Thận xương chậu mở rộng ở trẻ: nguyên nhân và cách điều trị

Thông thường, sự mở rộng của hệ thống xương chậu ở trẻ em phát triển không có triệu chứng và được phát hiện trong quá trình kiểm tra siêu âm. Những bệnh lý này có thể xảy ra với các biến chứng khác nhau và cần điều trị đầy đủ.

Một bệnh trong đó khung chậu thận bị mở rộng và mở rộng được gọi là pyeloectasia. Nó là khá phổ biến trong thực hành tiết niệu nhi. Một cuộc kiểm tra lâm sàng thông thường ở trẻ không góp phần phát hiện dấu hiệu lâm sàng này. Để thiết lập chẩn đoán chỉ có thể sau khi tiến hành các nghiên cứu chẩn đoán phụ trợ.

Trong thành phần của khung chậu là một chiếc cốc lớn và nhỏ. Trong khoang của họ, nước tiểu tích tụ, sau đó chảy vào đường tiết niệu qua niệu quản.

Các yếu tố kích thích khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của sự gia tăng xương chậu. Trong một số trường hợp, tình trạng có thể là bẩm sinh. Các rối loạn tiết niệu đầu tiên trong tình huống này đã xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh. Bệnh lý có thể ở thận trái, và phải. Trong một số trường hợp, có sự mở rộng hệ thống xương chậu của cả hai thận.

Tình trạng này được phân lập và không nguy hiểm. Nó chỉ có thể gây ra một số tác dụng phụ ở trẻ. Với sự hiện diện của các bệnh đồng thời của hệ thống tiết niệu, sự hiện diện của pyeloectasia làm xấu đi đáng kể quá trình của bệnh trong tương lai. Thông thường điều này dẫn đến rối loạn tiết niệu và trục trặc chức năng của thận.

Kích thước của khung chậu ở trẻ sơ sinh khác nhau và phụ thuộc vào độ tuổi. Có các bảng tuổi đặc biệt của các giá trị bình thường cho phép các bác sĩ phát hiện các sai lệch so với định mức trong siêu âm. Vì vậy, kích thước của hệ thống xương chậu ở trẻ sơ sinh lúc 1 tháng tuổi sẽ ít hơn đáng kể so với trẻ 4 tuổi.

Thông thường, khung chậu có hình phễu với lỗ mở giống như khe để đi qua nước tiểu. Phương pháp chẩn đoán hiện đại cho phép xác định kích thước của nó ngay cả trong khi mang thai. Thông thường, có thể đo các thông số của hệ thống xương chậu-xương chậu đã có ở tuần 16-18 của sự phát triển trong tử cung của em bé.. Điều này đạt được bằng cách sử dụng siêu âm độ phân giải cao.

Thông thường ở trẻ sơ sinh, kích thước của khung thận không vượt quá 10 mm. Trung bình, nó là ½ cm. Kích thước xương chậu của một cô gái có thể hơi khác so với con trai. Các hình thức mở của cơ thể là cần thiết cho việc xả nước tiểu vào niệu quản. Khi trẻ lớn lên, kích thước của khung chậu tăng lên. Với sự gia tăng của các chỉ số này, họ nói về bệnh sẹo lồi ở trẻ em.

Có một số lý do cho sự phát triển của tình trạng này ở trẻ sơ sinh. Nếu các dấu hiệu của sự mở rộng đã được xác định ngay cả trong khi mẹ mang thai hoặc ngay sau khi sinh, thì sự hiện diện của bệnh viêm phổi bẩm sinh được chỉ định. Tình trạng này phổ biến hơn ở những bà mẹ có bệnh lý khác nhau trong thời kỳ mang thai hoặc mắc bệnh thận mãn tính.

Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến sự phát triển của bệnh sẹo lồi ở trẻ là:

• Các khuyết tật giải phẫu khác nhau trong cấu trúc của niệu quản. Những bệnh lý này góp phần vào việc loại bỏ sinh lý của nước tiểu và kích thích sự mở rộng của khung chậu.Vi phạm tiểu tiện góp phần vào sự phát triển của hạ huyết áp ở trẻ trong tương lai.
• Rối loạn chức năng bàng quang. Có thể được gây ra bởi nhiều lý do. Thường biểu hiện ở dạng đi tiểu suy yếu. Trong tình trạng này, tổng lượng nước tiểu bài tiết tăng lên, và sự thôi thúc đi tiểu tăng đáng kể.
• Neoplasms và rào cản khác nhau trong đường tiết niệu để loại bỏ nước tiểu. Thông thường, các khối u hoặc u nang chồng lên nhau đáng kể các ống dẫn của đường tiết niệu dẫn đến điều này. Những điều kiện này góp phần vào sự tích tụ nước tiểu, dẫn đến sự mở rộng rõ rệt của khung chậu.

• Sự tích tụ quá mức của chất lỏng bên trong cơ thể. Tình trạng này xảy ra khi các bệnh khác nhau của các cơ quan nội tạng, được đặc trưng bởi xu hướng hình thành phù nề. Nó cũng có thể là một biểu hiện của các vấn đề trong công việc của tim và mạch máu.
• Bệnh truyền nhiễm. Nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, lây lan nhanh chóng qua cơ thể, với dòng máu chảy đến thận và đường tiết niệu. Đi vào các cơ quan này, chúng gây ra một quá trình viêm mạnh mẽ ở đó. Hậu quả của tình trạng này là vi phạm bài tiết nước tiểu. Nhiễm khuẩn lâu dài và mãn tính thường trở thành nguyên nhân gây ra bệnh viêm bể thận kéo dài.
• Yếu cơ của vùng niệu sinh dục. Tình trạng này là đặc trưng của trẻ sinh non. Ở những đứa trẻ như vậy, sự phát sinh trong tử cung bị xáo trộn. Thời gian sinh non càng lâu, nguy cơ phát triển bệnh sẹo lồi và bệnh thận ở trẻ trong tương lai càng cao.

Hầu hết trẻ em bị sẹo lồi không có triệu chứng. Thông thường, các hình thức như vậy chiếm hơn 75% các trường hợp.

Trong giai đoạn sau của bệnh xuất hiện các triệu chứng bất lợi.

Các dấu hiệu đặc trưng nhất của sự giãn nở bao gồm các rối loạn tiết niệu khác nhau. Đồng thời các phần của nước tiểu có thể thay đổi. Một số bệnh khiến trẻ phải đi tiểu mạnh và thường xuyên. Nếu em bé bắt đầu thường thức dậy vào giữa đêm và chạy vào nhà vệ sinh, thì điều này sẽ cảnh báo cho cha mẹ và thúc đẩy họ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tiết niệu nhi khoa để tham khảo ý kiến ​​của trẻ.

Bệnh do vi khuẩn của thận có thể xảy ra khi bị sốt và có triệu chứng nhiễm độc. Kèm theo đó là vi phạm tiểu tiện. Trong một số trường hợp, đứa trẻ xuất hiện đau trong khi đi vệ sinh. Quá trình nghiêm trọng của bệnh đi kèm với sự thay đổi trong hành vi của em bé. Anh ta trở nên thất thường, thờ ơ và lãnh đạm.

Phương pháp chẩn đoán chính để xác định chính xác chẩn đoán là siêu âm thận. Nghiên cứu này ở trẻ em có thể được thực hiện từ những tháng đầu tiên sau khi sinh. Siêu âm không mang lại cho trẻ bất kỳ đau đớn và khó chịu.

Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ sẽ có thể xác định tất cả các sai lệch hiện có trong cấu trúc của thận và đường tiết niệu. Sử dụng siêu âm, bạn có thể mô tả kích thước và cấu trúc của khung chậu, cũng như xác định lượng nước tiểu còn lại. Trung bình, 15 phút20 là đủ cho một nghiên cứu.

Trong các trường hợp lâm sàng khó khăn, các bác sĩ viện đến việc chỉ định chụp MRI. Với phương pháp này, bạn cũng có thể có được một mô tả rất chính xác về cấu trúc và kích thước của tất cả các thành phần giải phẫu của thận. Nghiên cứu có một số chống chỉ định và được thực hiện để chẩn đoán phân biệt. Một nhược điểm đáng kể của xét nghiệm này là chi phí cao.

Để đánh giá các rối loạn chức năng của thận được chỉ định để phân tích chung về nước tiểu. Xét nghiệm đơn giản và thường xuyên này cho phép bạn thiết lập hiệu suất thận cơ bản.Để xác định suy thận, bạn cần biết mức độ creatinine. Sự vượt quá chỉ số này trên chỉ tiêu tuổi cho thấy sự hiện diện của các vấn đề nghiêm trọng ở thận và toàn bộ hệ thống tiết niệu.

Việc phát hiện các dấu hiệu của khung chậu thận mở rộng ở trẻ sẽ không khiến cha mẹ phải kinh hoàng. Tình trạng này thường được ghi lại trong thực hành của trẻ em.

Trong trường hợp này, bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa trong toàn bộ thai kỳ kiểm soát sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi để ngăn chặn nó phát triển các biến chứng hoặc bệnh lý sinh lý.

Thông thường Em bé đến ba tuổi cũng không được điều trị chuyên khoa nếu không có chỉ định đặc biệt. Vì vậy, nếu không có rối loạn chức năng đáng kể trong bài tiết nước tiểu, thì không cần điều trị. Theo dõi tình trạng của đứa trẻ giữ một bác sĩ tiết niệu nhi khoa hoặc bác sĩ thận. Thông thường, một em bé bị trĩ nên đi khám bác sĩ ít nhất một lần một năm.

Với sự hiện diện của các bệnh viêm thận, kèm theo dấu hiệu mở rộng hệ thống xương chậu thận, việc chỉ định điều trị triệu chứng là bắt buộc. Thuốc lợi tiểu được sử dụng để cải thiện bài tiết nước tiểu. Quá trình hoặc sử dụng thường xuyên của chúng góp phần cải thiện việc đi tiểu. Chúng cũng cải thiện chức năng thận và giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Nếu trong quá trình chẩn đoán trong nước tiểu, vi khuẩn được xác định đã kích thích sự xuất hiện của pyeloectasia, thì một kế hoạch điều trị bảo tồn được quy định. Nó nhất thiết liên quan đến việc bổ nhiệm các loại thuốc kháng khuẩn. Thông thường các loại thuốc như vậy được quy định trong 10-14 ngày. Sau thử nghiệm, một vi khuẩn nước tiểu thứ hai được thực hiện để thiết lập hiệu quả của liệu pháp được thực hiện.

Quyết định về hoạt động vẫn thuộc về bác sĩ tiết niệu. Chính anh là người quyết định thực hiện phẫu thuật. Thông thường các hoạt động như vậy được thực hiện ở trẻ em ở độ tuổi lớn hơn. Sau ca phẫu thuật, các em bé vẫn nằm trong phòng cấp cứu tại bác sĩ tiết niệu trong vài năm.

Về pyeloectasia là gì và những biến chứng nó có thể dẫn đến, xem video sau đây.