Siêu âm đầu tiên trong thai kỳ: thời gian và tiêu chuẩn

Nội dung

Lần siêu âm đầu tiên khi mang thai luôn là một sự kiện thú vị và quan trọng trong cuộc sống của người mẹ tương lai. Đây là "cuộc gặp" đầu tiên của một người phụ nữ có con, người vẫn còn rất nhỏ.

Khảo sát này được mong đợi với một cảm giác đặc biệt - sự thiếu kiên nhẫn xen lẫn lo lắng. Về cách thức và thời điểm quét siêu âm đầu tiên được thực hiện cho phụ nữ ở một vị trí thú vị, và cũng như những thông số nào được coi là chuẩn mực, chúng tôi sẽ mô tả trong bài viết này.

Ngày tháng

Lần siêu âm dự kiến ​​đầu tiên, được khuyến nghị cho tất cả các bà mẹ tương lai, được thực hiện từ 10 đến 13 tuần. Đây là một sàng lọc trước sinh quan trọng và nhiều thông tin cho các bác sĩ và phụ nữ. Tuy nhiên, đối với nhiều phụ nữ, việc kiểm tra bắt buộc này sẽ không còn là lần đầu tiên, vì đến 10 tuần, họ có thể đã trải qua một chẩn đoán như vậy.

Về mặt lý thuyết, siêu âm đầu tiên có thể là thông tin trong khi mang thai đã 2,5-3 tuần sau ngày rụng trứng dự kiến. Điều này tương ứng với khoảng tuần thứ năm sản khoa.

Vào thời điểm này, lần đầu tiên, một cơ hội kỹ thuật xuất hiện trên màn hình của máy quét siêu âm trứng của thai nhi, sẽ cho thấy sự xuất hiện của thai kỳ. Nhưng cho đến 10-11 tuần, chẩn đoán siêu âm không được khuyến nghị chính thức nếu không có bằng chứng tốt.

Tại sao siêu âm thường quy được thực hiện?

Mục đích của một nghiên cứu theo kế hoạch trong một khung thời gian được chỉ định là để xác định cái gọi là các dấu hiệu bệnh lý có thể có của thai nhi. Lên đến 10-13 tuần để tính toán sản khoa (khoảng 12-15 tuần kể từ khi thụ thai), những dấu hiệu này không phải là đánh giá.

Những ngày mà sàng lọc trước sinh được thực hiện không được chọn ngẫu nhiên, bởi vì trong trường hợp bất thường được phát hiện, một người phụ nữ có thể phá thai vì lý do y tế không chờ đợi thời gian để được tuyệt vời

Biến chứng sau phá thai trong thời gian dài luôn lớn hơn.

Lần siêu âm đầu tiên cũng không vô tình diễn ra trong một ngày với việc cung cấp một mẫu máu tĩnh mạch cho nghiên cứu sinh hóa. Kết quả siêu âm không được đánh giá tách biệt với công thức máu. Nếu các dấu hiệu được phát hiện và cân bằng nội tiết tố và protein trong máu bị phá vỡ theo một cách nhất định, nguy cơ sinh con có bất thường nhiễm sắc thể là cao hơn.

Kiểm tra theo lịch trình trong khung thời gian do Bộ Y tế quy định là nhằm mục đích tìm kiếm những phụ nữ có nguy cơ sinh con với những tổn thương nghiêm trọng do di truyền "trục trặc."

Ở người, 23 cặp nhiễm sắc thể. Tất cả đều giống nhau, ngoại trừ cặp đôi cuối cùng, trong đó các chàng trai XY và các cô gái - XX. Một nhiễm sắc thể thêm hoặc thiếu như vậy ở một trong 23 cặp gây ra các bệnh lý không thể đảo ngược.

Vì vậy, nếu số lượng nhiễm sắc thể trong 21 cặp bị vi phạm, đứa trẻ được chẩn đoán mắc hội chứng Down và nếu có số lượng nhiễm sắc thể không chính xác trong 13 cặp, hội chứng Patau sẽ phát triển.

Không thể nói rằng sàng lọc đầu tiên nói chung và kiểm tra siêu âm trong đó, đặc biệt, có thể tiết lộ tất cả các biến thể có thể của rối loạn di truyền, nhưng phần lớn nhất có thể được tìm thấy trong nghiên cứu theo kế hoạch đầu tiên với các chẩn đoán bổ sung tiếp theo. Các bệnh lý như vậy bao gồm: Hội chứng Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz và các dấu hiệu của bệnh triplodia không mol.

Các khuyết tật ống thần kinh thô, chẳng hạn như giảm hoặc thiếu hoàn toàn não, sự bất thường của sự phát triển của tủy sống, chỉ có thể được phát hiện trong sàng lọc trước sinh thứ haimà vượt qua theo kế hoạch chỉ trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.

Đi siêu âm theo kế hoạch đầu tiên, một người phụ nữ nên hiểu rằng sẽ không ai chẩn đoán con mình chỉ dựa trên những gì cô nhìn thấy trên màn hình của máy siêu âm.

Nếu bác sĩ chẩn đoán nghi ngờ bệnh lý và bất thường về phát triển, anh ta chắc chắn sẽ chỉ ra điều này trong kết luận, và người phụ nữ sẽ được gửi đến để tư vấn về di truyền học, người sẽ quyết định về sự cần thiết của phương pháp chẩn đoán siêu âm - xâm lấn, trong đó các bác sĩ lấy các mô của thai nhi , máu từ dây rốn, nước ối để phân tích di truyền. Độ chính xác của các phương pháp xâm lấn là gần 99%.

Đối tác hoàn hảo là phân tích DNA thai nhi không xâm lấn, điều này tuyệt đối an toàn cho cả mẹ và bé, vì khi giữ một bà bầu, bạn chỉ cần hiến máu tĩnh mạch.

Trong số các nhiệm vụ khác của siêu âm sàng lọc đầu tiên là làm rõ tuổi thai theo kích cỡ của em bé, để xác định tình trạng sức khỏe sinh sản của nữ giới, để đánh giá các rủi ro có thể xảy ra trong sáu tháng tiếp theo của việc sinh nở.

Nghiên cứu không theo quy định - nó để làm gì?

Ngày nay, siêu âm là hơn cả giá cả phải chăng, và do đó, một người phụ nữ có thể đến với anh ta mà không cần kiến ​​thức của bác sĩ và hướng dẫn của anh ta. Nhiều người làm, và sau khi xét nghiệm tại nhà cho thấy hai dải, họ được gửi đến phòng khám gần nhất để xác nhận thực tế mang thai với sự giúp đỡ của việc quét như vậy.

Tuy nhiên, bên cạnh mong muốn của chính người phụ nữ muốn biết chính xác liệu việc thụ thai đã diễn ra, có thể có chỉ định y tế cho lần siêu âm đầu tiên trước thời gian dự kiến. Nó xảy ra rằng trước khi sàng lọc một người phụ nữ có thời gian để thực hiện một số khảo sát như vậy.

Chỉ định y tế mà nghiên cứu có thể được đề nghị thành lập trước đó Các khuyến nghị của Bộ Y tế là các điều khoản rất đa dạng:

  • Sảy thai. Nếu một phụ nữ trước đây bị sảy thai hai lần trở lên ở giai đoạn đầu của thai kỳ, lần siêu âm đầu tiên được khuyến nghị khi đăng ký tại một phòng khám thai để đảm bảo rằng thai nhi phát triển lần này.
  • Lịch sử đông lạnh của thai kỳ. Nếu, trước khi mang thai hiện tại, người phụ nữ có trường hợp mang thai không phát triển, dị ứng (không có phôi trong trứng của thai nhi), thì nên siêu âm sớm để phát hiện xem có tái phát hay không.
  • Mang thai ngoài tử cung trong lịch sử hoặc nghi ngờ có thai ngoài tử cung. Trong trường hợp này, nhiệm vụ của việc kiểm tra sớm là xác định khả năng cố định ngoài tử cung của buồng trứng càng sớm càng tốt, miễn là nó không gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đến cuộc sống của người phụ nữ. Nghi ngờ xuất hiện nếu mức độ hCG trong máu của người phụ nữ thấp hơn đáng kể so với mức quy định, nếu có đau, xuất tiết, không tương tự như kinh nguyệt, kinh nguyệt bị trì hoãn, trong khi tử cung không được mở rộng.
  • Chấn thương và phẫu thuật tử cung trong lịch sử. Nếu trước khi bắt đầu mang thai, người phụ nữ đã trải qua các can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản nữ chính, thì nhiệm vụ của siêu âm đầu tiên trong thời gian sớm nhất sẽ là đánh giá vị trí gắn của noãn. Càng xa các cicatrices sau phẫu thuật, em bé càng cố định, tiên lượng càng thuận lợi cho việc mang thai và sinh nở bình thường.
  • Nghi ngờ đa thai. Trong trường hợp này, một nghiên cứu siêu âm về những ngày được sàng lọc trước đó là cần thiết để xác nhận thực tế mang hai hoặc nhiều em bé. Một bác sĩ có thể đoán điều này bằng cách vượt quá mức hCG trong máu của một phụ nữ mang thai hai lần trở lên.
  • Bệnh mãn tính khối u, myoma. Các bệnh lý hiện có của hệ thống sinh sản có thể ảnh hưởng đến không chỉ khả năng thụ thai của một đứa trẻ, mà còn khả năng chịu đựng nó. Do đó, những phụ nữ mắc các bệnh như vậy được kiểm tra sớm bằng siêu âm để đánh giá nơi cấy ghép và tốc độ phát triển của noãn.
  • Các mối đe dọa của sự gián đoạn. Trong điều kiện sớm nhất, cũng có thể có nguy cơ sảy thai. Thông thường, nó biểu hiện như một sự phóng điện từ bộ phận sinh dục, kéo (như trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc hơi mạnh hơn) ở vùng bụng dưới và ở vùng thắt lưng, tình trạng chung của người phụ nữ xấu đi. Với những triệu chứng như vậy, nên quét siêu âm với ghi chú Cito, có nghĩa là khẩn cấp, khẩn trương.
  • Kết quả xét nghiệm nghi ngờ. Vì nhiều lý do, có thể có những bất đồng khác nhau giữa các que thử, xét nghiệm máu để xác định đặc điểm của hóc môn thai kỳ hCG và kết quả kiểm tra phụ khoa bằng tay. Nếu những bất đồng là như vậy mà bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa không thể nói chắc chắn liệu người phụ nữ có thai hay không, anh ta sẽ giới thiệu cô ấy đi siêu âm.

Chẩn đoán đầu tiên sau IVF

Nếu vì một lý do nào đó, một cặp vợ chồng không thể thụ thai một cách độc lập, các bác sĩ có thể làm điều đó cho họ. Toàn bộ quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, bắt đầu bằng việc chuẩn bị cho nó, và kết thúc bằng việc truyền phôi - Ba ba ngày, hoặc 5 năm một lần, được kiểm soát bằng phương pháp chẩn đoán siêu âm.

Sau khi chuyển phôi, người phụ nữ được chỉ định liệu pháp hormoneđể các em bé có nhiều cơ hội để có được chỗ đứng và bắt đầu phát triển trong tử cung.

Lần siêu âm đầu tiên sau IVF được khuyến nghị trong 12 - 14 ngày sau khi ghép, nếu không bắt đầu hàng tháng và kết quả xét nghiệm máu cho gonadotropin màng đệm ở người cho thấy thai đã bắt đầu.

Dấu hiệu mang thai sau IVF đến hCG

Ở giai đoạn này, nhiệm vụ của chẩn đoán là đảm bảo rằng việc mang thai đã diễn ra, và những nỗ lực của các bác sĩ và vợ chồng đã được trao vương miện thành công.

Nếu chẩn đoán siêu âm cho thấy sự hiện diện trong tử cung của noãn (hoặc một số trứng của thai nhi), thì lần kiểm tra siêu âm tiếp theo sẽ được lên kế hoạch sau hai tuần nữa để đảm bảo phôi phát triển và phát triển. Sau đó, một phụ nữ được lên lịch, như đối với tất cả các phụ nữ mang thai khác, kiểm tra sàng lọc theo lịch trình. Mang thai 10-13 tuần.

Những gì có thể được nhìn thấy trên siêu âm đầu tiên?

Người mẹ tương lai, vào thời gian nào cô sẽ không đến phòng siêu âm, quan tâm đến những gì có thể nhìn thấy trong một hoặc một thuật ngữ khác. Các loại chẩn đoán siêu âm hiện đại mở rộng đáng kể triển vọng, đặc biệt đối với các loại cải tiến như siêu âm 3D và 4D, cũng như siêu âm 5D, cung cấp cơ hội để có được hình ảnh hai chiều, nhưng ba chiều và thậm chí là màu trong thời gian thực.

Siêu âm 3D
Siêu âm 4D
Siêu âm 5D

Tuy nhiên, người ta không nên nghĩ rằng ngay ngày hôm sau khi bắt đầu trì hoãn trên bất kỳ thiết bị hiện đại nhất nào, người ta cũng có thể thấy ít nhất một cái gì đó. Thời kỳ sớm nhất có thể (một lần nữa, chỉ về mặt lý thuyết) để xem xét trứng được thụ tinh được xem xét 5 tuần sản khoa (đây là ba tuần sau khi rụng trứng hoặc một tuần sau khi bắt đầu trì hoãn).

Không cần phải thực hiện siêu âm ba chiều "thể tích" đắt tiền trong một khoảng thời gian ngắn như vậy, bây giờ bạn chỉ có thể nhìn thấy điểm, đó là trứng của thai nhi. Đi siêu âm đầu tiên, một người phụ nữ nên biết chính xác những gì cô ấy có thể hiển thị.

Trong 5-9 tuần

Siêu âm sớm, theo hoặc không có lời khai, theo yêu cầu của người mẹ tương lai, sẽ không thể làm hài lòng người phụ nữ với những bức ảnh ấn tượng và hình ảnh đáng nhớ. Trong các điều khoản sớm nhất, chỉ có một giáo dục tròn trong khoang tử cung với một nhân bên trong tinh tế - phôi thai - được xác định.Hình ảnh chi tiết đẹp tương tự của một phôi nhỏ, khi chúng được mô tả bằng đồ họa máy tính, trong thực tế sẽ không như vậy.

Hầu hết phụ nữ có thể thậm chí xem xét trứng đã thụ tinh, đặc biệt nếu chẩn đoán không kèm theo nhận xét chi tiết từ bác sĩ. Nhưng có một sắc thái tốt đẹp - Trong năm tuần sản khoa, một trái tim nhỏ bé bắt đầu đập vào đứa bé, hay đúng hơn, một gợn sóng đặc trưng được quan sát thấy nơi lồng xương sườn sẽ sớm hình thành.

Nếu thiết bị mà cuộc khảo sát được tiến hành, có độ phân giải khá tốt và cảm biến hiện đại, thì mẹ sẽ có thể thấy điều này xảy ra như thế nào. Đặc điểm chính của sự phát triển của em bé trong giai đoạn đầu là kích thước của noãn. Đó là của anh ấy và bác sĩ sẽ đo nếu một phụ nữ đến quét vào lúc 5-9 tuần của thai kỳ.

Nếu lần siêu âm đầu tiên rơi vào 7 tuần để tính sản khoa về tuổi thai (khoảng 5 tuần kể từ ngày rụng trứng), thì người phụ nữ sẽ có nhiều khả năng cho thấy con mình. Phôi trong thời kỳ này có đầu và đuôi lớn không cân xứng.

Khi được 9 tuần, em bé sẽ có hình dạng con người dễ hiểu hơn với mẹ, mặc dù đuôi và đầu to vẫn sẽ được quan sát. Trái tim của một đứa trẻ ở 8-9 tuần đã có thể được nghe thấy nếu máy siêu âm được trang bị loa âm thanh.

Trong 10-13 tuần

Đến thời điểm sàng lọc đầu tiên em bé đang thay đổi đáng kể. Trong lần siêu âm dự kiến ​​đầu tiên, một người phụ nữ có nhiều khả năng được nhìn thấy một đứa trẻ như vậy.

Anh ấy đã phân biệt rõ những cây bút, nếu bạn may mắn, bạn thậm chí có thể nhìn vào những ngón tay trên chúng. Cũng phân biệt hồ sơ mặt, bụng, ngực. Trái tim vỡ vụn của em bé và vỡ vụn, nó sẽ cho nghe.

Ở một em bé tại thời điểm này, khoảng cách từ xương đuôi đến vương miện được đo (kích thước thành coccyx hoặc KTP), khoảng cách giữa các xương thái dương - kích thước đầu lưỡng cực (BPR), đôi khi cũng tiếp tục đo kích thước của noãn, nhưng kích thước này không còn mang giá trị chẩn đoán lớn.

Mục tiêu chính là phát hiện, nếu có, các dấu hiệu của bất thường nhiễm sắc thể, như đã thảo luận ở trên. Chúng bao gồm hai kích thước - chiều dài của xương mũi và khoảng cách từ bề mặt bên trong của da bé đến bề mặt ngoài của các mô mềm của cổ.

Một số bệnh lý có xu hướng tích tụ chất lỏng dư thừa trong khu vực cụ thể này, do TVP (không gian cổ áo dày) tăng. Nhiều "thất bại" nhiễm sắc thể đi kèm với các biến dạng khác nhau của xương mặt, đó là lý do tại sao xương mũi cũng cố gắng phát hiện ra, và, nếu có thể, đo.

Bộ phận sinh dục bên ngoài gần như được hình thành, và về mặt lý thuyết chúng cũng có thể được xem xét ở tuần 12-13, nhưng các bác sĩ vào thời điểm này không thể nói về giới tính của những đứa trẻ một cách tự tin, bởi vì sự khác biệt vẫn có vẻ tối thiểu. Một bác sĩ chẩn đoán sẽ có thể trả lời chính xác hơn câu hỏi của người mẹ về lĩnh vực của đứa trẻ sau tuần thứ 18 của thai kỳ, khi cô đến lần siêu âm dự định thứ hai.

Giải mã và định mức

Giải thích kết quả siêu âm nên bác sĩ. Mọi người đều biết về điều này, nhưng đó là sự tò mò và lo lắng cố hữu ở những bà mẹ tương lai, khiến phụ nữ tiếp cận triệt để việc nghiên cứu thuật ngữ phức tạp để tự mình hiểu mọi thứ. Đây không phải là bất thường Nhiệm vụ của chúng tôi là giúp phụ nữ mang thai hiểu những gì được viết trong quyền nuôi con.

Svd

Dưới chữ viết tắt ba chữ số này ẩn giấu chỉ số chính về sự phát triển của em bé trong tối đa 9-10 tuần. Vì bản thân phôi vẫn còn rất nhỏ và rất khó đo các bộ phận của phôi, trạng thái, sự phát triển và thời gian mang thai ở giai đoạn ban đầu được xác định bởi kích thước của noãn.

Hình dạng và kích thước của noãn thậm chí có thể nói về sự cố của em bé, ví dụ, sự biến dạng và một số áp lực của các đường viền của màng bào thai có thể chỉ ra rằng một phụ nữ bị sẩy thai, và việc giảm kích thước đồng thời cho thấy thai không phát triển và chết phôi.

Xác định thời kỳ mang thai trên SVD trong giai đoạn đầu được coi là khá đáng tin cậy.

Rốt cuộc, trong thời gian hiện tại, trẻ sơ sinh không được chia thành lớn và nhỏ, dày và mỏng - tất cả các phôi phát triển với tốc độ xấp xỉ như nhau trong ba tháng đầu tiên, nhưng chúng bắt đầu cho thấy các đặc điểm di truyền về ngoại hình sau đó.

Đường kính trong trung bình của noãn tăng đồng thời với thời kỳvà màng bào thai phát triển thậm chí không theo tuần, nhưng theo ngày, do đó không khó để thiết lập ngày thụ thai, với điều kiện thai kỳ phát triển bình thường.

Bảng định mức SVD (trung bình)

Đường kính trong trung bình của noãn (mm)

Tuân thủ thai kỳ (tuần + ngày)

6

5+3

7

5+3

8

5+4

9

5+5

10

5+6

11

6+0

12

6+1

13

6+2

14

6+3

15

6+4

16

6+5

17

6+5

18

6+6

19

7+0

20

7+1

21

7+2

22

7+3

23

7+4

24

7+5

25

7+5

26

7+6

27

8+0

28

8+1

29

8+2

30

8+3

31

8+3

32

8+4

33

8+5

34

8+6

35

9+0

36

9+1

37

9+1

38

9+2

39

9+3

40

9+4

41

9+4

42

9+5

43

9+6

44

10+0

KTR

Kích thước kopchiko-parietal cho phép đánh giá tốc độ tăng trưởng của trẻ từ khoảng 7-8 tuần của thai kỳ. Kích thước này được đặt chẩn đoán. từ điểm cao nhất của đầu (vương miện) đến điểm thấp nhất - coccyx với phần mở rộng phôi tối đa.

Tăng trưởng được đo từ đầu đến chân. Trên siêu âm, kích thước này được coi là một chỉ số về tầm quan trọng, đặc biệt nếu một nghiên cứu sớm được thực hiện trước kế hoạch. Theo KTR, họ không chỉ xác định em bé phát triển như thế nào, liệu nó có cảm thấy tốt không, mà còn cả tuổi thai để làm rõ ngày sinh dự kiến.

Vào một ngày sau đó, khi một phụ nữ bước vào tam cá nguyệt thứ hai, CTE không còn được xác định nữa, vì em bé trở nên đủ lớn để đo nó từ đầu đến xương đuôi nói chung.

KTR - kích thước gây ra trải nghiệm nghiêm trọng của các bà mẹ tương lai. Những rung động của anh gây ra một cơn bão cảm xúc.

Trong thực tế, bạn không nên nhìn vào các bảng khớp đến một milimet. Không phải lúc nào độ lệch không đáng kể lên hoặc xuống có thể chỉ ra sự bất thường, và không phải lúc nào độ lệch trong 1-2 tuần cũng có nguyên nhân bệnh lý.

CTE giảm có thể là do người phụ nữ đã rụng trứng muộn hoặc em bé Lingersers trên đường đến khoang tử cung sau khi thụ thai, nghĩa là việc cấy ghép xảy ra muộn hơn so với người phụ nữ nghĩ.

Trong số các tác dụng phụ có thể có của việc giảm CTE - nhiễm trùng, bao gồm cả tử cung, cũng như bệnh lý di truyền thô, không cho phép các mảnh vụn ở cấp độ vật lý phát triển theo tốc độ do tự nhiên đặt ra.

Sự gia tăng KTR cũng có thể chỉ ra sự không chính xác trong việc xác định thời hạn mang thai, nghĩa là rụng trứng sớm, cũng như xu hướng thai nhi lớn.

Bảng định mức của KTR (trung bình)

Thời gian mang thai, (tuần sản khoa)

Kích thước Kopchiko-parietal, mm

7

10

8

15

9

22

10

31

11

42

12

51

13

63

14

76

TVP

Đây là chỉ số đầu tiên của bất thường nhiễm sắc thể có thể. Độ dày của không gian cổ áo được đo bằng phân khúc, được đặt từ bề mặt bên trong của da đến đường viền của vùng không phản xạ tối trên mặt sau của cổ bé.

Một số bất thường về phát triển liên quan đến lỗi của mã di truyền, gây ra sưng chung ở trẻ, nhưng trong giai đoạn này có thể xác định nó chỉ bằng một lĩnh vực nghiên cứu - không gian cổ áo. Sau 13 tuần mang thai, chỉ số này không được đo, nó không còn được coi là quan trọng trong chẩn đoán.

Về kích thước này, các bà mẹ tương lai trải qua sàng lọc trước sinh đầu tiên trải nghiệm nhiều nhất.

Bạn không nên hoảng sợ, vì kích thước này, giống như tất cả những người khác, được xác định bằng quét siêu âm, không nói với độ chính xác lên đến 100% sự hiện diện của bệnh lý. Một sai lệch nhỏ so với định mức không phải lúc nào cũng chỉ ra sự hiện diện của bệnh.

Thống kê cho thấy các chẩn đoán đáng thất vọng ở trẻ em bị TST tăng chỉ được xác nhận trong 10% trường hợp.Trong số những trẻ bị bệnh, TBP trên 3.0 mm chỉ được tìm thấy ở các đơn vị, thường là dị tật thực sự tương ứng với mức vượt quá 3-8 mm so với định mức.

Bảng PIT (tính trung bình)

Thời gian mang thai (tuần sản khoa)

Độ dày của không gian cổ áo, mm

10-11

1,5 -1,6 (cho phép lên tới 2,2)

11-12

1.6 (cho phép lên tới 2.4)

12-13

1.6-1.7 (cho phép lên tới 2.5)

13-14

1.7-1.8 (cho phép lên tới 2.7)

Chiều dài xương mũi

Như trường hợp với độ dày của không gian cổ áo, xương mũi cũng có thể chỉ ra khả năng bệnh lý của nguồn gốc nhiễm sắc thể. Ở trẻ em mắc hội chứng Down, chẳng hạn, xương mũi có thể không được phát hiện, và ở trẻ mắc hội chứng Patau, xương mũi có thể bị rút ngắn rất nhiều. Nhưng một lần nữa, như với TVP, mọi thứ không chỉ phụ thuộc vào sức khỏe của em bé.

Rất thường xuyên, các bác sĩ không nhìn thấy xương mũi do thực tế là đơn vị siêu âm trong hội chẩn đã lỗi thời mười năm trước. Đôi khi lý do để phát hiện một dấu hiệu báo động là thiếu kinh nghiệm của bác sĩ chẩn đoán. Nếu kết quả kiểm tra điểm đánh dấu này gây thất vọng, thì người phụ nữ được chỉ định siêu âm kiểm soát trên bộ máy của lớp chuyên gia và tư vấn về di truyền y học.

Bảng chỉ tiêu về chiều dài của xương mũi (trung bình)

Thời gian mang thai (tuần sản khoa)

Chiều dài của xương mũi, mm

10-11

Không phải lúc nào cũng có thể đo được, nhưng xương phải được xác định bằng mắt

12-13

3,1

14-15

3,8

Kỹ thuật của

Nhiều phụ nữ quan tâm đến cách siêu âm đầu tiên được thực hiện. Thông thường, các bác sĩ sử dụng đầu dò âm đạo để kiểm tra, được đưa vào âm đạo trong bao cao su. Có thể kiểm tra khoang tử cung bằng phương pháp này thông qua thành âm đạo. Nó khá mỏng, và hình dung là tốt. Do đó Siêu âm nội nhãn được coi là một trong những chính xác nhất.

Về mặt lý thuyết có thể kiểm tra một phụ nữ trong ba tháng đầu của thai kỳ và một cảm biến bên ngoài - bụng, được áp dụng cho thành bụng trước, nhưng trong một thời gian ngắn để xem xét một phôi thai nhỏ có thể can thiệp vào lớp mỡ dưới da, mà ngay cả những cô gái đủ nhỏ cũng có trên bụng.

Việc kiểm tra được thực hiện trên một chiếc ghế dài mà một người phụ nữ được mời ở trong tư thế nằm ngửa với hai chân cong ở đầu gối. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra cảm biến âm đạo trên ghế phụ khoa.

Nếu một phụ nữ đến phòng siêu âm trước khi sàng lọc theo kế hoạch, xảy ra khi họ được chỉ định cho các biến chứng có thể có của thai kỳ, bác sĩ sẽ chỉ quét cảm biến âm đạo, vì nó cho phép bạn nghiên cứu tình trạng của cổ tử cung và cổ tử cung, điều này rất quan trọng đối với Nghi ngờ sảy thai, thai ngoài tử cung, thai không phát triển.

Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc khảo sát?

Kết quả quét siêu âm ở giai đoạn đầu có thể bị ảnh hưởng bởi lượng chất lỏng không đủ, qua đó sóng siêu âm đi qua tốt hơn. Đó là lý do tại sao trước khi đi bác sĩ Nên uống khoảng nửa lít nước, do đó làm đầy bàng quang của bạn.

Trong giai đoạn sau của thai kỳ, sẽ có đủ nước ối trong khoang tử cung, đây sẽ là phương tiện lý tưởng cho sóng siêu âm.

Trong khi phôi rất nhỏ, bất kỳ yếu tố nào cũng có thể làm biến dạng hình ảnh thực sự của những gì đang xảy ra. Vì vậy, ruột tràn đầy phân, ruột, có vòng lặp phình ra từ khí, có thể chèn ép các cơ quan vùng chậu của phụ nữ.

Để chuẩn bị tốt hơn cho lần siêu âm đầu tiên, bà mẹ tương lai được khuyên không nên ăn thực phẩm có thể gây lên men và hình thành khí đường ruột hai hoặc ba ngày trước khi đến phòng chẩn đoán.

Tốt hơn là loại trừ đậu Hà Lan, bắp cải trắng, bánh ngọt, bánh mì lúa mạch đen, đồ ngọt và đồ uống có ga khỏi chế độ ăn uống. Vào ngày kiểm tra, ruột nên được làm trống, và 2-3 giờ trước khi siêu âm, uống một loại thuốc mà sập xuống bong bóng khí, ngăn ngừa đầy hơi.Có thể mang theo phương tiện như vậy được phép cho phụ nữ mang thai «Espumizan» hoặc "Simethicon".

Bạn nên mang theo thẻ trao đổi với lần siêu âm đầu tiên, nếu đã có sẵn, hộ chiếu, chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, tã sạch có thể đặt trên ghế dài hoặc ghế phụ khoa, cũng như giày có thể tháo rời. Nhịn ăn, đi siêu âm khi bụng đói là không cần thiết.

Xác suất xảy ra lỗi

Lỗi của các bác sĩ chẩn đoán siêu âm là một chủ đề thảo luận rộng rãi giữa các bà mẹ tương lai. Thật vậy, quét siêu âm không được coi là phương pháp có độ chính xác cao. Độ chính xác của nó chỉ được ước tính ở mức 75-90%. Phần lớn tính trung thực của kết quả phụ thuộc vào chất lượng của thiết bị, trình độ của bác sĩ và tính kịp thời của việc kiểm tra.

Nếu một người phụ nữ yêu cầu bác sĩ trả lời câu hỏi giới tính nào là con của cô ấy vào lúc 11-12 tuần mang thai, thì độ chính xác của dự đoán này sẽ không cao hơn 70%. sau 18 tuần, độ chính xác trong việc xác định giới tính sẽ đạt gần 90%.

Mô hình tương tự được quan sát với xác nhận của chính thai kỳ. Nếu một người phụ nữ đến siêu âm quá sớm, bác sĩ có thể không nhìn thấy gì và viết kết luận rằng không có dấu hiệu mang thai nào được tìm thấy.

Nếu bạn giải quyết các vấn đề khi chúng đến, trong khung thời gian được đề xuất, siêu âm có thể được coi là một cách khá chính xác và nhiều thông tin. Và trong trường hợp kết quả quét siêu âm không thể được giải thích rõ ràng, nếu có dấu hiệu đáng ngờ hoặc nghi ngờ với bác sĩ, thì anh ta chắc chắn sẽ tư vấn các phương pháp chẩn đoán chính xác hơn - chọc ối, sinh thiết màng đệm, và muộn hơn một chút.

Nếu bạn muốn, bạn có thể làm phân tích DNA thai nhi không xâm lấn, đó là một thay thế tuyệt vời cho các xét nghiệm xâm lấn, và tuyệt đối an toàn cho em bé.

Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, một lần nữa, siêu âm giúp xua tan nghi ngờ, nhưng một lớp khác, một chuyên gia. Các thiết bị như vậy có sẵn cho các trung tâm chu sinh, trung tâm y tế và di truyền và phòng khám.

Siêu âm có gây hại cho bé không?

Trên tài khoản này không có sự đồng thuận. Y học hiện đại không có bằng chứng về tác hại của thủ tục chẩn đoán này đối với thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ. Tuy nhiên, không có bằng chứng về sự an toàn hoàn toàn của siêu âm. Thực tế là khoa học không thể nghiên cứu các tác động dài hạn. Không ai biết ảnh hưởng của siêu âm trong thời kỳ phôi thai ảnh hưởng đến một người như thế nào khi anh ta tròn 30, 40, 50 tuổi.

Đó là thiếu thông tin là thực phẩm màu mỡ cho lý do của ý nghĩa gần như khoa học về ảnh hưởng của sóng siêu âm trên DNA của con người. Kinh nghiệm cho thấy rằng những đứa trẻ được sinh ra từ những phụ nữ không siêu âm trong khi mang thai và những đứa trẻ được sinh ra từ những phụ nữ trải qua chẩn đoán như vậy hơn 6 lần trong thời kỳ mang thai, không khác nhau vì lý do sức khỏe của nhau.

Làm siêu âm hay không - sự lựa chọn của phụ nữ. Bộ Y tế chỉ đề nghị ba kỳ kiểm tra theo lịch trình cho toàn bộ thời gian mang thai, nhưng chúng không bắt buộc. Nếu một người phụ nữ không muốn, thì sẽ không ai ép buộc cô ấy.

Nhưng trước khi từ chối sàng lọc hoặc siêu âm đột xuất, người phụ nữ nên cân nhắc tất cả các rủi ro, bởi vì nhiều bệnh lý trong quá trình mang thai và sinh nở có thể tránh được nếu bác sĩ có thể xử lý kịp thời các triệu chứng đáng lo ngại.

Tìm hiểu những gì xảy ra với mẹ và em bé mỗi tuần của thai kỳ.
Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe