Khiếm khuyết vách ngăn giữa tim ở trẻ em (DMPP) - phình động mạch tim

Nếu các bác sĩ chẩn đoán khiếm khuyết ở vách ngăn cách tâm nhĩ, điều này khiến cha mẹ lo lắng về cuộc sống của em bé. Nhưng thay vì hoảng loạn, sẽ có tính xây dựng hơn để tìm hiểu thêm về khiếm khuyết tìm thấy ở trẻ sơ sinh để có được thông tin về cách giúp đỡ trẻ và bệnh lý tim này đe dọa anh như thế nào.

Vì vậy, được gọi là một trong những khuyết tật tim bẩm sinh, đó là một lỗ trên vách ngăn, thông qua đó là sự chảy máu từ nửa trái tim sang phải. Kích thước của nó có thể khác nhau - và nhỏ, và rất lớn. Trong trường hợp nghiêm trọng, vùng kín có thể hoàn toàn vắng mặt - một trái tim 3 buồng được phát hiện ở trẻ.

Ngoài ra, một số trẻ có thể bị phình động mạch tim. Không nên nhầm lẫn với một vấn đề như phình động mạch tim, vì chứng phình động mạch như vậy ở trẻ sơ sinh là một phần nhô ra của tâm nhĩ phân chia với vách ngăn mỏng.

Sự xuất hiện của DMPP là do di truyền, nhưng các biểu hiện của khuyết tật cũng phụ thuộc vào tác động lên thai nhi của các yếu tố bên ngoài tiêu cực, bao gồm:

• Tác động môi trường hóa học hoặc vật lý.
• Bệnh do virus khi mang thai, đặc biệt là rubella.
• Sử dụng của người mẹ tương lai của các chất gây nghiện hoặc có chứa cồn.
• Tiếp xúc với bức xạ.
• Làm việc có thai trong điều kiện nguy hiểm.
• Tiếp nhận trong thời gian mang thai của thuốc nguy hiểm cho thai nhi.
• Sự hiện diện của bệnh tiểu đường ở mẹ.
• Người mẹ tương lai đã hơn 35 tuổi.
• Nhiễm độc khi mang thai.

1. Trong tử cung, sự hiện diện của một lỗ trên vách ngăn giữa tâm nhĩ không ảnh hưởng đến chức năng của tim, vì thông qua nó, máu được đưa vào tuần hoàn hệ thống. Điều này rất quan trọng đối với sự sống của các mảnh vụn, bởi vì phổi của nó không hoạt động và máu có nghĩa là chúng đi đến các cơ quan hoạt động tích cực hơn cho thai nhi.
2. Nếu khiếm khuyết vẫn còn sau khi sinh, máu trong các cơn co thắt tim bắt đầu chảy vào bên phải của tim, dẫn đến tình trạng quá tải của các buồng bên phải và phì đại của chúng. Ngoài ra, một đứa trẻ bị DMPP theo thời gian, có một sự tăng huyết áp bù trừ, và các bức tường của các động mạch trở nên dày đặc hơn và ít đàn hồi hơn.
3. Với các lỗ mở rất lớn, những thay đổi về huyết động học đã được quan sát thấy trong tuần đầu tiên của cuộc đời. Do máu xâm nhập vào tâm nhĩ phải và làm đầy quá mức các mạch phổi, lưu lượng máu phổi tăng lên, đe dọa trẻ bị tăng huyết áp phổi. Tắc nghẽn phổi và viêm phổi cũng là hậu quả của tắc nghẽn phổi.
4. Tiếp theo, đứa trẻ phát triển một giai đoạn chuyển tiếp, trong đó các mạch trong phổi co thắt, được biểu hiện lâm sàng bằng sự cải thiện tình trạng.Trong giai đoạn này, nó là tối ưu để thực hiện các hoạt động để ngăn ngừa xơ cứng mạch máu.

Khiếm khuyết trong vách ngăn ngăn cách tâm nhĩ, là:

• Tiểu học. Nó có kích thước lớn và vị trí ở phía dưới.
• Trung học. Thường nhỏ, nằm ở trung tâm hoặc gần lối ra của các tĩnh mạch rỗng.
• Kết hợp.
• Nhỏ. Thường không có triệu chứng.
• Trung bình. Thường được phát hiện ở tuổi thiếu niên hoặc ở người lớn.
• Tuyệt vời Nó được phát hiện khá sớm và được đặc trưng bởi một phòng khám rõ rệt.
• Độc thân hoặc nhiều người.

Sự hiện diện của DMPP ở trẻ có thể tự biểu hiện:

• Rối loạn nhịp tim với sự xuất hiện của nhịp tim nhanh.
• Sự xuất hiện của khó thở.
• Điểm yếu
• Cyanosis
• Lag trong phát triển thể chất.
• Đau tim.

Với kích thước khuyết tật nhỏ ở trẻ, mọi triệu chứng âm tính có thể hoàn toàn không có, và DMPP tự hoạt động như một tai nạn tình cờ tìm thấy trong khi quét siêu âm theo kế hoạch. Tuy nhiên, nếu có một lỗ nhỏ và các triệu chứng lâm sàng xuất hiện, nó thường xảy ra trong khi khóc hoặc hoạt động thể chất.

Với một khiếm khuyết lớn và vừa, các triệu chứng có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi. Trẻ vì khó thở hầu như không bú vú, tăng cân kém, thường bị viêm phế quản và viêm phổi. Theo thời gian, chúng có móng tay bị biến dạng (trông giống như kính đồng hồ) và ngón tay (trông giống như gậy trống).

DMPP có thể phức tạp bởi các bệnh lý như vậy:

• Tăng huyết áp phổi nặng.
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
• Đột quỵ
• Rối loạn nhịp tim.
• Bệnh thấp khớp.
• Viêm phổi do vi khuẩn.
• Suy tim cấp tính.

Khi kiểm tra, trẻ em có khiếm khuyết như vậy sẽ có khối lượng cơ thể không đủ, phần nhô ra trên ngực ("bướu tim"), tím tái với kích thước lỗ lớn. Sau khi lắng nghe trái tim của em bé, bác sĩ sẽ xác định sự hiện diện của tiếng ồn và sự phân tách âm sắc, cũng như sự suy yếu của hơi thở. Để làm rõ chẩn đoán của em bé sẽ được gửi đến:

• ECG - triệu chứng của phì đại tim phải và rối loạn nhịp tim sẽ được xác định.
• X-quang - giúp xác định những thay đổi trong tim và phổi.
• Siêu âm - sẽ chỉ ra khiếm khuyết và làm rõ các vấn đề về huyết động mà nó gây ra.
• Đặt ống thông tim - được chỉ định để đo áp lực bên trong tim và mạch máu.

Điều trị phẫu thuật là bắt buộc không phải cho tất cả trẻ em có khiếm khuyết ở vùng kín ngăn cách tâm nhĩ. Với kích thước nhỏ của khuyết tật (lên đến 1 cm), sự phát triển quá mức độc lập của nó thường được quan sát bởi 4 tuổi. Trẻ em bị DMPP như vậy được khảo sát hàng năm, quan sát tình trạng của chúng. Chiến thuật tương tự được chọn với một chứng phình động mạch nhỏ.

Điều trị trẻ em được chẩn đoán mắc DMPP trung bình hoặc lớn, cũng như phình động mạch tim lớn, là phẫu thuật. Nó cung cấp cho cả phẫu thuật nội mạch hoặc phẫu thuật mở. Trong trường hợp đầu tiên, khiếm khuyết được đóng lại cho trẻ em với một bộ lọc đặc biệt, được đưa trực tiếp đến trái tim của trẻ thông qua các tàu lớn.

Video sau đây sẽ cung cấp cho bạn những lời khuyên hữu ích cho các bậc cha mẹ đã trải qua căn bệnh này.

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của DMPP ở trẻ, điều quan trọng là phải lập kế hoạch cẩn thận cho thai kỳ, chú ý chẩn đoán trước sinh và cố gắng loại bỏ ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài tiêu cực đến phụ nữ mang thai. Mẹ tương lai nên:

• Hoàn toàn cân bằng để ăn.
• Đủ để nghỉ ngơi.
• Thường xuyên đi tư vấn và làm tất cả các xét nghiệm.
• Tránh tác dụng độc hại và phóng xạ.
• Không sử dụng thuốc mà không có toa của bác sĩ.
• Bảo vệ bạn chống lại rubella một cách kịp thời.
• Tránh tiếp xúc với những người bị ARVI.