IVF miễn phí trên OMS: Cách nhận hạn ngạch

Thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm rất phức tạp và khá tốn kém. Trung bình, năm 2018, chi phí cho một giao thức IVF ở Nga bắt đầu từ 140-150 nghìn rúp. Không phải gia đình nào cũng mơ ước những người thừa kế sẽ có thể tìm thấy những khoản tiền như vậy. Họ có thể đến trợ giúp chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc - bạn có thể thực hiện IVF miễn phí tại Nga theo chính sách OMS. Làm thế nào để có được một hạn ngạch cho thụ tinh nhân tạo, chúng tôi sẽ giải thích trong bài viết này.

IVF đầu tiên được thực hiện thành công bởi các chuyên gia Anh vào năm 1978. Một cô gái được sinh ra. Năm 1985, tại Liên Xô, hai đứa trẻ từ một ống nghiệm đã được sinh ra - ở Moscow, một bé gái và ở Leningrad, một bé trai. Trước khi bắt đầu, thủ tục số 0 không được thanh toán độc quyền và nhà nước không được hỗ trợ tài chính.

Năm 2010, Tổng thống Nga đã vạch ra nhiệm vụ tăng các chỉ số nhân khẩu học. Về vấn đề này, chương trình IVF đã được đưa vào chiến lược nhà nước về tăng tỷ lệ sinh. Có hai chương trình chính của IVF - một ở cấp liên bang, chương trình kia hoạt động ở từng khu vực cụ thể.

Từ năm 2012, Nga đã quyết định trợ cấp IVF trong trường hợp cần thiết và cho một cặp vợ chồng cằn cỗi.

Ở cấp liên bang, một quyết định hàng năm được đưa ra để phân bổ một số hạn ngạch nhất định cho IVF cho các khu vực.

Năm 2018, số lượng của họ đã tăng lên đáng kể, điều đó có nghĩa là cơ hội hạnh phúc cho phụ nữ và đàn ông Nga không thể tự mình sinh con được trao nhiều hơn.

Thủ tục cấp hạn ngạch được quy định bởi Nghị quyết số 1074 của Chính phủ Liên bang, trong đó, quy định tất cả các bảo đảm khác của nhà nước về chăm sóc y tế miễn phí ở nước ta. Thủ tục đăng ký và kết nạp các cặp vợ chồng vào IVF được điều chỉnh bởi Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 30 tháng 8 năm 2012, thường được gọi là đơn giản là 107 107.

Tài trợ từ ngân sách liên bang và khu vực bao gồm cả toàn bộ chương trình IVF và thanh toán cho các giai đoạn riêng lẻ. Trong một số trường hợp, ngay cả việc sử dụng trứng và tinh trùng của nhà tài trợ cũng được nhà nước chi trả. Đương nhiên, nhiều cặp vợ chồng vô sinh mơ ước được thử miễn phí như vậy. Nhưng trong thực tế, hóa ra việc thiết lập hạn ngạch không phải là vấn đề đơn giản như vậy.

Các điều kiện để cấp hạn ngạch cho thụ tinh nhân tạo, được quy định trong một nghị định liên bang và các điều kiện được thiết lập ở một khu vực cụ thể, có thể khác nhau, nhưng chỉ một chút. Trước khi đưa ra quyết định, hãy chắc chắn làm quen với chương trình IVF khu vực của bạn, đọc tất cả các hạn chế và điều kiện cần thiết để có được sự chăm sóc y tế như vậy.

Để bắt đầu với các giấy tờ sẽ xác nhận thực tế vô sinh. Để có được chúng, một người phụ nữ nên đến phòng khám thai tại nơi cư trú, và người đàn ông nên đến bác sĩ tiết niệu tại phòng khám tại nơi cư trú phàn nàn về việc không có thai trong hơn một năm cố gắng tự nhiên để thụ thai.

Các bác sĩ kê toa một vài xét nghiệm. Theo lệnh của Bộ Y tế Nga, một mình phân tích sẽ không làm được. Trên cơ sở kiểm tra, bác sĩ sẽ thực hiện trích xuất (một mẫu chiết xuất được trình bày trong phần phụ lục theo thứ tự nêu trên của Bộ Y tế). Tuyên bố được gửi đến ủy ban đặc biệt, tạo thành sổ đăng ký hỗ trợ sinh sản đang chờ xử lý trong khu vực. Nếu ủy ban, sau khi xem xét các phân tích của bạn và kết quả của các cuộc khảo sát, đưa ra kết luận tích cực, thì gia đình bạn được đưa vào sổ đăng ký, cặp vợ chồng nhận được giấy giới thiệu để chuẩn bị IVF.

Một cặp vợ chồng sẽ có thể tự mình tìm hiểu về sự tiến bộ của hàng đợi, vì cổng thông tin của cơ quan điều hành khu vực luôn hiển thị trong thời gian thực một hàng đợi IVF trong chủ đề Liên đoàn, thay vì tên của bệnh nhân có mã đặc biệt. Mỗi người phụ nữ được chỉ định một mật mã cá nhân.

Ủy ban sẽ cung cấp cho vợ hoặc chồng không chỉ mật mã và giấy giới thiệu mà còn cả danh sách các phòng khám và trung tâm y tế làm việc với IVF trên OMS. Trong khi cặp vợ chồng đang chờ đến lượt, họ sẽ phải chọn một phòng khám từ danh sách mà họ tin tưởng vào thủ tục.

Sau khi lựa chọn, cặp vợ chồng viết một tuyên bố tương ứng với ủy ban và nhận được sự giới thiệu đến chính phòng khám mà họ chỉ ra trong các tài liệu. Sau khi đến thăm một cơ sở y tế, nó sẽ trở nên rõ ràng trong bao lâu để chờ đợi thủ tục.

Quyết định của ủy ban không phải lúc nào cũng vậy, than ôi, là tích cực. Đôi khi một cặp vợ chồng có thể bị từ chối một hạn ngạch.

Lý do từ chối:

• Vi phạm bởi bác sĩ đã cung cấp dịch chiết, trình tự giấy tờ. Trong trường hợp này, nó là đủ để làm lại trích xuất theo mẫu của Bộ Y tế và một lần nữa nộp nó cho ủy ban.
• Xác định chống chỉ định với thủ tục, và nó xảy ra thường xuyên hơn nhiều.

Chống chỉ định cung cấp cho ủy ban quyền từ chối là:

• bệnh lao phổi;
• viêm gan virut, kể cả trong giai đoạn trầm trọng;
• Nhiễm HIV ở phụ nữ ở giai đoạn biểu hiện nguyên phát và thứ phát (trong tình trạng thuyên giảm hoặc biểu hiện cận lâm sàng, quyết định được sửa đổi);
• giang mai ở bất kỳ đối tác nào (với cách chữa trị, quyết định có thể được thay đổi thành tích cực);
• ung thư ở phụ nữ;
• khối u lành tính của tử cung hoặc buồng trứng (sau khi loại bỏ, quyết định có thể được sửa đổi);

• khuyết tật giải phẫu của tử cung (bẩm sinh hoặc sau chấn thương) gây trở ngại cho việc mang theo một đứa trẻ;
• tiểu đường nặng;
• bệnh tâm thần cần điều trị theo đợt hoặc điều trị có hệ thống bằng thuốc tâm thần;
• khuyết tật tim, thay đổi thấp khớp, bệnh cơ tim;
• lịch sử phẫu thuật tim, bao gồm cả những ca liên quan đến thay van và các can thiệp công nghệ cao khác;
• đột quỵ, tiền sử đau tim;
• giai đoạn thứ hai và thứ ba của tăng huyết áp;
• xơ gan và thoái hóa gan;
• bệnh thận nặng;
• bệnh lý phụ khoa ngăn ngừa mang thai - polyp, u xơ tử cung (sau khi điều trị, phán quyết của ủy ban có thể được thay đổi);
• nguyên nhân vô căn, không bị phát hiện gây vô sinh (IVF chỉ có thể được thực hiện theo chương trình liên bang, một trong những khu vực sẽ bị từ chối)

Tất cả các phân tích rằng cặp vợ chồng vượt qua ở giai đoạn đầu tiên của giấy tờ, có thời hiệu riêng. Do đó, đôi khi sự thất bại có thể liên quan đến kết quả quá hạn của bất kỳ xét nghiệm lâm sàng nào.

Tận dụng hạn ngạch cho các công dân IVF của Nga đã đến tuổi thành niên, những người có hộ chiếu và chính sách OMS. Trong trường hợp này, thực tế vô sinh của một hoặc cả hai vợ chồng phải được xác nhận bằng giấy chứng nhận y tế và kết luận của bác sĩ tại nơi cư trú. Trước đây, thụ tinh trong ống nghiệm không cho phép các cặp vợ chồng không kết hôn được đăng ký chính thức, cũng như những phụ nữ có tuổi trên 39 tuổi. Bây giờ những hạn chế như vậy đã được gỡ bỏ.

Hạn ngạch, theo lệnh của Bộ Y tế, cũng có thể có được bởi một người phụ nữ độc thân không có bạn tình vĩnh viễn, cũng như một người đàn ông độc thân nếu anh ta bày tỏ ý định trở thành cha của một đứa trẻ làm mẹ đẻ cho anh ta. Một điều kiện quan trọng là cha mẹ đơn thân không nên có con riêng.

Giới hạn độ tuổi, như đã đề cập, loại bỏ. Bây giờ, phụ nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể nhận được hạn ngạch nếu họ có chỉ định và không có chống chỉ định nào khi nhận được hỗ trợ y tế như vậy. Hiệu lực của hạn ngạch nhận được - cho đến cuối năm dương lịch. Cặp đôi có nhiều nỗ lực cần thiết cho sự khởi đầu của thai kỳ, bởi vì giới hạn về số lượng giao thức miễn phí cũng đã bị hủy bỏ. Mỗi giao thức mới sẽ cần nhận được một hướng mới.

Không phải mọi trường hợp vô sinh được phát hiện ở nam giới và phụ nữ đều cần sử dụng các công nghệ hỗ trợ sinh sản đắt tiền và khá tốn công. Trong hầu hết các trường hợp, vợ chồng có thể giúp các phương pháp khác - y tế, phẫu thuật.

IVF được khuyến nghị khi cặp vợ chồng được điều trị, nhưng nó không mang lại kết quả và thai không đến trong vòng một năm sau quá trình điều trị. Đối với phụ nữ trên 35 tuổi, thời gian chờ đợi cho hiệu quả của điều trị chính được cung cấp giảm xuống còn sáu tháng.

Do đó, những bệnh nhân sau đây đủ điều kiện nhận IVF theo chính sách cho các quỹ khu vực hoặc liên bang:

• tắc nghẽn ống dẫn trứng, thiếu ống dẫn, không thể tránh khỏi sự bám dính trong đó;
• rối loạn nội tiết ngăn ngừa mang thai (tuyệt chủng chức năng buồng trứng, hoạt động không đủ, rối loạn kinh nguyệt, không thể loại bỏ bằng các biện pháp khác);
• thiếu buồng trứng;
• Nhiễm HIV ở một trong các đối tác;
• yếu tố vô sinh nam, trong đó thụ thai tự nhiên là không thể;
• vô sinh với một genesis không bị phát hiện;
• các nguyên nhân gây vô sinh khác không mâu thuẫn với danh sách chống chỉ định với thủ tục cho CHI.

Đối với các tài liệu, khó khăn nhất sẽ là thu thập một danh sách các kỳ thi cần thiết - nó khá ấn tượng. Những người đàn ông và phụ nữ còn lại không cần bất kỳ chứng chỉ đặc biệt nào. Nếu tất cả các phân tích trong danh sách được thu thập, các tài liệu sau nên được đính kèm với chúng:

• một bản sao và bản gốc hộ chiếu của mỗi người phối ngẫu;
• một bản sao và các chính sách ban đầu của OMC của cả hai vợ chồng;
• bản sao và bản gốc của bệnh nhân hoặc bệnh nhân SNILS;
• quyết định của ủy ban của chủ đề của Liên đoàn về việc kết nạp vào danh sách chờ hoặc quyết định của ủy ban liên bang;
• chuyển đến IVF (từ tư vấn nữ tại nơi cư trú);
• tuyên bố của bệnh nhân (và người phối ngẫu của cô ấy, nếu có) về thủ tục IVF với chỉ định bắt buộc của tất cả dữ liệu hộ chiếu, số và hàng loạt các tài liệu khác được liệt kê ở trên.

Gói tài liệu này được cung cấp trực tiếp cho các tổ chức y tế được lựa chọn.

Một danh sách chi tiết các xét nghiệm cần thiết cho các nỗ lực IVF miễn phí cũng được quy định theo lệnh của Bộ Y tế, đã được đề cập ở trên. Các bác sĩ trong lĩnh vực này không phát minh ra bất cứ điều gì, họ chỉ đơn giản là không có quyền trừ hoặc mở rộng danh sách tồn tại trong nguồn chính thức. Nó chỉ có thể được bổ sung hoặc mở rộng theo các điều khoản của chương trình khu vực. Hàng năm, các chuyên gia từ Bộ Y tế khu vực sửa đổi nó và có thể điều chỉnh.

Năm 2018, ở hầu hết các khu vực, cần phải vượt qua các xét nghiệm sau đây để xác nhận chẩn đoán:

• xét nghiệm máu cho hormone ở phụ nữ (một nghiên cứu về mức độ prolactin, gonadotropin, hormone steroid, AMH là cần thiết);
• Siêu âm tử cung và phần phụ;

• chẩn đoán nội soi ổ bụng (nếu một phụ nữ từ chối nội soi ổ bụng, thực hiện nội soi bàng quang hoặc nội soi ngược âm đạo tương phản);
• kiểm tra tử cung tử cung, với sinh thiết nội mạc tử cung nếu cần thiết;
• tinh trùng của chồng hoặc bạn tình;
• xét nghiệm cho nam và nữ về HIV, giang mai, viêm gan virut và nhiễm trùng niệu sinh dục.

Ở giai đoạn chuẩn bị cho thủ tục IVF, đã được ủy ban phê duyệt, cặp vợ chồng cũng phải trải qua các xét nghiệm khác. Danh sách các kỳ thi dành cho phụ nữ được quy định theo lệnh của Bộ Y tế Nga, vẫn không thay đổi, nhưng các phòng khám riêng lẻ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, Do đó, danh sách cần được kiểm tra với các khuyến nghị của tổ chức y tế:

• xét nghiệm máu cho HIV, giang mai, viêm gan siêu vi B và C, kháng nguyên herpes simplex trong máu;
• một vết bẩn từ đường sinh dục trên hệ vi sinh vật và nhiễm trùng, bao gồm các loại nấm phổ biến;
• xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, cũng như xác định các yếu tố cầm máu (coagulogram);
• đi tiểu;
• Siêu âm các cơ quan vùng chậu;
• chụp nhũ ảnh (đối với phụ nữ trên 35 tuổi);
• Siêu âm vú (phụ nữ dưới 35 tuổi);

• X-quang phổi (nếu nó không được thực hiện trong năm);
• điện tâm đồ;
• Tư vấn di truyền và phân tích karyotyping (đối với những phụ nữ có trường hợp bất thường về di truyền hoặc nhiễm sắc thể ở người thân, cũng như cho tất cả phụ nữ trên 35 tuổi);
• máu cho nhiễm trùng TORCH (rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus và herpes);
• tế bào học của cổ tử cung;
• hội chẩn của bác sĩ nội tiết, siêu âm tuyến giáp, tuyến thượng thận (phụ nữ bị rối loạn nội tiết tố xác định).

Đàn ông được yêu cầu phải lấy lại tinh trùng. Ngoài ra, họ cũng nên làm xét nghiệm máu về HIV, giang mai, nhiễm trùng thân, xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, xét nghiệm nước tiểu, chụp x quang ngực, nếu nó không được thực hiện trong 12 tháng qua.

Cả hai đối tác hiến máu cho nhóm và yếu tố Rh. Một sự hấp dẫn chung về di truyền là bắt buộc đối với các cặp vợ chồng trong đó họ hàng của người chồng cũng có trường hợp mắc bệnh di truyền. Karyotyping được thực hiện trong trường hợp này cho cả hai vợ chồng. Nếu nghi ngờ vô sinh vô căn, một cặp vợ chồng đưa ra một phân tích về sự không tương thích di truyền.

Ngoài ra, tất cả các cặp vợ chồng sẽ cần ý kiến ​​của bác sĩ trước khi tham gia vào giao thức IVF, họ sẽ chỉ đưa ra sau khi kiểm tra đầy đủ và cung cấp tất cả các phân tích ở trên.

Số tiền tài trợ cho giao thức IVF thay đổi hàng năm. Năm 2018, hạn ngạch liên bang quy định thanh toán 141 nghìn rúp. Nếu chi phí IVF cho một cặp vợ chồng cụ thể vượt quá số tiền này, vợ chồng sẽ phải trả thêm tiền từ túi riêng của họ.

Giá IVF ở các vùng khác nhau của Nga khác nhau: các giao thức đắt nhất ở Moscow và St. Petersburg (từ 180 đến 270 nghìn rúp), giá trung thành nhất ở khu vực Volga và Siberia (từ 140 đến 200 nghìn rúp).

Nói chung, chi phí sẽ phụ thuộc vào số lượng chăm sóc sinh sản được yêu cầu bởi một cặp vợ chồng cụ thể. Vì vậy, IVF trong chu kỳ tự nhiên sẽ vượt qua 90-120 nghìn rúp. Số tiền này sẽ bao gồm trồng lại phôi. Giao thức ngắn của loại kích thích trung bình có giá 150 nghìn rúp. Số tiền này bao gồm kích thích nang trứng bằng kích thích tố, cũng như kích thích sự trưởng thành của trứng, siêu âm 4-5 lần để đánh giá sự trưởng thành của nang trứng, cũng như chọc thủng buồng trứng, thụ tinh và trồng lại phôi.

Giao thức IVF dài hạn đắt hơn nhiều, trong đó trước khi kích thích buồng trứng, việc chuẩn bị nội tiết tố sơ bộ của các tuyến tình dục được thực hiện. Chi phí trung bình của một giao thức ECO dài là 170-230 nghìn rúp.

Nếu chẩn đoán tiền cấy ghép được hiển thị (nghiên cứu và lựa chọn phôi tốt nhất), thì điều này làm tăng chi phí của giao thức lên 40-150 nghìn rúp. Nếu việc thụ tinh gặp khó khăn do hoạt động kém của tinh trùng nam, việc tiêm tinh trùng vào ống nghiệm có thể là cần thiết, trong đó tinh trùng khỏe mạnh nhất được tiêm trực tiếp vào trứng. ICSI làm tăng chi phí của giao thức thêm 30-40 nghìn rúp.

Do đó, thủ tục cho một cặp vợ chồng dường như không hoàn toàn miễn phí, bởi vì số tiền được ngân sách quy định cho hạn ngạch hầu như không đủ để trả cho toàn bộ giao thức theo từng giai đoạn. Do đó, tại buổi tiếp tân tại chuyên gia sinh sản, điều quan trọng là phải xác định ngay chi phí của giao thức, chọn phần nào trong số đó phải được CHI trả và các bước mà hai vợ chồng cam kết tự trả.

Bảo quản lạnh những quả trứng, tinh trùng, phôi còn lại trước đây không được bao gồm trong các dịch vụ bảo hiểm y tế bắt buộc, nó phải được thanh toán. Việc đóng băng có thể giúp cho những lần thử tiếp theo của bạn dễ dàng hơn và rẻ hơn rất nhiều nếu lần đầu tiên không thể mang thai, và nó có thể hữu ích nếu cặp đôi muốn mang thai lần nữa sau vài năm. Do đó, từ năm 2018, bảo quản lạnh cũng có thể được thanh toán bằng chính sách MHI bằng phương tiện hạn ngạch. Theo các nhà tài trợ chính sách trứng hoặc tinh trùng không thể được trả tiền, nếu cần thiết.

Như vậy, tổng chi phí của giao thức nên được khấu trừ 141 nghìn rúp. Sự khác biệt kết quả sẽ là số tiền thanh toán bổ sung mà chính bệnh nhân sẽ phải trả.

Lệnh của Bộ Y tế ngày 30 tháng 8 năm 2012 chỉ rõ cách thức các dịch vụ có thể được thanh toán bằng các khoản tiền được phân bổ bởi ngân sách khu vực hoặc liên bang. Danh sách này bao gồm:

• Kích thích siêu bội cho nhiều trứng được thụ tinh. Dịch vụ này bao gồm chi phí thuốc men.
• Đâm thủng nang và thu thập noãn bào. Thủ tục bao gồm chi phí gây mê.
• Thụ tinh trứng bằng tinh trùng trong phòng thí nghiệm phôi. Giá bao gồm đánh giá ban đầu của các tế bào mầm và làm sạch chúng.
• ICSI.
• Nuôi cấy phôi (trong vòng 2-6 ngày theo chỉ định).
• Chuyển phôi vào khoang tử cung.
• Bảo quản lạnh các phôi còn lại (theo mong muốn của bệnh nhân).

Sau khi phôi được đặt vào tử cung của người phụ nữ, giao thức được coi là hoàn thành.Có thể đánh giá thành công hay thất bại của anh ta chỉ sau 14-21 ngày, khi một phụ nữ có thể làm xét nghiệm máu cho hCG và siêu âm đầu tiên. Chẩn đoán mang thai này không còn được bao gồm trong giao thức, nó được trả bởi chính bệnh nhân.

Ở giai đoạn chuẩn bị kích thích (giai đoạn đầu tiên) đang được tiến hành và khi kết thúc giao thức, tất cả các xét nghiệm có thể cần thiết và các loại thuốc có thể được chỉ định bổ sung không được bao gồm trong chi phí bao trả hạn ngạch và sẽ được thanh toán.

Nếu cặp vợ chồng muốn lưu trứng đông lạnh, phôi và tinh trùng cho đến lần thử tiếp theo hoặc trong trường hợp khác, việc lưu trữ sẽ phải được thanh toán riêng. Trung bình, chi phí 1-3 nghìn rúp cho mỗi tháng lưu trữ.

Nếu không thể có được tinh trùng theo cách thủ dâm tự nhiên, nó được lấy bằng sinh thiết tinh hoàn. Phẫu thuật này cũng không được thanh toán bởi các quỹ hạn ngạch.

Nghiên cứu di truyền phôi ở giai đoạn canh tác để loại trừ các bệnh di truyền, xác định giới tính (trong trường hợp vợ hoặc chồng có bệnh di truyền liên quan đến nhiễm sắc thể giới tính) cũng không thể được OMS trả tiền và tham khảo chi phí riêng của bệnh nhân.

Thủ tục để bác sĩ và bệnh nhân được chăm sóc sinh sản được hỗ trợ cũng được quy định bởi khung quy định hiện hành. Sau khi cặp vượt qua tất cả các phân tích và kiểm tra cần thiết để nhập vào giao thức, nó được chỉ định ngày nhập vào giao thức. Vợ chồng ký thông báo đồng ý với thủ tục và được cảnh báo về những hậu quả có thể xảy ra.

Trước hết, họ được thông báo về hiệu quả của IVF. Cô, than ôi, không cao. Không phải trên cơ sở trả phí hay theo chính sách OMS, các bác sĩ sẽ không thể đảm bảo rằng việc mang thai chắc chắn sẽ đến. Sau lần thử IVF đầu tiên, thai được chẩn đoán ở khoảng 35% phụ nữ dưới 35 tuổi và sức khỏe của họ khá khả quan. Đối với phần còn lại, nỗ lực IVF sẽ không thành công và điều này cần được chuẩn bị trước về mặt đạo đức.

Sau khi ký tất cả các tài liệu, bác sĩ đưa ra khuyến nghị chung về việc chuẩn bị cho giao thức: cặp vợ chồng phải tuân thủ lối sống lành mạnh, ăn uống đầy đủ, uống vitamin, nếu cần - các chế phẩm cải thiện chất lượng tế bào mầm.

Với một giao thức dài, liệu pháp hormone được chỉ định một vài tuần trước kỳ kinh nguyệt tiếp theo và với một thời gian ngắn - ngay sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Đầu tiên, thuốc tiêm và thuốc nội tiết tố đạt được sự phát triển của một số nang trứng, trong khi với chu kỳ tự nhiên chỉ có 1-2 được hình thành. Khi siêu âm cho thấy có ít nhất ba nang trứng và kích thước hơn 16 mm, chế phẩm HCG được tiêm để trưởng thành sớm nhất của trứng.

36 giờ sau khi tiêm, buồng trứng bị thủng. Trong trường hợp này, người phụ nữ được gây mê toàn thân. Nội dung của các nang với một cây kim mỏng xuyên qua thành sau của âm đạo được chiết xuất vào các thùng chứa đặc biệt được gửi đến phòng thí nghiệm phôi. Sau 4 - 6 giờ, tinh trùng cô đặc và tinh khiết được thêm vào đĩa Petri với trứng và thụ tinh được dự kiến. Nếu cần thiết, thụ tinh thủ công được thực hiện ở giai đoạn này bằng phương pháp ICSI hoặc IMSI.

Một ngày sau, nhà phôi học đếm số phôi kết quả. Trồng trọt kéo dài từ 2 đến 5 ngày. Số lượng trứng được chỉ định với bệnh nhân được chuyển đến tử cung. Đây là một thủ tục không đau và khá nhanh chóng. Thông qua ống thông, phôi được đưa qua ống cổ tử cung vào tử cung bằng một ống tiêm dùng một lần. Một phụ nữ được kê đơn thuốc progesterone để hỗ trợ cấy ghép. Phôi còn lại có thể đóng băng.

Nếu lần thử đầu tiên không thành công, người phụ nữ có thể nộp đơn xin hạn ngạch thứ hai, vì thủ tục đắt tiền phải được hoàn thành. Cặp đôi có thể đăng ký lại để tham gia chương trình bất cứ lúc nào sau lần thử đầu tiên không thành công. Cô có thể tham gia cả hai chương trình khu vực và liên bang.

IVF lặp đi lặp lại không phải vượt qua các thử nghiệm đó, hiệu lực của nó đủ dài (từ sáu tháng trở lên), và do đó thiết kế có thể mất ít thời gian hơn và sẽ tiết kiệm tiền. Tuy nhiên, thời gian chờ đợi hạn ngạch có thể khác nhau - nó phụ thuộc vào số lượng hạn ngạch được phân bổ theo khu vực hoặc Chính phủ Liên bang Nga cho năm hiện tại.

Xem xét tất cả thời gian cần thiết để thu thập thông tin và chờ đợi một vị trí trong sổ đăng ký, các cặp vợ chồng, theo đánh giá, có thể thực hiện 1-2 lần mỗi năm. Trong số lần thử, luật không giới hạn.

Theo đánh giá, có đủ khó khăn khi đăng ký hạn ngạch cho IVF, bắt đầu với giai đoạn nhận được giấy giới thiệu và kết thúc bằng việc lựa chọn phòng khám. Một số tổ chức không chào đón bệnh nhân với giới thiệu hạn ngạch. Họ có thể từ chối IVF vì nhiều lý do - mức độ AMH thấp, sự hiện diện của rủi ro di truyền và bệnh lý, v.v ... Sau đó, cặp vợ chồng phải tìm một phòng khám khác sẽ đưa họ đi điều trị.

Việc thiếu thông tin về những gì các cặp vợ chồng có thể tin tưởng vào OMS và những gì họ có thể làm, đôi khi không cho phép đánh giá khách quan về tài chính và các cơ hội khác của họ. Các bác sĩ tại các phòng khám thai đôi khi có một lượng thông tin khá nhỏ về những gì và làm thế nào cần thiết cho IVF, chỉ bị giới hạn bởi kiến ​​thức về các quy tắc để xin giới thiệu.

Trong video tiếp theo, bác sĩ trưởng của Khoa lâm sàng 3 của Phòng khám Y khoa cho biết về các bước chính mà người phụ nữ phải thực hiện nếu muốn tham gia chương trình thụ tinh trong ống nghiệm miễn phí thông qua hệ thống OMS.