Viêm phế quản cấp tính ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
Bệnh về hệ hô hấp ở trẻ em phổ biến hơn các bệnh khác. Trong số đó, một trong những nhà lãnh đạo về tỷ lệ lưu hành là viêm phế quản cấp tính. Không phải ai cũng biết cách phân biệt với các bệnh về đường hô hấp khác, nó là gì và làm thế nào để điều trị đúng một căn bệnh như vậy.
Về bệnh
Viêm phế quản ở trẻ em là cấp tính và mãn tính. Bệnh có thể có dạng mãn tính nếu bệnh cấp tính được điều trị không đúng hoặc hoàn toàn không được điều trị. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là kịp thời xác định viêm phế quản ở dạng ban đầu và kịp thời để đối phó với vấn đề.
Với viêm phế quản, cây phế quản bị viêm, việc sản xuất dịch tiết phế quản (chất nhầy) tăng lên, sự khăng khăng của phế quản bị xáo trộn. Tình trạng này có thể xảy ra như một bệnh độc lập hoặc là một biến chứng sau một bệnh khác - ví dụ, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính rất phổ biến ở trẻ em.
Thông thường, viêm phế quản là do virus. Khi các tác nhân nước ngoài xâm nhập vào phế quản, cơ chế hình thành chất nhầy dồi dào được kích hoạt, nó thực hiện một nhiệm vụ miễn dịch quan trọng - liên kết và vô hiệu hóa các hạt virus. Ở giai đoạn này, điều quan trọng là phải ngăn chặn sự dày lên của chất nhầy, bởi vì dịch tiết phế quản dày không còn tiết kiệm, bây giờ rất nguy hiểm, vì nó gần như là nơi sinh sản lý tưởng cho vi khuẩn. Tổn thương vi khuẩn của phế quản là một bệnh lý khá nghiêm trọng.
Viêm phế quản chỉ có thể khu trú ở phế quản, và có thể lan sang khí quản, và sau đó bệnh sẽ được gọi là một chút khác biệt - viêm khí quản. Tùy thuộc vào tình trạng của chất nhầy phế quản, bệnh có thể là:
- catarrhal (dòng cấp tính, lượng chất nhầy vừa phải);
- nhếch nhác (khóa học cấp tính, một lượng lớn chất nhầy tăng độ nhớt);
- tinh khiết (tất nhiên, sự gia nhập của nhiễm trùng do vi khuẩn bị khô hoặc dày lên nghiêm trọng hoặc vi khuẩn từ bên ngoài).
Viêm có thể là nhỏ, chỉ lan đến vỏ của phế quản, và có thể sâu sắc hơn, khi quá trình viêm di chuyển đến lớp dưới niêm mạc và lớp cơ.
Lý do
Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phế quản ở trẻ là nhiễm virus. Bác sĩ nhi khoa lưu ý rằng viêm phế quản thường là biến chứng của cúm, parainfluenza, rubella, đôi khi - sởi. Hiếm khi, viêm phế quản ban đầu là vi khuẩn (liên quan đến sự tiếp xúc với niêm mạc phế quản của phế cầu khuẩn hoặc tụ cầu khuẩn). Nếu thực tế viêm phế quản do vi khuẩn được xác định, chúng ta đang nói về nhiễm trùng thứ phát, tham gia.
Viêm phế quản không truyền có thể được gây ra bởi các lý do sau đây:
- hít phải bụi, khói, hóa chất, hơi clo;
- không khí ô nhiễm hoặc quá khô;
- chất gây dị ứng.
Ở thời thơ ấu, sự xuất hiện của viêm phế quản ở giai đoạn cấp tính bị ảnh hưởng không chỉ bởi tình trạng sinh thái không thuận lợi và sự hiện diện của virus hoặc vi khuẩn, mà còn bởi tình trạng miễn dịch, ở trẻ em yếu hơn nhiều so với người lớn. Ở trẻ em bị suy dinh dưỡng, chúng thiếu vitamin, thường bị cảm lạnh và bị nhiễm trùng mãn tính ở vòm họng, viêm phế quản xảy ra thường xuyên hơn, và số lượng các biến chứng và chuyển bệnh sang giai đoạn mãn tính tăng lên rõ rệt.
Xác suất xảy ra biến chứng tăng lên, nếu không để ngăn chặn sự pha loãng của chất nhầy phế quản.Trong dịch tiết dày lên, vi khuẩn sinh sôi khá nhanh, và sớm nhất là 2-3 ngày sau khi bắt đầu viêm phế quản, nó có thể trở nên phức tạp. Các niêm mạc bị ảnh hưởng thường được tự phục hồi, nếu điều này không xảy ra, các bác sĩ đưa ra một chẩn đoán khác - viêm phế quản mãn tính.
Viêm phế quản dị ứng thường phát triển ở trẻ em có khuynh hướng di truyền mạnh đối với các phản ứng dị ứng. Một tiếp xúc với chất gây dị ứng là không đủ cho điều này, một đứa trẻ phải trải qua một tác động như vậy trong một thời gian dài.
Triệu chứng
Sự khởi đầu của viêm phế quản luôn liên quan chặt chẽ với các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn - đó có thể là sốt hoặc sốt cao, viêm mũi, vi phạm thở mũi. Tuy nhiên, triệu chứng chính của viêm phế quản cấp tính là sự xuất hiện của ho. Lúc đầu, nó có đặc tính không sinh sản và khô. Vào ban đêm, ho như vậy tăng lên, không cho bé ngủ ngon. Trong ngày bạn có thể nhận thấy khó thở trầm trọng, đặc biệt là sau khi tập thể dục hoặc các trò chơi hoạt động.
Sau 3-5 ngày, ho thay đổi thành ẩm ướt, hiệu quả. Điều này rất dễ nghe, khi âm thanh rùng rợn đặc trưng của người Viking xuất hiện, và những cơn ho luôn kết thúc bằng sự tách đờm (với chất nhầy phế quản dư thừa). Trong giai đoạn này, một đứa trẻ có thể có nhiệt độ dưới da thấp - 37 độ. Đứa trẻ trở nên thờ ơ, buồn ngủ, lãnh đạm. Trẻ lớn hơn có thể phàn nàn về đau đầu.
Những triệu chứng đi kèm này thường qua đủ nhanh trong vòng một tuần, nhưng ho có thể tồn tại trong một thời gian dài, vì quá trình chữa lành của phế quản bị ảnh hưởng rất chậm. Chính đặc điểm này của cây phế quản đôi khi gây ra hậu quả nghiêm trọng như hen suyễn. Điều quan trọng là phải hiểu rằng sự phục hồi sẽ không nhanh chóng, nhưng viêm phế quản kéo dài hơn một tháng sẽ cảnh báo cho cha mẹ và nhất thiết phải đi khám bác sĩ phổi.
Viêm phế quản độc hại hoặc dị ứng luôn đi kèm với những cơn ho khan kéo dài, đôi khi khàn giọng (do sự phát triển của phù nề). Tình trạng này rất nguy hiểm cho trẻ sơ sinh đến một năm. Ở trẻ sơ sinh đã hẹp đường thở, chuột rút và sưng có thể dẫn đến tử vong do nghẹt thở.
Chẩn đoán
Cha mẹ về tổng số các triệu chứng chỉ có thể nghi ngờ viêm phế quản, chỉ có bác sĩ nhi khoa nên đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Đối với điều này, bác sĩ sẽ đánh giá không chỉ các triệu chứng và dấu hiệu, mà cả các đặc điểm đặc trưng của hô hấp.
Với sự trợ giúp của ống nghe điện thoại, bác sĩ sẽ có thể phát hiện hơi thở khó khăn và rales khô rải rác ở một đứa trẻ bị viêm phế quản. Ở giai đoạn thứ hai, khi ho trở nên hiệu quả, ẩm ướt, bác sĩ, khi lắng nghe, sẽ có thể xác định được những âm thanh róc rách biến mất ngay sau cơn ho. Viêm phế quản dị ứng đi kèm với khó thở và thở khò khè vừa phải.
Ngoài ra, bác sĩ kê toa một số xét nghiệm - phân tích chung về nước tiểu và máu, nuôi cấy đờm vi khuẩn, phân tích máu để xác định virus và kháng thể đối với chúng. Bác sĩ có thể giới thiệu cho trẻ đi chụp x quang phổi để loại trừ bệnh lao và viêm phổi, đồng thời thực hiện nội soi phế quản. Hai nghiên cứu tương tự phải được chỉ định cho viêm phế quản kéo dài để tìm ra nếu có dấu hiệu nhiễm trùng khác.
Điều trị
Điều trị viêm phế quản cấp tính thường được thực hiện tại nhà. Nhu cầu nhập viện đôi khi chỉ phát sinh đối với trẻ nhỏ và trẻ mắc bệnh nặng. Viêm phế quản cấp tính do virus không cần điều trị đặc biệt, theo quy định, phải mất 7-10 ngày - nếu cha mẹ cung cấp các điều kiện phù hợp. Em bé nên thở bằng không khí sạch, đủ ẩm (ít nhất 50% độ ẩm tương đối có thể được tạo ra với sự trợ giúp của máy tạo độ ẩm hoặc treo khăn ướt).
Miễn là nhiệt độ giữ được, trẻ nên nằm xuống nhiều hơn, nghỉ ngơi.Ngay khi cô ấy từ chối, điều quan trọng là không dành thời gian trên giường, mà di chuyển tích cực nhất có thể.
Uống nhiều nước sẽ đẩy nhanh quá trình hình thành đờm, và xoa bóp thoát nước và chế độ vận động tích cực trong giai đoạn thứ hai của bệnh sẽ góp phần vào việc xuất viện kịp thời. Không có trường hợp nào viêm phế quản do virus có thể được điều trị bằng kháng sinh, vì chúng không có tác dụng đối với tác nhân gây bệnh có tính chất virus và nguy cơ biến chứng không giảm, như nhiều người nghĩ, nhưng tăng đáng kể.
Biến chứng do nhiễm vi khuẩn, viêm phế quản thường được điều trị bằng kháng sinh, mặc dù gần đây các bác sĩ không cố gắng kê đơn điều trị kháng sinh trong mọi trường hợp. Trong viêm phế quản dị ứng, điều trị bằng thuốc kháng histamine được kê đơn.
Nhiệt độ của viêm phế quản hiếm khi tăng trên 38,0 độ. Nếu điều này xảy ra, trẻ em được dùng thuốc hạ sốt. Ở giai đoạn ban đầu của bệnh liên quan đến ho khan, đau, có thể khuyến cáo dùng thuốc làm tan mỡ. Trong mọi trường hợp không nên cho trẻ uống thuốc chống ho. Họ tự kiềm chế phản xạ ho - và do đó có thể tạo ra một trở ngại cho việc thải đờm, dẫn đến hậu quả thảm khốc nhất.
Ở giai đoạn phục hồi trẻ em được hiển thị điều trị vật lý trị liệu và vật lý trị liệu.
Điều trị viêm phế quản luôn là một bộ các biện pháp, bao gồm việc tạo ra các điều kiện thuận lợi để phục hồi, và thuốc, và thuốc không phải là trung tâm của phức hợp này. Nếu một em bé được quấn, anh ta đổ mồ hôi, nếu anh ta hít thở không khí khô và sống trong một căn hộ nơi máy sưởi làm việc, nếu anh ta nóng, thì không có xi-rô và thuốc sẽ giúp ích.
Thuốc
Để giảm nhiệt độ cao trong viêm phế quản cấp tính, nếu nó đã tăng trên 38,0 độ, các chế phẩm được phép sử dụng trong thời thơ ấu sẽ giúp ích. Đây là "Paracetamol" và tất cả các quỹ dựa trên nó ("Nurofen", "Cefecone D"(Nến)," Panadol "và những người khác). Có hiệu quả làm giảm nhiệt độ và giảm viêm "Ibuprofen" chống viêm không steroid.
Với ho khan mạnh, các chế phẩm như xi-rô của Alt Alteyka sẽ góp phần vào việc hình thành và thải thêm đờm.Mukaltin». Trẻ em từ 3 tuổi có thể được cho "Codelac Broncho ", và trẻ từ 2 tuổi trở lên - xi-rô"Thảo mộc"Và"Libexin Muko". Mọi người, kể cả trẻ em trong năm đầu đời, đều có thể bị bắt "Lasolvan", Và em bé sau 6 tháng được phép"Bromhexin". Làm loãng hoàn toàn đờm và thậm chí chất nhầy mũi trong quá trình nhiễm virus "ACC».
Thuốc kháng sinh, được kê toa cho viêm phế quản vi khuẩn nghiêm trọng, thường nhất thuộc về nhóm penicillin. Thuốc cụ thể được bác sĩ kê toa sau khi nuôi cấy đờm đã sẵn sàng, tùy thuộc vào loại vi trùng được tìm thấy trong đó. Hoạt động mạnh nhất chống lại hầu hết các mầm bệnh này có "Amoxicillin».
Trong viêm phế quản dị ứng, điều trị nhằm mục đích tìm ra chất gây dị ứng gây ra bệnh và loại bỏ nó. Không phải lúc nào cũng có thể tìm thấy nó, vì vậy nên loại bỏ tất cả các chất gây dị ứng tiềm ẩn khỏi vườn ươm - đồ chơi mềm, sách, thảm. Để giảm tác động tiêu cực, bác sĩ có thể khuyến nghị "LoratadinHoặc Suprastin.
Hít phải
Hít phải không nên được quản lý độc lập, đó là một sai lầm lớn của cha mẹ. Thực tế là với viêm phế quản, các thủ tục này chỉ rất hữu ích nếu chúng được thực hiện với việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt mà trẻ sẽ thở qua máy phun sương. Thiết bị tạo ra các hạt nhỏ của thuốc, dễ dàng xâm nhập vào đường hô hấp dưới và hoạt động chính xác ở nơi cần thiết. Hít phải sử dụng máy phun sương là cần thiết khi viêm phế quản có diễn biến nặng, nếu nó phức tạp hoặc (theo đánh giá của bác sĩ), nguy cơ phát triển các biến chứng như vậy là rất cao.
Điều rất quan trọng là trẻ hít phải chính xác thuốc, và không phải là thuốc sắc của hoa cúc hoặc cây chuối.
Thông thường, trẻ em được chỉ định hít phải với Lasolvan, Berodual, Fluimucil. Tuy nhiên, bạn không nên tự chọn thuốc, vì nó có thể gây hại rất lớn cho trẻ.
Thuốc hít hơi, tạo ra hơi nước, rất tuyệt vời trong việc giữ ẩm chất nhầy mũi và chất nhầy trong thanh quản, nhưng hơi này không đến được phế quản, và do đó tiến hành các thủ tục như vậy (cũng như phương pháp phổ biến trên thở bằng khoai tây) không có lợi ích điều trị nào đối với viêm phế quản. Họ có thể bị tổn thương, và khá thường xuyên đây là chính xác những gì xảy ra.
Cha mẹ chăm sóc cho trẻ bị viêm phế quản để hít hơi nước, sau đó đến bác sĩ phát hiện bỏng niêm mạc của các cơ quan hô hấp ở bệnh nhân, xung huyết có mủ bắt đầu bằng viêm nhiễm vi khuẩn, tăng cường nhiều lần do nóng và hít phải hơi nước.
Bài tập thở
Ở giai đoạn hình thành và tiết ra đờm, khi ho bị ướt, trẻ được cho xem một bài tập mát xa và thở. Massage dựa trên các động tác gõ nhẹ bằng đầu ngón tay trên xương sườn, ngang ngực và lưng. Các bài tập thở là một cách khá dễ dàng để tăng tốc độ phục hồi.
Thông thường, các bác sĩ khuyên phụ huynh nên sử dụng kỹ thuật Strelnikova. Trẻ nên hít một hơi mạnh, nhanh bằng mũi và thở ra thoải mái, chậm bằng miệng. Để thực hiện những hơi thở và thở ra như vậy cần phải nhịp nhàng.
Những bài tập như vậy rất hữu ích gần với giai đoạn phục hồi, khi không có nhiệt độ, và trẻ nên đi bộ nhiều hơn trong không khí trong lành. Đó là các bài tập thở được thực hiện trên đường phố theo phương pháp Strelnikova thường cho kết quả tốt nhất.
Các bài tập đơn giản và thú vị nhất cho trẻ em được thực hiện với một quả bóng. Đứa trẻ nên cầm nó trong tay, hít một hơi thật mạnh, ấn quả bóng vào bụng - và khi thở ra, bắt đầu cúi về phía trước, như thể ôm một quả bóng với lồng xương sườn. Khi kết thúc thở ra, cánh tay với quả bóng được kéo về phía trước và sau đó hạ xuống. Bài tập nên được lặp lại ít nhất 8-10 lần trong một bộ.
Trẻ sơ sinh không thể lặp lại các bài tập thở nên trải qua mát xa thoát nước thường xuyên hơn. Thông thường nó là đủ để phục hồi.
Phòng chống
Phòng ngừa nên được dựa trên việc điều trị nhiễm virus kịp thời và đúng cách. Trẻ không cần phải dùng kháng sinh ở các triệu chứng đầu tiên của cúm hoặc ARVI, điều này chỉ làm tăng nguy cơ biến chứng, đó là viêm phế quản.
Trong trường hợp bệnh về đường hô hấp do virus, ở nhiệt độ cao (bất kể chúng gây ra), bạn nên cho trẻ uống càng nhiều nước ấm càng tốt.
Không khí càng sạch và trong không khí trong một căn hộ, trẻ em càng ít bị viêm phế quản, và thực sự, những đứa trẻ như vậy phải chịu đựng ít hơn. Điều kiện thuận lợi là nhiệt độ không khí không cao hơn 20 độ và độ ẩm trong khoảng 50-70%.
Đi bộ trong không khí mở, nếu chúng đủ dài, vào bất kỳ thời điểm nào trong năm, góp phần hình thành khả năng miễn dịch tại chỗ bình thường của hệ hô hấp. Ngoài ra, đi bộ sẽ giúp trẻ phục hồi nhanh hơn nếu viêm phế quản vẫn xảy ra với trẻ.
Trẻ chắc chắn nên được tiêm chủng theo quy định theo độ tuổi. Ở dấu hiệu đầu tiên của viêm phế quản bị thiếu, bắt buộc bạn phải gọi bác sĩ hoặc đưa trẻ đến phòng khám để kiểm tra. Các biện pháp dân gian để điều trị viêm phế quản cấp tính là nguy hiểm.
Tìm hiểu thêm về viêm phế quản cấp tính ở trẻ em Bạn có thể tìm hiểu trong video tiếp theo.