Liên hợp động mạch chủ ở trẻ em và trẻ sơ sinh

Một trong những dị tật tim thường xuyên xảy ra và khá nguy hiểm là bệnh lý động mạch chủ, được gọi là coarctation. Nó đại diện cho sự thu hẹp của động mạch chủ, tàu lớn nhất trong cơ thể của một người kéo dài từ tâm thất trái. Khiếm khuyết này được chẩn đoán ở 7-15% trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh. Đồng thời, việc phát hiện coarctation ở bé trai xảy ra thường xuyên hơn gấp 2 - 5 lần. Thông thường, hẹp động mạch chủ ở trẻ em được phát hiện tại vị trí vòng cung của nó, nhưng phần ngực hoặc phần bụng của tàu này cũng có thể co lại.

Trong hầu hết các trường hợp, sự liên kết của động mạch chủ ở trẻ em phát triển do sự vi phạm sự hình thành của tàu này, khi đứa trẻ còn trong bụng mẹ. Điều này có thể đóng góp cho các yếu tố như vậy:

• Sự gần gũi của ống động mạch. Trong quá trình đóng cửa, một số mô ống kéo thành động mạch chủ vào quá trình, điều này có thể gây ra cả vỡ cung do sự co thắt rõ rệt và co thắt nhẹ.
• Di truyền. Hẹp động mạch chủ được phát hiện ở khoảng 10 người20% trẻ sơ sinh có bất thường nhiễm sắc thể như hội chứng Shereshevsky-Turner.

Tùy thuộc vào những thay đổi trong cơ thể trẻ con, có hai biến thể của liên kết:

1. Trẻ em;
2. Người lớn.

Một đặc điểm của loại bệnh lý này là ống động mạch không được tiết lộ, thường hoạt động ở thai nhi trong tử cung để truyền máu từ tim phải đến động mạch chủ, bỏ qua tuần hoàn phổi (mạch phổi).

Ở dạng này, ống động mạch thường được đóng hoàn toàn, và hẹp lại chia động mạch chủ thành hai phần - động mạch chủ rộng phía trên vị trí liên kết với huyết áp tăng và phần mở rộng của động mạch chủ bên dưới hẹp, trong đó áp suất được hạ xuống. Để bù đắp cho tình trạng này, bỏ qua các đường dẫn (tài sản thế chấp) bắt đầu phát triển, đưa máu từ tim đến một phần của động mạch chủ phía trên hẹp.

Ngoài ra, công việc của tâm thất trái được tăng cường, và huyết áp trong các mạch của phần trên cơ thể tăng lên. Vì các mạch máu được hạ thấp trong các mạch dưới vành đai, điều này kích hoạt cơ chế thận làm tăng huyết áp, đây là bổ sungNó làm tăng áp lực của các mạch máu trên vành đai và làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Biểu hiện của khuyết tật này phụ thuộc vào mức độ hẹp của động mạch chủ. Nếu nó nhỏ, trẻ có thể:

• Đau ngực.
• Nhức đầu.
• Điểm yếu
• Mát đến tay chân.
• Đi khập khiễng trong quá trình gắng sức.

Trong video sau đây, họ có sẵn và nói một cách dễ hiểu về các triệu chứng của bệnh và phương pháp điều trị.

Cũng như hẹp van, coarctation có thể phức tạp:

• Vỡ động mạch chủ.
• Tăng huyết áp phổi.
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
• Đột quỵ
• Tăng huyết áp.
• Suy tim.
• Phù phổi.

Nghi ngờ coarct động mạch chủ phát sinh khi đứa trẻ tăng huyết áp, xác định mạch đập mạnh trong tay và hầu như không sờ thấy ở chân, và khi bác sĩ lắng nghe tiếng động nhẹ trên động mạch chủ của trẻ. Để làm rõ chẩn đoán, trẻ em dành:

• Siêu âm tim để xác định trực quan vị trí của hẹp.
• Chụp điện tâm đồ để ghi âm và tiếng ồn khi tim hoạt động.
• Điện tâm đồ để xác định bất thường của tim và quá tải thất trái.
• X-quang ngực để xác định trạng thái của tim cũng như phổi.
• Đặt ống thông tim và động mạch chủ để đo huyết áp trên mức hẹp, cũng như dưới vị trí hẹp.

Bệnh tim này chủ yếu được điều trị bằng phẫu thuật, vì không có loại thuốc nào có thể loại bỏ nguyên nhân của bệnh lý này. Trẻ bị co thắt cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp nếu:

• Chỉ số huyết áp tâm thu ở chi dưới khác với trên 50 đơn vị.
• Khiếm khuyết biểu hiện ngay sau khi sinh con và em bé bị tăng huyết áp rõ rệt và mất bù công việc tim Heart xảy ra.

Các hoạt động cho coarctation có thể là:

1. Loại bỏ các vị trí của coarctation sau đó khâu vết thương của các đầu động mạch chủ. Phương pháp này được sử dụng cho một diện tích hẹp.
2. Phẫu thuật thẩm mỹ của tàu, trong đó đứa trẻ sử dụng một bộ phận giả hoặc động mạch dưới đòn. Phương pháp này là nhu cầu cho một khu vực hẹp hẹp.
3. Lắp đặt shunt từ một bộ phận giả mạch máu cho khả năng lưu thông máu để vượt qua sự thu hẹp.
4. Bong bóng nhựa và đặt stent tại vị trí hẹp để động mạch chủ không đóng lại sau khi thao tác.

Nếu hẹp nhỏ, đứa trẻ sẽ có một cuộc sống bình thường, và thời gian của nó sẽ không được rút ngắn. Tiên lượng tương tự được đưa ra với điều trị phẫu thuật coarctation kịp thời. Khi biểu hiện thu hẹp mà không cần phẫu thuật, tuổi thọ giảm xuống còn 30 - 35 tuổi.

Co thắt động mạch chủ là một bệnh khá nghiêm trọng và chắc chắn cần phải điều trị. Bạn có thể tìm hiểu thêm về căn bệnh này bằng cách xem video tiếp theo.