Vàng da sơ sinh của trẻ sơ sinh

Trong một nửa số trẻ sơ sinh (và sinh non - trong khoảng 70-80% trẻ sơ sinh), da trở nên vàng trong 2-3 ngày của cuộc đời. Tình trạng này được gọi là vàng da sơ sinh.

Đây là tên của bệnh vàng da xảy ra trong những ngày đầu tiên sau khi sinh, do tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này là do sinh lý, do đó nó sẽ tự khỏi, nhưng ở một số trẻ, bệnh vàng da này trở thành bệnh lý (khoảng 10% trẻ em).

Bạn có thể tìm hiểu thêm về vàng da sơ sinh của trẻ sơ sinh trong các video sau.

Độ vàng của trẻ sơ sinh do:

• Sự tan rã nhanh chóng của huyết sắc tố thai nhi trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, dẫn đến một lượng lớn bilirubin lưu thông trong máu bé.
• Sự non nớt của gan, không đủ hoạt động để liên kết với bilirubin được hình thành.
• Hấp thụ ngược của bilirubin từ phân trong ruột do tiến triển chậm, có thể là do gắn hiếm vào vú hoặc thiếu cho con bú.

• Với vàng da sinh lý, màu da của em bé thay đổi từ trên xuống dưới - đầu tiên là mặt chuyển sang màu vàng, sau đó cơ thể và cuối cùng chân tay chuyển sang màu vàng, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, độ vàng không giảm xuống dưới rốn.
• Màu sắc của phân và nước tiểu vẫn tự nhiên, tình trạng chung của trẻ không suy giảm, và lá lách và gan không được mở rộng. Đến cuối tuần đầu tiên của cuộc đời, cường độ màu da bắt đầu giảm dần theo thứ tự ngược lại. Tay chân đầu tiên tái nhợt, sau đó là cơ thể và cuối cùng là mặt tái nhợt.
• Nếu vàng da không bình thường, da bé, cùng với sự xuất hiện của vàng da, có thể trở nên nhợt nhạt hoặc hơi xanh. Tình trạng chung của em bé xấu đi, phân có thể bị đổi màu và nước tiểu trở nên tối màu.
• Bệnh não do mức độ độc hại của bilirubin được biểu hiện bằng buồn ngủ, thờ ơ, phản xạ mút chán nản, thờ ơ, sau đó được thay thế bằng tăng huyết áp cơ, tăng khó chịu, khóc to, đôi khi tăng nhiệt độ. Trong trường hợp xấu nhất, em bé bị chuột rút, choáng váng, ngưng thở và hôn mê.

Thông thường, mức độ của sắc tố này trong máu của một đứa trẻ trong ngày thứ ba của cuộc đời không vượt quá 205 Shawmol / l. Đồng thời, vàng da trở nên rõ ràng khi mức độ bilirubin trong máu của trẻ sinh non lớn hơn 85 μmol / l. Da của trẻ đủ tháng chuyển sang màu vàng với chỉ số hơn 120 trận / l.

Vàng da bệnh lý được đánh giá bởi các chỉ số sau:

• Ở trẻ đủ tháng, nồng độ bilirubin vượt quá 256 Phamol / L
• Ở trẻ sinh non, con số này vượt quá 172 Phamol / L.
• Lượng bilirubin tăng lên hàng giờ vượt quá 5 Phamol / l.

Phương pháp phổ biến nhất và có hiệu quả cao trong điều trị vàng da sơ sinh là liệu pháp quang. Các em bé được giữ dưới những chiếc đèn đặc biệt, ánh sáng chuyển đổi chất độc bilirubin thành một đồng phân vô hại có khả năng bài tiết với các vật phẩm sinh lý.Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ được chỉ định điều trị truyền dịch, bao gồm truyền máu.

Trong hầu hết các trường hợp, vàng da sơ sinh sau khi bắt đầu 2-3 ngày và sự gia tăng các triệu chứng trong ngày thứ ba hoặc thứ tư của cuộc đời bắt đầu giảm dần và biến mất hoàn toàn vào cuối tuần thứ hai của cuộc đời. Với sinh non, thời gian vàng da sơ sinh (sinh lý) thường tăng lên đến ba tuần.

• Để giảm nhanh hơn mức độ bilirubin, thường phải bôi vụn vào vú - ít nhất 8-12 lần một ngày, mà không làm gián đoạn việc cho ăn trong một giấc ngủ đêm. Nếu em bé bú vú không tốt, nó được nuôi bằng sữa.
• Điều quan trọng không kém là cung cấp cho trẻ sơ sinh đi bộ hàng ngày, tắm nắng và tắm không khí. Ở nhà, các mảnh vụn nên được cởi ra trên tã trong tối đa 30 phút tùy thuộc vào vi khí hậu phòng và thời gian trong năm.