Mở cửa sổ hình bầu dục trong trái tim của một đứa trẻ
Bất kỳ vấn đề nào với trái tim của một đứa trẻ đều khiến cha mẹ sợ hãi và gây lo lắng, đặc biệt nếu đó là khuyết tật bẩm sinh. Tuy nhiên, trong số các bệnh lý tim ở thời thơ ấu, có những bệnh rất nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng và không quá nguy hiểm, trẻ có thể sống khá bình thường. Thứ hai là cửa sổ hình bầu dục mở (viết tắt là LLC).
Nó là gì
Đây là tên của tính năng của vách ngăn bên trong tim, hiện diện ở tất cả trẻ em trong quá trình phát triển của thai nhi và thường được phát hiện ở trẻ sơ sinh. Thực tế là tim của thai nhi hoạt động hơi khác so với trẻ sơ sinh hoặc người lớn.
Đặc biệt, trong vách ngăn ngăn cách tâm nhĩ, có một lỗ gọi là cửa sổ hình bầu dục. Sự hiện diện của nó là do phổi của thai nhi không hoạt động, và do đó máu trong các mạch máu của chúng nhận được rất ít. Thể tích máu mà người trưởng thành bị đẩy ra từ tâm nhĩ phải vào tĩnh mạch phổi, thai nhi đi qua một lỗ trên tâm nhĩ trái và được chuyển đến các cơ quan hoạt động mạnh hơn của em bé - não, thận, gan và những người khác.
Một cửa sổ như vậy từ tâm thất trái ngăn cách một van nhỏ chín hoàn toàn cho đến khi bắt đầu chuyển dạ. Khi em bé trút hơi thở đầu tiên và phổi của nó mở ra, sau đó máu dồn lên chúng, kèm theo đó là sự gia tăng áp lực bên trong tâm nhĩ trái. Tại thời điểm này, cửa sổ hình bầu dục đóng lại với một van, và sau đó nó dần dần hợp nhất với phân vùng. Nếu cửa sổ đóng trước thời hạn, vẫn còn trong tử cung, nó đe dọa suy tim và thậm chí là cái chết của một đứa trẻ, do đó, sự hiện diện của một lỗ là rất quan trọng đối với thai nhi.
Đóng cửa sổ xảy ra ở những đứa trẻ khác nhau theo những cách khác nhau. Ở một số người, van phát triển đến nó ngay sau khi sinh, ở những người khác - trong năm đầu tiên, vào năm thứ ba - khi 5 tuổi. Trong một số trường hợp, kích thước van không đủ để đóng toàn bộ cửa sổ hình bầu dục, do đó lỗ vẫn hơi mở cho cuộc sống và máu trong một thể tích nhỏ được định kỳ thả từ vòng tròn nhỏ vào vòng tròn lớn lưu thông máu. Tình trạng này được quan sát thấy ở 20-30% trẻ em.
Một cửa sổ hình bầu dục không đóng hoàn toàn sau khi sinh không được coi là một khiếm khuyết trong vách ngăn, ngăn cách tâm nhĩ, vì khiếm khuyết là một vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều. Nó được coi là một khuyết tật bẩm sinh và LLC được gọi là dị thường nhỏ, chỉ đại diện cho một tính năng cá nhân. Trong trường hợp khiếm khuyết ở vùng kín, van hoàn toàn không có và máu có thể được thải từ trái sang phải, đây là một mối nguy hại cho sức khỏe.
Lý do
Cửa sổ hình bầu dục thường mở nhất trong trái tim của một đứa trẻ có liên quan đến khuynh hướng di truyền, trong hầu hết các trường hợp được truyền từ người mẹ. Các lý do khác cho sự xuất hiện của LLC là tác dụng phụ trong quá trình mang thai:
- Tình hình môi trường xấu.
- Nicotin.
- Căng thẳng.
- Các chất ma túy.
- Rượu
- Cấm trong thời kỳ mang thai thuốc.
- Dinh dưỡng không đầy đủ.
Rất thường xuyên, việc không đóng cửa sổ hình bầu dục được ghi nhận ở trẻ em sinh ra sớm hơn nhiều trong cuộc sống và cũng có sự chậm phát triển trong tử cung ở trẻ đủ tháng.
Trong video tiếp theo, bạn có thể thấy sự lưu thông máu và hoạt động tim của trẻ trước khi sinh là bình thường nên thay đổi như thế nào.
Triệu chứng
Nếu van mở là một vấn đề riêng biệt và không có khuyết tật tim khác ở trẻ, hình ảnh lâm sàng khá khan hiếm. Bạn có thể nghi ngờ một LLC ở trẻ bằng cách:
- Xác định tim đập nhanh.
- Thay đổi màu sắc của tam giác mũi (nó chuyển sang màu xanh hoặc xám) trong khi ăn hoặc khóc.
- Khó thở.
- Ăn không ngon.
- Tăng cân nhẹ.
Trẻ mẫu giáo và trẻ em trong độ tuổi đi học có thể có vấn đề về khả năng chịu đựng tập thể dục và các bệnh viêm nhiễm thường xuyên của hệ hô hấp.

Trong thời kỳ thiếu niên, khi cơ thể đang phát triển tích cực và sự thay đổi nội tiết tố xảy ra, một LLC ở trẻ em tự biểu hiện:
- Điểm yếu
- Cảm giác bị gián đoạn trong nhịp tim.
- Mệt mỏi tăng lên.
- Các cơn chóng mặt.
- Định kỳ xảy ra ngất xỉu.
Chẩn đoán
Bạn có thể nghi ngờ sự hiện diện của một em bé LLC sau khi nghe trái tim bằng ống nghe. Nếu bác sĩ nghe thấy tiếng thổi tâm thu, anh ta kê toa siêu âm cho trẻ, vì phương pháp này là thích hợp nhất để phát hiện một cửa sổ hình bầu dục. Bệnh lý thường được phát hiện trong siêu âm tim theo kế hoạch được thực hiện cho tất cả trẻ em trong 1 tháng. Trong một số trường hợp, để làm rõ vấn đề, em bé có thể được siêu âm qua thực quản, cũng như chụp động mạch.
Dấu hiệu siêu âm của một cửa sổ hình bầu dục mở là:
- Kích thước lên tới 5 mm.
- Vị trí ở giữa của phân vùng.
- Sự thay đổi của lỗ hổng trực quan.
- Phát hiện van ở tâm nhĩ trái.
- Vách ngăn giữa mỏng.
Bạn có thể xem video sau đây về cách LLC nhìn vào siêu âm.
Ý kiến Komarovsky
Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng xác nhận rằng hầu hết tất cả các em bé mới sinh đều có cửa sổ hình bầu dục mở và 50% trong số chúng vẫn chưa được tiết lộ cho đến khi 2 tuổi. Nhưng ngay cả ở độ tuổi từ 2 đến 5 tuổi, sự hiện diện của một cửa sổ như vậy trong tim được coi là một biến thể của tiêu chuẩn, thực tế không ảnh hưởng đến sức khỏe và sức khỏe của đứa trẻ.
Komarovsky nhấn mạnh rằng đây không phải là bệnh tim và hầu hết trẻ em tự đóng cửa sổ trong những năm đầu đời mà không có sự can thiệp nào từ các bác sĩ.
Điều trị
Nếu không có phòng khám rõ rệt và các vấn đề với công việc của tim, đặc biệt là trường hợp của LLC, thì không cần dùng thuốc. Trẻ được khuyến cáo các biện pháp quan trọng để tăng cường sức mạnh cơ thể nói chung:
- Đi bộ trong không khí trong lành.
- Cân bằng dinh dưỡng.
- Phân phối đúng tải và nghỉ ngơi trong ngày.
- Thủ tục cứng.
- Bài tập trị liệu.
Nếu có những phàn nàn từ trái tim, trẻ em được kê đơn thuốc cho dinh dưỡng của cơ tim và vitamin. Thông thường, trẻ sơ sinh được kê đơn l-Carnitine, ubiquinone, panangin và Magne B6.
Nếu LLC được kết hợp với các khiếm khuyết khác, bác sĩ phẫu thuật tim đang điều trị cho trẻ, vì thường phải phẫu thuật. Một trong những biện pháp hiệu quả với cửa sổ hình bầu dục mở là đặt đầu dò vá vào tĩnh mạch đùi của trẻ. Khi đầu dò đến tâm nhĩ phải, một miếng vá được áp dụng cho cửa sổ và đóng nó lại. Mặc dù nó sẽ tan trong vòng một tháng, các quá trình hình thành mô liên kết được kích hoạt trong phân vùng, do đó cửa sổ hình bầu dục đóng lại.
Dự báo
Nhiều bậc cha mẹ lo lắng rằng một lỗ hổng trong trái tim, khi họ gọi LLC, sẽ đe dọa đến tính mạng của con. Trên thực tế, vấn đề này không gây nguy hiểm cho em bé và hầu hết trẻ em có cửa sổ không được che chắn đều cảm thấy khá khỏe mạnh. Điều quan trọng là chỉ cần nhớ một số hạn chế, ví dụ, liên quan đến các môn thể thao hoặc ngành nghề cực đoan, trong đó tải trọng trên cơ thể tăng lên. Nó cũng quan trọng cứ sau 6 tháng để kiểm tra em bé tại bác sĩ tim mạch bằng một nghiên cứu siêu âm.
Nếu lỗ hình bầu dục vẫn mở sau thời gian năm năm của đứa trẻ, rất có thể nó sẽ không còn phát triển quá mức và sẽ ở lại trong đứa trẻ cho đến cuối đời. Đồng thời, sự bất thường như vậy hầu như không ảnh hưởng đến hoạt động lao động. Nó sẽ trở thành một trở ngại chỉ dành cho nghề thợ lặn, phi công hoặc phi hành gia, cũng như cho các môn thể thao mạnh mẽ, chẳng hạn như cử tạ hoặc đấu vật. Ở trường, đứa trẻ sẽ được chỉ định vào nhóm sức khỏe thứ hai, và khi cậu bé được gọi từ công ty, chúng sẽ được coi là loại B (có những hạn chế trong nghĩa vụ quân sự).
Cần lưu ý rằng sau tuổi 40-50, sự hiện diện của LLC góp phần phát triển bệnh thiếu máu cục bộ và tăng huyết áp. Ngoài ra, trong cơn đau tim, một cửa sổ mở trong vách ngăn giữa tâm nhĩ ảnh hưởng xấu đến thời gian phục hồi. Ngoài ra, ở người lớn có cửa sổ mở, chứng đau nửa đầu xuất hiện thường xuyên hơn và khó thở thường xảy ra sau khi ra khỏi giường, nó lập tức biến mất ngay khi người nằm ngửa trên giường.
Trong số các biến chứng hiếm khi xảy ra của một LLC trong thời thơ ấu, tắc mạch có thể xảy ra. Đây là cách bọt khí, các hạt mô mỡ hoặc cục máu đông, chẳng hạn như chấn thương, gãy xương hoặc huyết khối, xâm nhập vào máu. Khi nó đi vào tâm nhĩ trái, thuyên tắc di chuyển đến các mạch trong não và gây tổn thương não, đôi khi gây chết người.
Nó xảy ra rằng có một lỗ hình bầu dục không che chắn giúp cải thiện sức khỏe của bạn. Điều này được quan sát thấy trong tăng huyết áp phổi nguyên phát, trong đó do áp lực cao trong các mạch của phổi có khó thở, yếu, ho mãn tính, chóng mặt, ngất xỉu. Qua cửa sổ hình bầu dục, máu từ vòng tròn nhỏ một phần chảy vào vòng lớn và các mạch của phổi bốc lên.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về cửa sổ hình bầu dục mở từ video sau.