Viêm bể thận ở trẻ sơ sinh

Bệnh lý viêm của thận trên được tìm thấy ngay cả ở những bệnh nhân nhỏ nhất. Quá trình viêm bể thận ở trẻ sơ sinh khá nặng và cần theo dõi cẩn thận. Chẩn đoán muộn và điều trị được lựa chọn không chính xác góp phần vào việc chuyển bệnh sang dạng mãn tính.

Viêm bể thận là một bệnh mà chức năng bài tiết của thận bị suy yếu. Bệnh lý này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi: cả ở trẻ sơ sinh và người lớn và thanh thiếu niên. Ở trẻ nhỏ, viêm bể thận thường tiến hành kết hợp với viêm bàng quang, điều này đã tạo cơ sở cho các bác sĩ sử dụng thuật ngữ "nhiễm trùng đường tiết niệu". Việc sử dụng thuật ngữ này không được công nhận bởi tất cả các chuyên gia, tuy nhiên, nó vẫn tồn tại trong thực hành tiết niệu nhi khoa.

Khi viêm bể thận ở trẻ em hệ thống xương chậu và các khu vực lân cận của mô thận bị tổn thương. Xương chậu thận là một sự hình thành cấu trúc trong thận cần thiết cho sự tích tụ và tiếp tục thải nước tiểu được sản xuất. Thông thường, chúng có sự xuất hiện của một cái phễu. Trong viêm bể thận, khung thận thay đổi hình dạng ban đầu và trở nên rất mở rộng.

Theo thống kê, các dạng viêm bể thận đã đăng ký bắt đầu đăng ký ở trẻ em đã được 6 tháng tuổi. Các trường hợp trước đó của bệnh là cực kỳ hiếm, vì vậy chúng được coi là không có ý nghĩa thống kê. Con gái bị viêm bể thận thường xuyên hơn con trai. Đặc điểm này là do thực tế là chúng có niệu đạo ngắn hơn, góp phần lan rộng hơn về nhiễm trùng.

Ảnh hưởng của các yếu tố nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của viêm ở thận ở trẻ sơ sinh. Nếu nguyên nhân gây viêm bể thận được thiết lập đáng tin cậy, thì dạng bệnh này được gọi là thứ phát, nghĩa là, được phát triển do một số hành động cụ thể của các nguyên nhân bên ngoài hoặc bên trong. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi trong trường hợp này, trước tiên cần phải điều trị bệnh lý cơ bản.

Viêm bể thận nguyên phát là một tình trạng bệnh lý xảy ra mà không rõ nguyên nhân. Những hình thức như vậy được tìm thấy ở mỗi em bé thứ mười. Điều trị viêm bể thận nguyên phát là triệu chứng.

Viêm bể thận thứ phát có thể được gây ra bởi:

• Nhiễm virus. Người khởi phát căn bệnh này thường là adenovirus, virus Coxsackie và cả ECHO - virus. Viêm bể thận trong trường hợp này xảy ra như một biến chứng của nhiễm virus. Thời gian ủ bệnh của các dạng bệnh như vậy thường là 3-5 ngày. Trong một số trường hợp, bệnh có thể có một quá trình tiềm ẩn và không được biểu hiện tích cực.
• Nhiễm khuẩn. Các mầm bệnh thường gặp nhất là: staphylococcus, streptococcus, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa và các loài kỵ khí khác. Quá trình của bệnh trong trường hợp này là khá nghiêm trọng và tiến hành với các triệu chứng nhiễm độc nặng.

• Bất thường bẩm sinh của sự phát triển. Khiếm khuyết giải phẫu trong cấu trúc của thận và đường tiết niệu góp phần vào sự vi phạm của dòng nước tiểu.Sự hiện diện của các hạn chế khác nhau (co thắt bệnh lý) trong hệ thống mạ cốc-chậu gây ra sự vi phạm chức năng bài tiết.
• Hạ thân nhiệt nặng. Phản ứng lạnh gây ra co thắt rõ rệt của các mạch máu. Điều này dẫn đến giảm cung cấp máu cho thận và làm gián đoạn công việc của nó.

• Bệnh mãn tính của đường tiêu hóa. Sự gần gũi về mặt giải phẫu của thận với các cơ quan bụng gây ra sự tham gia của chúng vào quá trình này trong các bệnh lý khác nhau của hệ thống tiêu hóa. Rối loạn chức năng đường ruột biểu hiện thường là một nguyên nhân kích thích của sự trao đổi chất bị suy yếu.
• Bệnh phụ khoa (ở bé gái). Bất thường bẩm sinh của các cơ quan sinh dục ở trẻ sơ sinh thường gây ra sự lây lan của nhiễm trùng. Trong trường hợp này, hệ vi khuẩn có thể xâm nhập vào thận bằng cách xâm nhập đường tiết niệu từ âm đạo.

Xác định các dấu hiệu lâm sàng của viêm bể thận ở trẻ sơ sinh là một nhiệm vụ khá khó khăn. Thông thường, nó có thể xảy ra ở dạng tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn ở trẻ em. Thông thường, một biến thể lâm sàng của bệnh chỉ được phát hiện trong các xét nghiệm.

Nếu bệnh tiến triển với sự phát triển của các triệu chứng, thì có thể nghi ngờ viêm bể thận ở trẻ bằng một số dấu hiệu nhất định. Chúng bao gồm:

• Sự xuất hiện của sốt. Nhiệt độ cơ thể của một đứa trẻ bị bệnh tăng lên 38-39 độ. Trong bối cảnh của một cơn sốt như vậy, em bé bị ớn lạnh, và nhiễm độc tăng lên. Nhiệt độ tăng cao kéo dài 3-5 ngày sau khi phát bệnh. Vào buổi tối, nó thường tăng.

• Thay đổi hành vi. Đứa trẻ trở nên kém năng động, buồn ngủ. Nhiều trẻ em đang yêu cầu nhiều hơn. Trẻ em trong năm đầu đời trong giai đoạn cấp tính của bệnh chơi ít với đồ chơi, trở nên thụ động hơn.
• Giảm sự thèm ăn. Em bé gắn bó kém với vú mẹ hoặc hoàn toàn từ chối cho con bú. Quá trình dài của bệnh dẫn đến việc trẻ bắt đầu giảm cân.
• Sự đổi màu của da. Chúng trở nên nhợt nhạt, khô khan. Tay và chân có thể lạnh khi chạm vào. Trẻ cũng có thể cảm thấy ớn lạnh.

• Đi tiểu thường xuyên. Ở trẻ nhỏ, đặc điểm này có thể được bắt nguồn trong quá trình thay tã. Nếu tã yêu cầu thay thế quá thường xuyên, thì điều này cho thấy em bé bị rối loạn tiểu tiện.
• Đau nhức khi khai thác ở vùng thắt lưng. Chỉ có bác sĩ có thể xác định triệu chứng này. Thử nghiệm chẩn đoán đơn giản này trong một thời gian dài đã được sử dụng thành công để phát hiện đau khi chiếu thận. Nếu đứa trẻ bị viêm ở thận, thì trong khi kiểm tra như vậy, nó sẽ khóc hoặc nhanh chóng thay đổi vị trí của mình.
• Tâm trạng thay đổi. Một đứa trẻ sơ sinh không thể nói cho mẹ biết con bị đau ở đâu. Tất cả những lời phàn nàn của anh ấy chỉ thể hiện khóc.

Khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn chắc chắn nên cho bé xem bác sĩ. Trước tiên, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa, người quan sát em bé. Tuy nhiên, các bác sĩ tiết niệu có liên quan đến việc điều trị và chẩn đoán viêm bể thận và các bệnh thận khác. Ý kiến ​​của chuyên gia này sẽ quyết định trong việc đưa ra các chiến thuật trị liệu, đặc biệt là nếu có khiếm khuyết về mặt giải phẫu trong cấu trúc của thận.

Để chẩn đoán đầu tiên, khám lâm sàng cho bétrong đó bác sĩ xác định tất cả các triệu chứng cụ thể của bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ đề xuất một kế hoạch kiểm tra, bao gồm việc thực hiện bắt buộc phân tích chung về máu và nước tiểu.Những xét nghiệm đơn giản và nhiều thông tin này là cần thiết để thiết lập các dạng viêm bể thận truyền nhiễm.

Do đó, trong trường hợp bệnh lý vi khuẩn và virus của thận, trong phân tích chung về máu, tăng bạch cầu ngoại biên xuất hiện - sự gia tăng số lượng bạch cầu. Ngoài ra ESR tăng, và các chỉ số bình thường trong một công thức tăng bạch cầu thay đổi. Nói chung, việc phân tích nước tiểu cũng làm tăng số lượng bạch cầu, thay đổi độ pH và màu sắc, và trong một số trường hợp, tỷ lệ. Để thiết lập các tác nhân gây bệnh chính xác, nhựa nước tiểu được thực hiện với sự xác định bắt buộc về độ nhạy cảm với các tác nhân kháng khuẩn và phage khác nhau.

Trẻ em có dấu hiệu viêm bể thận rõ rệt cũng được siêu âm thận. Phương pháp này cho phép bạn xác định tất cả các khiếm khuyết giải phẫu của các cơ quan tiết niệu có ở trẻ, và cũng để thiết lập chẩn đoán chính xác.

Đối với việc sử dụng các phương pháp chẩn đoán xâm lấn khác, xâm lấn hơn ở trẻ sơ sinh thường không dùng đến. Chúng khá đau đớn và có thể gây ra nhiều biến chứng ở trẻ. Nhu cầu đối với họ rất hạn chế. Sau khi tiến hành đầy đủ các kỳ kiểm tra và đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ tiết niệu nhi khoa kê toa chế độ điều trị cần thiết cho trẻ bị bệnh.

Mục tiêu chính của trị liệu là ngăn chặn quá trình chuyển đổi sang quá trình mãn tính. Điều trị các dạng viêm bể thận cấp tính nên khá cẩn thận. Chỉ có liệu pháp được lựa chọn đúng và theo dõi thường xuyên hiệu quả của nó sẽ giúp trẻ khỏi bệnh hoàn toàn. Viêm bể thận nguyên phát với một nguyên nhân không xác định được nguyên nhân gây ra chúng được điều trị triệu chứng. Với mục đích này, các loại thuốc khác nhau được quy định để loại bỏ các triệu chứng bất lợi của bệnh.

Để điều trị viêm bể thận ở bệnh nhân trẻ tuổi nhất, các phương pháp sau đây được sử dụng:

• Tổ chức các chế độ chính xác trong ngày. Các triệu chứng biểu hiện của nhiễm độc dẫn đến việc bé liên tục muốn ngủ. Đừng giới hạn nó. Để khôi phục khả năng miễn dịch, trẻ cần cả đêm và nghỉ cả ngày. Trong lúc ngủ, bé tăng sức để chống lại bệnh tật.
• Cho con bú theo nhu cầu. Điều rất quan trọng là em bé nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết trong thời gian bị bệnh, được chứa đầy đủ trong sữa mẹ. Để bình thường hóa chế độ uống của trẻ, bạn cũng nên uống nước đun sôi, để nguội đến nhiệt độ thoải mái.

• Điều trị bằng thuốc. Chỉ được chỉ định bởi các bác sĩ tham dự. Đối với các dạng viêm bể thận truyền nhiễm, nhiều loại kháng sinh khác nhau với phổ tác dụng rộng được sử dụng. Một số loại thuốc kháng khuẩn, đặc biệt là các thế hệ cũ, có đặc tính gây độc thận (tổn thương mô thận).

• Thảo dược Nó được sử dụng ở trẻ lớn hơn 6-8 tháng. Quả nam việt quất và quả nam việt quất được sử dụng làm cây thuốc uroseptic. Chúng có thể được sử dụng trong các thành phần của đồ uống trái cây và compote khác nhau. Những loại thuốc tự nhiên này có tác dụng chống viêm tuyệt vời và có khả năng cải thiện hiệu suất của thận.
• Liệu pháp vitamin. Đặc biệt hiệu quả ở trẻ em có tình trạng suy giảm miễn dịch bẩm sinh. Bổ sung thêm vitamin vào chế độ ăn của trẻ dẫn đến khả năng miễn dịch mạnh mẽ hơn và giúp phục hồi nhanh chóng sức khỏe của bé.

Hầu hết các trường hợp viêm bể thận ở trẻ xảy ra mà không có biến chứng đáng kể.Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, bệnh trở thành mãn tính. Điều này phần lớn là do điều trị bệnh được lựa chọn không chính xác hoặc sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính ở trẻ, có thể làm xấu đi tiên lượng của quá trình bệnh.

Các dạng vi khuẩn của viêm bể thận ở trẻ sơ sinh đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, chúng có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm khác nhau - áp xe và sự dẻo dai của mô thận. Những điều kiện này dẫn đến tình trạng xấu đi rõ rệt và phải nhập viện khẩn cấp em bé trong bệnh viện để điều trị khẩn cấp.

Trẻ sinh non và yếu có thể bị viêm bể thận khá cứng. Trong trường hợp suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, họ có thể bị nhiễm trùng huyết do vi khuẩn - một sự lây nhiễm lớn từ thận trên khắp cơ thể trẻ con. Tình trạng này có tiên lượng rất bất lợi. Điều trị nhiễm trùng huyết do vi khuẩn được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Cơ thể của một đứa trẻ sơ sinh rất nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng khác nhau có thể xâm nhập từ bên ngoài. Để tránh các bệnh thận nguy hiểm, điều rất quan trọng là phải tuân theo tất cả các quy tắc vệ sinh và vệ sinh. Trong khi đi dạo với con trên đường, hãy cố gắng chọn quần áo cho thời tiết. Nó phải đủ thoải mái và không gây hạ thân nhiệt hoặc quá nóng ở trẻ.

Bảo quản cho con bú - Điều rất quan trọng đối với hoạt động đúng đắn của miễn dịch trẻ em. Điều này giúp trẻ có được tất cả các chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của mình. Globulin miễn dịch bảo vệ có trong sữa mẹ bảo vệ cơ thể em bé khỏi các bệnh nhiễm trùng khác nhau và cải thiện các thông số miễn dịch.

Nếu một đứa trẻ có bất thường bẩm sinh trong cấu trúc của hệ thống tiết niệu và thận, thì ngay từ những tháng đầu tiên của cuộc sống, nó phải được theo dõi tại bác sĩ tiết niệu. Những đứa trẻ này trải qua các xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung. Kiểm soát như vậy giúp ngăn chặn quá trình ghi lại quá trình và các tác động nguy hiểm của viêm bể thận trong cuộc sống sau này.

Tất cả về phân tích nước tiểu và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ em, xem video sau đây.