Hydrocele ở trẻ em

Mẹ của các bé trai rất thường xuyên sau khi sinh phải đối mặt với một căn bệnh như hydrocele. Thông thường, cha mẹ sợ hãi và không biết phải làm gì và hành động như thế nào nếu phát hiện ra những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ở trẻ. Hiện nay, căn bệnh này được chữa khỏi hoàn hảo bằng các phương pháp y học hiện đại.

Bệnh hydrocele, hoặc giọt tinh hoàn ở trẻ sơ sinh xảy ra khá thường xuyên. Dạng bẩm sinh phổ biến nhất của bệnh, xảy ra ngay sau khi sinh. Ở trẻ sơ sinh có sự tích tụ chất lỏng trong màng của tinh hoàn. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng và biểu hiện cụ thể của hydrocele ở bé trai.

Giọt tinh hoàn xảy ra thường xuyên nhất ở một bên. Theo quy định, hình thức này là hơn 90% trường hợp. Cũng có thể có hai giọt tinh hoàn hai bên, nhưng trong một số ít trường hợp.

Theo thống kê, mỗi cậu bé thứ mười được sinh ra đều có một hydrocele. Bệnh có thể tự khỏi, không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, trong một số tình huống thậm chí phải phẫu thuật.

Việc đặt bộ phận sinh dục ở cậu bé vẫn còn trong tử cung. Vào khoảng 22 tuần của thai kỳ, tinh hoàn của em bé bắt đầu đi xuống từ khoang bụng đến vùng xương chậu. Đây là một bức tranh sinh lý về sự phát triển bình thường của cơ thể nam giới trong tương lai. Trong một số trường hợp, ngay cả sau khi sinh, tinh hoàn không đến được bìu, và vẫn còn trong khoang bụng.

Phù của màng có thể ở tinh hoàn phải hoặc bên trái. Tất cả các loại hydrocele là bẩm sinh và có được.

Gặp ngay sau khi sinh em bé. Các biến thể bẩm sinh hoặc sinh lý của giọt tinh hoàn xảy ra thường xuyên hơn khi các yếu tố sau bị ảnh hưởng trong thai kỳ:

• Các đợt cấp của các bệnh mãn tính của mẹ, dẫn đến sự gia tăng áp lực trong ổ bụng ở thai nhi.

• Bệnh truyền nhiễm cấp tính trong đó nhiễm trùng xảy ra trong quá trình xuống tinh hoàn từ khoang bụng đến vùng xương chậu. Thông thường đây là những loại nhiễm virus và vi khuẩn khác nhau mà người mẹ có thể mắc bệnh trong khi mang thai. Nguy cơ cao nhất trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.

• Vi phạm cung cấp máu cho nhau thai và nguy cơ sảy thai. Trong trường hợp này, việc cung cấp máu đầy đủ cho thai nhi bị gián đoạn, điều này cũng có thể dẫn đến việc vi phạm bộ phận sinh dục và hạ thấp tinh hoàn không đúng cách trong quá trình phát triển của thai nhi.

• Sinh non hoặc sinh non. Thông thường ở những em bé như vậy, tinh hoàn đơn giản là không có thời gian để xuống sinh lý vào khoang xương chậu nhỏ, sau đó vào bìu. Một em bé được sinh ra với tinh hoàn vẫn còn trong khoang bụng. Ngay cả khi chúng đến bìu, phù và sự phát triển của hydrocele thường phát triển.

• Di truyền. Có dữ liệu cho thấy tăng nguy cơ có hydrocele trong họ hàng gần.

• Các bệnh truyền nhiễm của đường tiết niệu và cơ quan sinh dục ở thai nhi, Phát triển trong thời kỳ mang thai của người mẹ. Thường liên quan đến nhiễm trùng tử cung của em bé tương lai từ người mẹ. Trong trường hợp này, ngoài hydrocele, trẻ có thể có triệu chứng viêm mào tinh hoàn hoặc thậm chí viêm thận và đường tiết niệu sau khi sinh. Những bệnh như vậy đòi hỏi sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ tiết niệu.

Chúng được tìm thấy chủ yếu ở trẻ sơ sinh sau khi sinh. Có ít hơn nhiều. Phổ biến hơn sau chấn thương, cũng như các bệnh khác nhau của cơ quan sinh dục của bé trai, phát triển sau khi sinh. Trong số các lý do cũng có thể dẫn đến sự phát triển của dạng hydrocele mắc phải, bao gồm xoắn tinh hoàn hoặc phát triển các biến chứng sau khi loại bỏ. thoát vị bẹn. Chấn thương ở bìu cũng có thể gây ra các triệu chứng của hydrocele.

Có một số cách phân loại khác nhau cho phép bạn chia tất cả các biến thể của bệnh thành các nhóm lâm sàng tương tự. Thông thường, các bác sĩ sử dụng như vậy, trong đó các dạng bệnh được phân chia theo nguyên nhân kích thích chính, mức độ nghiêm trọng, biến thể của khóa học, cũng như cơ chế xuất hiện của chất lỏng trong bìu.

Theo toa thuốc khởi phát các triệu chứng, hydrocele là:

• Sắc nét Các triệu chứng xuất hiện, như một quy luật, nhanh chóng. Sau hành động của một yếu tố kích động, sự phát triển của các biểu hiện của bệnh tăng lên trong một vài giờ. Quá trình của dạng cấp tính của bệnh, như một quy luật, đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng rõ rệt mang đến cho đứa trẻ một hội chứng đau rõ rệt và ảnh hưởng mạnh mẽ đến sức khỏe của nó.

• Mạn tính Sự hình thành của dạng bệnh này mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Với sự phát triển, như một quy luật, không gây ra bất kỳ triệu chứng bất lợi hoặc khó chịu. Nó xảy ra ở tuổi già hơn. Để điều trị dạng bệnh này, cần có sự tư vấn của bác sĩ tiết niệu.

Theo cơ chế tích tụ chất lỏng, hydrocele là:

• Giao tiếp. Trong trường hợp này, trong quá trình phát triển tử cung, không có sự đóng kín hoàn toàn của ống giữa phúc mạc và bìu. Chất lỏng nghiêm trọng có thể lây lan theo nhiều hướng khác nhau và gây bệnh. Để xác định dạng bệnh này, các bác sĩ xác định một triệu chứng đặc trưng: chỉ cần bóp nhẹ vào bìu - kích thước của nó có phần giảm đi. Điều này là do thực tế là trong quá trình nén, chất lỏng chảy vào khoang bụng.

• Bị cô lập Thông thường nhất, như một hình thức bẩm sinh. Trong trường hợp này, lỗ mở giữa khoang bụng và bìu bị đóng lại, giao tiếp giữa hai khoang khác nhau không còn xảy ra. Trong trường hợp này, tất cả các chất lỏng nằm giữa màng của tinh hoàn. Hình thức này là thống kê ít phổ biến hơn.

Mỗi bà mẹ có một cậu bé lớn lên để biết một hydrocele trông như thế nào. Các dạng bệnh mắc phải có thể xảy ra ở trẻ ở hầu hết mọi lứa tuổi sau bất kỳ chấn thương nào ở bìu. Trong một chút nghi ngờ về sự phát triển của giọt tinh hoàn, bạn chắc chắn nên cho em bé xem bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ sẽ có thể xác định bệnh ở giai đoạn sớm nhất.

Nghi ngờ có giọt tinh hoàn của em bé nếu:

• Hơi sưng và mở rộng bìu. Ở trẻ sơ sinh, tính năng này rất khó xác định.Nếu người mẹ đã suy đoán rằng em bé có một số bất đối xứng hoặc sưng của bìu - bạn chắc chắn nên cho trẻ đến bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tiết niệu nhi khoa.

• Sưng nhẹ. Thông thường giọt tinh hoàn là một phía. Với một sự bất đối xứng nhẹ ở bìu, chúng ta có thể giả định sự hiện diện của sưng tinh hoàn.

• Khả năng vận động mạnh mẽ của da bìu. Xác định chỉ bởi một bác sĩ tiết niệu. Sự hiện diện trong màng của dịch huyết thanh giúp cải thiện tình trạng trượt da trên bề mặt tinh hoàn. Đây là một trong những dấu hiệu cụ thể của hydrocele.

• Đi tiểu không bị xáo trộn. Đối với hầu hết các bệnh viêm tiết niệu đặc trưng bởi sự vi phạm dòng chảy của nước tiểu. Đứa trẻ có thể phàn nàn về một số đau nhức hoặc thậm chí cảm giác nóng rát khi đi tiểu. Đối với giọt tinh hoàn, triệu chứng này không phải là đặc điểm. Đi tiểu cho em bé với hydrocele không mang lại đau đớn hoặc khó chịu rõ rệt.

• Sự xuất hiện của các triệu chứng nhiễm độc với xoắn tinh hoàn hoặc sự phát triển của các biến chứng tiết niệu khác của bệnh. Thường xảy ra sau chấn thương ở bìu và nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn khác nhau. Trong trường hợp này, nhiệt độ của em bé tăng lên, sự thèm ăn và giấc ngủ bị xáo trộn, và sự yếu kém rõ rệt tăng lên. Cần nhập viện ngay lập tức.

• Trong quá trình mãn tính của bệnh - sự phát triển của bẹn thoát vị. Dạng bệnh này cần điều trị bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, điều trị phù tinh hoàn được thực hiện và thoát vị bẹn được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.

Chỉ có bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nhi khoa có thể chẩn đoán hydrocele. Để xác định dạng bệnh và tiến hành chẩn đoán phân biệt với các bệnh tiết niệu khác, trước hết bác sĩ tiến hành kiểm tra thể chất cho em bé. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ có thể xác định và xác định tất cả các triệu chứng của bệnh, cũng như loại trừ các bệnh lý đồng thời của các cơ quan sinh dục hoặc xác định các biến chứng.

Trong một số trường hợp, các bác sĩ viện đến việc bổ nhiệm các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Họ cho phép phát hiện sự hiện diện của các biến chứng, cũng như tiến hành chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của khu vực niệu sinh dục.

Siêu âm các cơ quan vùng chậu và bìu cho phép phát hiện sự hiện diện của chất lỏng tự do giữa màng tinh hoàn, đồng thời đưa ra mô tả về tất cả các cơ quan sinh dục, có tính đến cấu trúc và giải phẫu của chúng. Phương pháp này cho phép bạn đặt các độ lệch nhỏ nhất so với định mức. Kiểm tra siêu âm phải được chỉ định cho tất cả các em bé được lên lịch để điều trị phẫu thuật hydrocele.

Sử dụng phương pháp nội soi, bạn có thể xem tinh hoàn ở cả hai bên. Luồng tia xuyên qua da bìu và đến màng. Phương pháp này cũng cho phép bạn đưa ra kết luận về sự hiện diện của phù hoặc tích tụ chất lỏng giữa các màng của tinh hoàn.

Nguy cơ phát triển các biến chứng khủng khiếp với hydrocele là khá cao. Giống như bất kỳ bệnh tiết niệu nào, giọt tinh hoàn có thể tiến hành khá an toàn, và có thể gây ra các biến chứng khủng khiếp. Da bìu bị căng thẳng cao do lượng lớn chất lỏng giữa các vỏ.Bất kỳ chấn thương hoặc tiếp xúc với một yếu tố kích động có thể dẫn đến sự xuất hiện của các biến chứng bất lợi.

Thông thường, trẻ sơ sinh có thể bị xoắn hoặc chèn ép tinh hoàn do lượng dịch huyết thanh lớn. Việc bổ sung một nhiễm trùng thứ cấp gây ra nhiễm trùng ở bìu và sự phát triển của viêm. Trong trường hợp này, da ở vùng háng trở nên đỏ, nóng khi chạm vào và hội chứng đau tăng lên. Nếu viêm đã lan đến các cơ quan tiết niệu, vi phạm chảy nước tiểu hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu có thể xảy ra.

Để điều trị hydrocele tại nhà, có nhiều phương pháp của y học cổ truyền. Một số bà mẹ nói rằng họ có thể chữa khỏi bệnh bằng cách tắm muối biển hoặc soda. Tuy nhiên, không có đánh giá tích cực thực sự về điều trị như vậy, cũng như các nghiên cứu khoa học đáng tin cậy cho phép sử dụng natri clorua (muối ăn) để điều trị phù tinh hoàn.

Để điều trị hydrocele vẫn nên theo hướng dẫn rõ ràng của bác sĩ tiết niệu. Trong trường hợp này, nguy cơ biến chứng của bệnh sẽ được giảm thiểu. Điều quan trọng cần lưu ý là trong hầu hết các trường hợp, hydrocele của tinh hoàn đi qua độc lập khi được hai tuổi. Trong trường hợp này, chất lỏng được hấp thụ hoàn toàn, và phù cũng biến mất.

Phẫu thuật có thể được chia thành nhiều loại:

• Phương pháp Winckelmann. Trong trường hợp này, một đường rạch giữa được thực hiện trên bề mặt trước của bìu. Ống tiêm hút loại bỏ tất cả các chất lỏng huyết thanh tích lũy, dư thừa giữa tất cả các màng của tinh hoàn. Sau đó sửa chữa các đường nối được thực hiện. Đối với mục đích này, vật liệu khâu sinh học có thể hấp thụ được sử dụng. Sự tích tụ chất lỏng sau thủ tục này không xảy ra, vì nó dễ dàng thâm nhập vào các mô bên dưới. Nếu một tin nhắn được mở giữa khoang bụng và bìu, thì một cuộc phẫu thuật tái tạo được thực hiện song song để loại bỏ nó.

• Phương pháp Bergman. Thường được thực hiện với hydrocele có kích thước ấn tượng hoặc sưng mạnh của màng tinh hoàn. Trong trường hợp này, các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ lớp vỏ trong cùng. Một ống dẫn lưu được đặt để loại bỏ chất lỏng còn lại, vết thương được khâu vết thương và băng sát trùng được áp dụng cho vị trí vết mổ. Sau đó, hệ thống thoát nước được loại bỏ. Vết thương nhanh chóng lành lại và chỉ còn lại một vết sẹo nhỏ.

• Theo phương pháp của Chúa. Lựa chọn điều trị phẫu thuật này là nhu cầu nhiều nhất ở trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời, vì nó là lành tính nhất trong số các can thiệp tiết niệu khác. Nó cũng có thể được sử dụng ở những bệnh nhân lớn tuổi, nhưng bị sưng nhẹ.

• Phương pháp Ross. Trong trường hợp này, đóng tin nhắn giữa khoang bụng và bìu. Lỗ này được khâu trong các lớp, tất cả chất lỏng huyết thanh được hút. Sau đó vết thương được khâu lại, và băng sát trùng được áp dụng. Kỹ thuật phẫu thuật này chủ yếu được sử dụng ở trẻ ở mọi lứa tuổi, cũng như người lớn. Phương pháp này được thể hiện trong phiên bản báo cáo của giọt tinh hoàn.

Sự lựa chọn của phẫu thuật được phối hợp với bác sĩ tiết niệu.Sau khi siêu âm kiểm tra bìu và xét nghiệm phụ trợ, bác sĩ có thể xác định chiến thuật phẫu thuật nào được sử dụng tốt nhất để điều trị cho một đứa trẻ cụ thể. Nó trực tiếp phụ thuộc vào lượng thiệt hại, lượng dịch huyết thanh giữa các màng, tuổi của em bé, cũng như sự hiện diện của các bệnh hoặc biến chứng liên quan.

Tất cả các can thiệp phẫu thuật được thực hiện trong khoa tiết niệu của các bệnh viện đa khoa. Thông thường các thủ tục như vậy là thường xuyên. Mỗi ngày, các bác sĩ phẫu thuật cho một số lượng lớn các cậu bé với hydrocele. Thời gian của hoạt động, theo quy định, là 25-35 phút. Biến chứng sau phẫu thuật là rất hiếm. Tuân thủ tất cả các khuyến nghị sau khi phẫu thuật có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp và ngăn ngừa các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Gây tê cục bộ được sử dụng phổ biến nhất. Đối với việc sử dụng thuốc gây mê dùng trong các trường hợp đặc biệt: trong bệnh nặng hoặc sự hiện diện của bệnh lý tiết niệu đồng thời, đòi hỏi một quá trình phẫu thuật dài hơn.

Điều quan trọng cần lưu ý là các thủ tục phẫu thuật để loại bỏ giọt tinh hoàn là các thủ tục được lên kế hoạch và rất an toàn cho cơ thể của trẻ. Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật là dưới 5-10%.

Trong số các tác dụng phụ có thể xảy ra ở trẻ, sau khi thực hiện một quy trình như sau:

• Sự phát triển của chảy máu sau phẫu thuật.

• Nhiễm trùng thứ phát của vết thương hở, và sự phát triển của suppuration.

• Viêm các ống dẫn tinh bên trong. Một quá trình viêm như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh tiết niệu mãn tính có thể dẫn đến vô sinh. Thường bệnh lý này là song phương.

• Thay đổi teo trong mô tinh hoàn. Điều này xảy ra như là kết quả của rối loạn tuần hoàn ở bìu.

• Sự phát triển của đau ở vùng háng, cũng như tăng đau khi di chuyển hoặc thay đổi vị trí cơ thể

Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng bất lợi có thể xảy ra sau phẫu thuật, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:

• Không chạm vào vết thương sau phẫu thuật bằng tay bẩn hoặc không được điều trị. Vì vậy, bạn có thể mang lại một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và thậm chí gây ra sự tối ưu.

• Sau phẫu thuật, bạn không thể tắm trong một tuần. Nước không nên được thải ra hoàn toàn tại vị trí vết thương.

• Vị trí của vết sẹo sau phẫu thuật phải được điều trị bằng chất khử trùng đặc biệt hoặc chất kháng khuẩn, mà các bác sĩ tiết niệu sẽ giới thiệu.

• Nếu đau xảy ra trong hai tuần đầu, thì nên sử dụng thuốc giảm đau. Khi tăng đau, hãy chắc chắn cho trẻ xem bác sĩ tiết niệu. Có lẽ bé bị biến chứng sau phẫu thuật.

• Để loại bỏ dịch huyết thanh còn sót lại, các bác sĩ có thể kê đơn thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu có thể giúp đối phó với việc loại bỏ ngay cả lượng dịch tiết huyết thanh còn sót lại giữa các màng của tinh hoàn.

• Kiểm tra y tế thường xuyên tại bác sĩ tiết niệu. Tất cả các em bé đã trải qua phẫu thuật để khôi phục chức năng bình thường của tinh hoàn được hiển thị để tham khảo ý kiến ​​với bác sĩ của hồ sơ thích hợp mỗi tháng trong vòng sáu tháng sau khi phẫu thuật. Trong tương lai, nó là đủ để xuất hiện cho bác sĩ tiết niệu mỗi năm một lần.

• Tăng cường miễn dịch và phòng chống hạ thân nhiệt. Đối với một em bé vừa trải qua phẫu thuật, tốt hơn là chọn quần áo ấm hơn để đi bộ bên ngoài. Quá quấn con cũng không đáng! Ưu tiên cho ánh sáng và đồng thời quần áo ấm không cản trở sự di chuyển.

• Mặc đồ lót làm từ chất liệu tự nhiên. Tất cả các sản phẩm tổng hợp, như một quy luật, không cho vào không khí và đã không hít thở. Mặc đồ lót như vậy có thể dẫn đến vi phạm trao đổi không khí của các cơ quan sinh dục và thậm chí góp phần vào sự xuất hiện của các biến chứng. Chọn sản phẩm từ các loại vải tự nhiên dễ giặt, và chúng khô nhanh chóng.

Hydrocele là một trong những bệnh lý tiết niệu phổ biến nhất ở bé trai sơ sinh. Các phương pháp điều trị hiện đại có thể loại bỏ các triệu chứng bất lợi ở mọi lứa tuổi mà không gây hại cho sức khỏe của nam giới. Phù tinh hoàn được điều trị tốt và trong hầu hết các trường hợp không gây ra các rối loạn nguy hiểm ở trẻ sơ sinh.

Giải thích về hydrocele hoặc giọt tinh hoàn nói với bác sĩ tiết niệu Alexey Kornienko.