Bất thường nhỏ về sự phát triển của tim (MARS) ở trẻ em

Khi biết rằng đứa trẻ có bất kỳ vấn đề về tim, tất cả các bậc cha mẹ bắt đầu lo lắng. Đặc biệt nếu chẩn đoán là một từ viết tắt không quen thuộc, ví dụ, MARS. Nhưng thay vì hoảng loạn, tốt hơn là nghiên cứu câu hỏi và tìm hiểu những gì ẩn chứa đằng sau những lá thư này và liệu một chẩn đoán về vũ trụ có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của trẻ em.

Trẻ em MARS cần giải mã như sau:

• M - nhỏ
• A - dị thường
• R - phát triển
• C - trái tim

Nhóm MARS bao gồm:

• Chứng phình động mạch liên sườn. Đây là một vấn đề khá phổ biến trong đó vách ngăn phình vào tâm nhĩ phải ở nơi đặt fossa hình bầu dục.
• Hợp âm và trabeculae bổ sung. Chúng là dây của mô liên kết gắn vào tâm thất ở một đầu. Các hợp âm như vậy là số nhiều, nhưng thường ở số ít. Ở hầu hết trẻ em, chúng được tìm thấy ở tâm thất trái và chỉ có 5% trường hợp nằm ở bên phải.
• Mở cửa sổ hình bầu dục. Việc không đóng cửa mở này, cần thiết cho thai nhi để phát triển tử cung bình thường, được chẩn đoán ở tuổi trên một năm, nhưng ngay cả khi 5 tuổi, nó có thể tự đóng.
• Van tăng sinh. Thông thường, một sự thay đổi trong van hai lá được phát hiện (chỉ mức độ đầu tiên của bệnh lý này có liên quan đến MARS), nhưng một số trẻ bị tăng sản và các van khác, như động mạch chủ, tĩnh mạch chủ dưới hoặc động mạch phổi và van ba lá.
• Sự mở rộng của động mạch phổi. Đối với hầu hết trẻ em, sự giãn nở này không vi phạm biên giới của tim và không ảnh hưởng đến lưu lượng máu.
• Van động mạch chủ đôi. Theo quy định, một lá trong một van như vậy lớn hơn lá thứ hai. Van này không hoạt động tốt như van ba lá bình thường - lỗ mở của nó không đầy đủ trong tâm thu, và sự hồi quy được quan sát thấy trong tâm trương, dẫn đến viêm lá van và hình thành vôi hóa trong đó.
• Tăng van Eustachian. Bất thường được chẩn đoán khi kích thước van lớn hơn 1 cm.
• Thay đổi cấu trúc của cơ nhú.
• Mở rộng hoặc co thắt của động mạch chủ.

Sự xuất hiện của những thay đổi liên quan đến MARS ở trẻ là có thể vì nhiều lý do. Điều này có thể là do tác động gây đột biến lên mô của thai nhi, đặc biệt là ở tim của nó, trong quá trình tạo phôi. Thông thường, MARS là một triệu chứng của khiếm khuyết di truyền và bẩm sinh của mô liên kết (loạn sản).

Các yếu tố có thể gây ra sự xuất hiện của dị thường bao gồm:

• Di truyền có khuynh hướng.
• Bệnh nhiễm sắc thể.
• Căng thẳng khi mang thai.
• Dinh dưỡng không đủ hoặc không cân đối của người mẹ tương lai.
• Tiếp xúc với bức xạ của người phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
• Hút thuốc khi mang thai.
• Việc sử dụng rượu hoặc thuốc trong tương lai của mẹ trong ba tháng đầu.
• Điều kiện môi trường không thuận lợi.
• Nhiễm trùng trong tương lai mẹ.
• Tiếp nhận thuốc mang thai.

Về tác dụng của rượu đối với cơ thể của người mẹ tương lai, xem video sau đây.

Dấu hiệu lâm sàng của MARS ở trẻ sơ sinh thường không có. Đối với nhiều trẻ em, những dị thường như vậy cũng không biểu hiện ở tuổi muộn hơn. Các triệu chứng của MARS có thể xuất hiện trong quá trình tăng trưởng tích cực của trẻ hoặc sau khi xuất hiện một số bệnh mắc phải. Bất thường có thể xảy ra:

• Đau hay nhói trong tim.
• Cảm giác vỡ òa của trái tim.
• Thay đổi thông số huyết áp.
• Yếu và mệt mỏi nhanh chóng.
• Chóng mặt.

Sự hiện diện của MARS trong các trường hợp hiếm hoi có thể đe dọa sự xuất hiện của:

• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
• Rối loạn nhịp tim.
• Tăng huyết áp phổi.
• Đột tử.
• Vôi hóa và xơ hóa van.

Bạn có thể nghi ngờ MARS từ tiếng thổi tim mà bác sĩ có thể nghe sau khi sinh. Đây thường là tiếng thổi tâm thu, thay đổi khi trẻ di chuyển và tải. Khi một em bé được phát hiện, nó được gửi đến siêu âm tim, vì xét nghiệm này xác nhận chính xác nhất sự hiện diện của những bất thường trong tim và ảnh hưởng của chúng đến lưu lượng máu. Ngoài ra, trẻ em bị MARS thường được dùng ECG để xác định các vấn đề về nhịp tim.

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em điều trị MARS là không cần thiết. Họ được đề nghị:

• Cân bằng ăn uống.
• Quan sát chế độ nghỉ ngơi và lao động.
• Tham gia vật lý trị liệu.
• Tránh căng thẳng.

Thể thao bị cấm với hở van hai lá, nhịp tim, thay đổi điện tâm đồ, ngất xỉu và rối loạn nhịp.

Điều trị phẫu thuật MARS là bắt buộc trong các trường hợp riêng lẻ, và thường điều trị được thực hiện thông qua thao tác nội soi.

Về lý do tại sao trẻ em bị đau tim và phải làm gì với nó, xem chương trình của Tiến sĩ Komarovsky.