Tetralo Fallo ở trẻ em

Nếu một bệnh tim được phát hiện trong vụn bánh, điều này không thể gây ra cảm giác và lo lắng ở cha mẹ. Đặc biệt là nếu chẩn đoán nghe có vẻ khó hiểu và đáng ngại, ví dụ, tetrad của Fallot. Bệnh lý đằng sau tên này là gì và nó có nguy hiểm cho trẻ không?

Máy tính xách tay của Fallo là một trong những bệnh lý tim bẩm sinh, là sự kết hợp của bốn bất thường trong sự phát triển của tim. Lần đầu tiên một phức hợp khiếm khuyết như vậy được mô tả bởi bác sĩ người Pháp Fallot, và do đó căn bệnh mang tên ông. Các tetrad bao gồm những bất thường như vậy:

1. Sự thu hẹp của khu vực mà máu rời khỏi tâm thất phải. Nó có thể được đại diện bởi hẹp van, hẹp dưới van, cũng như hẹp thân phổi hoặc hẹp động mạch phổi.
2. Khiếm khuyết phát âm của vách ngăn ngăn cách tâm thất. Theo quy định, nó cao, nghĩa là nằm gần động mạch chủ. Do khiếm khuyết như vậy, các phần bên phải của trái tim được kết nối với bên trái và máu trộn lẫn.
3. Sự dịch chuyển của động mạch chủ ở phía bên phải, được gọi là dextrapocation. Do vị trí thay đổi này, tàu có thể khởi hành một phần từ tâm thất phải.
4. Dày lên của tâm thất phải, được gọi là phì đại. Nó phát triển là kết quả của khó khăn trong việc giải phóng máu từ buồng tim này.

Tetrad's tetrad là một khuyết tật bẩm sinh, vì các dị thường quan sát được với nó được hình thành trong tử cung. Sự xuất hiện của bệnh lý này có liên quan đến sự vi phạm việc đặt trái tim trong 8 tuần đầu tiên của sự phát triển của thai nhi, có thể gây ra:

• Nhiễm trùng, chẳng hạn như rubella hoặc sởi.
• Di truyền.
• Bức xạ ion hóa.
• Uống thuốc, ví dụ, thuốc ngủ hoặc thuốc nội tiết.
• Sử dụng rượu.
• Điều kiện làm việc có hại.
• Sử dụng thuốc.
• Bệnh nhiễm sắc thể.

Biểu hiện lâm sàng chính của tetrad Fallot là tím tái, do đó bệnh lý này được gọi là khuyết tật tim "xanh". Tại thời điểm xảy ra một triệu chứng như vậy và mức độ nghiêm trọng của nó ảnh hưởng đến mức độ hẹp của động mạch phổi. Nếu tím tái xuất hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, khiếm khuyết này là cực kỳ nghiêm trọng. Thông thường, tím tái phát triển chậm đến tuổi từ ba tháng đến một năm, và trong trường hợp nhẹ, sự xuất hiện của nó được quan sát thấy ở độ tuổi 6-10 tuổi.

Một triệu chứng liên tục khác của tetrad Fallot là khó thở. Trẻ thở sâu và rối loạn nhịp tim, trong khi nhịp thở thực tế không tăng. Khó thở ở trẻ có bệnh lý như vậy được ghi nhận khi nghỉ ngơi, và dưới bất kỳ tải nào, dù là tối thiểu nhất, nó tăng rất mạnh.

Trẻ em có khiếm khuyết như vậy dần tụt hậu trong sự phát triển thể chất. Chúng nhanh chóng xuất hiện những thay đổi của ngón tay, được gọi là "kính đồng hồ" (thay đổi hình dạng của móng tay) và "gậy trống" (thay đổi hình dạng của phalang).

Trong quá trình lâm sàng của tetrad Fallot, các giai đoạn sau đây được phân biệt:

• Giai đoạn 1 - kéo dài từ sơ sinh đến 6 tháng tuổi. Vì đứa trẻ cảm thấy thỏa đáng, giai đoạn này được gọi là trạng thái hạnh phúc tương đối. Lag trong phát triển ở tuổi này không được quan sát.
• Giai đoạn 2 - kéo dài từ 6 tháng đến 2 tuổi và được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn khó thở và tím tái. Trong giai đoạn này, các biến chứng não và tử vong thường xuyên được ghi nhận.
• Giai đoạn 3 - bắt đầu với 2 tuổi. Tấn công trở nên ít phổ biến hơn và biến mất do sự phát triển của tài sản đảm bảo.

Việc kiểm tra một đứa trẻ bị nghi ngờ mắc bệnh tetrad của Fallot bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra. Ngực của những đứa trẻ như vậy thường bị xẹp, và bướu không có. Lắng nghe trái tim của em bé, bác sĩ chẩn đoán một tiếng động thô ở tâm thu bên trái xương ức. Các phương pháp bổ sung để phát hiện khuyết tật là:

• Siêu âm tim. Khiếm khuyết giải phẫu thuộc về tetrad được xác định.
• X-quang ngực. Cái bóng của trái tim trong bức tranh giống như một chiếc giày hoặc nỉ.
• Điện tâm đồ Trục của trái tim lệch sang phải, có dấu hiệu tăng ở bên phải của tim và rối loạn dẫn truyền.
• Âm thanh trái tim. Sự gia tăng áp lực trong khoang của tâm thất phải, cũng như độ bão hòa oxy thấp của máu động mạch được phát hiện.
• Động mạch chủ Sự dịch chuyển của tàu và sự hiện diện của tài sản đảm bảo được phát hiện.

Trong việc xác định tetrad của Fallot cho một đứa trẻ, chỉ điều trị phẫu thuật được chỉ định, đó là:

• Phẫu thuật giảm nhẹ. Nó được thực hiện ở giai đoạn đầu tiên cho trẻ em dưới ba tuổi để làm giảm tình trạng của chúng và tăng lưu lượng máu đến phổi. Đối với điều này, anastomoses có thể được tạo ra hoặc tờ rơi van có thể được mổ xẻ.
• Hoạt động triệt để. Nó được thực hiện 2-6 tháng sau lần đầu tiên, kết nối em bé với dòng máu nhân tạo và làm mát cơ thể. Trong quá trình can thiệp, hẹp van ở tâm thất phải được loại bỏ và một miếng vá được khâu vào vách liên thất.

Nếu tetrad nặng của Fallo không được điều trị, 25% trẻ em mắc bệnh lý này sẽ chết trước một tuổi. Những đứa trẻ còn lại sống trung bình 12 năm và chỉ có khoảng 5% bệnh nhân bị khiếm khuyết này sống đến 40 tuổi. Nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất là tổn thương não do sự hình thành cục máu đông hoặc áp xe.

Trong video clip sau đây, Elena Malysheva sẽ xem xét chi tiết hơn về chủ đề bệnh tetrado của Fallo ở trẻ và phương pháp điều trị cho chẩn đoán này.