Развитието на ембриона на дни след прехвърлянето по време на IVF

Жените, които се лекуват за безплодие от ин витро, както и тези, които все още мислят да се присъединят към протокола, се интересуват от това как плодът се развива след прехвърлянето му в маточната кухина. Трансферът на ембриони се счита за последен етап от протокола, а след това остава само да се изчака потвърждението на бременността, ако се появи.

Ще разкажем какво се случва с ембриона в този труден и изпълнен с безпокойство и очакване период в този материал.

От момента, в който репродуктивните клетки на мъжката и женската полова клетка са на разположение на нов и интересен етап започва. Яйцето трябва да бъде оплодено. По време на ин витро оплождане лекарите могат да организират среща със сперматозоида в специална лабораторна чашка на Петри, или могат да проведат по-сложна процедура, ICSI, при която отделен сперматозоид се инжектира директно в цитоплазмената течност под мембраните на ооцитите.

Както и да е, след няколко часа, ако се извърши оплождане, започва ембриологичният етап от живота на вашето бебе. Още на следващия ден след събирането на яйцеклетки, жената може да открие първите резултати - колко ембриони са получени.

Ембрионите се поставят в хранителна среда, където се развиват няколко дни под наблюдението на ембриолог.

Лекарят оценява степента, с която всяка оплодена яйцеклетка, която вече е преминала към зигота, е смачкана. Важен е видът на клетките, дебелината на стените и междуклетъчните мембрани, правилният брой на ядрата в размер на две. В резултат на това на този ранен етап всички ембриони са разделени в четири категории:

• кълнове от категория А (отлично качество);
• Микроби от категория Б (добро качество);
• ембриони от категория С (със задоволително качество);
• ембриони от категория D (лошо качество).

На втория ден след оплождането зиготата има от 2 до 4 бластомера. В зависимост от точния брой ембрионите получават първото си “име” - те са обозначени, както следва: 4B или 2C. Ако ви наричат ​​такива буквено-цифрови комбинации, това означава следното:

• 4Б - получен е ембрион от категория "В" и на втория ден вече има 4 бластомера;
• 2С - е получен ембрион от категория "С" и на втория ден той има 2 бластомера.

Може да има и други варианти - 4A, 2A, 4C, 2B и т.н. Във всеки случай, броят ще показва броя на бластомерите, а писмото ще показва качеството на ембриона. Най-доброто ще бъде препоръчано за прехвърляне към матката, които не само имат висока категория, но и доста бързо се разпадат, увеличавайки броя на бластомерите.

Третият ден на ембрионалното развитие се счита за решаващ по много начини. Към този ден развитието на ембриони с големи аномалии в генома обикновено спира спонтанно.

Лекарите поставят ембрионите “три дни” в матката на жената само ако ембрионите не са с най-високо качество, например C.Това се дължи на факта, че в естествената среда на матката в ембриона ще има по-голяма вероятност за по-нататъшно развитие.

На четвъртия ден зиготата става морула - това е качествено нов етап в развитието на бъдещото ви бебе. Морула вече се състои от 10-16 бластомерни клетки. Външно morula прилича на боровинка от къпина. Ако жената забременее естествено, на четвъртия ден морулата може да отиде в маточната кухина и тя все още да може да премине през устата на маточните тръби.

Ден по-късно, на петия ден, морулата става бластоцист. От този период ембрионите се считат за напълно готови за имплантиране. Поради тази причина, често трансферът на жизнеспособни ембриони на добро и отлично качество обикновено се извършва на 5-ия ден.

Решението за прехвърлянето е взето от двама лекари колективно: ембриолог, който следи развитието на ембриона, и специалист по фертилност, който точно знае отговора на въпроса дали ендометриума на матката на жената е готов за предстоящата имплантация.

На 6-7 дни от развитието, ембрионът вече се нарича гаструла. Ако се намира в матката, имплантацията може вече да започне, тъй като мембраните на гаструлата вече освобождават някои ензими, за да разтворят функционалния слой на ендометриума и да го въведат в него.

Развитието на ембриони след трансфер може да се различава до известна степен, това зависи от възрастта на ембриона и благоприятните условия за неговото развитие. Нека разгледаме всички възможности за ембрионално развитие, след като IVF протоколът приключи.

Зиготата, която е оплодената яйцеклетка в този момент, се състои от 6-8 клетки. Зиготите се вкарват в матката с помощта на мек и гъвкав катетър през цервикалния канал на шийката на матката. Препоръчително е да се пресажда в края на третия ден, тъй като през този период често възниква т.нар. „Блок за развитие” - някои от ембрионите престават да се разпадат и спират да растат поради наличието на брутни геномни аномалии. Именно геномът "диктува" правилата за развитие. Той съдържа цялата информация за това кои клетки трябва да се разделят и как да се разграничат и как.

Ако качеството на зародишните клетки е достатъчно високо, шансовете за получаване на ембриони с пълноценен геном са по-високи. Но дори и в случай на сливане на напълно здрави зародишни клетки (нормален ооцит и висококачествен сперматозоид), те не гарантират, че някои геномни аномалии няма да възникнат по време на процеса на оплождане. Ето защо за ембриолога е важно да се увери, че на третия ден от развитието ембрионът няма „блок за развитие”.

Така беше направено тридневно засаждане. В първите дни след прехвърлянето ембрионите не могат да се консолидират дори теоретично, те свободно "плуват" в маточната кухина. Ембрионалният период на тяхното развитие продължава. Самата процедура на трансфер на ембриони не засяга ембриона, ако процедурата се извършва правилно. Зиготите се въвеждат в матката заедно с малко количество хранителна среда, в която се извършва култивирането.

В деня след прехвърлянето ембрионите в матката отиват на стадия на морулата. Формите на ембриона стават по-равномерни, междуклетъчните връзки - по-плътни. В края на първия ден след прехвърлянето се появява празно пространство в морулата, което се разширява.

Процесът, който в ембриологията се нарича "кавитация", започва: клетките на бластомера започват да се делят на две части.Всяка от групите от клетки ще получи своя природа от природата, защото много скоро ще започне интензивното полагане на органи и системи на плода.

Вторият ден след ембрио-тридневната процедура за трансфер на ембриони съответства на петия ден от ембрионалното развитие. На този ден морулата става пълноправен бластоцист. В него продължава процесът на кавитация, вътрешността на кухината се разширява.

Процесът на имплантация започва веднага след като ембрионът напусне бластоцистната кухина. Първият етап е адхезия. Ембрионът просто се придържа към ендометриума на матката. Веднага след това мембраните му започват да произвеждат специални ензими, които постепенно разтварят клетките на функционалния слой на матката. Зародишът "погребва" в ендометриума, укрепва в него, този етап се нарича инвазия. И на двата етапа на имплантацията отнема средно 3-4 дни. През цялото това време процесът на разделяне на клетките според функционалността на тялото на бебето не спира, броят на бластомерите бързо нараства.

При завършване на имплантацията след прехвърлянето на тридневни ембриони е възможно да се говори само на 6-9 дни след прехвърлянето. Норми не съществуват, имплантацията може да бъде по-късно, ако ембрионите са трансплантирани в криопротокола.

В дните 6-9 дни след прехвърлянето ембрионът, който е успял да имплантира, вече произвежда хорионгонадотропин: този хормон произвежда хорионни вълни, които плодът придава на матката.

От момента на привързаността, вашата троха вече получава кислород и хранителни вещества от майчината кръв. На мястото на прикрепване на хориона до 12-та седмица от бременността ще се формира пълноценна плацента.

Много от описаните по-горе процеси в ембриона, които са на пет дни, не се провеждат в тялото на майката, а в хранителната среда в лабораторията. Той попада в маточната кухина още на етапа на бластоциста, готов за излизане от увеличената кухина и началото на имплантационния процес. Поради тази причина трансферът на ембриони на 5-ия ден е по-често срещан и се счита за по-ефективен. Всъщност, ембрионът веднага влиза в матката и в рамките на няколко часа е готов да започне консолидирането си.

В деня след ЕКО трансфера в матката, жената вече живее не на бластоциста, а на гаструла, и при благоприятни обстоятелства, адхезията вече е започнала. Два дни след прехвърлянето започва инвазивният процес и в друг ден имплантацията може да свърши. Въпреки че в случай на петдневни ембриони е възможно късно имплантиране.

Всяка минута в малък организъм (това не е просто набор от клетки и гени, а пълноценен нов живот), най-важните и интензивни процеси се осъществяват:

• биохимична (производство на ензими, хормони от хорионни вълни);
• по биофизика (клетките продължават да се разпадат, тяхната диференциация в дестинация вече започва);
• има метаболизъм (трохите вече ядат, получават необходимите вещества от кръвта на майка ми);
• анатомически (започва полагането на първите органи, които досега представляват определени групи клетки, първите клетки, отговорни за образуването на сърцето, се полагат още 5 дни след ин витро).

Ембрионът или няколко ембриони се държат приблизително еднакво след имплантацията и се развиват приблизително със същата скорост.

Две седмици след трансфера на ембриони, жената вече може да знае за бременността си: кръвен тест ще го покаже, тъй като плазменият hCG ще се натрупа в достатъчно количество. 21 дни след прехвърлянето, можете и трябва да направите първия ултразвук.

През цялото това време бебето ще расте бързо. Когато майката дойде да дари кръв, той ще има всички форми на ембрионални структури и след две седмици сърцето ще победи, този докосващ момент може да бъде преодолян чрез ултразвук в края на 6-тата седмица от бременността (това ще стане точно 4 седмици след трансфера на ембриони).

Развитието на трохите в деня след IVF всъщност повтаря целия еволюционен процес, само промените, настъпили на човек над десет хиляди години, се случват на вашия ембрион в рамките на 24 часа. Една жена трябва да разбере, че това зависи от начина й на живот и от спазването на препоръките доколко успешното развитие на ембриона ще бъде в първите дни след презасаждането.

След трансфер на ембриони жената получава лист или маса от срещи и препоръки, които ще й помогнат да създаде най-благоприятните условия за имплантиране на бебета. Една жена не може да промени фундаментално нещо в тънките клетъчни процеси, които се случват вътре в матката. Но за да създаде оптимални условия за постигане на ефекта, тя трябва.

• Спазвайте почивката на леглото за 1-2 дни след прехвърлянето. Не левайте дълго в леглото, тъй като това може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в тазовите органи.
• Не вдигайте тежести премахване на интензивното трениране, бягане, скачане, всякаква тежка физическа работа.
• Избягвайте контакт с химикали., отрови, бои и лакове, бензин, ацетон.
• Яжте балансирано и достатъчно. Предпочитан след прехвърлянето се счита диета, богата на протеини.
• Спазвайте приема на лекарства. След трансфер на ембриони, често се предписва прогестеронова терапия. Това е важно, за да се увеличат шансовете за имплантиране и запазване на бременността в най-ранните срокове.
• Пазете се от вирусни инфекции. Ако през годината е студено, вземете болничен списък (има такава възможност) и изключете посещението на големи магазини, пазари, пътувания с обществен транспорт, за да се сведе до минимум рискът от заразяване с грип или ARVI, който на този етап може да има пагубен ефект върху ембриона, дори той ще може да имплантира.
• Не приемайте никакви лекарства., ако вашият лекар не е дал съгласието си за това. Няма безвредни болкоуспокояващи или антипиретици. За всяко лекарство трябва да поискате разрешение.

• Не правете секс. При сексуална възбуда и тялото, гладката мускулатура на матката се свива, матката се тонизира, интензивността на кръвоснабдяването на главните женски репродуктивни органи се променя. Тонус е вероятно да предотврати имплантирането на яйцеклетката.
• Изключете приема на алкохол, не пушете.
• Не бъди нервен. Спокойствието е от първостепенно значение, защото хормоните на стреса блокират половите хормони, а нормалният ендокринен фон е ключът към успеха на IVF протокола. Елиминирайте кавгите и конфликтите, притесненията за бременността, не купувайте тестове за аптеки и започнете тестване в рамките на един ден след трансфера на ембриони. Това няма да даде правилния резултат, но ще предизвика тежко психологическо състояние, което сега е напълно ненужно.

Лекарите дори в най-оптимистичните случаи не дават известни прогнози. Средната вероятност за бременност след IVF е 30-45%.

Важното е възрастта на жената и нейното здравословно състояние, както и причините, поради които тя се обръща към репродуктивната медицина за помощ.

Как да се държим след трансфер на ембриони, казват експерти в следващото видео.