Bệnh thận do rối loạn chuyển hóa ở trẻ em

Ngoài những bệnh thường gặp ở trẻ em, cũng có những bệnh được ghi nhận ở trẻ khá ít. Một trong những bệnh lý này là bệnh thận do rối loạn chuyển hóa. Bác sĩ thận thường gặp tình trạng này hơn bác sĩ nhi khoa.

Bệnh thận do rối loạn chuyển hóa là một tình trạng bệnh lý dẫn đến suy giảm chức năng thận. Triệu chứng lâm sàng phức tạp này không phải là một bệnh riêng biệt. Các bệnh khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng bất lợi và thậm chí nguy hiểm này ở trẻ.

Theo thống kê, cứ ba bé lại có dấu hiệu lâm sàng của tình trạng này. Bệnh thận do rối loạn chuyển hóa không phải là một chẩn đoán hay thậm chí là một câu. Với việc loại bỏ các nguyên nhân góp phần vào sự phát triển của nó, nó hoàn toàn biến mất. Điều này đòi hỏi chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp của bệnh tiềm ẩn.

Thông thường, các dấu hiệu của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa xảy ra ở trẻ em không có kế hoạch. Khi tiến hành sàng lọc nước tiểu, các bác sĩ xác định những thay đổi trong đó là dấu hiệu lâm sàng suy giảm chức năng của thận. Tình trạng bệnh lý này có thể phát triển ở các độ tuổi khác nhau. Một quá trình dài của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa dẫn đến sự phát triển của hội chứng thận hư ở trẻ.

Tình trạng này được biểu hiện bằng phù nề kéo dài, chủ yếu nằm ở mặt và nửa trên của cơ thể. Hội chứng thận hư thường xảy ra ở 13 bóng16 trong số 100.000 trẻ sơ sinh. Có những đặc điểm dân số trong tỷ lệ mắc bệnh.

Bệnh thận do rối loạn chuyển hóa ở trẻ em, trên hết, là sự trao đổi chất bị suy yếu. Những thay đổi dai dẳng dẫn đến thực tế là các tinh thể muối khác nhau xuất hiện trong nước tiểu của em bé. Trong thành phần, chúng có thể khác nhau. Điều này phần lớn được xác định bởi thành phần hóa học của đá.

Nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa ở trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, cài đặt chúng là khá khó khăn. Thông thường, tình trạng bệnh lý của thận phát triển là kết quả của một số yếu tố nguyên nhân đồng thời. Sự phát triển của suy thận rõ rệt dẫn đến:

• nhiễm độc hóa học khác nhau;
• ngộ độc nặng với các sản phẩm công nghiệp khác nhau;
• dinh dưỡng không đúng cách và kém;
• khuyết tật giải phẫu ngay sau khi sinh.

Ngoài ra, các nhà khoa học cho biết sự hiện diện của các dạng bẩm sinh của bệnh. Trong trường hợp này, những thay đổi trong công việc của thận đã được quan sát thấy trong những tháng đầu tiên sau khi sinh đứa trẻ. Tình trạng này thường dẫn đến một quá trình mang thai phức tạp. Nếu trong thời kỳ mang thai của thai nhi, người mẹ tương lai sẽ bị nhiễm độc nặng hoặc nhiễm độc ở giai đoạn sau, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ rối loạn chức năng của các cơ quan tiết niệu ở trẻ.

Tình trạng thai nhi trong đó tình trạng thiếu oxy của thai nhi cũng dẫn đến một dạng bệnh thận do rối loạn chuyển hóa bẩm sinh. Nếu thiếu oxy trong các mô đã phát sinh trong giai đoạn đầu của thai kỳ, thì điều này góp phần vào sự vi phạm của sự phát sinh cơ quan.Đồng thời, sự phát triển của tử cung và tử cung bị suy giảm. Sau đó, trẻ có thể gặp các bệnh khác nhau về đường tiết niệu: cấp tính viêm cầu thận với hội chứng thận hư, viêm bể thận và những người khác. Dạng viêm thận cầu thận ở trẻ nhỏ là một bệnh khá nguy hiểm cần phải tham khảo ý kiến ​​bắt buộc với bác sĩ chuyên khoa thận và chỉ định điều trị đặc biệt. Trong một số trường hợp, liệu pháp suốt đời.

Một số đột biến gen cũng có thể gây ra các vấn đề về thận. Những trường hợp như vậy là khá hiếm.

Các biến thể vô căn của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa cũng được ghi nhận trong thực hành nhi khoa. Tình trạng lâm sàng này được thiết lập bằng cách loại trừ. Thông thường, các bác sĩ thực hiện chẩn đoán phân biệt mở rộng cho mục đích này, loại trừ tất cả các nguyên nhân thay thế có thể có thể gây ra bất thường ở thận ở trẻ. Bệnh thận vô căn xảy ra ở trẻ nhỏ.

Cơ sở của bất kỳ bệnh thận do rối loạn chuyển hóa là rối loạn chuyển hóa rõ rệt. Điều này được biểu hiện bằng sự sai lệch trong thành phần hóa học bình thường của nước tiểu và sự xuất hiện của các tinh thể muối khác nhau. Tùy thuộc vào các chất trong thành phần của chúng, có một số biến thể của trạng thái này.

Có tính đến thành phần hóa học của các tinh thể, các biến thể lâm sàng sau đây được phân biệt:

• Oxalaturia - một tình trạng trong đó một lượng lớn oxalate xuất hiện trong nước tiểu. Quá trình bệnh lý này được gây ra bởi các rối loạn hệ thống chuyển hóa canxi trong cơ thể. Sự hình thành quá mức của axit oxalic dẫn đến sự xuất hiện của các tinh thể của nó (oxalate) trong nước tiểu. Tình trạng này có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các dấu hiệu không đáng kể nhất xuất hiện ở 1 độ của một oxalaturia.
• Nhiễm trùng huyết. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của tinh thể urate trong dư lượng nước tiểu. Bệnh lý này có thể là chính và phụ. Hội chứng Lesch-Nyhan được coi là nguyên nhân di truyền chính của sự xuất hiện của một số lượng lớn tích lũy urate trong nước tiểu ở trẻ em. Các loại khác nhau của thiếu máu tán huyết, hồng cầu, u tủy, viêm bể thận là những bệnh phổ biến nhất gây ra bệnh thận do rối loạn chuyển hóa urate ở trẻ em.

• Phốt phát. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một lượng lớn tinh thể phốt phát trong phân tích nước tiểu nói chung. Thông thường, các bệnh truyền nhiễm khác nhau phát triển ở thận dẫn đến rối loạn bệnh lý này. Các bệnh của hệ thống thần kinh trung ương, cũng như các bệnh lý khác nhau của tuyến cận giáp dẫn đến suy giảm chuyển hóa phốt pho trong cơ thể trẻ em. Ngoài ra còn có các dạng liều của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa phosphate, do sử dụng lâu dài các thuốc chống ung thư, thuốc lợi tiểu thiazide, salicylat và cyclosporine A.
• Dạng cystine. Nó xảy ra ở trẻ em với một vi phạm trong việc trao đổi cystine. Chất này là sản phẩm chính của chuyển hóa methionine. Các tinh thể cystine dư thừa bắt đầu lắng đọng trong ống thận, mô kẽ của thận, lá lách và gan, hạch bạch huyết, tế bào máu, tủy sống. Bệnh thận do rối loạn chuyển hóa cystine thứ phát có thể phát triển với một số biến thể của viêm bể thận hoặc viêm thận kẽ ống.
• Hỗn hợp Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các loại tinh thể. Có thể bẩm sinh và mắc phải. Các dạng thứ phát của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa hỗn hợp được tìm thấy trong các bệnh mãn tính khác nhau của thận và đường tiết niệu. Nó được đăng ký ở trẻ em ở mọi lứa tuổi.

Nhiều dạng của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa không có triệu chứng.Em bé không thể bị làm phiền. Hành vi và hạnh phúc của đứa trẻ không thay đổi. Bất thường bệnh lý ở thận được phát hiện, như một quy luật, trong khi đi tiểu. Các tinh thể khác nhau xuất hiện trong đó cho thấy em bé có vấn đề với quá trình trao đổi chất.

Trong một số trường hợp, bệnh thận xảy ra với sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi khác nhau. Thông thường chúng là hệ thống. Vì vậy, những em bé bị oxalaturia bẩm sinh cũng có dấu hiệu của bệnh khớp, bệnh gút, bệnh cột sống, sỏi tiết niệu và đái tháo đường. Đây là những điều kiện bệnh lý kết hợp. Chúng phát sinh là kết quả của một sự xáo trộn ban đầu trong quá trình trao đổi chất trong cơ thể ở các cấp độ khác nhau.

Trẻ bị rối loạn chức năng chuyển hóa của thận cũng thường bị béo phì, bệnh lý dị ứng và hạ huyết áp. Họ có vấn đề với việc đi tiểu, có thể bị bỏng nhẹ hoặc đau nhức khi đi tiểu. Các triệu chứng của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa không đặc hiệu và phần lớn phụ thuộc vào bệnh tiềm ẩn.

Tự mình khám phá bệnh thận ở nhà là một việc khá khó khăn và đôi khi không thể. Trong một số trường hợp, tinh thể có thể được tìm thấy khi đổ nước tiểu từ chậu em bé. Nó trở nên khá đục và có kết tủa trắng rõ rệt. Thông thường, nước tiểu có màu vàng rơm và khá trong suốt. Sự xuất hiện của độ đục hoặc trầm tích phải cảnh báo cho cha mẹ và thúc đẩy họ tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ.

Một bác sĩ tiết niệu nhi khoa hoặc bác sĩ thận học nhất thiết phải tham gia vào việc thiết lập chẩn đoán bệnh thận do rối loạn chuyển hóa. Những chuyên gia này có kiến ​​thức cần thiết và quan trọng nhất là kinh nghiệm trong điều trị các tình trạng bệnh lý như vậy ở trẻ em. Sau khi tiến hành kiểm tra và kiểm tra lâm sàng, họ sẽ đề xuất một số xét nghiệm bổ sung sẽ giúp làm rõ chẩn đoán.

Chẩn đoán cơ bản của bệnh thận do rối loạn chuyển hóa bao gồm xét nghiệm máu tổng quát bắt buộc. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm đơn giản và giá cả phải chăng này cho phép bạn xác định các tinh thể muối khác nhau trong dư lượng nước tiểu, xác định mật độ và trọng lượng riêng của nước tiểu, cũng như nhận biết protein. Số lượng bạch cầu và hồng cầu trong phân tích này thiết lập sự hiện diện của bất kỳ bệnh thận và đường tiết niệu ở trẻ, có thể là nguyên nhân của bệnh thận chuyển hóa. Trong một số trường hợp chẩn đoán khó khăn, các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm nước tiểu cụ thể hơn. Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko giúp xác định một số dạng viêm bể thận và viêm cầu thận tiềm ẩn, thường dẫn đến sự phát triển của rối loạn chuyển hóa ở thận ở trẻ sơ sinh.

Thông thường phân tích này được thực hiện trong vòng một tuần và đưa ra mô tả chính xác về hệ vi sinh vật gây bệnh có trong nước tiểu. Xét nghiệm này cung cấp cho các bác sĩ nhiều cơ hội hơn để kê đơn điều trị đầy đủ và chính xác.

Để xác định sỏi thận, cũng như để thiết lập các bệnh lý cấu trúc khác nhau, một nghiên cứu siêu âm với ánh xạ Doppler được chỉ định. Mỗi bệnh đường tiết niệu được đặc trưng bởi các dấu hiệu tiếng vang cụ thể của riêng mình. Với sự giúp đỡ của kiểm tra độ chính xác cao, có thể xác định các bệnh lý khác nhau của thận, ngay cả ở giai đoạn sớm nhất. Phương pháp này an toàn và có thể được sử dụng ngay cả ở những bệnh nhân nhỏ nhất.

Đối với trẻ lớn hơn, trong một số trường hợp, chụp niệu quản lý được sử dụng. Với sự giúp đỡ của việc giới thiệu một sự tương phản đặc biệt, công việc của thận được đánh giá và các rối loạn chức năng liên quan đến bệnh lý bài tiết nước tiểu được phát hiện.Một bức ảnh mô tả kết quả của một bài kiểm tra chụp cắt lớp cho các chuyên gia một bức tranh toàn diện về các bệnh lý hiện có của thận và đường tiết niệu.

Điều trị bệnh thận do rối loạn chuyển hóa là riêng biệt cho mỗi đứa trẻ. Sự đa dạng của các biến thể lâm sàng của bệnh gây ra việc sử dụng các chiến thuật khác nhau để loại bỏ các tác động bất lợi của rối loạn chuyển hóa. Sự lựa chọn điều trị vẫn còn cho bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ thận.

Đối với việc điều trị chuyển hóa suy yếu ở thận được sử dụng:

• Ăn kiêng. Dinh dưỡng của trẻ sơ sinh nên có lượng calo cao và đáp ứng tiêu chuẩn về độ tuổi cho tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết. Tất cả các nước dùng thịt phong phú và mạnh mẽ, có chứa khá nhiều chất chiết xuất khác nhau, được loại trừ khỏi thực đơn của trẻ em. Khi xu hướng hình thành oxalate nên được hạn chế trong chế độ ăn kiêng ăn quả nam việt quất, lingonberries, cây me chua, củ cải đường, cà rốt, rau xanh tươi. Kẹo bánh kẹo có chứa hạt ca cao cũng bị hạn chế.

• Chăm sóc Nếu bệnh thận do rối loạn chuyển hóa có nguồn gốc thứ phát và một số bệnh thận đã góp phần vào sự xuất hiện của nó ở trẻ, thì nên theo dõi sát sao sức khỏe của bé. Khi những dấu hiệu đầu tiên của tình trạng bệnh lý mãn tính của đường tiết niệu xuất hiện, em bé cần được chỉ định cho bác sĩ. Toàn bộ giai đoạn cấp tính của bệnh trẻ nên ở nhà. Em bé có nhiệt độ cơ thể cao nên nằm trên giường nghỉ ngơi.
• Điều trị bằng thuốc. Nó bao gồm trong việc kê đơn thuốc để điều trị bệnh tiềm ẩn và điều trị triệu chứng của các rối loạn chuyển hóa khác nhau. Để cải thiện chức năng thận trong thời thơ ấu, các chất chống oxy hóa và phức hợp vitamin tổng hợp khác nhau được sử dụng. Trong trường hợp rối loạn tiết niệu, thuốc lợi tiểu (lợi tiểu) được kê đơn.

• Thảo dược Sử dụng thành công để bình thường hóa thành phần hóa học của nước tiểu ở trẻ sơ sinh trong nhiều năm. Từ lâu, người ta đã quan sát thấy rằng một số loại dược liệu có tác dụng trị niệu và bình thường hóa công việc của thận. Bạn có thể sử dụng chúng như trà hoặc thêm vào thực phẩm.
• Chế độ uống đủ. Để các tinh thể không bị ứ đọng trong thận, và sỏi tiết niệu không xảy ra, bạn nên sử dụng đủ lượng nước mỗi ngày. Trung bình, một học sinh nên uống ít nhất 1-1,5 lít chất lỏng. Nước vào cơ thể đảm bảo hoạt động bình thường của thận và làm giảm nguy cơ mắc bệnh thận do rối loạn chuyển hóa.

Để biết thêm thông tin về bệnh thận, hãy xem vấn đề tiếp theo của chương trình Medical Herald.