Gãy xương cột sống ở trẻ em: triệu chứng, điều trị và phục hồi chức năng

Gãy xương cột sống ở trẻ em ít gặp hơn ở người lớn. Trong số tất cả các chấn thương của lưng cho tỷ lệ của một tổn thương như vậy được đưa ra khoảng 2% trường hợp. Nhưng mỗi trường hợp này cần chẩn đoán cẩn thận, điều trị thích hợp và phục hồi chức năng khá dài. Do đó, cha mẹ nên biết các triệu chứng chấn thương là gì, cách sơ cứu khẩn cấp và những nguyên tắc cơ bản cần được tuân thủ trong quá trình phục hồi chức năng. Chúng tôi sẽ nói nhiều hơn trong tài liệu này.

Nén là quá trình nén. Gãy xương được coi là vi phạm tính toàn vẹn của mô xương. Do đó, gãy nén có nghĩa là vi phạm trong đó gãy xương được kết hợp với nén. Khi tủy sống bị tổn thương do nén, sự vi phạm cấu trúc của một hoặc một số đốt sống được quan sát với hiệu ứng nén bắt buộc, do đó chiều cao của các đốt sống bị xáo trộn.

Một đứa trẻ có thể bị chấn thương như vậy ở bất cứ đâu - trong một lớp học giáo dục thể chất, trên sân chơi, khi ngã từ xe đạp. Thông thường, nén xảy ra do tải trọng cưỡng bức trên trục dọc của cột sống, một chuyển động uốn sắc nét. Rất thường xuyên, nén xảy ra như là kết quả của uốn cong và đánh cùng một lúc.

Một đứa trẻ có thể bị thương mà không bị thương như vậy. Điều này trở nên khả thi nếu anh ta bị loãng xương hoặc một khối u ở khu vực của đốt sống, ví dụ, một khối u mạch máu bên trong cơ thể của một đốt sống. Trong tình huống này, không cần thiết phải rơi từ xích đu hoặc nhảy từ nóc nhà để xe. Nó là đủ để có một chuyển động uốn cong sắc nét để các đốt sống bị tổn thương, và các đốt sống liền kề của nó sẽ nén nó.

Gãy nén có thể xảy ra với bất kỳ ai bị thương hoàn toàn bởi bất kỳ phần nào của sườn núi. Nhưng thường xuyên nhất, theo quan sát của các chuyên gia chấn thương trẻ em, trẻ em bị gãy đốt sống dưới của ngực và thắt lưng trên.

Đặc điểm cấu trúc của đốt sống trẻ em là chiều cao của chúng hoàn hảo hơn, khấu hao tốt hơn chiều cao ở người lớn, và do đó các trường hợp nén gãy xương sườn ở thời thơ ấu xảy ra ít thường xuyên hơn. Nhưng chấn thương là một điều nguy hiểm, và do đó cần có sự điều trị đặc biệt từ cả bác sĩ và cha mẹ của đứa trẻ.

Sự nguy hiểm của chấn thương này là nguy cơ khuyết tật. Bên trong cột sống nằm ở tủy sống, nhiều đầu dây thần kinh chịu trách nhiệm cho hoạt động của các cơ quan nội tạng.

Biết một chấn thương với nén trông như thế nào, cũng như bản chất của các quá trình tại thời điểm này trong cột sống, người ta có thể dễ dàng tưởng tượng những sự kiện nào có thể xảy ra trước chấn thương. Thông thường, trẻ em bị gãy xương nén khi hạ cánh trên đôi chân thẳng.Một số thực hành như vậy nhảy từ ghế sofa xuống sàn, và một số từ mái nhà để xe trong sân. Độ cao, tất nhiên, là quan trọng, nhưng trên thực tế cả những người và những người khác có nguy cơ bị thương nghiêm trọng và hậu quả khó chịu. Nhảy trên đôi chân thẳng thường được thực hiện bởi các học sinh trong các lớp giáo dục thể chất, bởi vì khi thực hiện một cú nhảy xa, hầu hết những người ở xa thể thao đều vi phạm kỹ thuật tập thể dục và giáo viên thể dục không phải lúc nào cũng tuân theo điều này.

Gãy xương đốt sống với nén thường là kết quả của việc rơi vào mông. Điều quan trọng là phải hiểu rằng hạ cánh trên mông từ độ cao của chiều cao của bạn không nguy hiểm như rơi từ độ cao lớn hơn, ví dụ, từ một cú swing di chuyển.

Để xác định loại chấn thương, vị trí chính xác của gãy xương là quan trọng hàng đầu, Trên cơ sở này, có một số loại gãy xương nén:

• cổ tử cung;
• ngực:
• thắt lưng;
• xương cụt;
• coccyx.

Hầu như hiếm khi giữa karapuz và thanh thiếu niên, gãy xương với nén được tìm thấy ở cổ và xương đuôi. Nhưng chấn thương của cột sống ngực và thắt lưng là phổ biến. Tùy thuộc vào mức độ nén và giảm chiều cao của đốt sống, các loại chấn thương sau đây được phân biệt:

• Chấn thương nén 1 độ - chiều cao của đốt sống bị tổn thương giảm ít hơn một phần ba;
• gãy xương nén cấp 2 - chiều cao của đốt sống bị tổn thương giảm ít hơn một nửa;
• Chấn thương nén độ 3 - Chiều cao của đốt sống bị tổn thương giảm hơn một nửa.

Gãy cấp 3 được coi là nghiêm trọng nhất, vì nó thực sự gây ra sự nghiền nát của thân đốt sống.

Ngoài ra, các chuyên gia chấn thương xác định loại tổn thương của đốt sống. Trên cơ sở này, chúng phát ra các vụ nổ, gãy xương và gãy xương với một đốt sống bị chia cắt.

Gãy xương do chấn thương được gọi là chấn thương, và gãy xương là hậu quả của một khối u hoặc bệnh lý khác trong cột sống là bệnh lý.

Triệu chứng chính của gãy xương nén là đau nhói, dữ dội. Nếu đốt sống bị gãy ở cột sống ngực, trẻ cũng có thể gặp khó khăn khi thở tại thời điểm bị thương. Một thời gian sau, đứa trẻ có thể bắt đầu phàn nàn về cơn đau ở khu vực bị tổn thương, phần nào giảm bớt ở vị trí dễ bị, nhưng luôn tăng lên khi đứng, ngồi và cả khi vận động.

Trong một gãy xương nghiêm trọng, một đứa trẻ có thể bị nôn mửa, nhức đầu dữ dội và tê liệt tứ chi. Nếu bạn kiểm tra cột sống bị tổn thương, một vết sưng nhỏ có thể xuất hiện ở khu vực gãy xương. Chạm vào một đốt sống bị tổn thương khiến đứa trẻ trải qua cơn đau và các cơ bên cạnh đốt sống bị tổn thương rất căng thẳng.

Thường xác định gãy xương cột sống giúp phương pháp ấn lòng bàn tay lên đầu (trên vương miện). Trong trường hợp này, cơn đau ở đốt sống sẽ tăng lên. Nhưng khi xác định thiệt hại ở trẻ em, phương pháp này bị chống chỉ định - nén thêm có thể dẫn đến tăng nén và gánh nặng cho em bé.

Gãy xương bệnh lý (do một khối u hoặc thoái hóa xương khớp) hiếm khi đi kèm với các triệu chứng nghiêm trọng. Chúng thường xuất hiện hoàn toàn không được chú ý. Trẻ bắt đầu phàn nàn về cơn đau ngay cả khi chiều cao của đốt sống bị giảm đi rất nhiều, khi có cảm giác tê ở ngón tay hoặc bàn chân.

Trong trường hợp chèn ép rễ, các triệu chứng đầu tiên có thể không phải là đau ở đốt sống, nhưng các rối loạn khác: mất thính giác hoặc thị lực (trong trường hợp chấn thương ở vùng cổ tử cung), đau đầu, tê ở vùng thắt lưng bộ phận).

Tính chính xác của việc sơ cứu cho trẻ bị gãy xương cột sống nghi ngờ là rất quan trọng, và mỗi phụ huynh ít nhất phải nói chung về cách tưởng tượng làm thế nào để giúp trẻ.Trước hết, cần lưu ý rằng trong trường hợp có bất kỳ cú ngã nào (sử dụng các phương pháp được mô tả ở trên), khi phàn nàn về đau lưng, trước tiên người lớn nên nghi ngờ nén. Đây là trường hợp tốt hơn để được an toàn.

Tốt hơn là không chạm vào trẻ, không nên tự mình vận chuyển đến bệnh viện hoặc phòng cấp cứu. Di chuyển có thể dẫn đến thay đổi vị trí của đốt sống bị tổn thương và làm nặng thêm tình trạng của em bé. Cố gắng không thay đổi vị trí cơ thể của bạn.

Trong mọi trường hợp không nên trồng nạn nhân, với vị trí thẳng đứng, áp lực lên đốt sống tăng lên nhiều lần. Nếu có sự nghi ngờ về một vết nứt trong khu vực coccygeal, trẻ nên được đặt trên dạ dày.

Nếu có nhóm thuốc giảm đau không steroid, thì bạn có thể tiêm cho trẻ. Đối với sự phù hợp này "Diclofenac», «Ketanov"Ở liều tuổi. Nhưng không nhất thiết phải cho thuốc giảm đau cho trẻ, vì phản xạ nuốt có thể bị suy giảm, trẻ bị nghẹn. Ho, sau đó xảy ra theo phản xạ, có thể dẫn đến sự dịch chuyển thêm của đốt sống bị tổn thương.

Vận chuyển một đứa trẻ đến một cơ sở y tế chỉ có thể trên một cáng cứng. Đứa trẻ nhất thiết phải bất động và cố định một cách cứng nhắc nhất có thể. Nếu cha mẹ tình nguyện giúp các bác sĩ cắm cáng vào xe cứu thương, cần nhớ rằng tất cả các chuyển động nên rất cẩn thận và trơn tru.

Chấn thương ban đầu được điều trị trong môi trường bệnh viện. Đứa trẻ sẽ nằm trên một tấm khiên cứng cứng - giường trong 6 tuần. Anh ta sẽ được cho uống thuốc giảm đau, và cũng sẽ được xem một bộ bài tập đặc biệt trong vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp.

Sau một tháng rưỡi, bác sĩ cho phép mát-xa đặc biệt và đến phòng vật lý trị liệu. Đặc biệt hữu ích trong giai đoạn phục hồi chức năng này là điện di và phiên canxi.

Trong vòng hai tháng sau đó, đứa trẻ phải mặc một chiếc corset sửa chữa chỉnh hình đặc biệt. Trong trường hợp gãy xương không biến chứng, anh ta sẽ có thể trở lại các lớp học ở trường không sớm hơn trong sáu tháng. Phục hồi hoàn toàn sẽ mất 2-3 năm.

Đối với gãy xương phức tạp, điều trị phẫu thuật được chỉ định. Trẻ em được thực hiện hai loại hoạt động - đốt sống và kyphoplasty. Cả hai loại can thiệp đều thuộc nhóm chăm sóc y tế công nghệ cao.

Trong trường hợp đầu tiên, các bác sĩ rạch một đường nhỏ và một xi măng xương đặc biệt được đưa vào cơ thể của đốt sống, nó rắn lại và không cho phép đốt sống. Khi kifolastic điều chỉnh trước hình dạng của đốt sống, sau đó nhập vào cùng một xi măng cố định xương. Mỗi loại phẫu thuật có chỉ định và chống chỉ định riêng.

Nếu, do hậu quả của chấn thương, rễ và dây thần kinh bị kẹp, một phẫu thuật cột sống mở thường được thực hiện, trong đó các bác sĩ phẫu thuật giải phóng rễ bằng tay. Để ổn định một đốt sống bị di chuyển, có thể sử dụng các cấu trúc kim loại khác nhau - ốc vít, thanh, vv Loại chính xác của thiết bị được xác định bởi bác sĩ tùy thuộc vào bản chất của chấn thương.

Các đốt sống bị phá hủy hoàn toàn được thay thế bằng ghép xương, chân giả. Thời gian hậu phẫu và phục hồi chức năng sau phẫu thuật điều trị gãy xương nén là khá khó khăn và lâu dài. Họ sẽ đòi hỏi sự kiên nhẫn và công việc tuyệt vời từ người thân và bác sĩ. Massage, vật lý trị liệu, cũng như các bài tập vật lý trị liệu có hệ thống được giám sát chặt chẽ bởi một chuyên gia trong lĩnh vực vật lý trị liệu và thể dục phục hồi.

Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky cho rằng cha mẹ không nên tham gia vào "hoạt động nghiệp dư" và áp dụng nén, băng bó và thử nghiệm y học cổ truyền trên chúng trong quá trình điều trị và trong giai đoạn phục hồi sau khi bé bị chấn thương cột sống. Một thái cực khác, mà Komarovsky cảnh báo, là tình trạng hạ huyết áp quá mức trong quá trình phục hồi. Cha mẹ nên hiểu rằng phong trào sẽ chỉ có lợi cho trẻ, và sự phục hồi sẽ nhanh hơn.

Các quy tắc của sơ cứu có thẩm quyền Komarovsky coi gần như là chính, có thể ảnh hưởng đến toàn bộ quá trình điều trị và phục hồi. Ông khuyên bạn nên ghi nhớ một số quy tắc quan trọng sẽ có ích sau khi bị thương trước khi các bác sĩ đến:

• Nghỉ ngơi;
• thiếu vận động;
• lạnh;
• thuốc giảm đau từ một bộ dụng cụ sơ cứu tại nhà.

Komarovsky hoàn toàn không khuyên các bậc cha mẹ cố gắng tự mình thăm dò hoặc tìm ra thứ gì đó. Ngoài việc mang lại cho trẻ nhiều nỗi đau, nó có thể làm phức tạp đáng kể nhiệm vụ của các bác sĩ - nếu không có rễ cây, cha mẹ thường tổ chức nó với những hành động thiếu khôn ngoan và không khôn ngoan của chúng.

Trong trường hợp gãy xương bệnh lý không khác nhau về các triệu chứng cấp tính, điều tốt nhất mà cha mẹ có thể làm là không tránh các kiểm tra y tế hàng năm. Nó sẽ giúp kịp thời để xác định loại chấn thương này, nếu nó xảy ra.

Vì xương của trẻ phục hồi nhanh hơn nhiều so với người lớn, gãy xương độ một không biến chứng thường có dự đoán rất thuận lợi - tính toàn vẹn của đốt sống được phục hồi mà không gây hậu quả đáng kể cho sức khỏe của trẻ.

Gãy nén độ hai hoặc độ ba thường có tác dụng lâu dài - đau thỉnh thoảng có thể kéo dài, khả năng thoát vị liên sườn tăng, sẽ cần can thiệp phẫu thuật tốn thời gian riêng.

Dự báo với một gãy xương phức tạp của mức độ thứ ba, khi một đốt sống bị nghiền nát phải được tạo thành, được coi là ít thuận lợi. Thông thường, sau này, đứa trẻ được cho là bị khuyết tật, điều này sẽ hạn chế đáng kể sức khỏe thể chất và lựa chọn của anh ta trong việc lựa chọn một nghề nghiệp trong tương lai.

Tiến sĩ Komarovsky sẽ cho bạn biết làm thế nào để có một lưng khỏe mạnh trong video tiếp theo.