Vàng da liên hợp của trẻ sơ sinh

Mỗi giây da của trẻ sơ sinh đều chuyển sang màu vàng do nồng độ bilirubin trong máu bé tăng lên. Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự gia tăng này, các loại vàng da khác nhau được phân biệt, một trong số đó là vàng da liên hợp.

Vì vậy, được gọi là nổi lên ở trẻ sơ sinh vàng da liên quan đến một vấn đề trong quá trình chuyển hóa của bilirubin. Đặc biệt, với vàng da liên hợp, bilirubin gián tiếp không được chuyển đổi thành một phần trực tiếp của sắc tố này.

Hầu hết trẻ em bị vàng da liên hợp là sinh lý. Sự xuất hiện của nó có liên quan đến sự phân hủy của hemoglobin bào thai (nó được thay thế bằng hemoglobin bình thường), một lượng albumin không đủ, và cả sự non nớt của hệ thống enzyme của gan.

Khi sinh non, vàng da xuất hiện thường xuyên hơn do gan còn non nớt hơn, do đó tình trạng này không chỉ kéo dài lâu hơn mà còn được đặc trưng bởi nguy cơ nhiễm trùng cao với bilirubin gián tiếp của não bé. Đó là lý do tại sao vàng da như vậy thường được điều trị.

Đọc thêm về vàng da ở trẻ sơ sinh trong video tiếp theo.

Các nguyên nhân của hình thức bệnh lý của vàng da liên hợp là:

• Hội chứng Gilbert là một bệnh di truyền, trong đó thiếu men gan. Với một bệnh lý bẩm sinh như vậy, não không bị ảnh hưởng.
• Bệnh Crigler-Nayar - vàng da do men gan không hoạt động hoặc thiếu hoạt động chịu trách nhiệm liên kết với bilirubin. Bệnh lý có thể phức tạp do bệnh não.
• Hội chứng Lucy-Driscoll là sự thiếu hụt tạm thời các men gan, trong đó vàng da thường khó khăn và có thể ảnh hưởng đến não. Nếu đứa trẻ bị tình trạng này, bệnh vàng da như vậy không làm phiền anh nhiều hơn trong suốt cuộc đời.
• Tăng bilirubin máu liên quan đến ngạt trong khi sinh con. Đứa trẻ bị chậm phát triển hệ thống enzyme của gan và có nguy cơ bị vàng da hạt nhân.
• Một số bệnh của hệ thống nội tiết, ví dụ, suy giáp. Họ bị thiếu enzyme chịu trách nhiệm cho sự kết hợp của bilirubin.
• Điều trị cho trẻ sơ sinh bằng một số loại thuốc, ví dụ, vitamin K với liều lượng cao, chloramphenicol, thuốc salicylic.

Trong vàng da liên hợp, da và màng cứng của trẻ có màu vàng. Màu của nước tiểu và phân có thể vẫn tự nhiên (ở dạng sinh lý) hoặc thay đổi. Việc em bé có thể bị vàng da hạt nhân sẽ nói lên tình trạng buồn ngủ của em bé, sự sụt giảm của đầu, sự xuất hiện của các cơn nôn sữa màu vàng hoặc co giật.

Điều quan trọng là phải phân biệt vàng da liên hợp với các loại vàng da bệnh lý như tan máu (nguyên nhân là do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu tăng), nhu mô (sự xuất hiện của nó có liên quan đến tổn thương tế bào gan) và tắc nghẽn (gây ra tắc nghẽn cơ học). Để làm điều này, đứa trẻ tiến hành xét nghiệm máu, gan và đường mật.

Bilirubin ở trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh được xác định ở nồng độ 51-60 Bỉmol / L.Thông thường, đến ngày thứ ba của cuộc đời, mức độ của nó tăng lên, nhưng không cao hơn 205 Bímol / l. Màu vàng của da được quan sát thấy ở mức trên 85 đốtmol / l ở trẻ sinh non và hơn 120 conmol / l ở trẻ sinh ra có thời hạn. Nếu mức độ bilirubin tăng lên trên 172 μmol / l ở trẻ sinh non và hơn 256 mol / l ở những trẻ sinh đủ tháng, thì chúng nói về bệnh vàng da bệnh lý.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây vàng da liên hợp, việc điều trị sẽ khác nhau và được xác định bởi các bác sĩ. Bé có thể chỉ định:

• Quang trị liệu Các em bé được giữ dưới đèn cực tím, kết quả là bilirubin trở nên vô hại và dễ dàng rời khỏi cơ thể của các mảnh vụn.
• Điều trị truyền dịch. Trẻ được tiêm nước muối và glucose tiêm tĩnh mạch.
• Barbiturat. Những thuốc này ảnh hưởng đến sự kết hợp của bilirubin.
• Truyền máu Nó được quy định cho một tình trạng nghiêm trọng của em bé.

Bệnh vàng da do nguyên nhân sinh lý gây ra thường kéo dài 10 - 14 ngày trong đời, không để lại hậu quả cho trẻ. Thời gian bị vàng da như vậy ở trẻ sinh non có thể tăng lên đến 21 ngày hoặc hơn.

Mẹ không nên ngừng cho con bú, và đặt em bé vào vú càng thường xuyên càng tốt, vì cho con bú ít nhất 7 lần một ngày góp phần loại bỏ nhanh hơn bilirubin bằng phân.