицата, например на езика, на мекото небце, на очите или на гениталиите.
Първо, обривът на варицелата е представен от малки червеникави петна, които бързо стават папули (на този етап обривите приличат на ухапвания от насекоми). След известно време, горният слой на кожата в папулите започва да се лющи, а вътре в прозрачната течност се натрупва, което води до образуването на еднокамерни везикули на мястото на папулите. Около тези мехурчета се вижда червен ръб на възпалена кожа.
Съдържанието на мехурчетата скоро стават мътни, мехурчетата се спукват и се покриват с кора. Под коричките кожата постепенно се оздравява, а ако не почешете обрива, няма да остане никаква следа от нея. Едновременно с образуването на кора, на кожата на детето се появяват нови петна, от които също се образуват везикули.
Ако бебето има лека варицела, може да не се наблюдават нови „вълни“ на обрив и с тежка форма, везикулите се образуват в рамките на една седмица или повече, а броят им е много голям. В същото време, когато се появи нова „вълна“ от мехурчета, телесната температура също се повишава.
форма
Отчитайки клиничните прояви и хода на варицелата, се различава типична форма, чиито симптоми са описани по-горе, както и такива атипични форми:
- Bullous, при който обривът е представен от големи везикули, пълни с гной.
- Хеморагичен, с кърваво съдържание във везикулите.
- Гангренозно-некротично, при което везикулите съдържат и кръв, и гной.
Тези видове варицела обикновено се срещат при тежко заболяване. Въпреки това, има една елементарна форма на инфекцията с асимптоматичен курс.
Продължителност на заболяването
Невъзможно е да се отговори точно колко дни отиват варитите, защото всяко дете страда от такова заразно заболяване по свой собствен начин. Продромалният период при повечето деца продължава 1-2 дни, но понякога е толкова кратък, че обривът започва да се появява почти веднага след като бебето се чувства зле.
Периодът на обрив в зависимост от хода на заболяването може да продължи 2 дни и 9 дни, но средно новите везикули престават да се появяват след 5-8 дни от началото на клиничните симптоми на инфекцията.
Пълното оздравяване на кожата след образуването на корички върху всички везикули трае 1-2 седмици.Ако детето има лека варицела, тогава болестта може да приключи напълно след 7-8 дни, а при по-тежко протичане и усложнения детето може да се разболее за няколко седмици или повече.
усложнения
Появата на усложнения на варицела може да бъде провокирана от самия вирус или от добавянето на бактериална инфекция.
Тежката варицела може да се усложни от:
- Пневмония (най-честото усложнение).
- Енцефалит (най-опасното усложнение).
- Бактериални инфекции на кожата (поради надраскване на мехурчетата по кожата).
- Стоматит (когато е инфектиран с мехурчета в устата).
- Отит (при образуването на мехурчета в ухото).
- Поражения на роговицата.
- Нефрит.
- Хепатит.
- Миокардит.
- Възпалителни заболявания на ставите, мускулите, гениталиите и др.
Много се чудят дали можете да умрете от варицела. Такъв риск съществува, тъй като смъртността от усложнения, като енцефалит на варицела, достига 10%. Не по-малко опасни и провокирани от варицела пневмония, и варицела крупа.
диагностика
Най-често диагнозата варицела се прави въз основа на оплаквания и клинични прояви на такава инфекция, тъй като при повишаване на температурата и обрив почти всички майки причиняват педиатър, а опитен лекар често няма проблем как да определи дали детето има варицела. Въпреки това, въпросът как да се различи варицела от алергии, ентеровирус, стрептодермия, алергии, морбили и херпесът може да бъде доста сложен, защото с такива заболявания, обриви и други симптоми са много подобни на варицела.
В такива случаи е възможно да се разбере, че това е варицела, с помощта на допълнително изследване на венозната кръв. От първите дни на болестта е възможно да се открие вирусът с помощта на PCR реакция (това изследване разкрива ДНК на патогена) и от 4-7 дни от началото на варицелата в кръвта на болно дете, използвайки ELISA, се откриват антитела (М имуноглобулини) към херпес вирус тип 3.
Лечение на варицела
- В детството повечето случаи Вятърните мелници се третират у дома без употребата на антивирусни лекарства. На детето се дават само лекарства, насочени към облекчаване на симптомите на инфекцията. Антивирусни средства, например, таблетки ацикловир, се прилагат само в тежки условия. Антибиотиците за варицела се предписват само когато се появят бактериални усложнения.
- Децата и възрастните с варицела се изолират, за да се елиминира рискът от заразяване на хора без имунитет. Това е особено важно за такива категории хора като бременни жени, пациенти с имунен дефицит, хора с хронични патологии и някои други.
- Ако температурата е много висока, леглата се предписват на детето с варицела. Не е необходимо постоянно да е в леглото при ниска или нормална температура, но е желателно да се ограничи физическата активност.
- Храната с варицела трябва да е лека, Ето защо менюто включва супи, млечни продукти, риба и задушени меса, плодови пюрета, зеленчукови ястия. специален диета в лека форма не се изисква, но родителите трябва да знаят какво да ядат с варицела. Смята се, че е пикантен, пържен, пушен, както и всичко, което е трудно за храносмилане. Ако в устата се появят мехурчета, храната се дава в полутечна форма.
- Едно дете с варицела се препоръчва да даде по-топло питие. На него му се предлага мързелив, слаб чай, бульонни хапки, бистра вода, неподсладен компот и други напитки.
- За да намалите температурата, използвайте антипиретични лекарства, одобрени в детска възраст - Парацетамол и ибупрофен. И двете лекарства ефективно се борят с треската, но дозировката им трябва да бъде съгласувана с педиатъра. Не използвайте аспирин за варицела.
- За да се намали нервната възбудимост и капризността на едно дете с варицела, Често се използват хомеопатични или билкови препарати, например Nervohel или Нот.
- Лечението на мехурчета при варицела е насочено към намаляване на сърбежа и предпазване на кожата от инфекция. Използването на брилянтно зелено и фукорцин е доста често срещано явление. Също така често се използват антисептици като калиев перманганат (приготвяне на бледо розова течност) и водороден пероксид.
- За да се намали активността на патогена, Кожата на бебето може да се лекува с гел или с Viferon маз.
- За намаляване на сърбежа и по-бързо заздравяване Продукти на основата на цинк често се използват, например, суспензия на Zindol или лосион Calamine. Такива лекарства се допускат от раждането.
- Деца над 2 години могат да намажат кожата с PoxCline. Това е гел на базата на алое вера и други натурални съставки (опаковани като спрей). Продуктът е лесен за нанасяне, бързо действа, не е токсичен и не води до пристрастяване.
- За да ускорите заздравяването на мехурчетата, можете да ги смажете с масло от чаено дърво. Също така, процесите на регенерация в кожата се стимулират чрез лечение със салицилов алкохол.
- Ако обривът е много сърбящ и притеснява детето, трябва да обсъдите това с Вашия лекар, които могат да предписват антихистамини за намаляване на сърбежа. Може да са наркотици като Suprastin, Zodak, Claritin, лоратадин и други. От местни препарати използвайте гел Fenistil.
- С появата на мехурчета върху устната лигавица бебето се препоръчва да се гаргара miramistinom, билкови отвари, фурацилина разтвор. Ако в устата са се образували болезнени рани, те трябва да се смазват с анестетични гелове, използвани в зъбите (Kalgel, Kamistad и други).
- Някои родители се чудят дали можете да обгорите везикулите на варицела с йод. Това не се препоръчва, тъй като такова лечение ще предизвика сърбеж.
- За отстраняване на белези, дължащи се на надраскване на мехурчетата и проникване на инфекцията, Използвайте местни продукти като Counter-Tubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma и други.
Мнението на д-р Комаровски за това как да се лекува варицелата, можете да разберете, като наблюдавате трансфера му.
Имунитет след варицела
При деца, които са имали варицела, остава имунитет, който е устойчив и доживотен (предпазва от тази инфекция за цял живот). нееднократно Рядко може да получите варицела. Такива случаи се диагностицират при не повече от 3% от болните и са свързани предимно с имунодефицитни състояния.
Съвети за родителите
Честите къси хигиенни вани помагат за намаляване на сърбежа. Измийте се с варицела не се препоръчва само при висока телесна температура. Когато детето е по-добре, баните се разрешават до 4-6 пъти на ден, но не трябва да се използват почистващи препарати и кърпи, а след процедурата да не се търка тялото с кърпа, а само леко да се напръска вода. За повече информация вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.
- Уверете се, че стаята не е твърде гореща, и облеклото на детето е естествено и доста просторно, тъй като прегряването допринася за повишаване на сърбежа.
- Обърнете внимание на предотвратяването на надраскване на мехурчетата, защото тогава няма да имате проблеми, как да премахнете следи и белези след болест. Нарежете накратко ноктите или носете ръкавици на детето (ако той е бебе) и също така непрекъснато се отклонявайте, ако забележите, че бебето се опитва да надраска обрива.
- Фактът, че детето е развило усложнения, може да предполага подобни симптоми кашлица, синя кожа, задух, често повръщане, диария, коремна болка, гърчове, фотофобия, конюктивит и други симптоми. Когато се появят, трябва незабавно да се обадите на лекар.
- Не се колебайте да потърсите медицинска помощ и при високи температури, особено ако е трудно да се свалят. Също така, трябва да бъдете предупредени от повишаване на температурата няколко дни след нормализирането на общото състояние. Свържете се с педиатър трябва да бъде след 2 седмици от началото на заболяването, ако обривът все още не е преминал.
- Въпреки че детето с варицела вече не е заразно, 5 дни след като на кожата са били открити последните нови везикули, не бързайте да излизате с него на места с много хора. Най-добре е да се консултирате с лекар за връщането в екипа на децата, защото времето, когато можете да отидете на училище след варицела или да започнете отново детска градина, ще бъде индивидуално за всяко дете.
За да накара детето да разбере какво се случва с него, кажете му за варицела и покажете карикатура, например, за котето Musti. Чрез гледане, детето в разбираема и интересна форма може да разбере как се проявява и предава болестта. В допълнение, карикатурата показва защо пациентите с варицела не трябва да приемат гости.
предотвратяване
За да се предотврати разпространението на вируса, варицелата използва следните мерки:
- Изолиране на пациенти за периода на инфекциозност.
- Разделяне на отделни ястия, спално бельо и други предмети за хигиена на дете.
- Отделно пране дрехи болно дете.
- Използването на марлени превръзки.
- Често проветряване и мокро почистване на помещението, в което има болно дете.
Това може да помогне да се избегне заразяване на домакинства, които не са страдали от такава инфекция в детска възраст, но често неефективно, защото инфекцията се предава дори по време на инкубационния период.
По-ефективен начин за защита на себе си или на дете се нарича ваксинация срещу варицела, В нашата страна това не е задължително, така че родителите могат да закупят ваксина и да я направят по желание.
Има 2 ваксини срещу варицела - Окавакс и Варилрикс. Те съдържат отслабен вирус и се понасят предимно добре.
Ваксинирането срещу варицела може да се направи от 9-месечна възраст. Ако ваксинирате дете под 13-годишна възраст, ваксината се поставя само веднъж. На възраст над 13 години, за пълна защита срещу вируса на варицела зостер, са необходими две ваксинации, които се провеждат с почивка от 6-10 седмици. Инжектирането се извършва интрамускулно или подкожно в областта на рамото.
Можете да научите повече за варицелата като гледате програмата на д-р Комаровски.