Bệnh thấp khớp ở trẻ em
Người lớn đã quen coi bệnh thấp khớp là một bệnh chỉ ảnh hưởng đến khớp, nhưng bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến tim, đặc biệt nguy hiểm nếu nó phát triển trong thời thơ ấu. Cha mẹ nên biết bệnh thấp khớp được biểu hiện ở trẻ như thế nào, nó đe dọa trẻ như thế nào và được chẩn đoán như thế nào.
Đây là cái gì
Bệnh thấp khớp là một căn bệnh có tính chất dị ứng truyền nhiễm, trong đó hệ thống tim mạch bị tổn thương. Bệnh này được đặc trưng bởi quá trình tái phát và tiến triển, do đó trẻ bị dị tật tim.
Lý do
Sự phát triển của bệnh thấp khớp ở trẻ em là do hoạt động của liên cầu tan huyết A. Enzyme do loại vi khuẩn này tiết ra gây độc cho mô tim. Ngoài ra, các vi sinh vật như vậy có các chất kháng nguyên tương tự như mô tim, đó là lý do tại sao cơ thể trẻ tấn công tim, nhầm lẫn nó với một tác nhân truyền nhiễm (phản ứng tự miễn phát triển).
Phân loại
Có một giai đoạn tích cực của bệnh thấp khớp, khi bệnh được biểu hiện bằng các triệu chứng nghiêm trọng, cũng như không hoạt động, trong đó không có biểu hiện lâm sàng. Trong giai đoạn hoạt động, ba độ được phân biệt - hoạt động bệnh tối thiểu, trung bình và nặng.
Bệnh thấp khớp có thể xảy ra cấp tính (tối đa ba tháng) hoặc gần đây (bệnh tim được hình thành mà không có phòng khám rõ rệt). Họ cũng tiết ra một khóa học bán cấp (3-6 tháng) và bệnh thấp khớp kéo dài (thời gian vượt quá 6 tháng). Ở một số trẻ, bệnh liên tục tái phát trong một năm hoặc hơn.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh thấp khớp từ các video sau.
Triệu chứng
Thông thường, bệnh thấp khớp phát triển ở tuổi đi học dưới hình thức tấn công cấp tính, biểu hiện ở nhiệt độ sốt và triệu chứng nhiễm độc. Theo quy định, 2-3 tuần trước khi một cuộc tấn công ở trẻ em, một bệnh về đường hô hấp được phát hiện. Đồng thời với sốt ở trẻ sơ sinh, đau khớp (thường lớn và trung bình) và viêm của chúng được quan sát.
Cơ tim trong giai đoạn cấp tính của bệnh bị viêm (viêm cơ tim thấp phát triển), được chỉ định bởi các triệu chứng sau:
- Điểm yếu
- Nhợt nhạt của da.
- Tăng hoặc giảm nhịp tim.
- Biên giới mở rộng của trái tim.
- Âm điếc hoặc ngã ba.
Ở hầu hết trẻ em, những dấu hiệu này là nhẹ, và ở một số trẻ, tình trạng chung không trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, mỗi đứa trẻ thứ hai đều bị viêm nội tâm mạc, trong đó chủ yếu là van động mạch chủ hoặc van hai lá bị ảnh hưởng. Bệnh màng phổi rất hiếm.
Cuộc tấn công đầu tiên ở trẻ em có thể ảnh hưởng đến không chỉ các khớp và tim, mà còn các hệ thống cơ quan khác. Một số em bé nhìn thấy các tổn thương da dưới dạng ban đỏ hoặc xuất hiện các nốt dưới da, đau bụng, cử động không tự nguyện của các chi do tổn thương hệ thần kinh (chúng được gọi là chứng đau nhẹ). Trong múa giật, rối loạn vận động đi kèm với rối loạn cảm xúc.
Sự tái phát của bệnh bắt đầu một cách sâu sắc và tiến hành với các triệu chứng giống như cuộc tấn công đầu tiên. Trong trường hợp này, các triệu chứng chính phụ thuộc vào bệnh lý tim. Bệnh thấp khớp thường gây ra sự hình thành các khiếm khuyết như vậy:
- Suy van hai lá.
- Hẹp van động mạch chủ.
- Hẹp van hai lá.
- Hẹp miệng động mạch chủ.
Chẩn đoán
Để xác định bệnh thấp khớp ở trẻ, các triệu chứng lâm sàng và kết quả kiểm tra của nó được đánh giá, được chia thành các tiêu chí cơ bản và bổ sung.
Chính |
Bổ sung |
Viêm cơ tim |
Sốt |
Viêm đa khớp |
Đau khớp |
Điệp khúc |
Đau bụng |
Các nốt dưới da |
Chảy máu mũi |
Viêm tai |
Mệt mỏi |
Tấn công thấp khớp trong quá khứ |
|
Thay đổi điện tâm đồ (PQ kéo dài) |
|
Thay đổi trong máu (tăng ESR và tăng bạch cầu, phát hiện protein phản ứng C) |
Chẩn đoán đòi hỏi sự hiện diện của hai tiêu chí chính hoặc một trong hai tiêu chí chính và hai tiêu chuẩn bổ sung.
Để làm rõ chẩn đoán bằng các phương pháp kiểm tra này:
- Xét nghiệm máu - nói chung, sinh hóa, miễn dịch.
- X-quang ngực.
- Điện tâm đồ.
- Siêu âm tim.
Điều trị
Trong giai đoạn cấp tính, bệnh được điều trị tại bệnh viện vì trẻ cần nghỉ ngơi tại giường. Điều trị bằng thuốc bao gồm kháng sinh, thuốc chống viêm (bao gồm nội tiết tố trong trường hợp nặng), bổ sung kali, vitamin và các loại thuốc khác. Đứa trẻ ở lại bệnh viện trong 1,5-2 tháng, sau đó thời gian phục hồi đã qua.
Dự báo
Ngày nay, quá trình lành tính của bệnh thấp khớp ngày càng được chú ý, đặc biệt nếu điều trị được quy định trong những ngày đầu tiên bắt đầu một cuộc tấn công. Tiên lượng ảnh hưởng đến tổn thương ở tim, bởi vì trong 10-15% trẻ sơ sinh, các van bị ảnh hưởng sau lần tấn công đầu tiên, và mỗi lần lặp lại sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương.
Phòng chống
Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thấp khớp ở trẻ em, điều quan trọng là phải loại trừ các tình huống nhiễm trùng của trẻ bị nhiễm liên cầu khuẩn. Phòng ngừa như vậy được gọi là chính và bao gồm:
- Dinh dưỡng đầy đủ.
- Thủ tục ủ.
- Tập thể dục vừa phải.
- Chế độ tối ưu trong ngày với đủ nghỉ ngơi.

Nếu streptococci đã gây ra một bệnh về đường hô hấp ở trẻ, điều rất quan trọng là phải chữa một bệnh nhiễm trùng như vậy một cách kịp thời và đến cùng. Vì vậy, bệnh thấp khớp không tiến triển và số lần tái phát giảm, điều trị dự phòng thứ phát cũng cần thiết, trong đó bao gồm việc sử dụng kháng sinh tác dụng kéo dài.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh thấp khớp ở trẻ em từ video sau.