Norm TSH trong khi mang thai và kế hoạch của nó

Nội dung

Không có gì bí mật rằng hầu như tất cả các quá trình trong cơ thể con người đều được điều chỉnh bởi hormone. Đặc biệt quan trọng là một nền tảng nội tiết tố khỏe mạnh trong thai kỳ và ở giai đoạn lập kế hoạch.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về cách hormone TSH có thể ảnh hưởng đến việc thụ thai và sinh con của một đứa trẻ, và tại sao mức độ của nó nên được chú ý đặc biệt.

Nó là cái gì

Đằng sau tên viết tắt "TTG" được ẩn giấu một trong những hormone quan trọng nhất - thyrotropic. Nó được sản xuất ở thùy trước của tuyến yên và tham gia tích cực vào công việc của hệ thần kinh, chức năng tình dục, cũng như hoạt động của nhiều cơ quan nội tạng.

TSH, còn được gọi là thyrotropin, ảnh hưởng đến các thụ thể của tuyến giáp. Kết quả của sự tương tác này, thyroxin bắt đầu được sản xuất. Các quá trình đi kèm với điều này, có tác dụng có lợi cho tuyến giáp, các tế bào của nó bắt đầu hấp thụ iốt tốt hơn.

Ngoài thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) cũng được sản xuất, quá trình tổng hợp dưới ảnh hưởng của TSH mất không quá một phút. Hai dẫn xuất hormone này là các hormone được chỉ định chức năng quan trọng nhất - kiểm soát sự tăng trưởng và phát triển.

Tuyến giáp sản xuất càng nhiều T4 (thyroxin), tuyến yên sẽ tạo ra TSH càng ít. Liên kết này được gọi là thông tin phản hồi. Theo đó, mức độ TSH tăng nếu tuyến giáp sản xuất ít T4.

Trong ngày, TSH được sản xuất với các mức giá khác nhau và với số lượng khác nhau. Hầu hết các hoocmon mà tuyến yên sản xuất từ ​​2 đến 4 giờ đêm, đến 8 giờ sáng thì nồng độ hormone kích thích tuyến giáp trong cơ thể con người giảm. Tối thiểu hàng ngày đến 17-18 giờ. Không phải ngẫu nhiên mà phụ nữ có kế hoạch mang thai và đã mang thai được khuyến khích ngủ đủ thời gian.

Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ, trong lúc thức giấc vào ban đêm, sự tổng hợp TSH bị xáo trộn, điều này không thể làm ảnh hưởng đến sức khỏe của tuyến giáp nói riêng và sức khỏe nói chung của toàn bộ phụ nữ.

Một người càng lớn tuổi, lượng TSH anh ta có mặt càng nhiều, mặc dù việc nhồi chất ban đêm trở nên không đủ. Ở phụ nữ mang thai, TSH luôn thấp hơn.

Vai trò của hormone kích thích tuyến giáp rất khó để đánh giá quá cao. Nó tham gia vào việc sản xuất protein, kích thích các quá trình trao đổi chất, giúp cơ thể không bị đóng băng và không bị quá nóng, điều hòa sự truyền nhiệt.

Mức độ glucose trong máu nằm dưới sự kiểm soát của TSH, và hormone cũng tham gia vào việc sản xuất các tế bào hồng cầu - hồng cầu.

Giá trị khi lập kế hoạch

Việc phân tích TSH là bắt buộc đối với tất cả phụ nữ đi khám bác sĩ với những phàn nàn về việc không thể mang thai và yêu cầu giúp lập kế hoạch mang thai chính xác. May mắn thay, trong những năm gần đây, số lượng các cặp vợ chồng thích lên kế hoạch hợp lý cho một đứa trẻ đang tăng lên. Bản thân người phối ngẫu hiểu sự cần thiết phải kiểm tra sức khỏe của chính họ trước khi thụ thai.

Phân tích TSH được thực hiện để đánh giá hiệu suất của tuyến giáp. Tăng hoặc không đủ sản xuất hormone T3 và T4 của nó nhất thiết ảnh hưởng đến mức độ TSH.Nếu nó tăng cao, thì tuyến giáp sản xuất không đủ hormone, nếu nó bị hạ thấp, chúng ta đang nói về công việc quá mức của tuyến giáp.

Sự vượt quá mức TSH đáng kể khi lập kế hoạch trong máu của người phụ nữ có thể cho thấy rối loạn chức năng buồng trứng, điều này có nghĩa là sẽ khó thụ thai, bạn có thể cần IVF, đôi khi thậm chí sử dụng trứng của người hiến.

Giảm sản xuất hormone cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực trong tương lai. Nếu mang thai, việc thiếu hormone tăng trưởng và sự phát triển có thể dẫn đến cái chết của em bé trong tử cung, làm chậm sự phát triển của nó, dẫn đến phá thai bị bỏ lỡ.

Định mức TSH khi lập kế hoạch mang thai - bảng:

Tuổi của phụ nữ

Norma TTG

18-30

0,4-4,2 đàoMU / lít

30-45

0,3-4,2 khúcMU / lít

Giá trị khi mang thai

Nếu một phụ nữ trước đây đã bị sẩy thai mà không phát triển mang thai, thì mức độ TSH nên được kiểm tra ở giai đoạn lập kế hoạch. Nếu trước đây có vấn đề với tuyến giáp, nên làm xét nghiệm ba tháng một lần. Do đó, mức độ TSH được kiểm tra ba lần.

Khi mang thai, mức độ hormone kích thích tuyến giáp đi xuống tự nhiên. Các hoocmon khác xuất hiện trên đỉnh - progesterone và gonadotropin màng đệm ở người (hCG), có nhiệm vụ bảo tồn thai nhi.

Tuy nhiên, người ta không nên đánh giá thấp vai trò của thyrotropin - cần thiết để em bé có cơ hội tăng trưởng và phát triển, vì hormone tăng trưởng T4 và T3 mà không có tác dụng của TSH trên tuyến giáp không thể tổng hợp được.

Từ khi thụ thai đến 10 tuần mang thai, em bé không thể tự sản xuất nội tiết tố để các tế bào phát triển bình thường, nó cần phải lấy các kích thích tố cần thiết từ máu mẹ. Đó là lý do tại sao khi bắt đầu mang thai, vào thời điểm sớm nhất, mức độ thyrotropin giảm, vì em bé cần T4 và T3, và chúng được kích thích bởi hCG, được sản xuất bởi màng.

Sau 12 tuần tuổi thai, khi mức độ hormone tuyến sinh dục lên đến đỉnh điểm, sự suy giảm của hCG bắt đầu và TSH lại "lớn lên". Sự tăng trưởng chậm chạp trơn tru này tiếp tục cho đến khi kết thúc thời hạn thực hiện.

Norm TSH cho phụ nữ mang thai - bảng:

Thời hạn sản khoa (tính theo tuần)

Nồng độ TSH

1 tam cá nguyệt (từ lúc thụ thai đến 13 tuần)

0,1-0,4 mU / lít

2 tháng (14-26 tuần)

0,3-2,8 mU / lít

3 tháng (27-40 tuần)

0,4-3,5 mU / lít

Làm thế nào và khi nào để phân tích?

Ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai, máu nên được hiến để phân tích vài ngày trước khi đến bác sĩ vào tháng trước tháng thụ thai bị cáo buộc. Cần nhớ rằng mức độ hormone kích thích tuyến giáp trong ngày không khác nhau về sự ổn định. Thời gian tốt nhất để đến phòng điều trị hoặc phòng thí nghiệm là khoảng thời gian từ 8 đến 11 giờ sáng.

Trước khi thụ thai TTG đưa ra một phức tạp với việc xác định mức độ của các hormone khác quan trọng đối với chức năng sinh sản. Để đánh giá khả năng thụ thai, điều quan trọng là phải đánh giá mức độ T4 tự do, cũng như hormone luteinizing và mức độ FSH - một loại hormone kích thích sự phát triển của nang trứng. Tốt nhất là hiến máu cho xét nghiệm như vậy vào ngày thứ năm hoặc thứ bảy sau khi kỳ kinh nguyệt tiếp theo bắt đầu.

Hai hoặc ba ngày trước khi thử nghiệm không được khuyến khích để ăn các món ăn béo và cay, một số lượng lớn đồ ngọt. Rượu nên được loại trừ. Vào ngày hiến máu nên ngừng hút thuốc, để kết quả chính xác nhất. Máu truyền qua khi bụng đói.

Trong thai kỳ, giới thiệu phân tích nội tiết tố được đưa ra khi đăng ký, nếu bác sĩ nghi ngờ về hoạt động bình thường của tuyến giáp ở người mẹ tương lai. Điều này có thể được chỉ định bởi lịch sử y tế của cô, trong đó có sảy thai và bỏ lỡ mang thai, cũng như một số dấu hiệu bên ngoài, ví dụ, bướu cổ. Sau đó, những phụ nữ mang thai như vậy được xét nghiệm máu ở mức độ hormone kích thích tuyến giáp ba tháng một lần.

Bản phân tích được đệ trình theo các quy tắc giống như hầu hết các phân tích.Một người phụ nữ nên hạn chế trong một vài ngày đối với thực phẩm béo và ngọt. Bữa ăn cuối cùng nên không muộn hơn 6-7 giờ trước khi đến phòng thí nghiệm.

Vì lượng TSH có liên quan mật thiết đến cách người mẹ mong đợi ngủ vào ban đêm, bạn cần đảm bảo rằng giấc ngủ vào đêm trước là đủ, và người phụ nữ có thể nghỉ ngơi tốt. Bạn cũng nên bảo vệ bản thân khỏi các tình huống căng thẳng, căng thẳng và tăng cường gắng sức.

Nếu người mẹ tương lai dùng bất kỳ loại thuốc nội tiết nào, ví dụ, để cứu thai, phân tích có thể bị hoãn lại, vì độ chính xác của xét nghiệm liệu pháp hormone bị giảm đáng kể.

Phần còn lại của các loại thuốc được khuyến nghị tạm thời bị hủy vài ngày và nếu không có khả năng đó, bắt buộc bạn phải thông báo cho bác sĩ về chúng trước khi bạn hiến máu cho TSH.

Giải mã kết quả và độ lệch

Để nói về hàm lượng bình thường hoặc bất thường của hormone kích thích tuyến giáp trong máu của phụ nữ, bạn cần biết tỷ lệ TSH cá nhân, cá nhân của cô ấy, do đó, nếu bạn vượt quá hoặc đánh giá thấp kết quả, bạn nên hiến máu lại.

Việc giải mã phân tích nên đối phó với bác sĩ, cũng như tìm kiếm lý do thực sự của độ lệch trong các chỉ số chính.

Tỷ lệ tăng

Nếu kết quả không đạt yêu cầu và chỉ số TSH được đánh giá quá cao, điều này có thể cho thấy thiếu chức năng tuyến giáp, thiếu hormone tăng trưởng cho sự phát triển bình thường của trẻ trong bụng mẹ.

Nồng độ thyreotropin cao có thể chỉ ra:

  • rối loạn tâm thần ở người mẹ tương lai;
  • rối loạn tuyến thượng thận;
  • một số quá trình khối u, đặc biệt là khối u tuyến yên;
  • thiếu iốt trong cơ thể;
  • tác dụng đối với cơ thể của một số loại thuốc và các chất độc hại;
  • sự phát triển của tiền sản giật.

Đôi khi TSH tăng cao được quan sát thấy ở các bà mẹ tương lai, có công việc liên quan đến gắng sức nặng nề, cũng như ở phụ nữ tham gia vào các môn thể thao chuyên nghiệp.

Phụ nữ có TSH tăng cao thường mệt mỏi nhanh hơn, thường xuyên cảm thấy bị choáng ngợp, bị các vấn đề với giấc ngủ, mất ngủ. Họ có một làn da nhạt màu hơn, nhiệt độ thấp hơn có thể được cố định, vì hormone kích thích tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến điều chỉnh nhiệt. Họ gần như có thể không có lý do tăng cân, giảm sự thèm ăn.

Giảm tỷ lệ

Nếu xét nghiệm máu cho thấy nồng độ thyrotropin có xu hướng bằng 0, lý do có thể nằm ở đa thai, vì hai hoặc ba em bé tăng tiết hCG hai hoặc ba lần, TSH giảm gần như bằng không.

Nếu một phụ nữ sinh một con, thì bác sĩ chắc chắn sẽ xem xét các lý do có thể khác để giảm mức độ hormone:

  • vấn đề với hoạt động của tuyến yên;
  • sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết;
  • trải qua căng thẳng thần kinh nghiêm trọng;
  • cung cấp quá mức hormone tuyến giáp:
  • bướu cổ độc.

Phụ nữ có giá trị TSH thấp về mặt bệnh lý có nhiều khả năng bị đau đầu và huyết áp cao, họ hầu như luôn cảm thấy muốn ăn ("thèm ăn sói").

Họ có thể trải qua những cảm giác kỳ lạ về sự run rẩy trong cơ thể, ở tứ chi, mạch đập của họ cao và nhiệt độ của cơ thể thường tăng lên. Một lượng hoóc môn kích thích tuyến giáp thấp có thể gây ra vụ nổ cảm xúc và bão bão, đặc trưng của phụ nữ bị thiếu TSH.

Sai lệch so với định mức khi lập kế hoạch mang thai

Vài năm trước, các bác sĩ tin rằng các giá trị bình thường của TSH đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản phải là nồng độ 2,5 nhiệtIU / ml. Hôm nay, các chuyên gia sẽ không kê đơn điều trị cho việc điều chỉnh nồng độ nội tiết tố nếu nồng độ vượt quá giá trị định trước là 2,5 nhiệtIU / ml.

Các nghiên cứu gần đây về nội tiết đã chỉ ra rằng chỉ TSH có thể được coi là tăng ở mức vượt quá 4 LauIU / ml.

Giảm nồng độ hormone kích thích tuyến giáp có thể gây ra vô sinh nội tiết tố hoặc sẩy thai của em bé, giá trị quá cao (hơn 5 microU / ml) có thể dẫn đến thay đổi rối loạn chức năng buồng trứng. Trong mọi trường hợp, một người phụ nữ được chỉ định điều trị, và chỉ sau đó, hai vợ chồng mới được phép mang thai.

Điều trị

Tác dụng của TSH đối với khả năng thụ thai, mang thai là rất lớn và đánh giá thấp chất này là nguy hiểm và liều lĩnh. Nếu phân tích cho TSH miễn phí lệch khỏi các giá trị bình thường, nó không thể bị bỏ qua.

Một người phụ nữ không mang thai, như một người mẹ tương lai, Nên đăng ký với bác sĩ nội tiết. Chỉ chuyên gia này mới có thể kê đơn điều trị có thẩm quyền, có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Tôi đặc biệt muốn nhấn mạnh rằng sự gia tăng TSH trong khi sinh, cũng như giảm nó, chỉ làm tăng một số rủi ro nhất định và không nói lên bệnh lý trăm phần trăm ở trẻ. Do đó, một người phụ nữ nên bình tĩnh và làm theo các khuyến nghị của bác sĩ tham dự.

Thông thường, cần phải điều chỉnh mức độ hormone tăng lên, đặc biệt nếu nồng độ của nó cao hơn 7 KhănUU / ml. Trong trường hợp này, một chất tương tự tổng hợp của hormone thyroxin, L-thyroxin hoặc Eutirox, có thể được sử dụng.

Trong trường hợp dư thừa không đáng kể, các chế phẩm iốt sẽ giúp cứu vãn tình hình.

Tìm hiểu tất cả về mối quan hệ của thai kỳ và tuyến giáp, xem video sau đây.

Tìm hiểu những gì xảy ra với mẹ và em bé mỗi tuần của thai kỳ.
Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe