Trái tim em thì thầm: lý do
Hầu hết các bậc cha mẹ đều rất chú ý đến sức khỏe của em bé, vì vậy đề cập đến bác sĩ mà anh nghe thấy trong khi khám ở tim trẻ, một số tiếng ồn, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, có thể gây lo lắng và hoảng loạn. Để biết phải làm gì với tiếng thổi của tim, trước hết, các ông bố bà mẹ cần bình tĩnh và nghiên cứu vấn đề một cách chi tiết hơn, đặc biệt, đó là gì và liệu tiếng ồn phát hiện trong vụn trong nhịp tim có phải là tiếng ồn đối với sức khỏe và cuộc sống của trẻ mới biết đi.
Lượt xem
Theo bản chất của nó, một trái tim trẻ con có thể hiển thị:
- Tiếng thổi tâm thu - phát sinh tại thời điểm máu từ tim trong quá trình co bóp của nó được đẩy vào các mạch lớn. Tiếng ồn như vậy thường vô hại.
- Tiếng ồn tâm trương - xảy ra tại thời điểm thư giãn của tim, khi nó chứa đầy máu. Tiếng ồn như vậy thường là bệnh lý.
Tùy thuộc vào lý do xuất hiện tiếng ồn trong trái tim trẻ em, tất cả chúng được chia thành hai nhóm lớn:
- Hữu cơ - liên quan đến khiếm khuyết trong mạch máu, van hoặc màng ngoài tim.
- Chức năng - phát sinh tạm thời do đặc điểm tăng trưởng của mạch máu và tim ở trẻ em.
Chức năng tiếng ồn
Những tiếng động như vậy cũng được gọi là vô tội, vì chúng không liên quan đến các vấn đề giải phẫu và không nguy hiểm cho sức khỏe của đứa trẻ. Tiếng thổi chức năng tim ở trẻ là một hiện tượng liên quan đến tuổi tác, vì nó thường biến mất một cách tự nhiên khi em bé lớn lên.
Hầu hết tiếng ồn của nhóm này được đặc trưng bởi cường độ thấp, có thể làm giảm hoặc tăng trong một giai đoạn tăng trưởng khác nhau của đậu phộng. Thông thường, với tiếng ồn chức năng, trẻ không được điều trị, nhưng được bác sĩ tim mạch kiểm tra định kỳ. Đồng thời, không có thay đổi nào trên ECG và tia X ở trẻ em có âm thanh tim chức năng được phát hiện.

Nguyên nhân chính gây ra tiếng ồn chức năng trong tim trẻ là những hiện tượng và tình huống như vậy:
- Dòng máu tĩnh mạch đến tim. Âm thanh trong trường hợp này sẽ ù hoặc rì rào, âm sắc và thời lượng của nó sẽ thay đổi theo một tư thế khác, ví dụ, khi trẻ nói dối, tiếng ồn như vậy sẽ không được nghe thấy.
- Tăng tốc xuyên phổi. Lý do này sẽ gây ra sự xuất hiện của tiếng ồn trong khi nhiễm độc hoặc gắng sức, vì đồng thời lưu lượng máu đến mô phổi sẽ tăng lên.
- Tim rung động. Nếu đứa trẻ gầy và ngực mỏng, bác sĩ sẽ nghe thấy tiếng tim của em bé rung lên.
- Tốc độ tăng trưởng khác nhau của buồng tim hoặc van của nó. Nếu tâm thất, lá van hoặc tâm nhĩ phát triển nhanh hơn các khoang và van khác trong tim, điều này cũng sẽ gây ra tiếng ồn.
- Bất thường tim nhỏ. Tiếng ồn không nguy hiểm sẽ được nghe với hợp âm được thêm vào và các loại MARS khác.
- Tăng hoặc giảm trương lực của cơ tim do ảnh hưởng của hệ thống thần kinh giao cảm hoặc giao cảm.
- Rối loạn các quá trình trao đổi chất trong cơ tim do tải nặng hoặc dinh dưỡng không đầy đủ. Một lý do như vậy làm cho trẻ phát triển bệnh cơ tim hoặc loạn dưỡng tim, nhưng cả hai rối loạn này đều có thể đảo ngược, nghĩa là, nếu nguyên nhân được loại bỏ và điều trị bảo tồn, vấn đề sẽ biến mất cùng với tiếng ồn.
- Thiếu máu Với lưu lượng máu trong đó các tế bào hồng cầu và huyết sắc tố thấp hơn định mức, tiếng ồn thiếu máu có thể xảy ra.
Tiếng ồn hữu cơ
Những tiếng ồn này là một triệu chứng của bệnh tim, cả mắc phải và bẩm sinh. Thông thường, sự xuất hiện của chúng có liên quan đến sự hình thành lưu lượng máu định hướng không chính xác trong các mạch lớn hoặc tim. Bàn đạp của họ được nghe bởi bác sĩ nhi khoa dưới dạng tiếng ồn, trong hầu hết các trường hợp là khá to, xảy ra trong tâm trương và là vĩnh viễn.
Nguyên nhân của tiếng ồn hữu cơ thường là:
- Bệnh thấp khớp.
- Bệnh tim bẩm sinh.
- Viêm cơ tim.
Nguyên nhân ở các độ tuổi khác nhau
Em bé
Nếu bác sĩ nhi khoa lắng nghe tiếng ồn trong tim trẻ sơ sinh, trước tiên anh ta phải loại trừ các bất thường bẩm sinh, vì các khuyết tật của tim là khá phổ biến và chỉ có tần suất xuất hiện các khuyết tật hệ thần kinh. Chúng bị kích thích bởi những tác động tiêu cực khác nhau đối với người phụ nữ mang thai trong những tháng đầu tiên của thai kỳ, khi thai nhi đặt trái tim và các mạch máu lớn.
Ở trẻ sơ sinh, tiếng thổi tim thường được liên kết với một cửa sổ hình bầu dục chưa mở có chức năng trong một thời gian sau khi sinh. Cửa sổ này rất quan trọng đối với tuần hoàn trong tử cung và thường phát triển quá mức ở độ tuổi 1-2, nhưng ngay cả ở trẻ từ 3 tuổi trở lên, cửa sổ mở không được coi là khuyết tật bẩm sinh, gọi đó là đặc điểm cá nhân của một đứa trẻ cụ thể.
Trong tháng đầu tiên hoặc thứ hai của cuộc đời, tiếng ồn trong tim em bé có thể được liên kết với ống động mạch hoạt động. Một tàu như vậy cũng tham gia vào tuần hoàn trong tử cung, và sau khi sinh, nó thường đóng lại trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, mặc dù những đứa trẻ được sinh non, ví dụ, sau khi sinh mổ, được coi là có thời gian đóng cửa bình thường là 2 tháng.
Trẻ lớn hơn một tuổi
Ở trẻ sơ sinh từ 12 tháng đến 6-7 tuổi, cả hai tiếng ồn vô tội do nguyên nhân sinh lý và không nguy hiểm, chẳng hạn như sự hiện diện của MARS hoặc độ mỏng của trẻ, và tiếng ồn bệnh lý cho thấy bệnh lý khá nghiêm trọng có thể xảy ra.
Tình huống đặc biệt nguy hiểm là sự xuất hiện của tiếng ồn trong tim vụn sau khi bị nhiễm trùng gần đây, ví dụ, trong trường hợp đau họng hoặc sốt đỏ tươi, vi khuẩn ảnh hưởng đến vụn vỡ của tim, gây ra một căn bệnh khá nghiêm trọng - bệnh thấp khớp.
Nếu ở tuổi lên 3, bác sĩ nhi khoa nghe tiếng thổi tâm thu xảy ra tại thời điểm co bóp của tim, thay đổi tính cách khi vị trí cơ thể thay đổi, không rõ ràng và khá yên tĩnh, tiếng ồn này thường hoạt động.
Học sinh
Rất thường xuyên, nguyên nhân gây ra tiếng ồn chức năng ở trẻ em trong độ tuổi đi học là chế độ ăn uống không cân bằng hoặc hoạt động thể chất quá mức, do đó cơ tim không nhận được các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết. Ngoài ra, sự tăng trưởng khá tích cực ở độ tuổi 6-10 tuổi gây ra sự khác biệt về kích thước của túi tim, cũng có thể được biểu hiện bằng tiếng ồn.
Thanh thiếu niên
Tiếng ồn chức năng phát sinh ở tuổi thiếu niên thường liên quan đến sự bảo tồn của tim, khi một đứa trẻ có sự mất cân bằng trong ảnh hưởng của một trong các hệ thống thần kinh (thực vật hoặc giao cảm). Theo thời gian, sự mất cân bằng này được loại bỏ và tiếng ồn biến mất. Tuy nhiên, ở thanh thiếu niên, tiếng ồn hữu cơ, xuất hiện do một bệnh viêm cơ tim hoặc bệnh lý tim khác, không phải là hiếm.
Phải làm gì
Để xác định xem tiếng thổi của tim có phải do những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể bé hay đó là biểu hiện của một căn bệnh nghiêm trọng, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch nhi khoa và trải qua kiểm tra dụng cụ. Điều này sẽ thiết lập nguyên nhân chính xác của tiếng ồn và xác nhận hoặc loại bỏ chẩn đoán. Tùy thuộc vào kết quả, trẻ sẽ được chỉ định vào một trong các nhóm sau:
- Trẻ em thực tế khỏe mạnh.
- Trẻ em cần giám sát.
- Trẻ em cần được lên kế hoạch hoặc điều trị khẩn cấp.
Chẩn đoán
Để kiểm tra trẻ có tiếng thổi tim, sử dụng:
- Nội soi siêu âm. Sử dụng siêu âm, bác sĩ hình dung các lỗ sâu của tim, van và mạch lớn, cho thấy các cơn co thắt, tăng trưởng, mở rộng, nhân đôi và các bệnh lý khác.
- Điện tâm đồ. Nghiên cứu này xác định các vấn đề trong tim, đặc biệt là rối loạn nhịp và phì đại của các buồng.
- X-quang. Kiểm tra như vậy sẽ cho thấy biên giới của tim, cũng như trạng thái của phổi.
Ý kiến Komarovsky
Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng xác nhận rằng tiếng thổi của tim được phát hiện ở rất nhiều trẻ em và nhiệm vụ của bác sĩ là chẩn đoán phân biệt có thẩm quyền, sau đó sẽ rõ liệu triệu chứng này là hiện tượng liên quan đến tuổi ngắn hay xuất hiện do bệnh.
Komarovsky tập trung vào thực tế là với tình trạng sức khỏe bình thường của trẻ và không có khiếu nại, phải lo lắng về tiếng ồn trong hầu hết các trường hợp không cần thiết Nếu đứa trẻ cư xử không ngừng nghỉ, bé bị khó thở, xanh quanh miệng, sốt, phàn nàn về đau ngực, chậm phát triển và không tăng cân tốt, theo Komarovsky, đây là lý do để điều trị ngay cho bác sĩ.
Điều trị
Hành động của bác sĩ phát hiện tiếng rì rầm trong tim trẻ sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra triệu chứng. Nếu kiểm tra chi tiết loại bỏ các tổn thương hữu cơ của tim và trẻ không có khiếu nại, điều trị không được chỉ định. Trong các tình huống tương tự, khi tiếng ồn được biểu hiện do một số loại bệnh lý tim, các chiến thuật sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó.
Trong trường hợp bù, điều trị bằng thuốc thường được quy định. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc khi có tiếng ồn trong tim chủ yếu nhằm cải thiện dinh dưỡng của cơ tim và các quá trình trao đổi chất trong cơ tim. Một đứa trẻ có thể được cung cấp vitamin, axit amin, glycoside và các tác nhân tương tự. Nếu cần thiết, thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nội tiết tố được kê cho em bé.
Nếu tiếng ồn trong tim trẻ em được kích hoạt bởi các khiếm khuyết nghiêm trọng, thường sử dụng phương pháp điều trị phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, tùy thuộc vào bệnh lý, van có thể là chân giả, chèn ép mạch, chèn stent, loại bỏ các mô dư thừa, v.v. Trong giai đoạn hậu phẫu, đứa trẻ được kê đơn thuốc làm loãng máu và điều trị khác, giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng.
Cha mẹ có con có tiếng thổi trái tim không nên hoảng sợ. Có lẽ lý do cho sự tăng trưởng nhanh chóng tích cực của trẻ, và vấn đề sẽ sớm tự biến mất. Nhưng đứa trẻ trong mọi trường hợp, bạn phải cho bác sĩ xem và trải qua tất cả các kỳ thi. Và trong video tiếp theo, một bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm sẽ nói về những nguyên nhân có thể gây ra tiếng thổi tim, điều trị và chẩn đoán.